大黃多糖的腦保護(hù)作用機(jī)制被探明

大黃多糖的腦保護(hù)作用機(jī)制被探明

日前，第四軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部藥理學(xué)教研室和附屬西京醫(yī)院神經(jīng)外科的科研人員，共同完成的一項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目探明，大黃多糖能促進(jìn)熱休克蛋白（HSP）70的表達(dá)，這是其腦保護(hù)作用的機(jī)制之一，為腦外傷患者的治療開(kāi)辟了一條有效的途徑。

顱腦損傷是神經(jīng)外科常見(jiàn)的急癥重癥，其病理生理機(jī)制較為復(fù)雜，如腦水腫細(xì)胞內(nèi)鈣超載、氧自由基增多、熱休克蛋白表達(dá)增多等。熱休克蛋白作為一族應(yīng)激蛋白，其表達(dá)可能有利于細(xì)胞損傷后的修復(fù)。HSP70能減輕損傷剌激或應(yīng)激反應(yīng)引起的細(xì)胞膜蛋白的變性，保護(hù)細(xì)胞的蛋白質(zhì)，防止rRNA及DNA的合成過(guò)程中遭受損傷，還具有保護(hù)細(xì)胞內(nèi)mRNA加工通路免受損害等作用。作為一種判斷神經(jīng)細(xì)胞損傷程度的極為敏感的標(biāo)志，對(duì)HSP70進(jìn)行測(cè)定，可用作檢測(cè)腦損傷的嚴(yán)重程度以及評(píng)估相應(yīng)治療藥物療效的客觀指標(biāo)。

科研人員為探討大黃多糖的腦保護(hù)作用機(jī)制，將雄性SD大鼠72只，隨機(jī)分為為正常對(duì)照組、損傷組、治療組，每組再分為6小時(shí)、24小時(shí)和48小時(shí)3個(gè)亞組，共9組，每組8只。治療組于致傷前3天給予大黃多糖200mg/kg灌胃。分別在傷后6、24、48小時(shí)以免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)大腦皮層表達(dá)HSP70的神經(jīng)細(xì)胞，以Western-blot蛋白印跡方法檢測(cè)大腦皮層HSP70表達(dá)變化。

結(jié)果顯示，對(duì)照組大腦皮層HSP70陽(yáng)性細(xì)胞較少。大黃多糖治療組6小時(shí)HSP70陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)目明顯多于損傷組，24小時(shí)陽(yáng)性細(xì)胞少于損傷組，48小時(shí)顯著少于損傷組；對(duì)照組大腦皮層HSP70表達(dá)較弱。6小時(shí)損傷組表達(dá)增加，大黃多糖治療組HSP70表達(dá)增加高于損傷組，24時(shí)損傷組表達(dá)高于治療組，48時(shí)損傷組顯著高于治療組。

據(jù)科研人員介紹，在24小時(shí)和48小時(shí)時(shí)間點(diǎn)，由于治療組HSP70表達(dá)逐漸下降，表明大黃多糖在腦損傷時(shí)能促進(jìn)HSP70的表達(dá)，即激發(fā)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制，以促進(jìn)受損傷神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能恢復(fù)。

復(fù)元活血湯簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4處方5復(fù)元活血湯的用法用量6復(fù)元活血湯的功效與主治7方解8復(fù)元活血湯的臨床運(yùn)用 8.1加減法 9復(fù)元活血湯的現(xiàn)代適應(yīng)證 9.1肋軟骨炎9.2肋間神經(jīng)痛 10復(fù)元活血湯的藥理作用 10.1抗炎、抗氧化損傷作用10.2對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響10.3對(duì)血液循環(huán)功能的影響10.4對(duì)心臟功能的影響10.5對(duì)免疫功能的影響10.6抗病原微生物作用 11出處12參考資料附：1古籍中的復(fù)元活血湯 1拼音 fù yuán huó xuè tāng

2英文參考 fuyuan huoxue decoction [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

fuyuan huoxue tang [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

Fuyuan Huoxue Tang [21世紀(jì)雙語(yǔ)科技詞典]

Decoction for Promoting Blood Circulation [湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]

3概述 復(fù)元活血湯為方名，出《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷三。組成為柴胡半兩，瓜蔞根、當(dāng)歸各三錢(qián)，紅花、甘草、穿山甲（炮，用代用品）各二錢(qián)，大黃（酒浸）一兩，桃仁（酒浸，去皮尖，研如泥）五十個(gè)[1]。具有疏肝通絡(luò)，活血祛瘀的功效。治跌打損傷，惡血留于脅下，痛不可忍，或小腹作痛，或痞悶及便毒初起腫痛。

復(fù)元活血湯中醫(yī)用于跌打損傷，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用于治療肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等屬血瘀氣滯者，從對(duì)該方劑8味中藥現(xiàn)代藥理分析可見(jiàn)，該方劑有一定的抗菌、抗炎、抗氧化損傷、改善微循環(huán)、抗凝和止血作用以及調(diào)節(jié)促進(jìn)免疫功能的作用，同時(shí)還具有中樞性鎮(zhèn)痛作用和促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受損傷的作用，因此對(duì)跌打損傷、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎有一定治療作用。研究發(fā)現(xiàn)該方劑對(duì)心腦血管功能具有十分積極的作用，臨床可試用于相關(guān)疾病。[2]

4處方 組成：柴胡半兩，瓜蔞根、當(dāng)歸各三錢(qián)，紅花、甘草、穿山甲（炮，用代用品）各二錢(qián)，大黃（酒浸）一兩，桃仁（酒浸，去皮尖，研如泥）五十個(gè)[1]。

柴胡半兩，天花粉、當(dāng)歸各三錢(qián)，紅花、甘草、炮穿山甲各二錢(qián)，大黃（酒浸）一兩，桃仁（酒浸，去皮尖）五十個(gè)[3]。

柴胡15克 瓜蔞根 當(dāng)歸各9克 紅花 甘草 穿山甲（炮）各6克 大黃（酒浸）30克 桃仁（酒浸，去皮、尖，研如泥）50個(gè)

柴胡9g、瓜蔞根9g、當(dāng)歸9g、紅花6g、甘草6g、穿山甲6g、大黃（酒浸）12g、桃仁（酒浸）9g。[4]

5復(fù)元活血湯的用法用量 上除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，以水一盞半，加酒半盞，同煎至七分，去滓，食前溫服[1]。以利為度，得利則減，不盡服[1]。

為粗末，每服一兩，水、酒煎去滓，食前服，以利為度[3]。

上藥除桃仁外，銼如麻豆大。每服30克，用水225毫升，酒75毫升，同煮至210毫升，去滓，空腹時(shí)大溫服之。以利為度，得利痛減，不盡服。

6復(fù)元活血湯的功效與主治 復(fù)元活血湯功能活血祛瘀，疏肝通絡(luò)[3]。治跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍[3]。

復(fù)元活血湯具有疏肝通絡(luò)，活血祛瘀的功效。治跌打損傷，惡血留于脅下，痛不可忍，或小腹作痛，或痞悶及便毒初起腫痛。

7方解 復(fù)元活血湯證系外傷損絡(luò)，血離經(jīng)脈，停滯于脅肋所致。脅肋是肝經(jīng)循行的部位，跌打損傷，瘀血停滯于脅下，血瘀氣滯，以致脅肋疼痛，甚則痛不可忍。治當(dāng)活血祛瘀為主，兼以疏肝行氣通絡(luò)。方中重用酒制大黃蕩滌留瘀敗血，引瘀血下行；柴胡疏肝理氣，使氣行血活，兼可引諸藥入肝經(jīng)；兩藥合用，一升一降，以攻散脅下之瘀滯，共為君藥。當(dāng)歸、桃仁、紅花活血祛瘀，消腫止痛，共為臣藥。穿山甲破瘀通絡(luò)；天花粉既能入血分消瘀血，又能清熱散結(jié)消腫，共為佐藥。甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥，是為使藥。加酒煎藥，以增強(qiáng)活血通絡(luò)之力。諸藥合用，使瘀去新生，氣行絡(luò)通，服藥后以利為度，提示瘀血已下，免傷正氣。[4]

方中柴胡疏肝膽之氣，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，山甲破瘀通絡(luò)，桃仁、紅花祛瘀生新，蔞根潤(rùn)燥散血，甘草緩急止痛，重用大黃蕩滌凝瘀敗血。諸藥合用，氣血暢行，肝絡(luò)疏通，則脅痛自平。張秉成云：“去者去，生者生，痛自舒而元自復(fù)矣。”故方以“復(fù)元”為名。

方中柴胡、當(dāng)歸舒肝行氣，和血止痛；大黃活血祛瘀，引瘀血下行；桃仁、紅花、穿山甲、天花粉行血潤(rùn)燥；甘草和血緩急[3]。諸藥同用，使瘀去新生，氣行血活，肝絡(luò)疏通[3]。

8復(fù)元活血湯的臨床運(yùn)用 復(fù)元活血湯用治跌打損傷。以脅肋瘀腫疼痛，痛不可忍為證治要點(diǎn)。[4]

8.1加減法

若氣滯較甚者，酌加木香、香附、青皮、枳殼以助行氣止痛；血瘀較重者，可加三七末，或酌加乳香、沒(méi)藥等以增強(qiáng)化瘀止痛之效[4]。

9復(fù)元活血湯的現(xiàn)代適應(yīng)證 近代常用治胸脅軟組織損傷，非化膿性肋軟骨炎，肋間神經(jīng)痛、乳腺增生等[3]。

復(fù)元活血湯適用于用于肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等屬血瘀氣滯者[5]。

9.1肋軟骨炎

肋軟骨炎病因不清，有人認(rèn)為與勞損、慢性損傷、病毒感染有關(guān)，臨床主要表現(xiàn)為胸部肋軟骨腫大、隆起、疼痛。[5]

9.2肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛是指在該神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，并伴有肌痙攣及壓痛。臨床常見(jiàn)于各種機(jī)械性損傷以及病毒、細(xì)菌感染引起肋間神經(jīng)炎而導(dǎo)致相應(yīng)部位疼痛，同時(shí)也可見(jiàn)于良性或惡性肋間神經(jīng)腫瘤，臨床主要表現(xiàn)為劇烈疼痛。[5]

10復(fù)元活血湯的藥理作用 [6]

10.1抗炎、抗氧化損傷作用

君藥大黃具有顯著的抗炎作用，其所含大黃素對(duì)炎癥的滲出、水腫、毛細(xì)血管通透性增高、白細(xì)胞游走均有抑制作用；大黃素抑制炎性因子白三烯的生物合成，激活單核細(xì)胞分泌腫瘤壞死因子2（TNF2）和白細(xì)胞介素1、6、8（IL1、IL6、IL8），同時(shí)還能抑制內(nèi)毒素誘導(dǎo)的上述因子的分泌，亦能協(xié)調(diào)植物血凝素（PHA）激活單核細(xì)胞分泌IL2和干擾素γ（INFγ）；大黃能清除氧自由基、羥自由基及H2O2和其他活性氧，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，是一種十分有效的抗氧化劑。柴胡可通過(guò)興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸系統(tǒng)而促進(jìn)垂體分泌ACTH，增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，從而對(duì)炎癥的許多過(guò)程如致炎介質(zhì)的釋放、白細(xì)胞游走、毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)、滲出及結(jié)締組織增生等有明顯的抑制作用；柴胡還有耐常壓缺氧作用；柴胡注射液能抑制肝勻漿丙二醛（MDA）的生成，柴胡脂溶成分能抑制肝線粒體脂質(zhì)過(guò)氧化。臣藥當(dāng)歸煎劑對(duì)多種致炎劑引起的炎癥均有顯著的抑制作用，降低炎性組織PGE2釋放量，降低補(bǔ)體旁路溶血活性，同時(shí)可有力地清除氧自由基和羥自由基，顯著激活SOD，具有明顯的抗氧化作用。臣藥桃仁煎劑及桃仁提取物均有較強(qiáng)大的抗炎作用，對(duì)炎癥的水腫、肉芽腫形成有顯著抑制作用，能抑制炎癥細(xì)胞及纖維母細(xì)胞增生；桃仁蛋白PRB有相當(dāng)強(qiáng)的SOD樣活性，能抑制巨噬細(xì)胞中超氧陰離子的產(chǎn)生，并隨劑量加大而增強(qiáng)。紅花黃色素對(duì)炎癥的水腫、毛細(xì)血管通透性增加以及肉芽腫形成均有抑制作用，同時(shí)能提高對(duì)缺氧的耐受性，紅花水提液可清除自由基，抑制自由基誘發(fā)的脂質(zhì)過(guò)氧化，且呈明顯的量效關(guān)系。穿山甲片的水提液有顯著的抗炎作用，穿山甲中分離的環(huán)二肽能提高耐缺氧的能力。使藥甘草具有保泰松及氫化可的松樣抗炎作用，對(duì)炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有抑制作用，同時(shí)對(duì)免疫性炎癥如Arthus現(xiàn)象及Schwartzman反應(yīng)等也有顯著的抑制作用，其有效成分為甘草酸和甘草次酸，且二者能抑制自由基和過(guò)氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生；甘草所含脹果香豆素A有較強(qiáng)的清除超氧陰離子和自由基的作用。更重要的是柴胡、甘草均能興奮垂體腎上腺軸，促進(jìn)皮質(zhì)激素分泌而發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎、解熱作用。

由此可見(jiàn)該方劑中有7味藥有抗炎和抗氧化損傷作用，這對(duì)肋間神經(jīng)痛及肋軟骨炎有十分重要的治療意義。

10.2對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響

君藥大黃具有抗精神病作用。柴胡所含粗皂苷口服有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，柴胡粗皂元A與糖漿狀殘余物SR每次口服2g/kg比一次口服0.5g/kg阿司匹林鎮(zhèn)痛作用更強(qiáng)，同時(shí)柴胡煎劑還有鎮(zhèn)靜、解熱作用，能興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸，促進(jìn)ACTH分泌。臣藥當(dāng)歸具有顯著的鎮(zhèn)痛作用，腹腔注射可減輕大鼠坐骨神經(jīng)Seddon類(lèi)損傷的程度，加快軸突發(fā)芽過(guò)程，促進(jìn)神經(jīng)再支配，有促神經(jīng)再生作用，增加腦血流，加快腦組織血液循環(huán)，改善神經(jīng)元代謝，減少腦梗死體積，促進(jìn)腦缺血損傷后神經(jīng)元的修復(fù)和生長(zhǎng)。桃仁能增加腦血流量。紅花提取物有顯著的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，并能增強(qiáng)巴比妥類(lèi)及水合氯醛的中樞抑制作用，同時(shí)紅花能減輕腦組織中單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)的代謝紊亂，使下降的神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)正?；蚪咏?；紅花黃色素能保護(hù)神經(jīng)元免受損傷，紅花浸出液對(duì)減壓缺氧后神經(jīng)元的變性有強(qiáng)力的保護(hù)性。使藥甘草FM100有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，甘草總酮對(duì)大腦中動(dòng)脈局灶性腦缺血再灌注損傷有保護(hù)作用，甘草酸靜脈滴注能減輕腦水腫；甘草能興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸，促進(jìn)ACTH分泌，促進(jìn)皮質(zhì)激素的合成和釋放，甘草本身即具有皮質(zhì)激素樣作用。

該方劑有鎮(zhèn)痛作用，對(duì)神經(jīng)有再生、保護(hù)作用，有利于肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎的止痛治療和修復(fù)。

10.3對(duì)血液循環(huán)功能的影響

君藥大黃對(duì)血液循環(huán)呈止血與活血雙相作用，服用大黃可抑制細(xì)胞膜Na+K+ATP酶活性，提高血漿滲透壓，使組織中的水流向血管內(nèi)使血液稀釋?zhuān)瑥亩档脱吼ざ龋纳蒲毫髯儗W(xué)。番瀉苷和大黃多糖能抑制血小板聚集，減少血栓形成；而大黃又可使血流變慢、紅細(xì)胞聚集、局部血黏度升高而血管不擴(kuò)張，從而具有止血作用。柴胡所含柴胡皂苷具有明顯的抗凝作用，能抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，其作用與阿司匹林相似，抑制內(nèi)源性花生四烯酸所致血小板血栓烷的形成，還有降血壓作用。臣藥當(dāng)歸能明顯抑制血小板聚集，所含阿魏酸鈉能選擇性抑制TXA2合成酶活性，降低TXA2含量，升高PGI2/TXA2比率，降低cGMP含量，使cAMP/cGMP比率升高，同時(shí)降低血黏度，降低血漿纖維蛋白原，延長(zhǎng)凝血時(shí)間，減少血栓濕重，延緩血栓形成，從而具有抗血栓作用，同時(shí)還有降血脂和抗動(dòng)脈硬化作用。桃仁提取物能降低周?chē)茏枇?，增加腦血流量，抑制體外血栓形成，促進(jìn)纖溶，使出、凝血時(shí)間顯著延長(zhǎng)。紅花煎劑及紅藥黃色素具有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用，能改善周?chē)h(huán)障礙，使血流加速、毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù)目增加、血細(xì)胞聚集程度減輕；紅花煎劑還能明顯延長(zhǎng)血管開(kāi)放時(shí)間，縮短血栓長(zhǎng)度，使血小板計(jì)數(shù)降低，抑制血小板聚集，延長(zhǎng)凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間。穿山甲水提醇沉制劑可直接擴(kuò)張血管，降低外周阻力；穿山甲煎劑可明顯延長(zhǎng)凝血時(shí)間，降低血黏度。使藥甘草所含甘草甜素及甘草酸能抑制血小板聚集，甘草酸能降低血膽固醇及三酰甘油，同時(shí)具有抗動(dòng)脈硬化作用。

由此可見(jiàn)該方劑除天花粉外所有的藥味均能抗凝、抗血栓形成，并有改善微循環(huán)作用，只有大黃具有雙相作用，既能止血又能活血，這對(duì)跌打損傷所致血腫以及局部炎癥疼痛有十分積極的治療意義。

10.4對(duì)心臟功能的影響

值得重視的是該方劑多種藥味對(duì)心功能有十分積極的作用。君藥大黃具有強(qiáng)心作用。臣藥當(dāng)歸及其所含阿魏酸可減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+、Na2+蓄積，減少M(fèi)DA的生成及CPK、LDH、AST的釋放，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流，降低心肌耗氧量，縮小心肌缺血再灌注損傷心肌梗死體積；當(dāng)歸所含阿魏酸可減慢心肌傳導(dǎo)，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，消除折返，延長(zhǎng)平臺(tái)期，抑制異位節(jié)律點(diǎn)，提高致顫閾，從而對(duì)多種原因引起的心律失常有對(duì)抗作用。紅花對(duì)心肌缺血、心肌梗死及心律失常有不同的抑制作用。甘草有抗心律失常作用，甘草次酸靜滴可縮小心肌梗死體積。穿山甲不僅含大量的氨基酸，而且含有鋅、鈉、鈦、鈣、鉛、硅、鎂、磷、鐵、錳、鉻、鎳、銅、釩、硼、鋁、銅、錫18種常量和微量元素，這些元素在調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)功能，神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能、免疫系統(tǒng)功能方面均具有重要意義。

10.5對(duì)免疫功能的影響

君藥大黃可促進(jìn)腸黏膜單核細(xì)胞內(nèi)Ca2+釋放，又可促進(jìn)外Ca2+內(nèi)流，對(duì)腦細(xì)胞也有類(lèi)似作用，說(shuō)明對(duì)腸黏膜發(fā)揮多種免疫調(diào)節(jié)作用；大黃素可協(xié)調(diào)PHA激活單核細(xì)胞分泌IL2及INFγ，同時(shí)能保護(hù)骨髓血細(xì)胞免受免疫抑制劑的破壞。柴胡多糖注射液可提高體液免疫和細(xì)胞免疫功能，并可使免疫抑制狀態(tài)有一定程度的恢復(fù)；可顯著增加脾臟系數(shù)、腹腔巨噬細(xì)胞吞噬百分?jǐn)?shù)及吞噬指數(shù)以及流感病毒血清中和抗體的滴度；還能明顯提高ConA激活的脾淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及NK細(xì)胞的活性，小劑量柴胡皂苷可促進(jìn)脾細(xì)胞DNA合成及IL2的產(chǎn)生，劑量增大則抑制之；當(dāng)歸醇提取物能促進(jìn)脾臟，胸腺T、B淋巴細(xì)胞的增殖；當(dāng)歸內(nèi)酯能增強(qiáng)細(xì)胞毒T細(xì)胞的功能，增加其殺傷活性；當(dāng)歸免疫活性多糖可促進(jìn)脾細(xì)胞增殖，在體內(nèi)有免疫佐劑樣作用；當(dāng)歸注射液可提高抗體數(shù)量及抗體效價(jià)，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力，提高NO含量，顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞分泌TNFα、IL1。紅花多糖能明顯對(duì)抗強(qiáng)的松龍的免疫抑制作用，但紅花黃色素可降低血清溶菌酶含量，使腹腔巨噬細(xì)胞和全血細(xì)胞吞噬功能降低。天花粉（瓜蔞根）所含天花粉蛋白同時(shí)具有免疫增強(qiáng)和免疫抑制作用，其煎劑對(duì)脾臟免疫細(xì)胞的形成和分化有促進(jìn)作用，天花粉蛋白可使正常人外周血CD4+和CD20+T淋巴細(xì)胞百分比升高，CD8+T細(xì)胞百分比下降，說(shuō)明天花粉有增強(qiáng)體液免疫功能的作用；天花粉蛋白又可抑制ConA誘發(fā)的淋轉(zhuǎn)，對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫又有抑制作用。甘草不僅可增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性，誘生干擾素，具有抗過(guò)敏作用，同時(shí)甘草多糖能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和單核細(xì)胞的吞噬功能；甘草甜素能增強(qiáng)ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞分泌IL2的能力；甘草次酸鈉能升高T淋巴細(xì)胞的比率，β甘草次酸是人體補(bǔ)體經(jīng)典途徑的抑制劑，甘草Lx可降低抗原量，具有抗過(guò)敏作用。

10.6抗病原微生物作用

君藥大黃有廣譜抗菌作用，其有效成分為大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素，最敏感細(xì)菌為葡萄球菌、溶血性鏈球菌、淋病雙球菌；大黃煎劑對(duì)許蘭黃癬菌及蒙古變種等有抑制作用；對(duì)流感病毒、單純皰疹病毒有較強(qiáng)的抑制作用，其衍生物對(duì)巨細(xì)胞病毒也有抑制作用。君藥柴胡水提物對(duì)流感桿菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、痢疾桿菌等常見(jiàn)致病菌都有較強(qiáng)的抑制作用，同時(shí)對(duì)流感病毒、牛痘病毒、肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、單純皰疹病毒、鉤端螺旋體、瘧原蟲(chóng)、結(jié)核桿菌有抑制作用，對(duì)流行性出血熱病毒也有抑制作用。臣藥當(dāng)歸煎劑對(duì)大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、銅綠假單胞桿菌以及金黃色葡萄球菌均有抑制作用。紅花能抑制變形鏈球菌。天花粉蛋白可抑制艾滋病毒（HIV）在感染的免疫細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。使藥甘草醇提取物及甘草酸鈉對(duì)金黃色葡萄球、幽門(mén)螺旋桿菌、結(jié)核桿菌、大腸桿菌、阿米巴原蟲(chóng)、滴蟲(chóng)均有抑制作用，同時(shí)具有廣譜抗病毒作用，特別是能抑制艾滋病病毒、單純皰疹病毒、水痘－帶狀皰疹病毒的復(fù)制；甘草多糖可抑制單純皰疹病毒I型、牛痘病毒、水皰口炎病毒；甘草酸抑制柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒力較強(qiáng)，β甘草單胺可抑制HIV，甘草甜素除抑制上述病毒外，還可抑制肝炎病毒。

11出處

桃核承氣湯簡(jiǎn)介

目錄1拼音2《傷寒論》方之桃核承氣湯 2.1桃核承氣湯的別名2.2處方2.3功能主治2.4桃核承氣湯的用法用量2.5方解2.6運(yùn)用2.7現(xiàn)代適應(yīng)證 2.7.1慢性附件炎2.7.2急性單純性腸梗阻2.7.3急性盆腔炎2.7.4胎盤(pán)滯留 2.8桃核承氣湯的藥理作用 2.8.1抗病原微生物作用2.8.2對(duì)胃腸及肝膽功能的影響2.8.3對(duì)心臟、血管、血液流變學(xué)的影響2.8.4抗炎、抗氧化損傷作用，2.8.5對(duì)免疫功能的影響2.8.6對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響 2.9摘錄 3參考資料附：1古籍中的桃核承氣湯 1拼音 táo hé chéng qì tāng

2《傷寒論》方之桃核承氣湯 該方劑具有廣譜的抗病原微生物作用，又具有抗炎、抗氧化損傷作用，同時(shí)又能對(duì)免疫功能進(jìn)行促進(jìn)和調(diào)節(jié)，因而對(duì)盆腔炎、附件炎等感染性疾病必定有治療作用。由于其對(duì)胃腸道功能的積極作用，故對(duì)腸梗阻也有一定治療作用。但是該方劑對(duì)胎盤(pán)滯留的治療機(jī)理有待探討。方劑中桃仁具有強(qiáng)烈收縮子宮的作用，大黃具有雌激素樣作用，這對(duì)胎盤(pán)滯留只可能加重，其他各味藥對(duì)胃腸道平滑肌的作用與子宮平滑肌作用有無(wú)聯(lián)系，還有待探討。該方劑對(duì)血液流變學(xué)及心功能有積極影響，對(duì)肝硬化有積極影響，對(duì)心腦血管疾病及肝硬化病人的治療有待臨床進(jìn)一步探討。[1]

2.1桃核承氣湯的別名

桃仁承氣湯（《醫(yī)方類(lèi)聚》卷五十四引《傷寒括要》）。

2.2處方

桃核50個(gè)（去皮、尖）桂枝6克（去皮）大黃12克 甘草6克（炙）芒消6克

桃仁12g、大黃12g、桂枝6g、甘草（炙）6g、芒硝6g[2]

2.3功能主治

破血下瘀。治瘀熱蓄于下焦，少腹急結(jié)，大便色黑，小便自利，甚則譫語(yǔ)煩渴，其人如狂，至夜發(fā)熱，及血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后惡霹不下，脈沉實(shí)或澀。

2.4桃核承氣湯的用法用量

每日1劑，水煎，芒硝后下，分3次服。[2]

上五味，以水700毫升，煮前四味，取300毫升，去滓，納芒消，更上火微沸，下火，空腹時(shí)溫服100毫升，日三服。當(dāng)微利。

2.5方解

本方由調(diào)胃承氣湯減芒硝之量，再加桃仁、桂枝而成。瘀熱互結(jié)于下焦，故少腹急結(jié)；熱在血分而不在氣分，膀胱氣化受影響，故小便自利；熱在血分，故至夜發(fā)熱；瘀熱上擾心神，故心神不寧，甚則譫語(yǔ)，如狂。此時(shí)治當(dāng)破血下瘀，并除血分之熱。方中桃仁與大黃并用為君，桃仁活血破瘀，大黃破瘀瀉熱，兩者配伍，瘀熱并治。桂枝通行血脈，助桃仁活血行瘀，配于寒涼破泄方中，亦可防止寒涼凝血之弊；芒硝瀉熱軟堅(jiān)，助大黃下瘀泄熱，共為臣藥。炙甘草護(hù)胃安中，緩諸藥峻烈之性，以為佐使。5味配合，共奏破血下瘀之功，服后微利，使蓄血去，瘀熱清，諸癥自平。[2]

2.6運(yùn)用

[2]

1．本方為治療下焦蓄血證的主方。以少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實(shí)或澀為證治要點(diǎn)。因其能破血下瘀，故孕婦忌用。若兼表證未解者，當(dāng)先解表，而后再用本方。

2．后世對(duì)本方的運(yùn)用有所發(fā)展。如對(duì)跌打損傷，瘀血留滯，疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè)者，可加赤芍、當(dāng)歸尾、紅花、蘇木以活血祛瘀止痛；火旺而血瘀于上，頭痛頭脹，目赤面紅，吐衄者，可加生地、丹皮、梔子、牛膝以清熱涼血；月經(jīng)不調(diào)及經(jīng)閉屬實(shí)證者，可加當(dāng)歸、紅花以活血調(diào)經(jīng)；兼有氣滯者，可加香附、烏藥、青皮、木香以行氣止痛。

2.7現(xiàn)代適應(yīng)證

[3]

適應(yīng)證：常用于急性盆腔炎、胎盤(pán)滯留、附件炎、腸梗阻等屬瘀熱互結(jié)下焦者。

2.7.1慢性附件炎 慢性附件炎主要指輸卵管及卵巢炎癥，大部分為急性附件炎治療不及時(shí)或治療不當(dāng)遷延所致。急性附件炎常見(jiàn)原因是：宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染；下生殖道感染向上蔓延；性活動(dòng)特別是性衛(wèi)生不良；子宮內(nèi)膜、腹腔等鄰近組織感染蔓延所致。常見(jiàn)病原菌分為：①內(nèi)源性病原體多來(lái)之于 *** 的菌群，包括需氧菌及厭氧菌，但以二者混合感染多見(jiàn)，此種感染多形成膿腫和血栓靜脈炎；②外源性感染主要為性傳播疾病，如衣原體、支原體、淋球菌、結(jié)核桿菌等，同時(shí)易繼發(fā)需氧菌及厭氧菌感染。慢性輸卵管炎多呈雙側(cè)性，輸卵管腫大，傘端可閉鎖或與周?chē)M織粘連，或形成輸卵管積水、積膿；輸卵管炎可波及卵巢與之粘連形成炎性腫塊及卵巢囊腫。除外部因素外也與病人免疫防御功能低下有關(guān)。

2.7.2急性單純性腸梗阻 急性單純性腸梗阻是指只有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。粘連性腸梗阻多由腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起，常見(jiàn)于腸襻間緊密粘連成團(tuán)或固定于腹壁，使腸腔變窄或影響了腸管蠕動(dòng)和擴(kuò)張；腸管因粘連牽扯折成銳角；粘連帶壓迫腸管，腸襻套入粘連帶構(gòu)成環(huán)孔；或腸襻以粘連為支點(diǎn)發(fā)生扭轉(zhuǎn)等?；紫x(chóng)性腸梗阻是由于蛔蟲(chóng)治療不當(dāng)引起腸道蛔蟲(chóng)結(jié)聚成團(tuán)并引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞。此均屬于機(jī)械性腸梗阻。此類(lèi)腸梗阻梗阻以上腸段腸蠕動(dòng)增加，腸腔中液體和氣體積聚、膨脹，梗阻以下腸段腸管空虛、癟陷；隨著腸腔的擴(kuò)張、膨脹，腸壁靜脈回流受阻，腸壁毛細(xì)血管有瘀血，腸壁充血、水腫、增厚，呈暗紅色，繼之血性滲出液滲出腸管，進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)動(dòng)脈血運(yùn)受阻，血栓形成，腸壁失去活力，腸管變成黑紫色，最后腸管可缺血壞死而潰破穿孔。同時(shí)全身出現(xiàn)體液丟失，電解質(zhì)及酸堿失衡，腸道細(xì)菌移位，細(xì)菌和毒素滲出腹腔引起腹膜炎及感染中毒癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克、呼吸循環(huán)衰竭。

2.7.3急性盆腔炎 急性盆腔炎主要是由于產(chǎn)后或流產(chǎn)時(shí)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官組織炎癥直接蔓延、宮內(nèi)節(jié)育器及多種感染性疾病傳播所致，主要見(jiàn)于急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎、輸卵管炎及膿腫或積膿、急性盆腔腹膜炎、結(jié)締組織炎等；感染的細(xì)菌可以單純?yōu)樾柩蹙?、單純厭氧菌或需氧菌和厭氧菌混合感染，可伴有性傳播疾病的病原體。重要病理改變是充血水腫和滲出，宮腔部分可發(fā)生水腫阻塞、瘀血、壞死等改變，臨床上表現(xiàn)為下腹疼痛及發(fā)熱中毒癥狀等。

2.7.4胎盤(pán)滯留 胎盤(pán)滯留是指胎兒娩出后30分鐘胎盤(pán)仍排不出，胎盤(pán)剝離面血竇不能關(guān)閉而導(dǎo)致產(chǎn)后出血；有時(shí)僅部分胎盤(pán)小葉或副胎盤(pán)殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。常見(jiàn)原因：①膀胱充盈使已剝離的胎盤(pán)滯留宮腔；②子宮收縮藥物應(yīng)用不當(dāng)，宮頸內(nèi)口附近子宮肌出現(xiàn)環(huán)形收縮，使已剝離的胎盤(pán)嵌頓于宮腔；③第三產(chǎn)程過(guò)早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤(pán)正常剝離，使胎盤(pán)剝離不全。臨床主要表現(xiàn)為產(chǎn)后 *** 持續(xù)出血，嚴(yán)重者出血量大，出血時(shí)間長(zhǎng)可并發(fā)出血性休克而導(dǎo)致死亡。

2.8桃核承氣湯的藥理作用

[4]

2.8.1抗病原微生物作用 君藥大黃煎劑對(duì)溶血性鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、枯草桿菌、布魯桿菌、鼠疫桿菌、傷寒及副傷寒桿菌、痢疾桿菌、淋病雙球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌等革蘭氏陰性及陽(yáng)性菌均有明顯的抑制作用；對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌有很強(qiáng)的抑殺作用，其醇提取物及片劑優(yōu)于痢特靈；對(duì)100余種厭氧菌有很強(qiáng)的抑制作用，最低抑菌濃度僅次于甲硝唑；對(duì)腸梗阻腸內(nèi)厭氧菌上升有顯著的抗菌活性；能防止腸道細(xì)菌移居，對(duì)腸黏膜屏障有保護(hù)作用；對(duì)多種致病真菌、流感病毒、乙型肝炎病毒、人巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒、單純皰疹病毒均有抑制作用；對(duì)溶組織阿米巴原蟲(chóng)也有抑殺作用。臣藥桂枝對(duì)銅綠假單胞桿菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、枯草桿菌、白色葡萄球、大腸桿菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌、變形桿菌、腦炎球菌、傷寒桿菌、常見(jiàn)致病性真菌、孤兒病毒、流感病毒均有抑制作用；桂皮油及桂皮醛對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用。芒硝對(duì)膽道常見(jiàn)致病菌如大腸桿菌、副大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、副傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、變形桿菌及產(chǎn)堿桿菌均有抑制作用。佐藥甘草醇提取物及甘草酸鈉對(duì)金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、大腸桿菌、乙型鏈球菌、銅綠假單胞桿菌、幽門(mén)螺旋桿菌、枯草桿菌、阿米巴原蟲(chóng)及 *** 滴蟲(chóng)有抑制作用，還有廣譜抗病毒作用，對(duì)單純皰疹病毒、艾滋病毒、水痘－帶狀皰疹病毒等復(fù)制和增殖均有明顯的抑制作用；甘草多糖對(duì)水皰口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒、牛痘病毒有抑制作用；甘草酸對(duì)腺病毒、合胞病毒、柯薩奇病毒抑制作用較強(qiáng)；甘草酸單胺對(duì)HIV有抑制作用；甘草甜素除對(duì)上述病毒有抑制作用外，還對(duì)肝炎病毒有抑制作用。

由此可見(jiàn)該方劑具備了十分強(qiáng)大、十分廣譜的抗病原微生物作用，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性及陰性菌、許多真菌、厭氧菌、病毒均有抑制作用，對(duì)阿米巴原蟲(chóng)、 *** 滴蟲(chóng)等均有抑殺作用，這可能是其治療附件炎、急性盆腔炎、腸梗阻等感染性疾病的主要機(jī)理。

2.8.2對(duì)胃腸及肝膽功能的影響 君藥大黃可明顯減輕肝損傷時(shí)肝細(xì)胞變性、壞死，降低ALT，促進(jìn)肝細(xì)胞RNA合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，改善肝血液循環(huán)；抑制肝炎病毒復(fù)制，抑制肝纖維化等，從而具有保肝作用；可加強(qiáng)膽囊收縮，松弛Oddi's括約肌，促進(jìn)膽汁分泌；可促進(jìn)胃黏膜合成和釋放PGE，增強(qiáng)胃腸道黏膜屏障作用，大黃鞣質(zhì)可減少胃液分泌，降低胃液游離酸度；同時(shí)大黃素、大黃酸、大黃酚等多種成分均能抑制幽門(mén)螺旋桿菌，對(duì)應(yīng)激性胃黏膜病變可提高pH值，改善血液灌流，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，可直接增強(qiáng)腸管平滑肌細(xì)胞的電興奮性，興奮平滑肌上M膽堿受體，從而促進(jìn)腸蠕動(dòng)，實(shí)現(xiàn)瀉下作用，其主要成分是番瀉苷、蘆薈大黃素、大黃酸，其主要作用于結(jié)腸中段及下段，使其張力增加、運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)；能抑制平滑肌上Na+K+ATP酶，抑制Na+從腸腔向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而抑制Na+和水以及糖的吸收，使腸腔滲透壓升高、腸腔容積增大，對(duì)腸壁產(chǎn)生機(jī)械性 *** ，進(jìn)一步促進(jìn)腸蠕動(dòng)而排出稀便，但這種作用不影響小腸內(nèi)的吸收；同時(shí)大黃的致瀉作用呈雙相調(diào)節(jié)作用，即大黃煎劑煮的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則致瀉作用減弱，小劑量產(chǎn)生補(bǔ)益、健胃止瀉作用，而煎煮時(shí)間短、大劑量則產(chǎn)生祛邪、致瀉作用，這是因?yàn)橹聻a作用的主要成分大黃蒽苷水解生成的苷元被破壞所致；大黃所含鞣質(zhì)也有收斂止瀉作用。桃仁所含苦杏仁苷能抗肝纖維化，提高肝臟血流量，提高肝臟膠原酶的活性，從而促進(jìn)肝臟膠原分解代謝，減少肝臟膠原含量而起到抗肝硬化的作用；所含脂肪油能潤(rùn)滑腸道，利于排便。臣藥桂枝所含桂皮醛能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使腸中腐敗之氣體得以排除，而不致下痢，其所含桂皮酸有利膽作用，能促進(jìn)膽汁分泌。芒硝主要成分為含水硫酸鈉及少量氯化鈉、硫酸鎂、硫酸鈣，且不易被腸道吸收，存留腸內(nèi)形成高滲溶液，阻止腸內(nèi)水分吸收，使腸內(nèi)容積增大，引起機(jī)械性 *** ，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而排下稀便；芒硝與大黃合用則更能顯著興奮腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)對(duì)腸內(nèi)容物的推動(dòng)能力，其瀉下作用加強(qiáng)。佐藥甘草能減少胃酸分泌，使胃液酸度下降，因而具有抗?jié)冏饔?，其所含甘草FM100、甘草次酸均能抑制胃酸分泌；甘草鋅能促進(jìn)成纖維細(xì)胞合成纖維及基質(zhì)，生胃酮能抑制胃蛋白酶的活性，同時(shí)能促進(jìn)胃黏液的分泌并延長(zhǎng)上皮細(xì)胞的生存時(shí)間；甘草水提物能增加胃黏膜細(xì)胞“己糖胺”成分，保護(hù)胃黏膜不受損傷；甘草酸類(lèi)化合物對(duì)多種原因引起的肝損傷有保護(hù)作用，其中甘草甜素能明顯減輕肝細(xì)胞壞死和脂肪變性，減輕組織間質(zhì)炎性反應(yīng)，抑制肝纖維再生，降低肝硬化的發(fā)生率，甘草酸及甘草次酸能抑制自由基及脂質(zhì)過(guò)氧化物的生成，并能抑制肝細(xì)胞死亡最后階段的Ca2+內(nèi)流，抑制磷脂酶A2作用，穩(wěn)定溶酶體膜，減少其各種酶的釋放，從而改善肝功能；甘草FM100及異甘草素等黃酮類(lèi)化合物能解除乙酰膽堿、氯化鋇、組胺所致腸痙攣，具有罌粟堿樣特異性解痙能力。

由此可見(jiàn)該方劑確能推進(jìn)腸蠕動(dòng)，推進(jìn)腸內(nèi)容物的排出，促進(jìn)排便，對(duì)腸梗阻有治療作用，但從各味藥作用看，對(duì)肝硬化也有一定的治療及預(yù)防作用，臨床可以試用。

2.8.3對(duì)心臟、血管、血液流變學(xué)的影響 君藥桃仁提取物能降低周?chē)茏枇?，?duì)抗去甲腎上腺素的縮血管作用，增加腦血流量，促進(jìn)纖溶，使出血及凝血時(shí)間顯著延長(zhǎng)，抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，抑制血栓形成，對(duì)血流阻滯及血行障礙有改善作用。君藥大黃具有凝血及活血雙重作用，這與其所含成分有關(guān)，其所含番瀉苷（Ⅰ）及大黃多糖（Ⅱ）能抑制血小板聚集和鈣內(nèi)流，抗血栓形成；因能抑制Na+K+ATP酶，可提高血漿滲透壓，使組織的水流向血管內(nèi)，使血液稀釋?zhuān)瑥亩纳屏搜旱牧髯冃裕欢渌焚|(zhì)，特別是dl兒茶素和沒(méi)食子酸能激活凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)凝血過(guò)程，因而使凝血時(shí)間縮短、毛細(xì)血管通透性降低，并促進(jìn)血小板生成，從而對(duì)外出血和內(nèi)出血均具有止血作用，大黃醇提物片劑臨床用于治療上消化道大出血1410例，止血有效率達(dá)96.7%，平均2.2天止血。臣藥桂枝有強(qiáng)心作用，能增加冠狀動(dòng)脈血流量，增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流，減少心肌LDH、CPK的釋放，減少LPO生成，提高SOD活性，擴(kuò)張血管，改善外周循環(huán)；能改善微循環(huán)，解除毛細(xì)血管收縮，降低血漿纖維蛋白原含量，降低血漿黏度，有助于血細(xì)胞表面電荷的充分暴露和變形活動(dòng)，并能解除RBC及血小板聚集，消除肌漿網(wǎng)和許旺細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的水腫，使病變組織修復(fù)。芒硝含大量的鈉、鈣及鎂，鈉和鈣均是心肌細(xì)胞的應(yīng)激離子。佐藥甘草具有抗心律失常、降血脂、抗動(dòng)脈硬化作用，甘草也有抑制血小板聚集及抗血栓形成作用。因此該方劑對(duì)改善心肌功能及血液循環(huán)有一定作用，既能活血又有止血作用，這對(duì)胎盤(pán)滯留造成的 *** 出血有一定治療作用。

2.8.4抗炎、抗氧化損傷作用， 君藥大黃所含大黃素明顯抑制巨噬細(xì)胞之脂質(zhì)氧化酶，使PGE合成減少，使花生四烯酸代謝產(chǎn)物白三烯B4和5羥基二十四碳烯酸合成和釋放減少，能抑制內(nèi)毒素誘導(dǎo)的TNFα、IL1、IL6、IL8的分泌，協(xié)調(diào)PHA激活單核細(xì)胞分泌IL2及INFγ，因而表現(xiàn)為抗炎作用；大黃中分離的Lindleyin具有與阿司匹林相同的抗炎活性。桃仁也具有抗炎和抗氧化作用，桃仁水提物能抑制炎性細(xì)胞及纖維母細(xì)胞增長(zhǎng)作用，對(duì)炎癥的滲出、水腫特別是肉芽腫形成有顯著抑制作用。臣藥桂枝煎劑能影響炎癥的多個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)多個(gè)炎癥過(guò)程均有抑制作用，抑制組胺生成，清除自由基，抑制PGI合成與釋放，并能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少炎性介質(zhì)釋放，抑制補(bǔ)體活性，從而對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性增高、滲出、水腫及肉芽組織增生具有顯著抑制作用；桂枝揮發(fā)油可由呼吸道排出，因此對(duì)呼吸道炎癥有消炎作用；桂皮醛引起WBC增高。芒硝外用有抗炎作用。佐藥甘草酸及甘草次酸能抑制自由基及脂質(zhì)過(guò)氧化物的生成，表現(xiàn)出抗氧化作用；甘草具有保泰松或氫化可的松樣抗炎作用，其主要成分是甘草酸和甘草次酸，對(duì)炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有抑制作用，同時(shí)對(duì)免疫性炎癥如Arehus現(xiàn)象及Schwartzman反應(yīng)也有抑制作用。

2.8.5對(duì)免疫功能的影響 君藥大黃所含大黃素對(duì)脾淋巴細(xì)胞、腹腔巨噬細(xì)胞及腸黏膜單核細(xì)胞內(nèi)的Ca2+，既能促進(jìn)其釋放，又能促進(jìn)外鈣內(nèi)流，提示大黃對(duì)這些部位的免疫功能發(fā)揮雙相調(diào)節(jié)作用；大黃素還能協(xié)調(diào)植物血凝素激活單核細(xì)胞分泌IL2及IFNγ，故可能又具有免疫增強(qiáng)作用，同時(shí)還能保護(hù)骨髓細(xì)胞免受免疫抑制劑的破壞。桃仁同樣具有免疫調(diào)整作用，同時(shí)還具有抗過(guò)敏作用。臣藥桂枝浸膏對(duì)嗜異性抗體反應(yīng)顯示出抑制補(bǔ)體活性的作用，故具有很強(qiáng)的抗過(guò)敏反應(yīng)作用。大蒜芒硝制劑外敷對(duì)闌尾及脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)有顯著 *** 作用，芒硝能使網(wǎng)狀內(nèi)

皮系統(tǒng)吞噬功能增強(qiáng)，從而調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗病能力。使藥甘草所含甘草酸能使脾臟及胸腺重量增加，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的活性，使抗體產(chǎn)生顯著增加；甘草多糖可作為淋巴細(xì)胞的一種新的分裂原，促進(jìn)淋轉(zhuǎn)，并能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和單核細(xì)胞吞噬功能，可以降低抗原量，抑制抗體生成，從而起到免疫抑制作用，對(duì)青霉素過(guò)敏性休克有防治作用；甘草甜素能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，抑制組胺釋放，從而具有抗過(guò)敏作用，同時(shí)能增強(qiáng)ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞分泌IL2的能力；甘草酸、甘草次酸還有增強(qiáng)NK細(xì)胞活性、誘導(dǎo)干擾素的作用，甘草次酸還能升高T淋巴細(xì)胞比率，β甘草次酸是人體補(bǔ)體經(jīng)典途徑的抑制劑。

由此可見(jiàn)該方劑中的各味中藥對(duì)機(jī)體免疫功能均有促進(jìn)作用。

2.8.6對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響 君藥大黃可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)升高體溫的介質(zhì)PGE2和cAMP的水平而具有解熱作用。桃仁能增加腦血流，對(duì)呼吸中樞有鎮(zhèn)靜作用，同時(shí)有顯著中樞性鎮(zhèn)痛作用。臣藥桂枝所含桂皮醛具有中樞性鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、抗驚厥作用。芒硝大黃組成的大承氣湯能抑制多種致炎劑，對(duì)多種炎癥均具有雙相調(diào)節(jié)作用，但以戊巴比妥麻醉動(dòng)物后，這些作用全部消失，提示該作用與影響大腦皮質(zhì)有關(guān)。佐使藥甘草FM100具有中樞性鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙作用，甘草酸靜滴能提高缺血再灌注大腦線粒體ATP酶、腦組織乳酸脫氫酶活性，減輕腦水腫。同時(shí)甘草可興奮下丘腦－腺垂體－腎上腺皮質(zhì)軸，提高機(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力，起到“扶正固本”的治療作用。

2.9摘錄

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