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中醫(yī)治療兒童多動綜合征有特色(兒童多動綜合征的現(xiàn)代研究)

醫(yī)案日記 2023-06-15 18:17:01

中醫(yī)治療兒童多動綜合征有特色

兒童多動綜合征又名注意缺陷多動障礙（ADHD）。主要以注意障礙

、多動和沖動性為突出表現(xiàn)
。ADHD覆蓋年齡范圍廣
，可從學(xué)齡前期到學(xué)齡期
，并持續(xù)到青少年直至成人
。隨訪研究發(fā)現(xiàn)30%~80%的多動癥兒童的癥狀持續(xù)到少年
，65%以上的多動癥狀持續(xù)到成年
。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院兒科經(jīng)過數(shù)十年的研究及臨床觀察

，汲取名老中醫(yī)經(jīng)驗
，采用中醫(yī)藥治療ADHD，療效顯著。據(jù)該科副主任醫(yī)師
、碩士研究生導(dǎo)師王俊宏介紹
，ADHD發(fā)病原因主要有以下幾個方面：1.精神發(fā)育損害或延遲；2.遺傳
、素質(zhì)因素
；3.與某些神經(jīng)遞質(zhì)及酶有關(guān)，如多巴胺
、去甲腎上腺素及5-羥色胺及其前身和/或代謝產(chǎn)物等
；4.與鉛中毒及某些食物添加劑有關(guān)；5.社會
、家庭
、心理因素等均可構(gòu)成本病誘因。

該病的臨床表現(xiàn)主要有：注意障礙

，活動過多
，沖動性，學(xué)習(xí)成績不佳
，神經(jīng)發(fā)育障礙或延遲癥狀（如精細協(xié)調(diào)動作笨拙——翻掌
、對指運動不靈，系鞋帶
、扣紐扣不靈便
；空間位置覺障礙、左右分辨不能
、聽覺綜合困難及視——聽轉(zhuǎn)換困難
，及其他神經(jīng)系統(tǒng)軟體征）。

關(guān)于該病的治療

，王俊宏介紹說：目前多采用藥物治療
、心理治療和特殊的教育和培訓(xùn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過數(shù)十年的研究及臨床觀察
，對本癥惟一有效的藥物為精神興奮劑
，常用的藥物是利他林、苯異妥因
。研究認為這類藥物的短期療效十分顯著
，隨著注意力改善，可減少多動
、違拗及與同伴關(guān)系不良等行為問題
，從而使家庭關(guān)系也有所改善，其學(xué)習(xí)成績也會隨之提高
。但存在一定不良反應(yīng)
，如可能出現(xiàn)淡漠
、社會退縮、刻板動作
、發(fā)呆
、抑郁、食欲減退
，影響發(fā)育
，青春期以后易導(dǎo)致成癮。而中醫(yī)藥在獲得治療效果的同時
，無毒副作用
，顯示較大優(yōu)勢。

根據(jù)該病的臨床特征

，中醫(yī)認為乃陰陽失衡
、臟腑失調(diào)所致，多以虛證為主
，治當滋補腎陰
、補益心脾以治本。綜合近十年中醫(yī)藥文獻
，大多采用辨證分型論治
，通常分為精血虧虛、肝腎陰虛
、心脾兩虛
、痰火內(nèi)擾。分別使用左歸丸
、知柏地黃丸
、歸脾丸、黃連溫膽湯加減
，也逐步趨向?qū)７綄Ｋ?div id="4qifd00" class="flower right">
，并取得一定療效。靜寧益智方是東直門醫(yī)院兒科經(jīng)過多年臨床實踐總結(jié)出的經(jīng)驗方
，功能滋腎陰
、補心脾。實踐證明
，該方藥能有效地控制臨床癥狀
，使患者社會功能適應(yīng)能力增強，學(xué)習(xí)成績顯著提高
，神經(jīng)心理損害明顯改善
。

兒童多動綜合征的現(xiàn)代研究

王立華，李成韶

，李國忠
，等．中藥調(diào)神口服液治療兒童多動癥臨床與實驗研究．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志1995；15（6）：337
用本品（含枸杞子
、五味子
、丹參、蓮子
、龜板
、菖蒲等，每支lOmL
，含生藥5g
，山東中醫(yī)學(xué)院實驗藥廠生產(chǎn)）lOmL，<10歲1日2次
，>10歲1日3次
，1個月為，1療程
，療程間隔1周
。
治療100例，用藥2—3療程
。結(jié)果：痊愈26例
，顯效32例，有效36例
，無效6例
，總有效率94%。動物實驗結(jié)果表明：本品有使正常小鼠自發(fā)活動減少的趨勢
，可顯著減少．東莨菪堿多動模型小鼠的自發(fā)活動
，增強正常小鼠的學(xué)習(xí)記憶功能，對東莨菪堿
、亞硝酸鈉
、乙醇三種記憶障礙模型小鼠的學(xué)習(xí)記憶功能均有不同程度的改善。
李寶珍
，李少川．中醫(yī)辨證治療兒童多動癥26例臨床觀察．天津中醫(yī)1995
；12（1）：25
將兒童多動癥分為三型施治。痰熱動風(fēng)型用：九節(jié)菖蒲
、麥冬各log
，膽南星、法半夏
、云茯苓
、紫丹參、僵蠶各9g
，明天麻
、川貝母
、陳皮、全蝎
、白附子各6g
，鐵落花（先煎）25g；虛火妄動型用：夜交藤
、杭白芍各12g
，浮小麥、磁石（先煎）各25g
，太子參
、炒遠志、法半夏各9g
，生龍骨
、生牡蠣各20g，大棗5枚
，甘草6g
；陰虛水虧型用：九節(jié)菖蒲、女貞子
、旱蓮草
、沙參、青果
、麥冬各log
，生地20g，玄參
、丹參
、茯苓、當歸
、炙甘草各6g
，柏子仁9g。均1日1劑
，水煎服
，2個月為1療程。結(jié)果：痊愈17例
，好轉(zhuǎn)7例
，無效2例。

孩子有多動癥應(yīng)該怎么去調(diào)整
？

研究表明，如果兒童大腦中神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)的失衡

，很容易引起兒童多動癥
。 ADHD的藥物療法可在大腦中引起正常的神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)
，但具有許多副作用。除了藥物治療方法外
，還有許多方法可以治療兒童多動癥
。以下是“用于治療多動癥兒童的方法”的介紹。第一步：多運動最好讓多動的嬰兒忙
，讓他消耗體內(nèi)的能量，可以安排他做與身體運動有關(guān)的事情
。


例如：定期進行體育鍛煉

，跑步，游泳
，踢腿等
，每次都不要持續(xù)太久，這樣他就可以玩
，換玩
，保持足夠的新鮮感。第二招：培養(yǎng)興趣
，幫助寶寶培養(yǎng)一些特殊的
，自我培養(yǎng)的，與身體相關(guān)的興趣
。例如
，鋼琴非常適合多動的嬰兒。實際上
，大多數(shù)活動過度的嬰兒喜歡樂器
，尤其是打擊樂器。他們喜歡聲音
，并樂于發(fā)出聲音
，例如游泳。與水接觸可使寶寶感到舒適和鎮(zhèn)定
。游泳帶來的身體運動也使它們得到充分利用
。第三招：掌握行為規(guī)范技能在教育問題上，母親需要掌握一些行為規(guī)范
，而不是簡單地限制或懲罰他
。請向嬰兒求助，讓他盡其所能
。


如果您去購物

，請他幫助您從貨架上找到東西，以便他沒有時間破壞
，增加信心并加深親子關(guān)系
。冷靜地告訴他如何彌補錯誤
，并給他彌補錯誤的機會。事實上
，很多時候他確實知道自己在做錯事
，只是為了避免受到懲罰，并且本能地做些讓你非常生氣的事情
。在這個時候
，如果您不指望有機會給他補償?shù)臋C會，那無疑是要教給他正確的事情
，并避免父母與孩子之間的進一步對抗
。


此外，家長還應(yīng)注意加強與老師的溝通

，要求老師給予孩子更多的照顧和幫助
，教育其他學(xué)生不要歧視孩子，不能在其他學(xué)生面前羞辱孩子
，保持自尊心
，并提高教師應(yīng)及時給予表揚，使孩子們增強自信心
，逐步養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
。以上是“如何治療多動癥兒童”的介紹。如果人體的多巴胺和去甲腎上腺素異常
，則兒童多動癥的發(fā)生率會比其他時間高
。只有注意孩子的飲食才能避免孩子。內(nèi)分泌異常
。

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