隆起糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎,臨床治療比較棘手?!逗敝嗅t(yī)雜志》2004年第26卷第12期報(bào)道了湖北省公安縣第二人民醫(yī)院任先杰、楊正武等醫(yī)生采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療隆起糜爛性胃炎,取得滿意的療效。他們共觀察治療了71例,均有明顯胃脘部疼痛,或有燒灼感、反酸、噯氣、嘈雜、腹脹、納呆等癥,并經(jīng)電子胃鏡明確診斷為隆起糜爛性胃炎。將71例患者隨機(jī)分為:治療組45例,對照組26例。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
治療方法:對照組口服西藥洛賽克,每次20mg,每日1次,1個(gè)月為1個(gè)療程。治療組:在上述西藥治療的基礎(chǔ)上,加用留甲消疣湯?;痉剑和醪涣粜小⑴诖┥郊?、生牡蠣各15g,黃芪、蒲公英各10g~30g,川黃連5g~10g,田三七粉3g,蘇葉、陳皮各10g,廣木香6g,桂枝、干姜各3g~10g。辨證加減:肝胃郁熱、濕熱中阻者,去干姜、桂枝、加連翹、天葵、浙貝母、吳茱萸;寒象明顯者,去黃連、加細(xì)辛。肝氣犯胃者,加柴胡、枳殼、川楝子;瘀血內(nèi)停屬實(shí)證者,加蒲黃、五靈脂、丹參;屬虛證者,加當(dāng)歸、五味子、阿膠珠;陰虛者,去干姜、桂枝加生地、烏梅、木瓜;大便干者加大黃;惡心嘔吐者,加姜半夏、竹茹;出血者,加五倍子、大黃。每日1劑,加水500ml,濃煎至150ml,分2次溫服。1個(gè)月為1個(gè)療程。兩組均治療2個(gè)療程后判定療效。治療期間均不用其它藥物。
治療結(jié)果顯示:治療組總有效率為88.89%;對照組總有效率為34.00%。治療組與對照組比較P
任先杰、楊正武等醫(yī)生指出:隆起糜爛性胃炎屬“胃脘痛”范疇。病機(jī)多為氣血痰濕壅塞,痹阻血絡(luò),瘀結(jié)為患,積而成塊。為時(shí)日久,病情纏綿難愈,具有寒熱錯(cuò)雜,虛實(shí)夾雜的特點(diǎn)。治療應(yīng)攻補(bǔ)兼施,溫中補(bǔ)氣,清熱解毒相結(jié)合。留甲消疣湯中,王不留行與炮穿山甲、生牡蠣為君藥,共奏軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀之功;田三七活血定痛;黃芪、蒲公英補(bǔ)氣溫中,解毒消腫;蘇葉、廣木香、陳皮理氣化滯;黃連、干姜、桂枝平調(diào)寒熱。臨床根據(jù)寒熱虛實(shí)的不同調(diào)整藥量,并注意隨證加減,即可獲得滿意效果。(本版所刊處方請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用)
淺表性胃炎伴胃竇糜爛反流性食管炎i級主動(dòng)脈粥樣硬化 患者:反胃吐酸水多年胸悶出冷汗左頭部偏痛七天 怎樣治療好 化驗(yàn)、檢查結(jié)果:胃鏡淺表性胃炎伴胃竇糜爛反流性食管炎1級心臟彩超三尖瓣脈動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣二尖瓣輕度返流輕度肺動(dòng)脈高壓左室舒張功能減退主動(dòng)脈粥樣硬化血脂高 最后一次就診的醫(yī)院:2010年3月30日江西九江一人民醫(yī)院患者:食道:食管下段可見數(shù)片片狀充血紅斑,無融合。 苯門:齒狀線清晰,擴(kuò)張好,內(nèi)鏡通過順利。 胃底:粘膜光滑,胃液較混濁。 胃體:粘膜光滑,大彎側(cè)皺劈排列整齊。胃角:粘膜光滑,形態(tài)正常。胃竇:各壁可見多個(gè)隆起糜爛灶,蠕動(dòng)正常。幽門:呈圓形,開閉自如。十二指腸球部:粘膜光滑,未見異常。十二指腸球部:粘膜光滑,未見異常?;颊撸菏车溃菏彻芟露慰梢姅?shù)片片狀充血紅斑,無融合。 苯門:齒狀線清晰,擴(kuò)張好,內(nèi)鏡通過順利。 胃底:粘膜光滑,胃液較混濁。 胃體:粘膜光滑,大彎側(cè)皺劈排列整齊。胃角:粘膜光滑,形態(tài)正常。胃竇:各壁可見多個(gè)隆起糜爛灶,蠕動(dòng)正常。幽門:呈圓形,開閉自如。十二指腸球部:粘膜光滑,未見異常。十二指腸球部:粘膜光滑,未見異常。南京市中醫(yī)院消化內(nèi)科程彬彬: 建議中西醫(yī)結(jié)合治療。請到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科或中醫(yī)內(nèi)科,消化、心血管內(nèi)科就診。
非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛
南京市中醫(yī)院消化內(nèi)科程彬彬:請到正規(guī)醫(yī)院就診,可中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療?;颊撸翰∏槊枋觯òl(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):
患者女35歲
。胃鏡檢查,胃竇部粘膜見片狀紅斑及散在隆起性糜爛,以小彎側(cè)為主伴有嘔吐,慪氣,頭暈。上腹饑餓感
如何治療。吃什么藥好南京市中醫(yī)院消化內(nèi)科程彬彬患者:我無數(shù)碼相機(jī)。只能說其余未見異常
只有胃竇部粘膜見片狀紅斑及散在隆起性糜爛,以小彎側(cè)為主在醫(yī)院未看好
想咨詢一下南京市中醫(yī)院消化內(nèi)科程彬彬:糜爛性胃炎可能引起胃粘膜腺體破壞、減少,應(yīng)積極治療。建議配合中醫(yī)辨證施治。忌食高糖、高脂或過于冷、燙、酸、辣等刺激性食物?;颊撸褐x謝那能建議使用那種藥比較好嗎
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