大腸癌盡管其手術(shù)切除率高,在根治切除術(shù)后仍有40%~70%的病例術(shù)后發(fā)生局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院中醫(yī)科的馬駿醫(yī)師等根據(jù)大腸癌術(shù)后患者正虛余邪未清的特點,自擬健脾消瘤方加化療對該病進行了治療?!渡虾V嗅t(yī)藥雜志》2005年第39卷第1期中對此作了報道。
將該病患者53例隨機分為治療組28例和對照組25例。對照組:術(shù)后1月內(nèi)開始化療,應(yīng)用以下兩種方案:方案一:CF(亞葉酸鈣)200mg/m2dl-d5,方案二:5-FU(5-氟尿嘧啶)375mg/m2dl-d5,L-OHP(奧沙利鉑)130mg/m2dl。治療組:予以上述方案之一進行化療,同時服用健脾消瘤方,其方由黨參、黃芪、白術(shù)、八月札、茯苓、薏苡仁、菝葜、莪術(shù)、郁金、土茯苓、野葡萄藤、蜈蚣、天龍、煅瓦楞、天葵子、黃精、山萸肉、仙靈脾、菟絲子所組成,在治療中隨癥加減,每日1劑,3個月為1療程,至少2個療程?;熂s3~4周為1個周期,連用6周期。
治療結(jié)果:1.轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)情況:治療組轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)3例,占10.7%,對照組轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)9例,占36%,治療組轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率低于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,有顯著性差異,P <0.05。2.治療2個療程后生活質(zhì)量變化:治療組生活質(zhì)量提高15例,穩(wěn)定10例,下降3例;對照組生活質(zhì)量提高5例,穩(wěn)定12例,下降8例。兩組生活質(zhì)量有顯著性差異,P <0.05。3.毒副反應(yīng):治療組和對照組各項毒副反應(yīng)均無統(tǒng)計學(xué)差異。4.生存率:經(jīng)時序檢驗,治療組生存率優(yōu)于對照組,P <0.05,有顯著性差異。
脾氣虧虛、痰瘀互結(jié)為大腸癌的基本病機。由于脾虛日久,久病及腎可至腎虛。正不勝邪導(dǎo)致痰瘀互結(jié)化毒,形成積塊。病邪又可耗傷正氣,造成惡性循環(huán)。針對術(shù)后脾腎兩虛、余毒未清的情況,健脾消瘤方健脾扶正、化瘀散結(jié)。臨床療效觀察結(jié)果表明,健脾消瘤方有良好的抗轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)作用,且能提高生活質(zhì)量。健脾消瘤方聯(lián)用化療在大腸癌術(shù)后的鞏固治療中具有較高的臨床應(yīng)用價值(本版所刊處方請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用)
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