美研究人員認(rèn)為應(yīng)慎食低糖和低脂食品

美研究人員認(rèn)為應(yīng)慎食低糖和低脂食品

伴隨減肥、健美的風(fēng)潮，低糖和低脂食品越來越受到大眾的歡迎。最新科學(xué)研究則顯示，經(jīng)常吃這些食品可能會影響人體正常攝取食物的本能，令人們吃得更多，從而攝取更多熱量。

在以往的研究中科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒和兒童天生就有判斷食物中熱量的能力。然而隨著年齡的增長，人們接觸了越來越多的低糖、低脂食品，它們會破壞人體在攝取食物方面極為敏感的內(nèi)在信號，使人們飲食失控，反而攝取更多的熱量。

據(jù)最新一期《國際肥胖雜志》報道，美國珀杜大學(xué)的研究人員著重研究了人工甜味劑對人體分辨食物中卡路里含量能力的影響。在實(shí)驗(yàn)中，研究人員連續(xù)１０天給幼鼠喝甜飲料。第一組老鼠只喝含糖的飲料；第二組則有時喝含糖飲料，有時喝不含卡路里的糖精飲料。１０天之后，研究人員給所有老鼠喂食含糖的巧克力飲料與鼠食。結(jié)果顯示，第二組老鼠攝入的熱量是第一組老鼠的３倍。

研究人員解釋說，造成這一現(xiàn)象的原因是第二組老鼠接受了關(guān)于甜品的不一致信號，對它們來說，甜品有時含有卡路里有時則不含，這樣很可能破壞了老鼠天生的食物攝取直覺。而第一組一直進(jìn)食含卡路里甜品的老鼠則會節(jié)制飲食，以控制攝取的熱量。

春筍再鮮也別放開吃，有這6種情況要慎食

文 | 醫(yī)食參考

春筍，是上蒼賦予春季最鮮美的時令蔬菜，作為一種低脂肪、低糖、低熱量的天然保健食品，具有“天然去雕飾，清水出芙蓉”般的潔凈，亦無化學(xué)、農(nóng)藥、灰塵的污染，其味清淡而肉質(zhì)鮮嫩，營養(yǎng)豐富，滿足了現(xiàn)代人回歸自然的心理，故深受廣大消費(fèi)者的青睞，被譽(yù)為“素食第一品”“春天的菜王”“味冠素食的山珍”。

蔬食中第一品

明代文人李漁說：“論蔬食之美者，曰清，曰潔，曰芳馥，曰松脆而已矣。”而蔬食之中他首推竹筍?！堕e情偶寄》中說：“此蔬食中第一品也，肥羊嫩豕，何足比肩？”他說的“蔬食四美”，竹筍全具備了。

李漁之說在今天已得到證實(shí)，竹筍的營養(yǎng)價值很高。特別是蛋白質(zhì)的質(zhì)量優(yōu)異，氨基酸種類有16 18種之多，其中賴氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸等都是人體所必需的。這是其他蔬菜所不可替代的。

藥王孫思邈在《千金方》中指出：“竹筍性味甘寒，無毒，主消渴，利水道，益氣力，可久食?！痹讹嬌耪份d：“竹筍，主消渴，利水道，益氣?！泵鞔幬飳W(xué)李時珍在《本草綱目》中說：竹筍有“化熱、消痰、爽胃”之功。正因?yàn)榇?，筍還在食療 養(yǎng)生 中被廣泛應(yīng)用。

鮮春筍加粳米煮粥食之，可治久痢久瀉、脫肛、小兒麻疹、風(fēng)疹、水痘初起；與陳蒲、冬瓜皮各500克共煎湯，對因腎炎、心臟病、肝臟病等引起的水腫有明顯消除作用；用鮮春筍適量水煎代茶飲，利于醒酒等。

春筍并非人人皆宜

春筍雖然營養(yǎng)豐富、味道鮮美，但并非人人皆宜，食用時也有很多講究。

1.過敏體質(zhì)的人不宜吃春筍。 過敏體質(zhì)的人，如哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、皮炎等，吃春筍時要格外小心，吃的時候最好先少嘗一點(diǎn)，如有過敏反應(yīng)，應(yīng)該馬上停止，如沒有反應(yīng)，可適當(dāng)再吃點(diǎn)。而已有明確竹筍過敏者則應(yīng)避免再次食用竹筍。

2.有消化道疾病的人不宜吃春筍。 春筍乃寒性食品，且粗纖維含量較多，容易使胃腸蠕動加快，患有消化性潰瘍、胃出血、肝硬化、食道靜脈曲張、慢性腸炎的患者最好不要食用，否則容易使病情加重。

3.兒童及尿道、腎、膽結(jié)石患者應(yīng)少吃或忌食春筍。 14歲以下少年兒童也最好不要食用，這是因?yàn)樯倌陜和趋赖某砷L需要大量的鈣質(zhì)，而草酸鹽會影響機(jī)體對鈣的吸收。

4.不宜多吃。 就算是普通人，新鮮竹筍也不宜多吃，每人每餐最好不要超過半根，大概在3兩左右。因?yàn)楣湃苏f，“食筍者比如治病，得法則益人，反之則有損”。老人吃筍一定要細(xì)嚼慢咽。

5.煮透再吃。 春筍中含有較多的草酸，與鈣結(jié)合可形成不溶于水的草酸鈣，人體不能吸收。為了減少草酸含量，食用時最好將竹筍在開水中煮5 10分鐘，撈出后再配以其他食品烹飪。這樣既可高溫分解大部分草酸，又能使菜肴無澀感，味道更鮮美。

6.不要和海魚同吃。 吃春筍時盡量不要和海魚同吃，避免引發(fā)皮膚病。

相關(guān)鏈接：買回家的春筍如何去澀保鮮

①選購春筍 時注意以質(zhì)地鮮嫩，黃色或白色為佳；冬筍以黃中略顯白的為好。由于竹筍是鮮菜，越新鮮越嫩，吃起來口感越好，因此保鮮很重要。 鮮筍存放時不要剝殼，否則會失去清香味 。

②要想竹筍保鮮 ，可以在竹筍切面上涂抹一些食鹽，然后將它放入冰箱中冷藏，就可使其吃起來鮮嫩爽口。

③去澀 。將竹筍連皮放入淘米水中，放一個去籽紅辣椒，用溫火煮好后熄火，讓它自然冷卻，再取出來用水沖洗，澀味就沒了。

④烹制 時需要注意靠近筍尖部的地方宜順切，下部宜橫切，這樣不但易熟，而且更易入味。

甘油三酯與飲食密切相關(guān)，如何清除血液中隱藏的“壞蛋”？

甘油三酯正常值范圍為：

男性：0.45 1.81mmol/L，

女性：0.40 1.53mmol/L。

臨界水平規(guī)定為：1.70 2.26mmol/L

甘油三酯高，是屬于血脂高的一種，有的人還伴隨著總膽固醇偏高。我們把它統(tǒng)稱為高血脂癥。

高脂血癥是導(dǎo)致動脈硬化、冠心病的主要因素，所以掌握科學(xué)飲食對于預(yù)防高脂血癥有重要的意義。

甘油三酯高的治療方法 (1)貝特類藥物：如苯扎貝特、非諾貝特和吉非貝齊等。

(2)煙酸：煙酸是一種可溶性維生素B，其對所有脂蛋白均有益處。

(3)不飽和脂肪酸：包括從魚油中提取的20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)以及從植物油提取的亞油酸。它們可抑制脂質(zhì)在小腸的吸收和膽汁酸的再吸收。

在飲食方面，應(yīng)該減少脂肪酸和膽固醇的攝入，限制飲酒。每日攝入的脂肪應(yīng)控制在總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸控制在7%以下。對高甘油三酯血癥患者而言，少量飲酒也可以導(dǎo)致血清甘油三酯水平的明顯升高。因此，飲酒必須限制。同時應(yīng)該注意的是，飲食中碳水化合物含量明顯增加也會升高血清甘油三酯水平，而且降低HDL-膽固醇水平。

推薦一種民間偏方專門降血脂 在家自煮麻柳薏米茶

方子：麻柳10g，薏米5g

做法：將這兩種食材，全部切碎用布袋裝好，放入鍋中煮半小時代茶飲用，每天早晚飲用一杯效果更好，如果不懂煮的可以考慮代泡茶哦。

麻柳薏米茶可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。同時，還能降低全血粘度和血漿粘度，改善血液流變學(xué)障礙。含三萜皂苷、黃酮、甾體、萜類、有機(jī)酸、生物堿等類型成分，可降低血脂和膽固醇水平，增強(qiáng)微血管壁的韌性，抑制動脈粥樣硬化。

你的甘油三酯水平高嗎？

雖然這是一個普遍的問題，但我們很多人并不知道高甘油三酯的第一件事。研究一直將高甘油三酯水平與心臟病，心臟病發(fā)作和中風(fēng)聯(lián)系起來，特別是在“良好” HDL膽固醇水平低的人群和2型糖尿病患者中。

好消息是，你可以靠自己降低甘油三酯和改善 健康 。

首先，看看你的甘油三酯是否高。然后，找出該怎么做。

了解你的甘油三酸酯數(shù)字

這是基于空腹 血液測試的水平。

正常：低于1.7mmol/L

邊界線：1.7mmol/L-2.25mmol/L

高：2.26 mmol/L-5.64mmol/L

非常高：大于5.65mmol/L

為什么高甘油三酯不好？

甘油三酯水平很高與肝臟和胰腺有關(guān)。

但研究顯示高甘油三酯的作用和心臟疾病的風(fēng)險相矛盾。并不是所有的專家都認(rèn)同甘油三酯在心臟問題上起著重要的作用。

高甘油三酯會伴隨其他問題出現(xiàn)，如高血壓，糖尿病，肥胖，高水平的“壞”低密度脂蛋白膽固醇和低水平的“好”高密度脂蛋白膽固醇。所以很難確定哪些問題是由高甘油三酯單獨(dú)引起的。

例如，一些人有一個似乎導(dǎo)致甘油三酯水平高的遺傳病癥。但他們沒有心臟病的風(fēng)險增加。但是，有一些證據(jù)表明，高甘油三酯本身會增加疾病的風(fēng)險。其他研究表明，高甘油三酯只有在考慮到其他心臟疾病風(fēng)險時才起作用。

隨著研究的不斷深入，科學(xué)家們希望能夠找出降低甘油三酯的藥物是否也能降低心臟病的風(fēng)險。

總的來說，重要的是要記住，改善飲食和生活方式會降低甘油三酯，降低心臟和血管問題的總體風(fēng)險。

控制高甘油三酯：生活方式的變化

盡管發(fā)現(xiàn)甘油三酸酯含量過高可能會使人感到不安，但還是有很多可以自己去降低甘油三酸酯。改變你的生活方式可以帶來巨大的好處。這里有一些建議：

獲得更多的體力活動。運(yùn)動可以對甘油三酯水平有很大的影響。專家建議，每個人至少每周至少5次鍛煉至少30分鐘。如果你還不適應(yīng)，慢慢開始吧。從一周快速散步三次開始，然后從那里建立起來。

減輕你的體重。如果你很重，減掉幾磅，并盡量保持理想的體重。鍛煉會有幫助，但是你也需要注意飲食。關(guān)鍵是要吃更少的卡路里 - 不管它們來自脂肪，碳水化合物還是蛋白質(zhì)。專注于水果，蔬菜，瘦蛋白和低脂乳制品的高飲食。減少含糖食物 - 如蘇打水 ，也能真正起到幫助作用。

選擇更好的脂肪。多注意你吃的脂肪。少吃含有不 健康 脂肪（肉類，黃油和奶酪）和反式脂肪（加工食品和人造黃油）以及膽固醇的食物增加你的橄欖油。堅果和一些魚中發(fā)現(xiàn)的 健康 單不飽和脂肪和多不飽和脂肪的攝入量。研究發(fā)現(xiàn)，脂肪魚中的ω-3脂肪酸（如金槍魚，鮭魚，鯖魚和沙丁魚）尤其能夠降低甘油三酯水平。因?yàn)榧词?健康 的脂肪含有高熱量，你仍然需要適量吃這些食物。

減少酒精。即使少量的酒精似乎也會引起甘油三酯水平的大幅上升。

控制高甘油三酯：醫(yī)療

心臟病和甘油三酸酯高的人可能需要藥物來降低他們的水平。

貝特類藥物可以降低甘油三酯。他們也適度地改善膽固醇水平。

魚油的Omega-3脂肪酸，可以幫助保持甘油三酯在控制之下。問你的醫(yī)生你是否應(yīng)該使用處方魚油。來自亞麻籽等植物來源的ω-3酸可能有幫助。

煙酸（煙酸）可以降低高達(dá)50％的甘油三酯。它可以作為非處方補(bǔ)充劑和處方藥。

他汀類藥物是治療不 健康 的膽固醇水平的標(biāo)準(zhǔn)藥物，可降低“壞”膽固醇水平，降低心臟病風(fēng)險。他們也降低甘油三酯。他汀類藥物是唯一被證明可以減少心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險的膽固醇藥物，盡管一些醫(yī)生也推薦貝特類藥物，魚油或尼克酸。

請記住，為了保持 健康 并保持甘油三酸酯減少，你仍然需要專注于改善你的生活方式。

當(dāng)你和你的醫(yī)生談話時，討論你服用的所有藥物，補(bǔ)品和維生素。一些常見的藥物 - 如β-受體阻滯劑，避孕藥和利尿劑 - 可能會引起高甘油三酯的副作用。有可能是其中一個可能導(dǎo)致你的 健康 出現(xiàn)問題。

你好，感謝提問。您說的對，血液甘油三酯的水平與飲食密切相關(guān)，經(jīng)常使用高脂肪類食品，可能會增加甘油三酯水平。當(dāng)然，甘油三酯和其它因素亦有關(guān)系。如下跟您詳細(xì)解釋。

甘油三酯主要存在于人體的脂肪組織中，血漿甘油三酯主要存在于富含甘油三酯的脂蛋白中，包括乳糜微粒、極低密度脂蛋白及其殘粒。食物攝取外源性甘油三酯和肝臟合成及分泌富含甘油三酯的極低密度脂蛋白均可導(dǎo)致血漿的甘油三酯水平升高。

除了甘油三酯，你一定要知道血脂和膽固醇的概念。所謂血脂，指的是血漿中的膽固醇（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等）、甘油三酯和類脂的總稱?？偰懝檀际茄褐懈鞣N膽固醇的總稱，主要包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）等。

您要知道，沒有血脂，就沒有動脈粥樣硬化，自然也就不會發(fā)生冠心病。然而，血脂又是維系生命的基本元素。其中，甘油三酯為人體供能，參與能量代謝；膽固醇則是合成細(xì)胞膜、激素等必需原料。不難理解，血脂過低，會影響人體的正常機(jī)能；血脂過高，則會誘發(fā)并加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程，最終導(dǎo)致冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病。所以，血脂不能太高、亦不能太低，要維持在合理的范圍之內(nèi)。

對于降低血脂的方法，需要根據(jù)危險分層。當(dāng)然，飲食是治療的基礎(chǔ)，包括低膽固醇飲食等。但是飲食因素只占總體膽固醇因素的約20%，更多的依賴的是肝臟的代謝。

低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)的高與低、多與寡，因人而異。比如，對于沒有冠心病風(fēng)險度低危的群體，我國血脂指南推薦其目標(biāo)值為 4.1mmol/l，即使略高于目標(biāo)值，亦可考慮非藥物的方式干預(yù)，如調(diào)脂飲食結(jié)構(gòu)、減肥等；對于已發(fā)冠心病的人群，推薦其目標(biāo)值為 1.8mmol/l，且不論實(shí)際血脂水平，基本所有人應(yīng)該啟用他汀類的降脂藥。

甘油三酯（TG）偏高，是人體高血脂的重要指標(biāo)之一，而主流的降血脂藥物，如他汀類，主要是抑制體內(nèi)低密度脂蛋白的形成，對甘油三酯的降低作用有限，因此飲食控制，調(diào)節(jié)血脂，特別是甘油三酯，是非常重要的。

今天重點(diǎn)說一下，甘油三酯高的生活飲食注意事項(xiàng)：

1. 降低飽和脂肪的攝入

有人常說，血脂高了，甘油三酯高，要少吃肥肉，當(dāng)然真是對的，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在生活中應(yīng)該注意減少各種飽和脂肪的攝入，除了大家熟知的肥肉、紅肉等，說幾個冷知識吧——椰子富含飽和脂肪，甘油三酯高的朋友應(yīng)少吃或不吃，包括椰子油、新鮮椰汁等；烘培食品大部分都會用大量的黃油，黃油也和豬油一樣，富含飽和脂肪，不宜多食，食用油應(yīng)選擇植物油，如橄欖油、菜籽油等都是不錯的選擇。

另外，控制高脂食物的攝入，還包括腌制加工的肉類、各種豬牛羊的肉類，無肉不歡的朋友們可適當(dāng)?shù)某孕~肉、禽肉等白肉，魚油中的不飽和脂肪酸有降低甘油三酯的功效。但不建議買保健品魚油服用，日常食補(bǔ)或服用處方藥物才是正道。

2. 控制糖的攝入

攝入體內(nèi)的過多的糖分會轉(zhuǎn)化為甘油三酯，提高你的血脂水平，因此，高血脂患者應(yīng)特別注意控制糖的攝入。用水果代替餐后的甜點(diǎn)是很好的選擇，另外也要注意日常所持的零食、飲料、果汁中富含的糖分，都應(yīng)控制攝入或盡量少攝入。蜂蜜、楓糖漿等所含糖分也不低，不要認(rèn)為該類甜味劑就是安全的。

3. 控制飲酒

喝杯紅酒，有益心血管？實(shí)際上，不論是啤酒、白酒還是紅酒，適量飲用，對血脂的影響不太大，但如果飲酒過多，酒中的糖分都會提升體內(nèi)的甘油三酯水平，建議高血脂患者每日啤酒不超過半瓶、紅酒不超過一杯，白酒不超過半兩。

4. 控制碳水化合物的攝入 沒錯，就是說的日常生活中的主食。高血脂患者，特別是甘油三酯高的患者，應(yīng)減少精米白面的攝入，可在主食中適當(dāng)增加糙米、燕麥等谷類粗糧的比例。過多攝入的碳水化合物在體內(nèi)一樣會轉(zhuǎn)化為甘油三酯，對高血脂的控制十分不利。

另外，可以在餐桌上多增加蔬菜的比例，菜吃的多點(diǎn)，主食自然就吃的少點(diǎn)，而且像西蘭花、紫甘藍(lán)、蘑菇、胡蘿卜等蔬菜，對控制血脂都是很有益處的蔬菜。

甘油三酯是衡量血脂的重要指標(biāo)之一?？崭箷r當(dāng)甘油三酯（下面簡寫為TG）5.6 mmol/L時，會導(dǎo)致患急性胰腺炎的風(fēng)險明顯增高；在2型糖尿病患者中，高甘油三酯血癥與糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展相關(guān)?？梢哉f高甘油三酯血癥給人們的 健康 帶來了極大的威脅，多余的甘油三酯的確是隱藏在血液中的“壞蛋”。

要清除這個“壞蛋”可以從以下兩個方面入手：

首先，鑒于血液中的甘油三酯大部分來源于食物，少部分由肝臟合成，所以在調(diào)整飲食的基礎(chǔ)上控制體重、戒煙限酒、并增加身體活動會對降低甘油三酯有很大的幫助。

①　控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入。

選擇不帶脂肪的肉類，少吃豬油、奶油、黃油等動物脂肪；少吃油炸食品及餅干等加工食品。

②　控制烹調(diào)油的數(shù)量，增加對降低甘油三酯有益的不飽和脂肪酸的比例。

高甘油三酯的人群每日烹調(diào)油要控制在30克以下；在大豆油、葵花籽油等我們常用油的基礎(chǔ)上要增加富含油酸的橄欖油、茶籽油、芥花油以及富含亞麻酸的亞麻籽油或紫蘇油的比例。

③　EPA和DHA可有效降低甘油三酯，安全性好。

多吃深海富脂魚類，如金槍魚、三文魚等；每天攝取2~4克高純度的魚油能有效降低血清甘油三酯的水平。

④　適當(dāng)攝取蛋黃及大豆制品（如豆?jié){等），其中富含的卵磷脂也可降低甘油三酯。

⑤　控制糖類的攝入，因?yàn)樘穷愇镔|(zhì)進(jìn)入體內(nèi)變成葡萄糖被吸收后會合成甘油三酯，另外血糖的大幅上升也會影響身體分解甘油三酯的能力。

主食中減少精白米白面的數(shù)量，增加粗糧的比例（大于50%）；少吃甜點(diǎn)、甜飲料，多吃蔬菜、水果要適量。

⑥　控制體重，將BMI鎖定在正常范圍內(nèi)（18.5~24）是總能量攝入合理的標(biāo)準(zhǔn)。

BMI=體重（KG） 身高（米） 身高（米）

⑦　每天堅持中等強(qiáng)度的 體育 鍛煉至少30分鐘，可選擇健步走、慢跑、游泳等。

其次，在選擇 健康 生活方式的基礎(chǔ)上服用藥物是降低甘油三酯最行之有效的手段。

貝特類藥物是降低甘油三酯的特效藥，尤其是非諾貝特，單獨(dú)使用或與他汀類藥物聯(lián)合使用，其安全性均已被證實(shí)。 具體的用藥細(xì)節(jié)還請咨詢專業(yè)醫(yī)生。

作者：李慧藝國家二級公共營養(yǎng)師

甘油三酯是血脂的主要組成成分，正常情況下，甘油三酯應(yīng) 1.7mmol/L，當(dāng)超過此范圍，即為升高。引起甘油三酯升高的原因眾多，主要有不合理飲食、飲酒、缺乏運(yùn)動、肥胖、遺傳、患有糖尿病、服用糖皮質(zhì)激素等因素，其中不合理飲食是飲食甘油三酯升高的主要原因。

面對甘油三酯升高，大家要引起重視，因?yàn)楦吒视腿ヅc多種疾病的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)密切相關(guān)，常見的如冠心病、腦卒中、胰腺炎、脂肪肝等，所以，一經(jīng)診斷，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，以穩(wěn)定控制血脂水平，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

高甘油三酯血癥的治療要個體化，根據(jù)血脂水平和并發(fā)癥選擇生活方式干預(yù)和/或降血脂藥物，具體聯(lián)系如下：

1、輕度升高：即甘油三酯在1.7 2.3mmol/L以內(nèi)，建議以改善生活方式為主，應(yīng)注意低脂、低糖飲食，限制飲酒，適當(dāng)運(yùn)動，控制體重，并積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病，同時要謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。

2、中度升高：即甘油三酯在2.3 5.6mmol/L，應(yīng)及時開始生活方式干預(yù)，如同時合并有糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等基礎(chǔ)疾病者，建議同時使用降脂藥物。

3、重度升高：即甘油三酯超過5.6mmol/L，建議在改善生活方式的同時，開始使用降血脂藥物，可選擇貝特類、煙酸類等，并需注意監(jiān)測血脂水平變化和定期復(fù)查。

希望大家正確認(rèn)識，切不可偏聽偏信，正規(guī)就醫(yī)診治很重要。

身體主要依靠兩種代謝模式——糖代謝、脂代謝。

正常代謝的情況下，當(dāng)血脂升高時，身體會提高脂肪代謝的比例。

然而，對于高血脂人群來說，身體卻沒有按照正常的方式燃燒脂肪。

這就是問題的關(guān)鍵所在，為什么不燃燒脂肪呢？

答案很可能是，你吃的碳水化合物太多了，尤其是那些精制的碳水化合物，它們是葡萄糖的重要來源，讓你的血液里充滿了葡萄糖，為了降低血糖水平，胰腺釋放胰島素，一方面提高身體燃燒葡萄糖的比例，另一方面關(guān)閉了脂肪供能的大門。

脂肪無法燃燒，和葡萄糖一起被送進(jìn)脂肪細(xì)胞。但脂肪細(xì)胞的儲存空間有限，一旦脂肪細(xì)胞難以接收更多的脂肪和葡萄糖時，就產(chǎn)生了胰島素抵抗。

但葡萄糖和脂肪必須被送進(jìn)細(xì)胞，因此胰腺不得不分泌更多的胰島素來完成工作，但也無法產(chǎn)生明顯的作用，脂肪細(xì)胞內(nèi)的甘油三酯分解成游離脂肪，并被釋放出來，在肝臟中重新合成甘油三酯，包裹一層蛋白質(zhì)之后，投放到血液里，結(jié)果是血液中的甘油三酯水平升高。

主要原因不是吃多了，更不是脂肪吃多了，而是碳水化合物吃多了，導(dǎo)致胰島素水平過高，身體無法燃燒脂肪造成的 。

解決辦法：降低胰島素水平、提高脂肪的供能比例。

操作思路：減少碳水化合物的攝入，尤其是精制碳水化合物(血糖水平升高更快)，如果你過去以高碳水為主，那么可以先將碳水化合物的攝入量減至130g左右，粗細(xì)搭配。適應(yīng)之后，再減至100g以內(nèi)。碳水化合物的主要來源應(yīng)該是非淀粉類蔬菜、水果以及少量的全谷物。

當(dāng)然，把碳水化合物的總量降低之后，還需要提高蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)脂肪的攝入比例。

低碳飲食會逐漸恢復(fù)胰島素的敏感性，同時讓胰島素水平趨于平穩(wěn)，從而提高脂肪的燃燒比例。

如何清除血液里的”壞蛋”，讓它燃燒好了！

正常人的血液 甘油三酯是血脂的一項(xiàng)，甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源，還可固定和保護(hù)內(nèi)臟。但如果甘油三酯升高，那就是對人體有害的，會導(dǎo)致心腦血管疾病甚至急性胰腺炎。那么這個讓人離不開的壞蛋，如何讓他變得少一些呢？

當(dāng)甘油三酯超過1.80mmol/L，診斷為甘油三酯高，理論上甘油三酯升高也是心腦血管疾病的高危因素。大多數(shù)高甘油三酯，臨床可以沒有任何癥狀，所以大多數(shù)需要化驗(yàn)血才能發(fā)現(xiàn)。

甘油三酯升高的最主要的一個原因就是不良的生活習(xí)慣也就是說飲食和甘油三酯密切相關(guān)。 油炸食品、脂肪含量高的食品會引起甘油三酯升高，饅頭米飯吃多了甘油三酯也會升高，所以要控制甘油三酯，就要: 低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維。 預(yù)防甘油三酯升高就是減少脂肪、糖、高熱量的攝入，多吃蔬菜水果。

當(dāng)然除了飲食控制，還需要運(yùn)動鍛煉燃燒更多熱量以免轉(zhuǎn)為為甘油三酯，同時戒煙戒酒，多飲水等等好習(xí)慣均有助于甘油三酯的代謝。

還有就是可參考以下幾點(diǎn)：1、適當(dāng)多吃魚類，利于血壓血脂平穩(wěn)；2、多吃新鮮的水果和蔬菜，如等;3、每日應(yīng)在膳食中添加燕麥片、蕎麥等粗糧，4、宜多食含蛋白和維生素的食物。如牛奶、瘦肉、豆制品等。 5、膽固醇含量較高的食物需要控制攝入；

綜上所述：當(dāng)甘油三酯大于1.8mmol/L則需要控制飲食及加強(qiáng)運(yùn)動，當(dāng)大于6mmol/L則需開始服用貝特類藥物，記得服藥后也要控制飲食多加運(yùn)動，并定期復(fù)查甘油三酯及肝功能。

心血管王醫(yī)生于2018.7.18日編輯

血脂就是甘油三脂，是一個分子的甘油和三個分子的脂肪酸組成。是導(dǎo)致心腦血管疾病的一個原因。血清甘油三酯的正常參考值：0.45 1.69mmol/L。

降低血脂的方法

應(yīng)該避免哪些食物：

1.精加工的谷類。其實(shí)，我們現(xiàn)在每天吃的精白米和精白面升高血脂甚至比我們吃的肉更厲害。因?yàn)椋@些食物具有非常高的升糖指數(shù)（GI），這些食物很容易被人體消化和吸收，快速升高血糖，同時導(dǎo)致血管內(nèi)胰島素的增加，胰島素被稱為“脂肪的生成器”，將這些血糖轉(zhuǎn)化為脂肪也就是血脂。所以，高升糖指數(shù)的食物，導(dǎo)致血脂的快速增加?？梢园丫酌?，面換成糙米，粗糧或雜糧。加一些燕麥米，蕎麥等。

2.紅肉的飽和脂肪。美國在2015年取消了膳食中膽固醇的限制，認(rèn)為食物中的膽固醇對人體血液中膽固醇的升高沒有太大的影響，但仍然限制動物飽和脂肪的攝入?，F(xiàn)在對動物脂肪食物增加血脂有爭論，但美國的心臟病協(xié)會還是要求控制動物飽和脂肪的攝入。

3.反式脂肪酸。在脂肪里這個屬于最壞的脂肪了。易引發(fā)冠心病，導(dǎo)致心血管疾病的幾率是飽和脂肪的3~5倍。是液態(tài)的植物油高溫高壓，加氫反轉(zhuǎn)制成的。也就是液態(tài)植物油高溫情況就產(chǎn)生，現(xiàn)在我們飲食中含有大量的反式脂肪酸，奶油蛋糕，珍珠奶茶等。美國專家指出，如果在飲食中去除人造的反式脂肪酸，每年減少死于冠心病的人3000人。

降低血脂的飲食：

1.蔬菜，國外200多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證明，每天攝入5份蔬菜的人，大大降低心腦血管的疾病的發(fā)生和死亡。對1300名老人做的一項(xiàng)塔夫茨研究表明，比起每天吃深綠色蔬菜（如甘藍(lán)，菠菜）還不夠1份的人，一天吃2份或更多蔬菜的人患心臟病的風(fēng)險為1/2。對心腦血管特別好的蔬菜有十字花科（西藍(lán)花，白菜花，卷心菜，羽衣甘藍(lán)等）和深綠色（菠菜等）或者黃色蔬菜（胡蘿卜，紅皮洋蔥等）。

2.堅果類。5項(xiàng)研究表明，吃堅果心臟病下降50%。10~15個核桃，杏仁，澳洲堅果，巴西堅果。適量飲酒心血管疾病下降20~30%。

3.菌藻類。黑木耳被稱為“血管的清道夫”，蘑菇，海帶等，均具有降低血脂的功能。

4.魚類。特別是深海魚，含有非常豐富的EPA（血管的清道夫）和DHA（腦黃金）對降低心腦血管疾病有非常重要的作用。每周吃2次含脂肪高的魚肉，冠心病引起的死亡下降32%，總死亡率下降29%。選用脂肪多的，小的海魚具有更好的效果，例如沙丁魚，三文魚等。

5.酒精，特別是紅酒。紅酒含有非常豐富的多酚和生物黃酮，例如白藜蘆醇和原花青素等，具有非常好的降低血脂的效果。而且研究證明，酒精具有升高高密度脂蛋白（HDL，好的脂蛋白）和降低低密度脂蛋白（LDL，壞的脂蛋白）。但不能過量。

6.茶特別是綠茶。綠茶里含有茶兒素。對癡呆，高血脂，動脈硬化，疼痛，炎癥都有很好的效果。同時綠茶可以降低血糖峰值，對糖尿病人有好處。研究人員追蹤7年發(fā)現(xiàn)，每天喝5杯以上綠茶的人和每天喝1杯的人比，早死的風(fēng)險降低2625%。綠茶中含有大量抗氧化劑，減少自由基，多分可以直接改善動脈硬化，擴(kuò)張動脈，減少血栓，具有抗炎的功效。

7.膳食纖維。具有減緩血糖吸收的速度，從而降低血脂，美國FDA允許“膳食纖維標(biāo)注對有益于心腦血管”。

降低血脂的保健品：

魚油。魚油含有EPA和DHA。維生素C，維生素E，維生素D，維生素B3（煙酸），輔酶Q10，卵磷脂。

其實(shí)如果只考慮血脂，只能解釋50%的心臟病患者，而另外50%死于心臟病的人，血脂正常，其它導(dǎo)致心腦血管疾病的原因還有：高同型半胱氨酸（Hcy）血癥，超敏反應(yīng)蛋白，A型行為性格等。

所以高血脂應(yīng)該從飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣來綜合調(diào)理，才有非常好的效果。

甘油三酯與飲食密切相關(guān)，如何清除血液中隱藏的“壞蛋”？ 甘油三酯主要存在于血液中的乳糜微粒和極低密度脂蛋白（VLDL）顆粒中，這兩種顆粒統(tǒng)稱為富含甘油三酯脂蛋白。所以，甘油三酯濃度升高主要反映了這兩種顆粒的水平增高，也就反映了對于動脈粥樣硬化的影響，所以甘油三酯升高，對心血管的危害也是很大的。

甘油三酯升高主要有兩方面原因，一是飲食攝取外源性甘油三酯，二是肝臟合成及分泌富含甘油三酯的極低密度脂蛋白，都可能導(dǎo)致甘油三酯水平升高。所以說，降低甘油三酯，控制飲食是必不可少的。

目前臨床上對于甘油三酯正常值范圍定義為男性0.45 1.81mmol/L，女性：0.40 1.53mmol/L。對于嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者，需積極治療以預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生；對于輕、中度高甘油三酯血癥患者，若其伴冠心病或?qū)傩难芨呶?，可考慮在他汀類藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用降低甘油三酯水平的藥物。

改變飲食結(jié)構(gòu)，改善生活方式，必要時采用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，是目前處理高甘油三酯血癥的基本原則?？傊緮z入量每減少5%，甘油三酯水平可降低6%。中等脂肪飲食（脂肪供熱量占32.5%~50%）比低脂飲食（脂肪供熱量占18%~30%）更能降低血漿甘油三酯的水平，且下降的程度在糖尿病患者中表現(xiàn)得更為顯著。低膽固醇飲食比低脂飲食更能降低血漿甘油三酯水平。碳水化合物的供熱量不應(yīng)超過60%。膳食纖維可降低2型糖尿病患者的血漿甘油三酯水平。體質(zhì)量下降的程度可直接影響血漿甘油三酯水平。體質(zhì)量每下降5%~10%，可使血漿甘油三酯水平下降20%。對于甘油三酯基線水平較高（ 150mg/dL）、每日運(yùn)動強(qiáng)度大且總熱量攝入減少的患者，運(yùn)動可產(chǎn)生顯著的降低甘油三酯水平作用。

藥物治療方面，目前降低甘油三酯效果較好的藥物有貝特類和煙酸類藥物，比如非諾貝特、苯扎貝特，煙酸類代表性藥物有阿昔莫司（益平）。

我是王藥師，致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在甘油三酯高的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

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