老年人血壓顯著降低預(yù)示癡呆危險(xiǎn)

瑞典斯德哥爾摩Ｋａｒｏｌｉｎｓｋａ研究所Ｑｉｕ在７月１日在線發(fā)表的Ｓｔｒｏｋｅ上報(bào)告，老年人如收縮壓（ＳＢＰ）下降≥１５ ｍｍＨｇ，似乎可預(yù)測將來會發(fā)生阿爾茨海默?。ǎ粒模┗虬V呆。

該研究共納入９４７名老年人，在基線時(shí)（１９８７年）均無癡呆。以后每３年隨訪１次，觀察癡呆和血壓改變。

結(jié)果顯示，發(fā)病前３年至發(fā)病后３年期間，癡呆病人的血壓顯著下降，但癡呆發(fā)病前３～６年血壓無顯著下降。

基線ＳＢＰ＜１６０ ｍｍＨｇ或有血管病者，在此期間血壓下降≥１５ ｍｍＨｇ者的ＡＤ和癡呆發(fā)病危險(xiǎn)都增加３倍，其中有血管病者的癡呆發(fā)病危險(xiǎn)與血壓下降直接相關(guān)。

Ｑｉｕ說：“這些結(jié)果表明，ＳＢＰ可能存在一個(gè)閾值水平，尤其是血管病患者，如血壓降至閾值以下可促進(jìn)癡呆的發(fā)生。”Ｑｉｕ補(bǔ)充說：“使用抗高血壓藥對高血壓及其相關(guān)疾病的防治非常重要。但我們的結(jié)果提示，年齡較大的病人服用抗高血壓藥期間必須監(jiān)測血壓改變，以免血壓降至閾值以下?！?/p>

美國心臟學(xué)會發(fā)言人Ｊｏｎｅｓ說，這項(xiàng)研究并不意味著老年人高血壓不應(yīng)該治療。隨機(jī)臨床試驗(yàn)一直支持將老年人的收縮壓降到≤１４０ ｍｍＨｇ是有益的，也沒有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)提示，降壓對認(rèn)知功能有任何不良影響。

研究人員稱，科學(xué)證據(jù)提示，高血壓是癡呆和ＡＤ的危險(xiǎn)因素，但持續(xù)的低血壓導(dǎo)致腦血流不足也可增加癡呆危險(xiǎn)。血壓降低可被視為癡呆和ＡＤ的加速因子，而非啟動因子。

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