ACE基因型影響螺內(nèi)酯對心臟作用

歐洲研究人員說，慢性心力衰竭病人血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）基因的多態(tài)性可能影響了對螺內(nèi)酯的反應。

意大利維羅納市Ospedale Civile Maggiore大學的西科伊拉（Mariantonietta Cicoira）和同事指出，醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯加到ACE抑制劑治療中時，對部分病人有好處，但對另一些人不太明顯。為檢測這是否可能與遺傳因素有關(guān)，這些研究者檢查了93名慢性心力衰竭病人，平均62歲，紐約心臟協(xié)會分類平均為2級。

在5月15日《美國醫(yī)學雜志》（Am J Med2004;116:657-661）上作者報告，病人的ACE基因按插入型（I）或缺失型(D)的多態(tài)性分型，并被隨機指定用螺內(nèi)酯或安慰劑。26名病人的ACE基因型為DD，51人為ID，16人為II。

12個月時，治療組只有D等位基因不是純合子的病人左心室射血分數(shù)、收縮末容積和舒張末容積顯著改善。另外，對照組內(nèi)DD和非DD基因型之間的上述變化（與基線時相比）大于螺內(nèi)酯組內(nèi)的。近一步分析表明，盡管治療組DD病人收縮末和舒張末容積與非DD病人相比有一些改善，但射血分數(shù)凈下降了1.4%。

因此研究者總結(jié)，螺內(nèi)酯的作用“可能部分程度上取決于ACE的基因型”。

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