新方法準(zhǔn)確檢查慢性胰腺炎

新方法準(zhǔn)確檢查慢性胰腺炎

一根帶著針頭的小導(dǎo)管，緩緩地插入患者口腔里，順著食道，進(jìn)入胃內(nèi)，針頭穿透胃腸壁，到達(dá)胰腺，輕輕一吸，胰腺組織進(jìn)入針頭。就這么“一吸”，胰腺組織是否病變，很快就可通過(guò)病理學(xué)檢查得出結(jié)論。

據(jù)《湖北日?qǐng)?bào)》報(bào)道，這項(xiàng)名為“超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺病理診斷慢性胰腺炎的臨床研究”１７日通過(guò)武漢市科技局組織的專(zhuān)家鑒定。

負(fù)責(zé)這一項(xiàng)目的武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科主任吳杰教授介紹，目前，診斷慢性胰腺炎的方法主要有３種：患者癥狀；Ｂ超、ＣＴ等影像學(xué)檢查；通過(guò)胰腺分泌的蛋白酶、淀粉酶等進(jìn)行判定。但上述３種方法的準(zhǔn)確率只有６９％，在國(guó)際醫(yī)學(xué)界并未得到公認(rèn)。

２００２年，如何找到診斷慢性胰腺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”被武漢市科技局列為攻關(guān)項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)研究，吳杰等發(fā)現(xiàn)，用探針穿越胃腸壁，不僅可以取到胰腺組織，而且由于針頭直徑僅為０．１mm，對(duì)胃腸無(wú)損。此外，取出的胰腺組織細(xì)胞，可通過(guò)觀(guān)察其組織形態(tài)，來(lái)判定是否發(fā)炎或是否為癌癥病變，準(zhǔn)確率高。這對(duì)胰腺炎、胰腺癌的早期診斷具有重要意義。

慢性胰腺炎的飲食療法有哪些？如何飲食能調(diào)理慢性胰腺炎？

慢性胰腺炎是一種對(duì)健康危害較大的病癥，會(huì)對(duì)健康帶來(lái)很多不利的影響，需要及時(shí)調(diào)理恢復(fù)，那么慢性胰腺炎的飲食療法有哪些？如何飲食能調(diào)理慢性胰腺炎？慢性胰腺炎的飲食療法有很多，下面就來(lái)詳細(xì)了解具體的方法，以及需要注意的事項(xiàng)吧。
1、慢性胰腺炎食療方法
一、嚴(yán)禁酒
胰腺炎患者要嚴(yán)禁飲酒，避免化學(xué)性刺激飲酒是導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作的最大誘因，因此胰腺炎患者應(yīng)該嚴(yán)禁飲酒。酒精不僅會(huì)促進(jìn)胃液的分泌，還會(huì)直接對(duì)胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發(fā)作，大部分都是因?yàn)榛颊邲](méi)能很好地禁酒而造成的。
二、少吃糖
過(guò)量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖，促使膽固醇的合成，容易井發(fā)糖尿病。因此，水果應(yīng)適當(dāng)少吃。應(yīng)以富含維生素，礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類(lèi)為主要糖源。積極地?cái)z取脂溶性維生素長(zhǎng)時(shí)間地控制脂肪會(huì)造成脂溶性維生素A，維生素D、維生素E、維生素K的不足，表現(xiàn)為缺少營(yíng)養(yǎng)?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用一些維生素劑。但攝取不宜過(guò)多，而且要盡量從食物中獲取維生素。
三、富營(yíng)養(yǎng)，食勿飽
慢性胰腺炎易脂瀉（稍吃油葷即腹瀉），加之長(zhǎng)期難以根治，故患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如魚(yú)、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃，但每頓不能過(guò)飽，吃七、八分飽即可。
四、飲食宜清淡
飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣。因?yàn)槟茉黾游敢悍置冢又匾认儇?fù)擔(dān)。水果可選桃子、香蕉等沒(méi)有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。
五、飲食要定量、定時(shí)
三餐要有一定的規(guī)律性，暴飲暴食會(huì)給膽囊、胰臟帶來(lái)最大的負(fù)擔(dān)。胰腺炎患者應(yīng)該做到每日4～5餐，甚至6餐。因?yàn)檫@樣多次而少量地進(jìn)食，就會(huì)減少對(duì)胰臟的刺激，使炎癥趨于穩(wěn)定胰腺炎傳染。
六、低脂肪
慢性胰腺炎癥狀擢爻充種的一大特點(diǎn)就是患者稍吃些油葷就會(huì)腹瀉不止，這是因?yàn)橄镜囊戎傅榷际怯梢认倨鹘贼b詬分泌，一旦患有胰腺炎，特別是慢性胰腺炎時(shí)，胰脂酶分泌減少，脂肪消化就障礙重重。而此時(shí)如果患者依然進(jìn)食過(guò)多脂肪，必然會(huì)使胰腺功能進(jìn)一步衰退，所以患胰腺炎時(shí)要嚴(yán)格限制脂肪類(lèi)食物攝入。脂肪攝入量每日應(yīng)限制在20克以下，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加至40~50克/天。富含脂肪的肉類(lèi)、干果、油料、果仁、黃豆、油炸食品及油酥點(diǎn)心等均在禁食之列。蛋白質(zhì)每日攝入應(yīng)達(dá)70克以上，應(yīng)選用含脂肪少、高生物價(jià)蛋白的食物，如雞蛋清、雞肉、蝦、魚(yú)、豆腐、牛瘦肉等。合并有糖尿病的患者，可適當(dāng)控制碳水化合物的攝入。
七、多攝入維生素
選用富含維生素A、維生素B族及維生素C的食物，多食綠葉蔬菜和水果。蔬菜可多吃菠菜、西蘭榕蝽淇咽花、花椰菜、蘿卜等，但須煮熟吃，防止纖維過(guò)多增加腹瀉。水果宜選沒(méi)有酸味的，如桃子、蘋(píng)果、香蕉等。少吃易產(chǎn)氣使腹脹的食物，如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。由于慢性胰腺炎患者稍吃油葷就會(huì)腹瀉不止，導(dǎo)致脂溶性維生素A、維生素D、維生素E和維生素K缺乏而引起夜盲、皮膚粗糙、手足抽搐、肌肉無(wú)力和出血傾向等，也可根據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)充維生素制劑。
2、胰腺炎的癥狀詳解
1.急性胰腺炎
發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見(jiàn)，但病情嚴(yán)重，死亡率高。
（1）休克患者常出現(xiàn)休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細(xì)、血壓下降等，引起休克的原因可有多種，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內(nèi)出血；組織壞死，蛋白質(zhì)分解引起的機(jī)體中毒等。休克嚴(yán)重者搶救不及時(shí)可以致死。
（2）腹痛腹痛常位于中上腹部，有時(shí)向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續(xù)性絞痛。
（3）惡心、嘔吐多數(shù)患者起病即嘔吐胃內(nèi)容物，甚至嘔吐膽汁，吐后腹痛并不緩解。
（4）發(fā)熱多數(shù)急性胰腺炎患者出現(xiàn)中度發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天。
（5）水電解質(zhì)及酸堿失衡患者有不同程度的脫水，頻繁嘔吐者可發(fā)生代謝性堿中毒，重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。
2.慢性胰腺炎
（1）腹痛多位于上腹部，彌散，可放射至背部、兩肋，坐起或前傾有所緩解。
（2）胰腺功能不全不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等；半數(shù)患者因?yàn)閮?nèi)分泌功能障礙發(fā)生糖尿病。
（3）體征輕度慢性胰腺炎很少有陽(yáng)性體征，部分病例有上腹輕度壓痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)；若急性發(fā)作，則可出現(xiàn)中至重度的上腹壓痛。很高興為你解答問(wèn)題，希望可以幫助到你，祝你健康。

慢性胰腺炎有什么癥狀？慢性胰腺炎的癥狀

很多疾病都是存在有一些癥狀的，而了解一些常見(jiàn)疾病的癥狀是可以幫助我們防治這些疾病，所以很多人對(duì)于一些常見(jiàn)疾病的癥狀都是非常好奇的。例如不少人就想知道慢性胰腺炎的癥狀。那么慢性胰腺炎有什么癥狀？慢性胰腺炎的癥狀是什么樣的？
1、腹痛
腹痛是慢性胰腺炎最為常見(jiàn)的癥狀，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，鉆痛或者鈍痛，也可呈現(xiàn)翻入發(fā)作性劇痛。疼痛部位多局限于腹部癥狀，病變?cè)谝阮^者以右上腹疼痛為主，在胰尾則以左上腹為主，有時(shí)可放射至兩肋下、背部、前胸、腎區(qū)及睪丸等。腹痛多因飲酒、飽食或高脂肪餐所誘發(fā)。
2、胰腺外分泌不足
輕癥患者可以沒(méi)有這方面的表現(xiàn)，但隨著病情的發(fā)展，便出現(xiàn)胰腺外分泌不足的癥狀?？杀憩F(xiàn)為食后上腹部飽脹不適，排便次數(shù)增多、量多、顏色淡，嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)脂肪瀉和脂溶性維生素缺乏癥，有夜盲、皮膚粗糙以及鈣質(zhì)吸收障礙所引起的手掌抽搐、肌肉無(wú)力和出血傾向等。
3、胰腺內(nèi)分泌不足
胰腺炎癥狀明顯者，可以影響胰島功能，如胰島破嚴(yán)重，胰島素分泌減少，可導(dǎo)致葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)不正常。
4、腹部包塊
單純性慢性胰腺炎腹部檢查一般多正常，在急性發(fā)作時(shí)可有壓痛。如有胰腺假性囊腫形成時(shí)，左上腹或臍上可觸及到包塊，并可伴有壓痛和肌緊張。
5、腹水、胸水
慢性胰腺炎的患者有時(shí)可出現(xiàn)腹水，多食由于胰腺假性囊腫或者狹窄、擴(kuò)張的胰管漏入腹腔所導(dǎo)致。當(dāng)慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)可引起胸水，患者可表現(xiàn)有呼吸困難和咳嗽等癥狀。
6、營(yíng)養(yǎng)不良
早期由于慢性胰腺炎換的蛋白質(zhì)和脂肪的消化吸收功能出現(xiàn)障礙，可有代償性的多食，因而營(yíng)養(yǎng)不良多不明顯，但后期由于消化吸收障礙和畏懼疼痛而限食，可出明顯的營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦、乏力、體重下降等。
7、黃疸
少數(shù)慢性胰腺炎患者可表現(xiàn)出黃疸癥狀，黃疸多為中度，且多為暫時(shí)性黃疸，與胰腺炎急性發(fā)作有關(guān)，隨著嚴(yán)重好轉(zhuǎn)可下降。
8、上消化道梗阻
有的患者可以出現(xiàn)上消化道梗阻癥狀，多為暫時(shí)性，主要是由于腫大的胰頭或胰腺假性囊腫壓迫幽門(mén)或十二指腸所致，可表現(xiàn)為上腹部飽滿(mǎn)、熱心、嘔吐等癥狀。
9、消化道出血
上消化道出血癥狀較為少見(jiàn)，極少數(shù)患者可出現(xiàn)肝前性門(mén)靜脈高壓，主要因?yàn)殚T(mén)靜脈主干受到壓迫或者皮筋么血栓發(fā)展延伸到門(mén)靜脈主干所致，這種情況下常見(jiàn)有消化道出現(xiàn)現(xiàn)象。
10、結(jié)腸梗阻
慢性胰腺炎引發(fā)結(jié)腸梗阻極其少見(jiàn)，發(fā)生者多位于橫結(jié)腸和結(jié)腸脾曲部，病人多為暫時(shí)性的不完全性腸梗阻。
11、精神癥狀
少數(shù)患者可表現(xiàn)有抑郁、狂躁、定向力減退、幻覺(jué)等精神癥狀，可能與持續(xù)性腹痛和胰腺功能障礙有關(guān)。
12、急性胰腺炎的分類(lèi)
（1）蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎
臨床上比較少見(jiàn)，發(fā)病原因是由于蛔蟲(chóng)進(jìn)入乏特壺腹或胰管造成膽汁及胰液排出受阻而導(dǎo)致的一系列胰腺的化學(xué)性炎癥。
（2）急性膽源性胰腺炎
膽道結(jié)石、炎癥等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，形成胰腺炎。
（3）急性出血壞死型胰腺炎
是急性胰腺炎的一種類(lèi)型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。
（4）老年人急性胰腺炎
是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎癥性病變。是老年人急腹癥的一個(gè)重要原因。
（5）妊娠合并急性胰腺炎
妊娠期合并急性胰腺炎較少見(jiàn)，但對(duì)母兒危害甚大?？砂l(fā)生于妊娠的任何時(shí)期，以妊娠晚期及產(chǎn)褥期較多。
（6）小兒急性胰腺炎
急性胰腺炎在小兒時(shí)期并不多見(jiàn)，但在新生兒時(shí)期可發(fā)生。新生兒急性胰腺炎的表現(xiàn)與其他年齡組的表現(xiàn)相似，只是不能陳述腹痛，可有黃疸加深及腹脹。

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