秦伯未(1901~1970年),字之濟(jì),號(hào)廉齋,上海市浦東人,出身儒醫(yī)世家。祖父笛樵,名乃歌,工詩(shī)辭古文,余事攻醫(yī),活人甚眾,著有《讀內(nèi)經(jīng)圖紀(jì)》、《玉瓶花館叢書》、《俞曲園醫(yī)學(xué)筆記》等。父錫祺,伯父錫田,均精醫(yī)通儒。秦伯未出此門庭,耳濡目染,幼年即好讀經(jīng)書,凡經(jīng)史子集、諸家醫(yī)典、詩(shī)詞歌賦、琴棋書畫,無(wú)所不涉。秦伯未以此深厚之國(guó)學(xué)基礎(chǔ),為后來(lái)醫(yī)學(xué)造詣奠定了基石。
秦伯未初學(xué)醫(yī)于曹穎甫,1919年入丁甘仁創(chuàng)辦之上海中醫(yī)專門學(xué)校,進(jìn)一步探求歧黃之術(shù)。畢業(yè)后,任教于上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院、新中國(guó)醫(yī)學(xué)院,并創(chuàng)辦上海中醫(yī)書社和中醫(yī)學(xué)社。解放后,歷任中央衛(wèi)生部中醫(yī)顧問(wèn),中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),國(guó)家科委中藥組成員,藥典編輯委員會(huì)委員,農(nóng)工民主黨第七屆中央委員,第三、四屆全國(guó)政協(xié)委員,北京中醫(yī)學(xué)院教務(wù)長(zhǎng)等。他在創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)院,編寫中醫(yī)學(xué)院教材,培養(yǎng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人才等方面,作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。有詩(shī)云:“拼將熱血勤澆灌,期卜他年一片紅”。足見(jiàn)其致力于中醫(yī)事業(yè)之苦心。
秦伯未治學(xué)謹(jǐn)嚴(yán),博學(xué)多聞,在中醫(yī)教育界、理論界有很高的聲譽(yù)。生平著述甚豐,有《秦氏內(nèi)經(jīng)學(xué)》、《金匱要略簡(jiǎn)釋》、《中醫(yī)臨證備要》、《實(shí)用中醫(yī)學(xué)》、《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》、《內(nèi)經(jīng)知要淺釋》、《內(nèi)經(jīng)類證》、《治療新律》、《中醫(yī)入門》、《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》等數(shù)十種。
秦伯未不僅是現(xiàn)代著名醫(yī)學(xué)家,又是集詩(shī)書畫印一身的文化藝術(shù)家。他早年即加入柳亞子創(chuàng)立之南社,其詩(shī)律之細(xì),構(gòu)思之速,常為人所贊頌,有“南社題名最少年”之譽(yù)。三十歲即有《秦伯未詩(shī)詞集》印行。四十歲時(shí)將其增訂補(bǔ)輯為《謙齋詩(shī)詞集》七卷,共344首。其詩(shī)詞形式活潑,筆勢(shì)新奇,文辭清淡素麗。秦伯未書法宗趙子謙,行筆工整。蠅頭小楷亦渾勻流麗。對(duì)小篆、北魏書也下過(guò)一番功夫,其隸書推崇楊藐翁,上海城隍廟大殿上有一副對(duì)聯(lián),即是他早年墨跡,其筆力躍然可見(jiàn)。秦伯未繪圖也頗見(jiàn)功力,善畫梅、蘭、竹、菊,尤喜畫荷,特有不少吟繪荷花的詩(shī)畫。他欣賞荷花“出污泥而不染,一身清凈”的品格,常以之告誡學(xué)生:“做人要有人格,看病要有醫(yī)德。貧莫貧于無(wú)才,賤莫賤于無(wú)志,缺此不可為良醫(yī)”。秦伯未曾以淡雅之荷圖作為再版《中醫(yī)入門》之封面。秦伯未對(duì)金石鐵筆十分喜愛(ài),早有《印譜》行世。今將秦伯未詩(shī)聯(lián)選介如下:
《詠懷詩(shī)》
明珠出東海,媚與月?tīng)?zhēng)輝。
嗟彼絕世珍,問(wèn)誰(shuí)將懷歸?
裹以七錦襦,絡(luò)以五采絲。
一朝得重價(jià),寧復(fù)有賤時(shí)。
抱才勿用嘆,真賞且相期。
會(huì)當(dāng)待際遇,亦應(yīng)堅(jiān)操持。
為什么中國(guó)人在生病期間和手術(shù)后特別注意禁止“發(fā)制品”,嚴(yán)格“忌食”?今天,帶你去了解一下。很多人都知道中國(guó)人講究“藥食同源”,認(rèn)為食物和草藥一樣,有“寒、涼、溫、熱、平”五味,有“辣、甜、酸、苦、咸”五味。所以,一個(gè)人生病的時(shí)候,吃錯(cuò)東西會(huì)導(dǎo)致連續(xù)生??;如果誤食“發(fā)品”,會(huì)導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。出于“相信你所擁有的,不相信你所沒(méi)有的”的心理,很多患者及其家屬非常害怕“讓事情發(fā)生”。真的是這樣嗎?再說(shuō)一個(gè)廣為流傳的野史——朱元璋、徐達(dá)、蒸鵝事件。相傳明太祖朱元璋在建立大明山后,為了坐穩(wěn)龍椅,大肆殺戮英雄。這期間,開(kāi)國(guó)功臣徐達(dá)背部生膿腫,禁食毛發(fā)。朱元璋送了一只蒸鵝給徐達(dá)。最后許達(dá)吃了頭發(fā)就死了,導(dǎo)致膿腫擴(kuò)散惡化。
雖然這是野史的秘密,但就連轉(zhuǎn)述這個(gè)故事的趙翼也評(píng)論說(shuō)“這個(gè)謠言是無(wú)稽之談”。但是,從這篇文章在野史上的廣泛流傳可以看出,很多人非常害怕“病中吃毛”。說(shuō)到具體的發(fā)品,很多人的想法都是一樣的:香菇、魚肉、蝦蟹、竹筍、南瓜、豬頭肉、公雞……其實(shí)很少有醫(yī)學(xué)專家學(xué)者在中醫(yī)專業(yè)著作中對(duì)其做出明確的定義和專門的評(píng)論。最早的“毛”字記載在明代地方典籍《普濟(jì)坊》中,記載了瘰疬、口瘡、節(jié)風(fēng)禁發(fā)等,毛包括羊肉、桃子、李子、麻雀肉、生血等?,F(xiàn)代名醫(yī)秦伯未先生在《中醫(yī)給患者的飲食問(wèn)題》中指出,凡是韭菜、香菇、花菜都能引起口干、眼睛紅、牙齦腫、便秘等。,有發(fā)熱的可能,俗稱“發(fā)”。一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)輩口中的“毛”更像是中國(guó)傳統(tǒng)飲食文化中的“禁忌”、“兩種食物不能一起吃”等飲食禁忌,發(fā)展為對(duì)患者的特殊飲食指導(dǎo)。
腹瀉、便秘、痔瘡、胃腸手術(shù)患者不宜食用糯米、炒辣椒等不易消化的食物;對(duì)于皮膚過(guò)敏的患者,最好暫時(shí)告別海鮮、蝦、蟹、芒果等高蛋白或過(guò)敏性食物;痛風(fēng)患者也需要減少高嘌呤食物的攝入。為了方便大家,我對(duì)發(fā)品做了這些分類,大家可以看看:現(xiàn)在,我們沒(méi)有定義任何東西,而是從字面上和純科學(xué)的角度來(lái)討論它。加拿大古生物學(xué)家在堆滿沙子的巢穴中發(fā)現(xiàn)了五枚恐龍蛋化石。通過(guò)對(duì)這個(gè)巢和蛋的研究,加拿大科學(xué)家說(shuō),恐龍最早建造了類似鳥巢的巢,下了類似鳥蛋的蛋,然后恐龍進(jìn)化成了鳥(雞也是鳥的一種)。也就是說(shuō),蛋先于雞存在。雞是由這些產(chǎn)卵的食肉恐龍進(jìn)化而來(lái)的。為什么恐龍會(huì)像鳥蛋一樣生這樣的蛋?恐龍的生殖細(xì)胞與其繁殖密切相關(guān)。而決定細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)的DNA會(huì)因輻射、溫度、化學(xué)致癌物苯、煤焦油、病毒等物理因素而發(fā)生突變。
如果這些因素導(dǎo)致生殖細(xì)胞中遺傳物質(zhì)DNA的變異,對(duì)后代影響很大。比如恐龍生殖細(xì)胞中的DNA突變導(dǎo)致下一代恐龍產(chǎn)卵類似鳥蛋。孵化后,卵內(nèi)的生物可能具有產(chǎn)卵的生理功能,然后經(jīng)過(guò)幾個(gè)階段進(jìn)化成今天的雞。有些朋友可能會(huì)有疑問(wèn),如果我們把會(huì)下蛋的恐龍定義為鳥類(雞也是鳥類的一種),那么這些理論就不要再推翻了。對(duì)此,蝌蚪君想說(shuō),生物學(xué)有一定的分類方法?,F(xiàn)代生物分類源于林奈的系統(tǒng),該系統(tǒng)根據(jù)物種共有的生理特征進(jìn)行分類。根據(jù)上述觀點(diǎn),第一只產(chǎn)生類似鳥蛋的恐龍蛋的恐龍,其生理特征與其他恐龍并無(wú)區(qū)別,只是它產(chǎn)生的蛋有一定程度的變異,類似鳥蛋,應(yīng)該按照生物學(xué)分類歸為恐龍。所以先有蛋,后有雞。
中醫(yī)治病時(shí)對(duì)有關(guān)癥狀、處方、用藥等的記錄,多用做書名,如清代葉天士的《臨證指南醫(yī)案》、近人秦伯未的《清代名醫(yī)醫(yī)案》等
即病案。是醫(yī)生治療疾病時(shí)辨證、立法、處方用藥的連續(xù)記錄。漢代名醫(yī)淳于意創(chuàng)造性地記載了自己治療的二十五例醫(yī)案,當(dāng)時(shí)稱為《診籍》。包括有患者姓名、地址、職業(yè)、病理、辨證、治療、預(yù)后等。后世醫(yī)家有將自己所治療的病案記錄整理而為個(gè)人醫(yī)案者。也有專門選取古今名家醫(yī)案匯編成冊(cè)者,如《名醫(yī)類案》,《續(xù)名醫(yī)類案》,《古今醫(yī)案按》等。
中醫(yī)醫(yī)案起源很早,其萌芽可追溯到周代。據(jù)《周禮》記載,當(dāng)時(shí)的醫(yī)生已有關(guān)于疾病名稱及治療結(jié)果的記錄,但其作用主要是用于評(píng)定醫(yī)生的療效,從而確定其等級(jí),以發(fā)薪俸。此外,《左傳》及先秦諸子著作中,也有散在的關(guān)于醫(yī)家診治疾病的記載,均可視為醫(yī)案之雛形?,F(xiàn)今所見(jiàn)最早有實(shí)際內(nèi)容的醫(yī)案,為《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》中所載扁鵲治趙簡(jiǎn)子、虢太子、齊桓侯三案及淳于意的診籍。尤其后者,被視為后世醫(yī)家之濫觴。淳于意診籍共25則,每則載有患者姓氏、住址、職務(wù)、病名、脈象、治法及預(yù)后等內(nèi)容,涉及內(nèi)、外、傷、婦、兒各科病證。診法以脈為主,兼有病機(jī)分析。治法有藥物、針刺、熏洗等,用藥或湯或丸或酒。更可貴的是,除治愈者外,診籍還記錄了10個(gè)死亡病例,這種事實(shí)求是的態(tài)度,反映了早期醫(yī)案樸實(shí)無(wú)華的風(fēng)格特點(diǎn)。
秦漢以降,醫(yī)學(xué)崇尚方書,直至隋唐五代,醫(yī)案未能取得突破性發(fā)展。這一時(shí)期,醫(yī)案散見(jiàn)于醫(yī)籍和文史書中,數(shù)量少,內(nèi)容簡(jiǎn)。如《千金要方》所載數(shù)案,多為孫思邈自治案,目的主要是用以證明某方、某藥的療效,缺乏對(duì)病證的詳細(xì)描述及分析。盡管如此,這一時(shí)期的醫(yī)案,仍有其樸實(shí)典雅、醫(yī)文融會(huì)等可取之處,從中亦可得到啟迪。
宋金元時(shí)期為醫(yī)案空前發(fā)展的階段。醫(yī)案專著開(kāi)始出現(xiàn)、醫(yī)籍附案逐漸增多、醫(yī)家立案蔚然成風(fēng)、醫(yī)案風(fēng)格異彩紛呈,是這一時(shí)期醫(yī)案發(fā)展的主要特點(diǎn)。
宋·許叔微的《傷寒九十論》,是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)案專著。該書將常見(jiàn)的傷寒病證方分為90種,每證一案。立案嚴(yán)謹(jǐn),內(nèi)容全面完整,且以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典著作為依據(jù),對(duì)醫(yī)案加以剖析,頗有啟發(fā)。清代醫(yī)家余震稱贊本書:“所存醫(yī)案數(shù)十條,皆有發(fā)明,可為后學(xué)楷模。”
醫(yī)籍附案雖起源很早,但較為零散,比較集中的醫(yī)籍附案,實(shí)始于宋。如錢乙《小兒藥證直訣》卷中,載兒科醫(yī)案23則,涉及病證十幾種,或分析病因病機(jī),或闡明方藥運(yùn)用,充分體現(xiàn)了錢氏的兒科學(xué)術(shù)特點(diǎn)。此書不僅以論附案為其特點(diǎn),而且也是最早的??漆t(yī)案。此外許叔微的《普濟(jì)本事方》以及這一時(shí)期眾多醫(yī)家的醫(yī)著,也大都附有醫(yī)案。如楊介、孫兆、張子和、李東垣、朱丹溪、陳自明、王好古、羅天益、滑壽等,均有醫(yī)案?jìng)魇?。隨著醫(yī)案的增加,其形式、風(fēng)格及敘案方式亦有所變化。如有的以論附案,有的夾論夾案,有的邊論邊案,但目的均在于以案證理。
如張子和醫(yī)案,見(jiàn)于《儒門事親》,約200余則,其案記述病因、辯證、治法、立方較詳,用藥多主寒涼,擅用汗、吐、下三法,體現(xiàn)了張子和以攻邪為主的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。李東垣醫(yī)案,散見(jiàn)于《脾胃論》、《蘭室秘藏》二書,述案周詳,辯證確切,處方藥多量輕,擅用升陽(yáng)益氣之法,反映了李東垣善于扶正祛邪、顧護(hù)正氣的風(fēng)格。朱丹溪醫(yī)案,流傳較多,多以?shī)A敘夾議的寫法,闡明其滋陰降火的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。
上述醫(yī)案,不僅充分反映了各醫(yī)家不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也為后世醫(yī)案的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)案發(fā)展至明代,各方面均漸趨成熟。個(gè)人醫(yī)案專著大量增加,醫(yī)案類書出現(xiàn),以及對(duì)醫(yī)案開(kāi)始進(jìn)行研究,是這一時(shí)期醫(yī)案成熟的重要標(biāo)志。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),現(xiàn)存明代個(gè)人醫(yī)案專著約有30余種。較有代表性的如《石山醫(yī)案》、《周慎齋醫(yī)案》、《孫文垣醫(yī)案》、《王肯堂醫(yī)案》《奇效醫(yī)述》、《易氏醫(yī)案》、《李中梓醫(yī)案》等。此外醫(yī)籍附案的數(shù)量和種類也大大超過(guò)前代,如《景岳全書》、《滇南本草》、《醫(yī)宗必讀》、《本草綱目》、《針灸大成》、《醫(yī)學(xué)正傳》、《外科正宗》、《一草亭目科》、《濟(jì)陰綱目》等書,所附醫(yī)案數(shù)量可觀,涉及臨床各科。在醫(yī)案數(shù)量增加的同時(shí),質(zhì)量也有了明顯的提高,主要表現(xiàn)在:①內(nèi)容完整、客觀;②格式多樣、規(guī)范;③說(shuō)理透徹、詳明;④文筆秀美、流暢。
更值得一提的是,明代出現(xiàn)了我國(guó)歷史上第一部醫(yī)案類書--《名醫(yī)類案》。該書為江瓘編著,12卷,薈集明代以前歷代醫(yī)家醫(yī)案及經(jīng)史百家中所載醫(yī)案近3000例,以病證分為205門。所載醫(yī)案以內(nèi)科為主,兼及外、婦、五官各科。每案記醫(yī)者姓名及患者年齡,體質(zhì)、癥狀、診斷、治法、方藥等,而且許多醫(yī)案附有夾注或按語(yǔ),以“宣明往范,昭示來(lái)學(xué),既不詭于圣經(jīng),復(fù)易通乎平俗”。該書不僅開(kāi)我國(guó)醫(yī)案類書之先河,而且也是第一部研究古代醫(yī)案的專著。所載諸案,不僅反映了所輯前賢的精湛醫(yī)術(shù)及臨證經(jīng)驗(yàn),而且為研究這些醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想留下了寶貴資料。
此期除了對(duì)醫(yī)案的廣泛性研究外,一些醫(yī)家還開(kāi)始對(duì)醫(yī)案的書寫格式與規(guī)范進(jìn)行了專門研究。首先是《韓氏醫(yī)通》提出醫(yī)案要“望、聞、問(wèn)、切、論、治六法必書”,并示以格式。其后吳昆在《脈語(yǔ)》中對(duì)此又作了修改和補(bǔ)充,提出了“七書一引”的書寫方法,對(duì)醫(yī)案的書寫內(nèi)容和格式做了更為詳細(xì)的說(shuō)明。這些觀點(diǎn)的提出,起到了促進(jìn)醫(yī)案向規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展的作用,對(duì)后世醫(yī)案的發(fā)展,產(chǎn)生了積極而深刻的影響。
清代是醫(yī)案發(fā)展的鼎盛時(shí)期。在這一時(shí)期,不僅有大量的醫(yī)案問(wèn)世,而且書寫和編纂出現(xiàn)了百花齊放的局面,理論與臨床的結(jié)合更加緊密,從而進(jìn)一步推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展。概括本時(shí)期醫(yī)案的特點(diǎn),約有以下幾個(gè)方面:
⑴ 醫(yī)案大量涌現(xiàn),形式種類多樣。
經(jīng)初步統(tǒng)計(jì),清代醫(yī)家撰寫的醫(yī)案專著達(dá)200余種。就著作的形式而言,門類俱全,風(fēng)格多樣,既有個(gè)人醫(yī)案、醫(yī)案類書、醫(yī)案叢書,又有??漆t(yī)案、專題醫(yī)案、會(huì)診醫(yī)案、醫(yī)案評(píng)注及宮廷醫(yī)案等。就編寫形式而言,匠心獨(dú)運(yùn),各具特色,如有的敘證簡(jiǎn)要,寓意深刻;有的詳說(shuō)細(xì)解,記敘明暢;有的善引經(jīng)典,重在說(shuō)理;有的強(qiáng)調(diào)治法,示人規(guī)矩;有的脈因證治,井然有序。
⑵ 醫(yī)家重視醫(yī)案,立案已成風(fēng)尚。
清代醫(yī)案之所以有所成就,在于醫(yī)家們對(duì)醫(yī)案的普遍關(guān)注。一方面醫(yī)家對(duì)前賢醫(yī)案倍加珍視,如余震曾云:“成案甚多,醫(yī)之法在是,法之巧亦在是,盡可揣摩?!保ā豆沤襻t(yī)案按·序》)王燕昌亦云:“名醫(yī)立案,各有心得,流傳既久,嘉惠無(wú)窮。蓋臨證多則閱理精,練事深則處方穩(wěn),此前賢醫(yī)案所以可貴也?!保ā锻跏厢t(yī)存·凡例》)另一方面,醫(yī)家對(duì)個(gè)人撰寫醫(yī)案格外重視,徐靈胎指出:“故治病之法,必宜先立醫(yī)案?!蓖踹_(dá)士《醫(yī)權(quán)初編》亦云:“醫(yī)者立方,當(dāng)先立案?!弊阋?jiàn)當(dāng)時(shí)醫(yī)家書寫醫(yī)案已蔚然成風(fēng)。傳世醫(yī)案較有影響的如喻昌《寓意草》、馬元儀《印機(jī)草》、尤在涇《靜香樓醫(yī)案》、齊有堂《齊氏醫(yī)案》、《王九峰臨證醫(yī)案》、顧曉瀾《吳門治驗(yàn)錄》、《吳鞠通醫(yī)案》、王孟英《王氏醫(yī)案》、蔣寶素《問(wèn)齋醫(yī)案》、謝映廬《得心集醫(yī)案》、《費(fèi)伯雄醫(yī)案》、王旭高《環(huán)溪草堂醫(yī)案》、余聽(tīng)鴻《診余集》等等,枚不勝舉,可謂名家輩出,各領(lǐng)風(fēng)騷。各案雖風(fēng)格有所差異,但都反映了各自獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗(yàn),為后人所稱道。
⑶ 重視醫(yī)案研究,大量合刊匯編。
明末清初醫(yī)家喻嘉言在《寓意草》中,除記載了60多則疑難雜證病案外,還于開(kāi)篇“先議病后用藥”之后,撰“與門人訂議病式”?!白h病式”在韓懋、吳昆等人的基礎(chǔ)上,對(duì)撰寫醫(yī)案的內(nèi)容與格式提出了更高的要求,即態(tài)度應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,內(nèi)容應(yīng)詳盡(包括診病時(shí)間、地點(diǎn)、患者一般情況、癥狀、脈象、辯證、治則、方藥、預(yù)后等),理法方藥應(yīng)齊備。這一設(shè)想不僅具有較高的使用價(jià)值,而且對(duì)于醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、醫(yī)療效果的提高、醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展,以及醫(yī)療檔案的保存,均十分有益,至今仍有借鑒意義。
在類書的編纂方面,出現(xiàn)了現(xiàn)存篇幅最大的醫(yī)案類書--《續(xù)名醫(yī)類案》,該書是《名醫(yī)類案》的姊妹篇,收集清乾隆及以前醫(yī)案5000余首,計(jì)分345門,對(duì)《名醫(yī)類案》多所補(bǔ)充。
此外,清代還有許多合刊類醫(yī)案問(wèn)世,較著名者有《三家合刻醫(yī)案》和《柳選四家醫(yī)案》等。此類醫(yī)案為編纂者精選匯集而成,多能代表醫(yī)家學(xué)術(shù)思想及治療經(jīng)驗(yàn)之精華,故雖載案數(shù)量不多,但質(zhì)量和價(jià)值較高。在醫(yī)案評(píng)注方面,亦較前代有長(zhǎng)足進(jìn)展。其中余震的《古今醫(yī)案按》為評(píng)注式醫(yī)案中不可多得之作。該書以證統(tǒng)案,選輯上至倉(cāng)公,下至葉天士共60多位醫(yī)家的千余則醫(yī)案,選加按語(yǔ)530余條,析疑解惑,畫龍點(diǎn)睛,評(píng)論精辟,對(duì)于研習(xí)古今醫(yī)案,大有裨益。后經(jīng)王孟英擇其優(yōu)者再加評(píng)按,其參考價(jià)值更大。
清代以降,醫(yī)案的發(fā)展未在出現(xiàn)新的高潮,但學(xué)者對(duì)醫(yī)案的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià),則較前代有過(guò)之而無(wú)不及。如章太炎先生曾說(shuō):“中醫(yī)之成績(jī),醫(yī)案最著。欲求前人之經(jīng)驗(yàn)心得,醫(yī)案最有線索可尋,循此鉆研,事半功倍?!庇秩鐝埳嚼自凇豆沤襻t(yī)案評(píng)議》中說(shuō):“醫(yī)書論證,但紀(jì)其常,而兼證之紛淆,病源之遞嬗,則萬(wàn)不能條分縷析,反致雜亂無(wú)章。惟醫(yī)案則恒隨見(jiàn)癥為遷移,活潑無(wú)方,具有萬(wàn)變無(wú)窮之妙,儼如病人在側(cè),馨咳親聞。所以多讀醫(yī)案,絕勝于隨侍名醫(yī),直不啻聚古今之良醫(yī),而相與唔對(duì)一堂,從上下其議論,何快如之?”其言發(fā)自肺腑,頗為真切。
在撰寫風(fēng)格上,或繼承明清兩代的特點(diǎn),從傳統(tǒng)的中醫(yī)理法方藥著手,重點(diǎn)闡發(fā)病因病機(jī)、治法方藥?;?qū)鹘y(tǒng)醫(yī)案加以變革,采用中西匯通的觀點(diǎn)敘述醫(yī)案。后者以張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》附案為代表。再如曹穎甫《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》,處方以仲景為宗,說(shuō)理則中西兼融,頗具特色。民國(guó)時(shí)期徐衡之等所編《宋元明清名醫(yī)類案》、何廉臣所編《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編》,均分類恰當(dāng),間有評(píng)議,有一定實(shí)用價(jià)值。
各個(gè)歷史時(shí)期眾多醫(yī)家不同風(fēng)格的醫(yī)案,不僅是我國(guó)歷代醫(yī)家臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)偉大寶庫(kù)中的瑰寶。在眾多的醫(yī)案中,既有豐富的醫(yī)學(xué)理論,又有大量的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn);既有辨證方法,又有處方用藥;既有成功的經(jīng)驗(yàn),又有失敗的教訓(xùn);既有詳明者令人百讀不厭,又有簡(jiǎn)要者令人尋味無(wú)窮;既有一般病而診療別具一格,又有疑難證而處治獨(dú)辟蹊徑。
總之,中醫(yī)醫(yī)案濃縮、涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床各方面的知識(shí),可謂博大精神。學(xué)習(xí)和研究醫(yī)案,不僅能豐富和深化理論知識(shí),而且可以提高臨床診療水平,開(kāi)闊視野,啟迪思路。因此,醫(yī)案對(duì)于從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研工作者來(lái)說(shuō),當(dāng)時(shí)必修之學(xué)。
(以上內(nèi)容轉(zhuǎn)引自劉更生主編《醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論名著集成·前言》)
吳鞠通醫(yī)案,古今醫(yī)案按,臨證指南醫(yī)案,葉天士醫(yī)案精華,丁甘仁醫(yī)案,三家醫(yī)案合刻,也是山人醫(yī)案,王氏醫(yī)案繹注,未刻本葉氏醫(yī)案,何澹安醫(yī)案,花韻樓醫(yī)案,孫文垣醫(yī)案,馬培之醫(yī)案,張聿青醫(yī)案,張畹香醫(yī)案,曹仁伯醫(yī)案論,程杏軒醫(yī)案,叢桂草堂醫(yī)案,王旭高臨證醫(yī)案,邵蘭蓀醫(yī)案,許氏醫(yī)案
何謂醫(yī)案?醫(yī)案,又稱診籍、脈案、方案、病案,是中醫(yī)診療活動(dòng)的記錄,現(xiàn)稱病歷(例)。 中醫(yī)醫(yī)案,是中醫(yī)理、法、方、藥綜合運(yùn)用的具體反映形式,它不僅是醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄,而且還反應(yīng)了醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)及思維活動(dòng)。由于醫(yī)家所處時(shí)代不同,學(xué)識(shí)、愛(ài)好、修養(yǎng)等各異,因此歷代醫(yī)案的數(shù)量、形式、體裁、風(fēng)格亦不盡相同?!≈嗅t(yī)診治疾病過(guò)程的記錄,后發(fā)展為中醫(yī)著作的一種類型。西漢醫(yī)家淳于意(即倉(cāng)公)的“診籍”是現(xiàn)知最早的醫(yī)案?!妒酚洝忿D(zhuǎn)載了其中的25位患者的姓名、里籍、職業(yè)、病證,以及有關(guān)的診斷、處方用藥和轉(zhuǎn)歸。此后唐代孫思邈的《千金要方》等許多醫(yī)方書中常夾帶記載治療案例。醫(yī)案便于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),啟迪思路,所謂“醫(yī)之有案,如弈者之譜,可按而復(fù)也”(清代俞震《古今醫(yī)案按》)。因此,將醫(yī)案匯集成書,就成了中醫(yī)文獻(xiàn)中頗有特色的一類著作?,F(xiàn)一般認(rèn)為宋代許叔微《傷寒九十論》為現(xiàn)存最早的醫(yī)案專著。明清以后,醫(yī)案著作越來(lái)越多。
按作者來(lái)分,醫(yī)案有獨(dú)家醫(yī)案和諸家醫(yī)案合編兩大類。獨(dú)家醫(yī)案著名的有明代汪機(jī)《石山醫(yī)案》,明末清初喻嘉言《寓意草》,清代葉天士《臨證醫(yī)案指南》、吳鞠通《吳鞠通醫(yī)案》,近現(xiàn)代的《丁甘仁醫(yī)案》和《蒲輔周醫(yī)案》等。匯萃諸家醫(yī)案的代表作則有明代江瓘《名醫(yī)類案》,清代魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》、柳寶詒《柳選四家醫(yī)案》、俞震《古今醫(yī)案按》之類。此外,還有按時(shí)代編集之醫(yī)案,如《宋元明清名醫(yī)類案》(徐衡之等)、《清代名醫(yī)醫(yī)案菁華》(秦伯未)、民國(guó)間《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編》(何廉臣)、《現(xiàn)代名中醫(yī)類案選》(余瀛鰲等)。
中醫(yī)醫(yī)案的寫法不一,或繁或簡(jiǎn),風(fēng)格各異。好的醫(yī)案應(yīng)該融合理、法、方、藥于一體,反映辨證論治全過(guò)程。醫(yī)案要求記錄患者的病史、癥狀、脈象、舌象等,探求疾病發(fā)生的內(nèi)在機(jī)理,并據(jù)此立法、處方、用藥。醫(yī)案雖不求有癥必記,但須突出有辨證意義的主癥。有些古代醫(yī)案每例僅寥寥數(shù)語(yǔ),但卻能畫龍點(diǎn)睛,如實(shí)反映治療過(guò)程和思路,如清代葉天士《臨證指南醫(yī)案》。也有些醫(yī)案系追憶而成,并加評(píng)述,其特點(diǎn)是能展示整個(gè)治療過(guò)程中的關(guān)鍵部分和治療心得,如喻嘉言《寓意草》。此類型的醫(yī)案又兼有醫(yī)話(醫(yī)學(xué)隨筆)的性質(zhì)。近現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)案逐步汲取西醫(yī)病歷的長(zhǎng)處,日趨規(guī)范化,但仍保持理、法、方、藥齊備的特色,發(fā)揮著及時(shí)總結(jié)交流現(xiàn)代中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)的積極作用。1、《黃帝八十一難經(jīng)》(據(jù)說(shuō)上古神醫(yī)扁鵲著,至今醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展也沒(méi)有超越它。)2、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》(馬王堆出土帛書,春秋?)《足臂十一脈灸經(jīng)》(馬王堆出土帛書,春秋?)《黃帝針經(jīng)》(戰(zhàn)國(guó)?)3、《黃帝明堂灸經(jīng)》(唐?)4、《灸膏肓俞穴法》(北宋醫(yī)學(xué)家 莊綽。)《針灸資生經(jīng)》(南宋針灸學(xué)家 王執(zhí)中)《備急灸法 》 (南宋針灸學(xué)家 聞人耆年)《子午流注針經(jīng)》(金代針灸學(xué)家 何若愚)《針經(jīng)指南》(金元時(shí)期針灸家 竇默)《針灸四書》(元代針灸家 竇桂芳)《針經(jīng)摘英集》(元代醫(yī)家 杜思敬)《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》(元·王國(guó)瑞)《金蘭循經(jīng)取穴圖解》(元·忽公泰)5、《針灸大全》(明代針灸學(xué)家徐 鳳) 《奇經(jīng)八脈考》(明·李時(shí)珍)《針灸聚英(明代針灸醫(yī)家高 武)《針炙節(jié)要聚英 》(明·高 武)《經(jīng)絡(luò)全書》(明·徐曾)《針灸問(wèn)對(duì)》(明·汪 機(jī))先秦:《神農(nóng)本草經(jīng)》神農(nóng)氏 《皇帝內(nèi)經(jīng)》漢代:馬王堆漢墓醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 、張仲景《傷寒雜病論》、張仲景《金匱要略》唐代:孫思邈,《千金方》,明代:王叔和的《脈經(jīng)》、皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》、陶弘景《本草經(jīng)集注》、葛洪《肘后備急方》、巢元方《諸病源候論》、蘇敬《新修本草》 、王燾《外臺(tái)秘要》、元丹貢布《四部醫(yī)典》、《太平圣惠方》、王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 北宋:宋慈《洗冤集錄》回回藥方忽思慧《飲膳正要》、許國(guó)禎《御藥院方》 、劉完素《素問(wèn)玄機(jī)原病式》、張子和《儒門事親》、朱丹溪《格致余論》、李東垣《脾胃論》、李時(shí)珍與《本草綱目》、劉文泰《本草品匯精要》、吳又可《溫疫論》、徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、葉天士《臨證指南醫(yī)案》、吳鞠通《溫病條辨》、王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》、薛生白《濕熱條辨》、王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》、《古今圖書集成醫(yī)部全錄》、《圣濟(jì)總錄》
吃什么對(duì)受傷的眼睛好
首先是瘦肉、禽肉、動(dòng)物的內(nèi)臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等,它們含有豐富的蛋白質(zhì),而蛋白質(zhì)又是組成細(xì)胞的主要成分,組織的修補(bǔ)更新需要不斷地補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
其次,含有維生素A的食物也對(duì)眼睛有益。缺乏維生素A時(shí),眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退,嚴(yán)重的時(shí)候容易患夜盲癥。每天攝入足夠的維生素A還可以預(yù)防和治療干眼病。維生素A的最好來(lái)源是各種動(dòng)物的肝臟,而植物性的食物,如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。
多吃含有維生素C的食物。因?yàn)榫S生素C是組成眼球水晶體的成分之一。如果缺乏維生素C就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。維生素C豐富的食物有各種新鮮蔬菜和水果,其中尤以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨、桔子等含量最高。
可以多吃含維生素A的食品
動(dòng)物性食物中的維生素A、植物性食物中的胡蘿卜素就是保護(hù)眼睛、維持正常視覺(jué)的“靈丹妙藥”。缺少了它們,眼睛就會(huì)暗淡無(wú)光,視力下降。因?yàn)榫S生素A和胡蘿卜素直接參與視網(wǎng)膜上吸收光線的化學(xué)物質(zhì)――視紫紅質(zhì)的形成。可以口服維生素A、B1、B12、肌苷片。局部點(diǎn)用潤(rùn)滑、營(yíng)養(yǎng)或消炎眼藥水為輔助治療,但不可以常用。
1.黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1標(biāo),蜂蜜1匙。制法:黑豆500克,炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷后搗如泥。取以上兩種食品各1匙,沖入煮沸過(guò)的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙。
吃法:早晨或早餐后服?;虍?dāng)早餐,另加早點(diǎn)。
說(shuō)明:黑豆含有豐富蛋白質(zhì)與維生素B1等,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,又因黑色食物入腎,配合核桃仁,可增加補(bǔ)腎力量,再加上牛奶和蜂蜜,這些食物含有較多的維生素B1、鈣、磷等,能增強(qiáng)眼內(nèi)肌力、加強(qiáng)調(diào)節(jié)功能,改善眼疲勞的癥狀。
2.枸杞子10克,桑椹子10克,山藥10克,紅棗10個(gè)。制法:將上述四種藥物水煎兩次(分頭、二汁)。
吃法:頭、二汁相隔3-4小時(shí)服。
說(shuō)明:枸杞子、桑椹子能補(bǔ)肝腎、山藥、紅棗健脾胃。視力疲勞者如能較長(zhǎng)時(shí)間服用,既能消除眼疲勞癥狀,又能增強(qiáng)體質(zhì)。
食品:薺菜、芥菜、苦瓜、胡蘿卜、香榧子、無(wú)花果、動(dòng)物肝臟、青魚、白魚、蚌肉、螺螄。
處方:1.桑椹15克,白菊花9克,白糖一匙,水煎服。每日1次。
2.胡蘿卜6根,水煎2日服完,連服幾十天。功能消積明目。適用于夜盲癥或小兒疳積。
3.白魚一條,去鱗及內(nèi)臟,枸杞子30克,共煮湯食。功能健脾胃,補(bǔ)肝腎。適用于肝腎陰虛之流淚、視物模糊等。
4.枸杞子20克,嚼服,每日一次,半月為一療程。
5.菊花茶開(kāi)水沖泡,經(jīng)常飲服
藥方:龍眼肉+龍眼核(即帶核的龍眼)、枸杞。
煮法:以上叁味適量,加水煮成茶,龍眼核不必打碎.
服法:就當(dāng)一般茶來(lái)喝就好,每天喝,至少連喝兩個(gè)月。(沒(méi)效可放棄不再喝,有效而還不滿意,則應(yīng)續(xù)喝。)
療效:一切跟眼睛的水晶體不正常有關(guān)的眼睛問(wèn)題,包括近視,遠(yuǎn)視,散光等等。
重點(diǎn):一定要用龍眼核,只用龍眼肉,則效果折半。
建議:請(qǐng)飯后喝,效果最佳。(因?yàn)椴≡陬^部,而飯后喝會(huì)使藥性發(fā)揮在頭部較多,也就是此方的目的。)
1、魚肝油
注意:要選擇阿拉斯加深海魚的魚肝油,這種魚肝油比較正宗,對(duì)視力的保護(hù),視網(wǎng)膜保護(hù)等有很多好處)
2、新鮮蔬菜,水果
攝取足夠的維生素。也可以通過(guò)維生素片補(bǔ)充。
3、注意用眼衛(wèi)生,盡量不要去公共浴場(chǎng),比如游泳等。少看電視和盡量少使用電腦,特別不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)。 現(xiàn)在剛做好手術(shù),劇烈的運(yùn)動(dòng)對(duì)眼睛的康復(fù)很不好。
4、可以多吃點(diǎn)新鮮的海產(chǎn)品,俗話說(shuō)藥補(bǔ)不如食物補(bǔ)。
5、避免辛辣等食品。
6、聽(tīng)醫(yī)生的建議。
上電腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng),對(duì)眼睛的傷害是很大......
眼睛受傷吃什么東西恢復(fù)的快
要分眼表還是眼底,眼表特別是角膜受損,輕微的一般會(huì)自愈,眼底受損主要是要補(bǔ)充葉黃素、DHA、鋅和多種維生素,如維生素A、C、E等。
眼睛受傷后飲食方面應(yīng)該注意什么?什么食物有益于恢復(fù)?
保護(hù)眼睛的食物
1、含維生素a的食物對(duì)眼睛有益,維生素a還可以預(yù)防和治療干眼病。長(zhǎng)期缺乏維生素a的時(shí)候消除眼睛的疲勞,每天應(yīng)該攝入足夠的維生素a。如果缺乏維生素a,會(huì)導(dǎo)致眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退,嚴(yán)重時(shí)還容易患夜游癥。維生素a的最好來(lái)源是各種動(dòng)物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類,植物性的食物,比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等棟身胡蘿卜素。
2、維生素c是組成眼球水晶體的成份之一。如果缺乏維生素c就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。因此,應(yīng)該在每天的飲食中,注意攝取含維生素c豐富的食物,比如,各種新鮮蔬菜和水果,其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。
3、豐富的鈣粉對(duì)眼睛也是有好處的,鈣具有消除眼睛緊張的作用。如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都比較豐富。燒排骨湯、松魚糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。希望年輕的父母?jìng)兌嘟o孩子吃一些有益眼睛的食物,促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。
4、瘦肉、禽肉動(dòng)物的內(nèi)臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等食物富含蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)是組成細(xì)胞的主要成份,組織的修補(bǔ)更新需要不斷地補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
眼睛受傷的人吃什么好
病情分析:
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征,目前,西醫(yī)對(duì)本病的治療主要采用激光療法,纖溶劑、抗血小板凝聚劑等方法治療。
在臨床上有一定的效果,這些可以治療已經(jīng)存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,對(duì)瘀血的進(jìn)一步吸收,恢復(fù)視力,預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作,遠(yuǎn)不如中醫(yī)藥理想,
指導(dǎo)意見(jiàn):
可以在采用激光及西藥的同時(shí),以及在病情恢復(fù)的過(guò)程中,爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)運(yùn)用中藥以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
眼睛受傷,吃什么食物和水果最好
胡蘿卜。。。護(hù)眼。。。
眼睛受傷吃什么好,不能吃什么
大蔥,大蒜,辣椒,發(fā)酵過(guò)的酸奶,紅茶,等等,發(fā)物.
"發(fā)物"一說(shuō),在民間流傳甚廣,中醫(yī)也十分重視發(fā)物與疾病的關(guān)系,忌口主要就是忌發(fā)物。相傳,明太祖朱元璋當(dāng)了皇帝以后,便加緊殘害開(kāi)國(guó)有功之臣,元帥徐達(dá)患了"發(fā)背",最忌吃鵝肉,因鵝為發(fā)物,易動(dòng)火發(fā)瘡。朱元璋別有用心地賜徐肥鵝一只,徐達(dá)明知其惡意,但又不敢違君之命,只好當(dāng)場(chǎng)吃下,不久,徐達(dá)"發(fā)背"擴(kuò)散而亡。說(shuō)明疾病的轉(zhuǎn)歸與食物有一定的關(guān)系。
名醫(yī)秦伯未在《中醫(yī)對(duì)于病員的膳食問(wèn)題》中說(shuō)過(guò):"凡能引起口干、目赤、牙齒腫脹、大便秘結(jié)等的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等,都有發(fā)熱可能,俗稱發(fā)物。"
實(shí)質(zhì)上發(fā)物是指攝食某些食物后能引起舊疾復(fù)發(fā)、新病增重。發(fā)物的范圍很廣,有時(shí)將葷腥食物都看著發(fā)物。一般按發(fā)物的性能分為六類:
一為發(fā)熱之物,薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等;
二為發(fā)風(fēng)之物,如蝦、蟹、香蕈、鵝、雞蛋、椿芽等;
三為發(fā)溼熱之物,如飴糖、糯米、豬肉等;四為發(fā)冷積之物,如西瓜、梨、柿等各種生冷之品;五為發(fā)動(dòng)血之物,如海椒、慈菇、胡椒等;六為發(fā)滯氣之物,如羊肉、蓮子、芡實(shí)等。
中醫(yī)治病離不開(kāi)辨證論治,忌口也不能忽視"辨證論忌",如疾病屬寒證,癥見(jiàn)體質(zhì)虛寒,大便溏薄,胃痛喜熱,四肢發(fā)冷等,則應(yīng)忌食寒涼生冷之食物,如西瓜、雪梨、香蕉;熱證見(jiàn)面目赤紅、發(fā)熱、痔瘡下血、失眠心煩者,忌食生姜、辣椒、大蒜油作品等。急性肝炎,病人舌苔黃厚而膩、胸腹膨脹滿、納差不食、小便黃赤,這是溼熱重之象,應(yīng)忌吃油膩食物和辣的食物,滋補(bǔ)燥熱之品;肚腹脹氣的病人應(yīng)忌豆類、山芋、土豆等:冠心病、高血壓、高脂血癥應(yīng)忌肥肉、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵、骨髓等;好發(fā)瘡?fù)础X疔者,多因火熱之毒所致,凡肥膩辛辣之品均在禁忌之列。
按照民間的經(jīng)驗(yàn),羊肉、豬頭肉、豬蹄、鵝是大家公認(rèn)的"發(fā)物"。其中羊肉性大熱,感冒往來(lái)寒熱,或素體多火,或熱病初復(fù),均不宜吃,否則將使舊病復(fù)發(fā)。關(guān)于鵝《本草綱目》中說(shuō):"鵝,氣味俱厚,動(dòng)風(fēng),發(fā)瘡。"凡皮膚病、過(guò)敏性疾病、熱病等應(yīng)忌服。豬蹄有發(fā)乳、托瘡之效,但瘡瘍初起忌服。
吃什么食物做傷眼睛?
缺乏維生素A的時(shí)候,眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退,嚴(yán)重的時(shí)候容易患夜盲癥。
維生素C是組成眼球晶狀體的成分之一。如果缺乏維生素C礌易患白內(nèi)障
眼睛的視網(wǎng)膜中儲(chǔ)存有相當(dāng)多量的游離維生素B2。維生素B族缺乏,會(huì)導(dǎo)致眼睛畏光、流淚、燒疼及發(fā)癢、視覺(jué)疲勞、眼簾痙攣。
通常認(rèn)為眼病患者在治療期間,必須禁食蒜、蔥、洋蔥、生姜、辣椒這五辛和其他 *** 性食物
眼睛受外力打擊,吃什么好
眼眶外傷后,只要沒(méi)有塌陷性骨折,是不用手術(shù)治療的,
一般靜點(diǎn)抗生素和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物,是可以恢復(fù)正常的,眼部肌肉會(huì)恢復(fù)正常,不影響眼球運(yùn)動(dòng)
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