《山居便宜方》為明·熊宗立編輯的以民間單方、驗(yàn)方為主的一部實(shí)用方書。該書今存世者,僅日本獨(dú)立行政法人國立公文書館內(nèi)閣文庫有江戶寫本。
一、作者生平
熊宗立,名均,以字行,字道軒,號勿聽子。鰲峰(今福建建陽)人。據(jù)史載資料,觀其眾多著書年代,熊氏生活時代當(dāng)在明正統(tǒng)、天順年間(公元1436~1464年)及其前后一段時間。
本書序提到其父祖精醫(yī)道之妙,道軒承家世之學(xué),可知熊宗立出身醫(yī)學(xué)世家,學(xué)有其源。又據(jù)《中國醫(yī)籍考》,他曾為《傷寒活人指掌圖》作者吳恕門人。熊氏一生著述甚豐,涵蓋諸多領(lǐng)域?,F(xiàn)存的有關(guān)記載中,熊氏??闭淼尼t(yī)書11種,注釋及增補(bǔ)醫(yī)書7種,自撰醫(yī)書6種,共計(jì)至少刊刻的醫(yī)書24種,182卷。涉及對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典著作的釋疑解惑以及脈學(xué)、藥性及婦兒臨證醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。尤為可貴是,他的很多醫(yī)書文字淺近,通俗易解,對于醫(yī)學(xué)普及教育與窮鄉(xiāng)僻地的疾病防治都產(chǎn)生過積極的作用,這二方面的特點(diǎn),從他的一些醫(yī)著書名也有所體現(xiàn)。如:《勿聽子俗解脈訣大全》、《勿聽子俗解八十一難經(jīng)》、《山居便宜方》。
熊宗立除撰寫《山居便宜方》外,尚撰寫《醫(yī)書大全》,成書于明正統(tǒng)十一年,據(jù)熊氏該書自序,它仍系方書。二書前后相隔六年,后者內(nèi)容更為豐富完備,相信它更能代表熊宗立治方書之成就。
二、成書與傳承
據(jù)熊宗立自序,《山居便宜方》撰成于明正統(tǒng)六年(公元1441年),此前他雖已完成多部醫(yī)著,或俗解《難經(jīng)》、《脈訣》,或增補(bǔ)《婦人良方補(bǔ)遺》。然于方書,則為其首。在此書序言中道出了作者編輯此方書個中原由:“醫(yī)之用藥,猶將之用兵。將兵雖有三軍之勇,不善將者,則兵不能決千里之勝。用藥雖有上品之方,不善醫(yī)者,則藥不能收折肱之效”?!胺綍鵀獒t(yī)之指南,用藥之筌蹄。行醫(yī)而不本方書,正猶舍舟楫而渡江河,其能濟(jì)者鮮矣”。醫(yī)家憑借方藥以濟(jì)人,若不得其要領(lǐng),即使存心救人,亦無從下手,而枉誤性命,是故方藥乃醫(yī)家之根本,不可不潛心精究。又“窮鄉(xiāng)僻壤,貧窶之家,有病無醫(yī),有方無藥,其不罹于夭橫者幾?!?。于病患而言,尤其地處遠(yuǎn)離市肆之僻壤者,求醫(yī)問藥,則更為艱難,作者“獨(dú)慮窮方僻壤,人或有疾,卒無善藥,多罹夭橫,惻然憂憫”。遂“搜輯諸方書易得之藥,有經(jīng)驗(yàn)者及其家傳之秘,類成一卷,名曰《山居便宜方》。疾以門分,證以類別,立論允當(dāng),指訣精明。使人一覽,瞭然心目,如指諸掌。緩急有用,不必造市肆,以求藥人”。
本書撰后付梓之際,丘福序其端,十五世紀(jì)中此書始流傳于世。然而隨著歲月的流失,本書漸漸隱沒,國人再難能見之。直至數(shù)百年后日人丹波元簡輾轉(zhuǎn)得到此書,甚感幸運(yùn),并抄錄裝訂成冊,予以保存??芍辽僭诘げㄔ啎r代(公元1754~1810年),本書已在日本流傳。
三、學(xué)術(shù)見解與價值
本書十六卷,囊括內(nèi)外婦兒科常見病癥方藥。每一病癥前簡短論述該病發(fā)病病因病機(jī)、診辨要點(diǎn)、治療原則。提綱挈領(lǐng),了然于目。方藥次序于后,尤以單方驗(yàn)方為多。
書中反復(fù)強(qiáng)調(diào)山居尋醫(yī)不便,故收錄方藥考慮就地取材,貴重稀少藥物基本不予錄用,峻猛而攻逐瀉下、易傷元?dú)庵芬采鞫僦?。以蔥、姜、蒜、鹽、醋、蜜、酒、椒、茶、飴糖、橘、豉、冬瓜、皂角等日常果蔬食品最為常用。為方便病家倉促之時自行采藥,作者在有的藥物藥名之后注寫當(dāng)?shù)刂追Q,并告知采摘時節(jié)與地處。這些不僅幫助病人辨認(rèn)藥材,記錄至今,也是本草研究的寶貴資料。以下錄之備參:
谷精草,即刈稻后,田中生鼓槌草。
金銀花,乃鷺鶿藤上開黃白花也,一名忍冬,又名左纏藤。
稀薟草,一名火炊草,生于沃壤間,帶豬苓氣者是。
此書藥方中藥味少而功效單一,不過三味者居大多數(shù),罕見有復(fù)方藥物眾多繁雜者。以治傷寒病證篇為例,自張仲景《傷寒論》問世以來,歷代莫不以此為治傷寒之法寶,它的一系列方藥醫(yī)家奉為圭臬。然而作者并未拘泥于此,《傷寒論》方藥不可謂不效驗(yàn)如神,但須以辨證準(zhǔn)確,方藥齊備,炮制得當(dāng),服用如法為前提,而這樣的要求于山居者來說,不可謂不苛而求之。于是作者尊仲景之旨,利用山居易得之材,組方譴藥,如此卻不能不佩服熊氏巧學(xué)仲景,得其真諦而善隨機(jī)活用。錄一則方藥以見證之。
葛根湯
治傷寒時氣,頭疼身痛,憎寒發(fā)熱,脈浮大,始得一日,可服發(fā)散。
干葛根二兩
以水二碗,同煎至一碗,熱服,覆取汗。
治時氣五六日,心神煩躁不解。竹瀝半錢,新汲水半錢,相和不時服。
上述亦可見之,本書方劑藥物制備、服用方法簡便,功效專注,易用、易學(xué)、易傳播。它類于《肘后方》,卻更詳備于它,更具實(shí)用性,在明以前醫(yī)籍中這一類方書甚少,從而更可見其學(xué)術(shù)價值之所在。
本書方藥頗為簡單,但同樣以辨證施治原則為依據(jù)。每篇病癥前的論述,對該病癥的辨證施治關(guān)鍵點(diǎn)均予以強(qiáng)調(diào),有些論述甚為精當(dāng)。如癲癇篇指出了癲與癇之區(qū)別。癲與癇俱可由痰、火引致,但癲狂以火居多,癇證側(cè)重于痰。歷代醫(yī)著大多將其一起討論,使人易于混為一同,產(chǎn)生諸多后患。癲證與癇證治法上是有較大差異的,作者的闡述無疑給后人以提示。又如水腫篇首,作者論及水腫的望診與切診,于水腫初起、病重、病危不同階段以及陽水、陰水的辨證,參考價值很大,對于今天的臨床仍有其積極意義。
《山居便宜方》,顧名思義,一為山居,二為便宜。尤其適宜于為眾多的基層病人提供中醫(yī)藥服務(wù),祝愿它在國內(nèi)重新問世,造福今人。
還有沈括的《夢溪筆談》、郭守敬的《授時歷》等等
沈括
沈括(1031—1095),字存中,錢塘(今浙江杭州)人。北宋杰出的科學(xué)家。他出身于封建官僚家庭,青年時代即在沭陽(今屬江蘇)任主簿,大力修治沭河,灌田70萬畝。宋仁宗時中進(jìn)士,授職揚(yáng)州司理參軍,因熟悉天文學(xué),還命其兼管司天監(jiān)事,負(fù)責(zé)觀測天象和修訂歷法,提出了與現(xiàn)今陽歷相似的“十二氣歷”。宋神宗時參加過王安石變法運(yùn)動,時常出京到各地察訪新法實(shí)施情況,先后到過兩浙、河北等地,還奉命出使過遼國。每到一地,都留心觀察自然風(fēng)物和風(fēng)土人情,隨時做記錄。他由浙江雁蕩山的地形,認(rèn)識了水的侵蝕作用;從太行山巖石中海洋生物的遺跡,推知山東的陸地原為海洋。他博學(xué)多才,對科學(xué)、技術(shù)、文學(xué)、藝術(shù)和歷史、考古等都有較深的研究。晚年,定居于潤州(今江蘇鎮(zhèn)江),修筑夢溪園,舉平生見聞,撰《夢溪筆談》一書。
《夢溪筆談》
《夢溪筆談》是沈括集科學(xué)研究、社會考察、文史掌故以至街談巷議、奇聞異說等,兼收并蓄寫作而成的。該書完成于11世紀(jì)末。包括《夢溪筆談》26卷,《補(bǔ)筆談》3卷,《續(xù)筆談》1卷,共30卷。全書分為故事、辯證、樂律、象數(shù)、人事、官政、權(quán)智、藝術(shù)、書畫、技藝、器用、神奇、異事、謬誤、譏謔、雜志、藥議共17目,609條,是一部綜合性的著作。其中最有價值的是自然科學(xué)和科學(xué)技術(shù)部分,有二百多條,包括天文、歷法、地理、制圖、地質(zhì)、氣象、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、水利、建筑、冶金、醫(yī)藥、農(nóng)業(yè)、動物、植物以及武器制造等,足以反映北宋的科學(xué)水平。
郭守敬
郭守敬(1231—1316),字若思,順德邢臺(今屬河北)人。元朝天文學(xué)家和水利專家。他的祖父郭榮“通五經(jīng),精于算數(shù)水利”。郭榮曾讓郭守敬拜當(dāng)時天文、地理專家劉秉忠為老師。郭守敬32歲那年,劉秉忠的老同學(xué)張文謙將郭守敬推薦給元世祖。元世祖召見郭守敬,郭守敬面陳發(fā)展華北水利的六項(xiàng)建議,每奏一項(xiàng),元世祖都嘆曰:“任事者如此,人不為素餐矣。”當(dāng)即授提舉諸路河渠。不久,郭守敬隨張文謙視察寧夏一帶,修復(fù)了不少古渠,提升為都水少監(jiān)。
元朝初期,承用金朝的大明歷。大明歷的誤差已很顯著。至元十三年(1276年),元世祖下令由太子贊善王恂、都水監(jiān)郭守敬領(lǐng)導(dǎo),設(shè)立太史局,召集南北歷官,修訂新歷。并且命御史中丞張文謙、樞密副使張易主管此事。王恂主要負(fù)責(zé)歷法本身。郭守敬主要負(fù)責(zé)儀器和觀測。郭守敬創(chuàng)制了近二十件天文儀器,主持了大規(guī)模的測量,他自己也作了許多觀測。經(jīng)過四年努力,新歷告成,被命名為《授時歷》,于至元十八年(1281年)頒行。就在這一年,王恂病故,當(dāng)時尚有許多材料尚未整理定稿。郭守敬花了兩年時間,最終寫成定稿。
晚年,郭守敬又轉(zhuǎn)歸水利工作。至元二十七年(1291年)春,他領(lǐng)導(dǎo)整修大都至通州的運(yùn)糧河,經(jīng)一年多的時間,運(yùn)河修通,定名通惠河。為了解決通惠河水源不足的問題,郭守敬主持修筑了白浮渠,“引北山(今北京昌平神山)白浮泉水,西折而南,經(jīng)甕山泊(今北京昆明湖),自西水門入城,環(huán)匯于積水潭”。充足的水源,保證了漕糧船只可以直接駛?cè)氪蠖挤e水潭,積水潭上出現(xiàn)了“舳艫蔽水”的盛極景象。
中醫(yī)成績顯著.
宋元時期,隋唐兩代興起的國家對醫(yī)藥進(jìn)行管理與教育模式,得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)與發(fā)展。
宋代的醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu)與教育機(jī)構(gòu)是分開設(shè)立的,新設(shè)翰林醫(yī)官院是管理機(jī)構(gòu),太醫(yī)局則是醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),這與唐代有所不同。元代以太醫(yī)院為管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)提舉司為教育機(jī)構(gòu),名稱雖不同,路子是一樣的。
作為國家的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),對醫(yī)學(xué)的分類是整個醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一,成為對醫(yī)學(xué)發(fā)展起促進(jìn)作用的重要因素之一。
唐代的醫(yī)學(xué)教育分為四科:醫(yī)科、針灸科、按摩科、咒禁科,顯然較為粗糙。宋代分為九科:大方脈科、風(fēng)科、針灸科、小方脈科、眼科、產(chǎn)科、口齒咽喉科、瘡腫兼折瘍科、金鏃書禁科,比唐代一下子多了一倍以上。元代更是增加到了十三科:大方脈科、風(fēng)科、針灸科、小方脈科、眼科、產(chǎn)科、口齒科、咽喉科、正骨科、金瘡腫科、雜醫(yī)科、祝由科、禁科,是唐代的三倍多。
從唐代到元代,醫(yī)學(xué)分科的發(fā)展速度相當(dāng)之快。這種快速的發(fā)展,正說明原來的不成熟。而從元代再往后,分科的速度又趨緩,則表明了宋、元時代是從不成熟到成熟的重要時期。
醫(yī)學(xué)分科的成熟與精細(xì),對于醫(yī)學(xué)人員的專門化、技術(shù)的精益化,有著重要的促進(jìn)作用。
國家對醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展更直接的促進(jìn)措施,是國家組織編纂醫(yī)藥著作,主要是本草類與醫(yī)方類的醫(yī)書。
在本草方面,宋政府先后編撰了《開寶本草》、《嘉佑本草》、《圖經(jīng)本草》。此外,根據(jù)當(dāng)時唐慎微私人撰修的《證類本草》三次加以重修而出版棗《大觀經(jīng)史證類備用本草》、《重修政和經(jīng)史證類備用本草》、《紹興校定經(jīng)史證類備急本書》,成為明代李時珍《本草綱目》以前最優(yōu)秀的本草類著作。
在醫(yī)方方面,先后組織編纂了《神醫(yī)普救方》1000卷、《太平圣惠方》100卷、《圣濟(jì)總錄》200卷,成為收方最多的著作。
編纂這樣的大型醫(yī)藥書籍,一般的私人自然是無力組織進(jìn)行的,而它們的作用是極其重要的。由國家組織編纂醫(yī)書,其功至偉。
北宋景佑二年(公元1035年),宋仁宗下詔編修院設(shè)置校正醫(yī)書局,組織校正出版重要的醫(yī)書。這是個重要的舉措,對于重要醫(yī)書的出版起了保證作用。
除此之外,還有一系列促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的舉措。
如北宋天圣五年(公元1027年),翰林醫(yī)官院鑄造了俞穴銅人兩個,作為針灸教學(xué)與考試醫(yī)生之用。這兩個銅人的聲名甚至傳到了金國,以至在高宗建炎二年金宋議和時,金方居然將索要銅人作為議和的條件之一。
又如,北宋熙寧九年(公元1076年)在開封設(shè)立了太醫(yī)局賣藥所(又稱熟藥所)。接著,又陸續(xù)在各地開設(shè)和劑惠民局(簡稱惠民局或和劑局)。這種藥局既賣藥也看病,完全是現(xiàn)代國立醫(yī)院門診的雛形。這是一個了不起的創(chuàng)舉,因此,元、明兩代也依然采用。
在國家對醫(yī)藥事業(yè)的大力推動下,整個國家的大形勢對醫(yī)藥的發(fā)展極為有利,從而為這時期的醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展創(chuàng)造了良好的有利條件。
二、遲遲成形的法醫(yī)學(xué)與艱難起步的解剖學(xué)
法醫(yī)檢驗(yàn),是對凡有人生傷亡案件進(jìn)行審理的首要而重要的步驟。
在《禮記·月令》、云夢睡虎地秦簡律書中,都有臨案勘察傷亡情況的記錄,這是我國最早的法醫(yī)萌芽狀況。
法醫(yī)學(xué)的起源雖早,但成形較遲。據(jù)說在北齊有徐之才的《明冤錄》,是我國最早的法醫(yī)學(xué)專著。但這部書不久就失傳了,具體內(nèi)容無從知曉,反映出法醫(yī)這一學(xué)科依然沒有得到應(yīng)有的重視,沒有成形。
但經(jīng)歷了千余年滄桑磨煉考驗(yàn),法醫(yī)學(xué)成形的時刻有幸降臨在五代至北宋時期。
五代時期,和凝、和□父子聯(lián)手撰著了《疑獄集》(公元951年)。
到兩宋時期,這類著作猶如雨后春筍一般一下子涌現(xiàn)出了許多部,如無名氏的《內(nèi)恕錄》、鄭克的《折獄龜鑒》(公元1200年)、桂萬榮《棠陰比事》(公元1213年)、趙逸齋的《平冤錄》、鄭興裔的《檢驗(yàn)格目》等等。在淳佑七年(公元1247年)誕生了一部匯集眾說,體系完整的法醫(yī)學(xué)名著棗《洗冤錄》。
《洗冤錄》,又名《洗冤集錄》、《宋提刑洗冤集錄》,五卷,宋慈撰著。
宋慈(1186??249),字惠父,福建建寧建陽童游里人,嘉定十年(公元1217年)進(jìn)士。宋慈長期職事政務(wù),尤其是歷任廣東、江西、湖南等處提刑,對于法醫(yī)學(xué)有著豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
《洗冤錄》卷一載《條令》等4篇,總論法醫(yī)的法令原則與基本方法;卷二載《初檢》等12篇,講述各種尸體的情況與尸檢方法;卷三載《驗(yàn)骨》等5篇,卷四載《驗(yàn)他物及手足傷死》等10篇,卷五載《驗(yàn)罪囚死》等22篇,都是講述各種傷亡的狀況與原因,以及尸體發(fā)掘、救死方法等。
宋慈對法醫(yī)的重要性、法醫(yī)的職責(zé),有許多重要的論述,對法醫(yī)的責(zé)任心尤其重視,強(qiáng)調(diào)必須不懼臟累,"審之又審,不敢萌一毫慢易心"。
宋慈指出,法醫(yī)的工作程序應(yīng)該是:到達(dá)現(xiàn)場后,先要進(jìn)行對有關(guān)人員的詢問,再記下尸體的位置,驗(yàn)看周圍場所,最后進(jìn)行尸檢。
宋慈對于各種傷亡的鑒別極為精細(xì)、準(zhǔn)確,對自殺、他殺、病故的區(qū)別十分精細(xì)和準(zhǔn)確。
如,對于吊尸,宋慈指出:要仔細(xì)觀察吊起的現(xiàn)場與被吊者頸部的情況,還有繩索的情況。要注意吊的高度、繩子的結(jié)法、上面有沒有塵土、繩子是否移動過。如果是死后遭繩扎的,死尸上就沒有"紫赤"、"血 "而只有"白痕"。
其他如溺死、燒死、自刑與殺傷等等,都有詳細(xì)的闡述。
在書末,還附有各種救死方。如人工呼吸、用明礬蛋白解砒霜毒等等,有些至今仍在使用。
《洗冤錄》是一部集大成的法醫(yī)著作,既是《內(nèi)恕錄》等著作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),也有宋慈自己的經(jīng)驗(yàn)心得,達(dá)到了一個相當(dāng)系統(tǒng)而高超的水平,標(biāo)志著我國古代法醫(yī)學(xué)的正式形成。
在《洗冤錄》問世后直到西方近現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)傳入以前,它一直是古代中國法醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)性著作。在現(xiàn)代,《洗冤錄》已經(jīng)被譯成荷、法、德、日、朝、英、俄等多國文字,真正成為了世界法醫(yī)學(xué)寶庫中的一顆明珠!
與法醫(yī)事業(yè)緊密相關(guān)的是解剖尸體的工作。
在世界上許多國家與地區(qū),尸體解剖是一件不足為奇的醫(yī)學(xué)工作,對于醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的作用。但在古代中國卻是一個不見于明文的"禁區(qū)",是一個不可逾越一步的"雷池"。
但歷史記載在宋代有兩次尸體解剖,而且繪成了圖譜,難道是這"禁區(qū)"與"雷池"從此就被打破了?
第一次尸體解剖是在慶歷年間(公元1041?048年),由畫工宋景繪成《歐希范五臟圖》。
第二次是崇寧年間(公元1102?106年),也由畫工繪成圖,經(jīng)醫(yī)生楊介整理校對,著成《存真圖》一卷。
這兩幅圖的原件都沒有能流傳下來,但《存真圖》的圖譜被元代孫煥的《重刊玄門脈訣內(nèi)照圖》錄用而保存了下來,多少還能讓后人有些幸運(yùn)感。
從當(dāng)時的記載來看,解剖是成功的,記載的內(nèi)容是基本正確的,所存的圖雖然疏略粗糙,但價值依然極高,因?yàn)檫@畢竟是中國現(xiàn)存最早的人體解剖圖著。
可從此以后,人體解剖又在中國銷聲匿跡了。于是,不由人們要探究宋代解剖的人體究竟是什么人。
幸好在文獻(xiàn)中有據(jù)可查,才使后人不致永遠(yuǎn)被蒙在鼓中。第一次被解剖的,圖名中寫得很明白,姓名是歐希范。歐希范是何許人呢?原來他本是廣西的一位農(nóng)民起義領(lǐng)袖,被統(tǒng)治者誘殺后,又被剖腹刳腸(參見鄭景壁《劇讀錄》)。第二次被解剖的,人名已經(jīng)無從可知了,但也可能是一位農(nóng)民起義者(楊介《存真圖》自序。皆錄自《中國醫(yī)籍考》)。
由此可知,宋代的解剖實(shí)在是偶爾為之的特殊例子,"禁區(qū)"與"雷池"并沒有被打破,一切依然如舊。
然而,正因?yàn)槿绱?,宋代的兩次解剖,在中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)史上具有特殊的重要價值。
三、金、元四大家
這一時期,臨床醫(yī)學(xué)蓬蓬勃勃地發(fā)展起來,名醫(yī)與流派層出不窮。達(dá)到這一時期最高水平的、最負(fù)盛名的,則是著名的"金、元四大家"。
"金、元四大家",即劉完素、張從正、李杲、朱震亨。他們的共同特點(diǎn)是:既恪守《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》的傳統(tǒng)體系,又各有所創(chuàng)新,形成各自的風(fēng)格。
1.劉完素
劉完素(公元1110?200?年)字守真,河北河間人,人稱"劉河間"。
劉完素一生嗜好醫(yī)學(xué),不愿為官,堅(jiān)持在民間行醫(yī)。由于他醫(yī)德高尚,醫(yī)技精良,深得民眾歡迎。他一生醫(yī)著甚多,有《素問要旨》、《宣明論方》、《素問玄機(jī)原病式》、《素問病機(jī)氣宜保命集》、《素問藥證》、《傷寒直格》、《醫(yī)方精要》、《三消論》等。其中《素問病機(jī)氣宜保命集》與《三消論》兩書,后人疑為托名之作。
《素問要旨》,主要論述五運(yùn)六氣?!端貑栃C(jī)原病式》是將《素問·至真要大論》的"病機(jī)十九條"加以引申、發(fā)揮,從而確立他的火熱立論的主張?!缎髡摲健芬彩窃谟陉U發(fā)他的運(yùn)氣之理?!秱备瘛肥菍⒅虏C(jī)理中的寒、熱二癥加以區(qū)分,并繼續(xù)主張他的熱病之長。
總的來看,劉完素在運(yùn)氣學(xué)說上頗有發(fā)展,強(qiáng)調(diào)運(yùn)氣的"常"與"變"應(yīng)該辯證相待。在致病機(jī)理上,對火、熱的因素更有心得,治療也以寒涼藥物的運(yùn)用為長,故有"寒涼派"之稱。
2.張從正
張從正(1156?228)字子和,自稱"戴人",睢州考城(今河南蘭考)人。興定中(公元1217?222年)曾任太醫(yī),但不久即辭去,亦在民間從醫(yī)。
張從正的著作較少,今存僅《儒門事親》一書。
《儒門事親》15卷,由零散的10種著作合成,為后人所編。前3卷是原本《儒門事親》,張從正原著。其余部分是他對學(xué)生麻知幾、常仲明等"講求醫(yī)里"的實(shí)錄,由麻氏等編輯成書。
除前3卷《儒門事親》外,其余卷4?為《直言治病百法》,卷6~8為《十形三療》,卷9為《雜記九門》,卷10為《撮要圖》,卷11為《治病雜論》,卷12為《三法六門》,卷13為《治法心要》,卷15為《世傳神效名方》,另有《三復(fù)指迷》1卷,文已佚失。又,《撮要圖》后附有《扁鵲華佗察聲色定生死訣》與《病機(jī)》,在《治病雜論》后附有《河間先生三消論》,最后附有《太醫(yī)先生辭世詩》5首。
張從正的醫(yī)學(xué)思想沿著劉完素的思路而又有所發(fā)展,他贊從劉完素一直信仰的"六氣致病"說,把各種疾病的主要致病因素歸于六淫的邪氣入侵,在治病原則上很自然地以"攻邪"為主,補(bǔ)養(yǎng)為次,在具體治療手段上也就以汗、吐、下這三法為主,甚至認(rèn)為攻就是補(bǔ),于是得了"攻下派"的稱呼。
張從正的醫(yī)學(xué)風(fēng)格十分鮮明,三法的運(yùn)用有獨(dú)到之處,但他的"速攻"之策頗招致異議,因此對他的評價往往贊揚(yáng)與批評兼而有之。
3.李杲
李杲(1180?251)字明之,晚年自號東垣老人,河北真定(今河北正定)人。
李杲出身于"貲富鄉(xiāng)里"的財(cái)主之家,因母病死于庸醫(yī)而立志學(xué)醫(yī),拜張?jiān)貫閹?,學(xué)成后名在其師之上。
李杲的醫(yī)學(xué)著作有《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》、《脾胃論》、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》、《用藥法象》等。
李杲的行醫(yī)特點(diǎn)非常鮮明,他的醫(yī)學(xué)思想集中在脾胃診治上,他以傳統(tǒng)的五行理論"脾胃為土"棗土為萬物之母,脾胃為生化之源為基礎(chǔ),建立起他的理論:(一)元?dú)鉃槿松?,脾胃為元?dú)庵矗?二)脾胃之氣必須升降有序,序亂則致??;(三)火為元?dú)庵\,治則以"甘溫除熱"為主。
李杲這一思想,是與"外感"論相反的學(xué)說,因此他力主內(nèi)補(bǔ)除病。他的這種偏重于內(nèi)的傾向,也在獲得好評的同時招致了某些批評。
4.朱震亨
朱震亨(公元1281?358年)字彥修,義烏(浙江義烏)人,人稱丹溪翁。
朱震亨學(xué)初宗文,后因母病、師病而改學(xué)醫(yī),44歲始師從劉完素再傳弟子羅知悌。學(xué)成后,又深研《內(nèi)經(jīng)》、張仲景、張從正、李杲等學(xué)說,參以《易經(jīng)》太極之理,作"相火"與"陽有余、陰不足"之論,名聲始傳于四方。
朱震亨的著作有《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補(bǔ)遺》、《外科精要新論》等,以《格致余論》與《局方發(fā)揮》最為著名。
朱震亨最著名的思想就是"相火"與"陽有余,陰不足"理論。
"相火"論的要點(diǎn)為:(一)人有居火(心火)與相火(在肝腎、膀胱、三焦、心包、膽)。(二)相火主動,所以能生生不息。(三)相火為元?dú)庵\。
"陽有余,陰不足"論的要點(diǎn)為:(一)天地、人身都是"陽有余,陰不足"。(二)相火易動,故陰易泄,故陽更有余而陰更不足。
朱氏的這一思想,是劉完素火熱說的新發(fā)展,因此他的醫(yī)術(shù)強(qiáng)調(diào)滋陰降火,并創(chuàng)制了"越鞠丸"、"大補(bǔ)陰丸"、"瓊玉膏"等養(yǎng)陰膏丸,從而得到了"滋陰派"(或稱"養(yǎng)陰派")之名
小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時不要用水稀釋,也不用用水送服。
按中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對癥服用。蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效,主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復(fù)方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝 藥性偏寒,有清熱潤肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。 消咳喘藥性偏熱, 不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。另外,百日咳糖漿 藥性都偏溫,用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無力,并伴虛弱多汗,四肢發(fā)涼,此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風(fēng)止咳糖漿, 也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。
在治療咳嗽時,不要長期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓?,注意護(hù)理。
咳嗽是呼吸系統(tǒng)中最常見的癥狀之一,是人體的一種保護(hù)性措施,對機(jī)體是有益的,當(dāng)呼吸道粘膜受到異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激時,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子
咳嗽偏方,你試試吧
1蘿卜蜂蜜飲(治療咳嗽)
用料:白蘿卜5片、生姜3片、大棗3枚、蜂蜜30克。
制法服法:將蘿卜、生姜、大棗加水適量煮沸約30分鐘,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。
溫?zé)岱隆C咳?~2次。
功效主治:蘿卜味辛、甘,性涼,有清熱生津,涼血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌作用。生姜是散風(fēng)寒、止嘔下氣的常用藥,大棗多作和胃養(yǎng)血及調(diào)和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳,本飲可起到敬寒宣肺,祛風(fēng)止咳的作用。
治療傷風(fēng)咳嗽,以風(fēng)寒感冒咳嗽為宜。
注意事項(xiàng):體弱屢易感冒咳嗽,久治不愈或反復(fù)遷延的嬰兒,可試用。但風(fēng)熱咳嗽,見發(fā)熱痰黃者,則不宜選用。
2百合蜜(專治:咳嗽)
用料:百合60克、蜂蜜30克。
制法服法:將百合洗凈晾干,與蜂蜜拌勻,入鍋隔水蒸熟。
此蜜制百合可作點(diǎn)心讓嬰兒吃。
功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有潤肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、多種生物堿、鈣、磷、鐵等成分。藥理試驗(yàn)其煎劑對氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用,并能對抗組織胺引起的蟾蛛哮喘。與蜂蜜同用,加強(qiáng)其潤肺止咳作用。
治療嬰兒慢性支氣管炎,咽干燥咳,特別是入秋之后的干咳,伴大便秘結(jié)更宜。
注意事項(xiàng):脾虛便溏嬰兒不宜選用。本法服食方便,以秋、冬季選用為宜。
3百合款冬花飲(專治:咳嗽 )
用料:百合30~60克、款冬花10~15克、冰糖適量。
制法服法:將上料同置砂鍋中煮成糖水。
飲水食百合,宜晚飯后睡前食用。
功效主治:百合潤肺止咳??疃ㄐ翜?,有潤肺下氣,止咳化痰作用。本品提取液可使支氣管略擴(kuò)張,對組織胺引起的痙攣,有解痙作用。因此具有止咳,祛痰平喘作用。兩藥合用有潤肺止咳、下氣化痰之功效。
治療嬰兒慢性支氣管炎,支氣管哮喘(緩解期),秋冬咳嗽、咽喉干痛,久咳不愈。
注意事項(xiàng):本飲以秋冬咳嗽,略見有痰者適宜,對支氣管哮喘或痙攣性支氣管炎,則藥力不及,但可作輔助治療用。
4荸薺百合羹 (專治:咳嗽 )
用料:荸薺(馬蹄)30克、百合1克、雪梨l個,冰糖適量。
制法服法:將荸薺洗凈去皮搗爛,雪梨洗凈連皮切碎去核,百合洗凈后,三者
混合加水煎煮,后加適量冰糖煮至熟爛湯稠。
溫?zé)崾秤谩?
功效主治:荸薺味甘,性微寒,能清熱生津,涼血解毒,化痰消積等作用,含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素C和荸薺素等成分,荸薺素對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌有抑制作用;梨能清熱生津,潤燥化痰;百合潤肺止咳。三者合用則起滋陰潤燥,化痰止咳的作用。
治療痰熱咳嗽,痰黃稠,咽喉不利。用于嬰兒慢性氣管炎見痰熱癥者。
注意事項(xiàng):脾虛便溏、咳痰清稀者不宜選用。血虛體弱的嬰兒忌用。
5川貝母蒸梨(專治:咳嗽 )
用料:雪梨或鴨梨一個,川貝母6克,冰糖20克。
制法服法:將梨于柄部切開,挖空去核,將川貝母研成粉末后。裝入雪梨內(nèi),用牙簽將柄部復(fù)原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小時。
將蒸透的梨和其中的川貝母一起食入。
功效主治:貝母為化痰止咳良藥,與雪梨、冰糖并用,則起化痰止咳,潤肺養(yǎng)陰功效。
治療久咳不愈,痰多,咽干,氣短乏力。
注意事項(xiàng):民間常用驗(yàn)方。嬰兒久咳,多為慢性支氣管炎,本方性味平和,對久咳體弱兒適用。復(fù)有外感者不宜用。本方以選用地道藥材川貝母其效佳。
6醋飲 (專治:咳嗽 )
用料:白醋適量。
制法服法:將醋燒沸,放涼后備用。
每次服一小匙,慢慢咽之,日咽數(shù)次。
功效主治:醋味酸、甘,性平,有散瘀、解毒、消腫的功用。用治咽炎咳嗽,取其消除咽癢的功效。見患兒因癢而咳,遇風(fēng)則甚。所謂“癢則咳,不能已矣”。
注意事項(xiàng):此法有時可收到意想不到的功效。但對脾虛濕盛,有骨關(guān)節(jié)病痛者不宜。病愈即止,多食會損齒傷胃。
7核桃鴨子(專治:咳嗽 )
用料:核桃仁200克,荸薺150克,老鴨子1只、雞肉泥100克、雞蛋清(1只)。
制法服法:將鴨子宰殺,去內(nèi)臟,洗凈,用開水浸一遍,置盆內(nèi)。加蔥、姜、味精少許,上籠蒸熟,取出晾涼后,去骨,切成塊。將核桃仁、荸薺研切成碎末狀,與雞肉泥、雞蛋清,加少許濕粉共調(diào)成糊狀。將糊淋在鴨膛上,下油鍋炸酥,撈出、控油即成。
佐餐食用。
功效主治:核桃仁味甘性溫,能補(bǔ)腎助陽,補(bǔ)肺健肺,潤腸通便,含豐富的脂肪油,多量蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素B1、B2、糖類等成分。荸薺味甘性寒,能清熱生津、化痰消積。鴨肉味甘、性微涼,能補(bǔ)陰益血、清虛熱,《醫(yī)林纂要》曰:“去勞熱,故治咳嗽?!焙鞍踪|(zhì)、脂肪、鈣、磷、鐵和維生素B1、B2、B5等。本膳可補(bǔ)腎溫肺,化痰止咳的作用。
治療嬰兒腎虛久咳,見咳痰清稀,喘促不寧,體弱多病,秋、冬咳喘加重。用于慢性氣管炎支氣管哮喘(緩解期)。
注意事項(xiàng):本膳以補(bǔ)見長,適用于虛性咳嗽,若嬰兒在患外感或咳嗽痰稠,或在發(fā)熱期時均不宜選用。
8劍花豬肺湯(專治:咳嗽 )
用料:劍花25~30克、豬肺1具。
制法服法:將豬肺洗凈,擠除泡沫,切塊,起油鍋,加生姜爆炒后入砂鍋。加入南杏,桑白皮,同煲成湯,調(diào)味后飲湯,豬肺可作佐餐用。劍花先用水浸至柔軟,除去泥沙,與豬肺同煮1~2小時。
調(diào)味后飲湯,余者可佐餐食用。
功效主治:劍花又稱霸王花,性味甘微寒,有清熱潤肺,止咳作用,常用治肺結(jié)核,支氣管炎、頸淋巴結(jié)核、腮腺炎。配合豬肺起到清熱潤肺,化痰止咳功效。
用治秋冬肺燥于咳,口氣臭穢。
注意事項(xiàng):此方為民間常用食譜。主要以肺燥偏有痰火者更宜,咳痰清稀,大便溏爛嬰兒不宜食用。
9南杏桑白豬肺湯 (專治:咳嗽 )
用料:南杏15~20克、桑白皮15克、豬肺1具(約250克)。
制法服法:將豬肺洗凈,擠除泡沫,切塊,起油鍋,加生姜爆炒后人砂鍋。加入南杏,桑白皮,同煲成湯,調(diào)味后飲湯,豬肺可作佐餐用。
功效主治:豬肺味甘、性平,有補(bǔ)肺潤燥作用。南杏味甘、性平,為宣肺潤燥,止咳平喘的常用藥。桑白皮性味甘寒,瀉肺平喘。藥理研究,其排出的多量氯化鈉,對金黃色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。本湯潤肺止咳。
治療肺燥干咳,口干鼻燥,少痰或無痰。
注意事項(xiàng):本膳為民間常用食譜,一般入秋后服食。不但可治療,且有預(yù)防肺燥的效果,無病嬰兒也可常食
10沙參玉竹蓮子百合湯 (專治:咳嗽 )
用料:沙參50克,玉竹、蓮子、百合各25克,雞蛋1個。
制法服法:將沙參、玉竹、蓮子、百合洗凈,同雞蛋連殼一起下鍋,同燉半小時,取出雞蛋除殼,再同燉至藥物軟爛。
食雞蛋飲湯,可加糖調(diào)味。
功效主治:本湯所取中藥均是潤肺養(yǎng)陰,健脾和胃之品,特別是雞蛋,不但食療價值高,且能補(bǔ)陰除煩,益血安神,可治肺胃陰傷,失音咽痛之癥,所以本膳能滋陰清熱,潤肺止咳。
用于治氣虛久咳,肺燥干咳,見咳嗽聲低,痰少不利,體弱少食,口干口渴等。
注意事項(xiàng):脾虛濕盛或?qū)崯崽刀?,身熱口臭者不宜選用。
11沙參玉竹蓮子百合湯 (專治:咳嗽 )
用料:沙參50克,玉竹、蓮子、百合各25克,雞蛋1個。
制法服法:將沙參、玉竹、蓮子、百合洗凈,同雞蛋連殼一起下鍋,同燉半小時,取出雞蛋除殼,再同燉至藥物軟爛。
食雞蛋飲湯,可加糖調(diào)味。
功效主治:本湯所取中藥均是潤肺養(yǎng)陰,健脾和胃之品,特別是雞蛋,不但食療價值高,且能補(bǔ)陰除煩,益血安神,可治肺胃陰傷,失音咽痛之癥,所以本膳能滋陰清熱,潤肺止咳。
用于治氣虛久咳,肺燥干咳,見咳嗽聲低,痰少不利,體弱少食,口干口渴等。
注意事項(xiàng):脾虛濕盛或?qū)崯崽刀?,身熱口臭者不宜選用。
12絲瓜粥 (專治:咳嗽 )
用料:絲瓜500克、粳米100克、蝦米15克、姜蔥適量。
制法服法:絲瓜連皮洗凈切塊備用。粳米煮粥,將熟時加入絲瓜、蝦米及其他配料。
供早、晚餐食用。
功效主治:絲瓜味甘性涼,能清熱此痰、涼血、解毒,含皂甙、絲瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素e等成分。
與粳米、蝦米等同用,有清熱和胃,化痰止咳作用。
“用治慢性支氣管炎,咳喘并作,或有發(fā)熱煩渴,痰色黃稠,“咽喉腫痛。亦可治癰疽初起或病后熱毒末清。
注意事項(xiàng):因絲瓜寒滑,體弱嬰兒或脾胃陽虛,常便溏腹瀉者慎用。咽喉疼痛或用治癰疽諸癥,則宜減去蝦米。
13雪梨燉冰糖
用料:雪梨1~2個,冰糖30~60克。
制法服法:將雪梨去皮、核,與冰糖置瓷杯內(nèi),隔水燉至冰糖溶化。
食梨飲汁,晚飯后食用。
功效主治:梨子潤肺清熱、生津止渴,與冰糖同用,增強(qiáng)潤肺止咳作用。
治療肺燥咳嗽,干咳無痰,唇干咽干。
注意事項(xiàng):咳嗽有痰者不宜。脾虛痰濕者慎用
感寒咳嗽服用杏蘇糕。做法:取面粉適量,經(jīng)過發(fā)酵,揉制成3-5塊;將杏仁15克泡去皮研壓成粉,加適量紅糖拌勻,撒于糕面上,再將新鮮蘇葉3-5片洗凈覆于糕上,置鍋上蒸,熟后取食,每日1~2次。
風(fēng)熱咳嗽初病時可試用金銀花沖雞蛋:雞蛋1個,打入碗內(nèi);金銀花15克加水200毫升,煮沸5分鐘,取其汁沖蛋,趁熱1次服完。
氣虛咳嗽發(fā)病時可服用胡桃人參湯:胡桃肉20克(不去皮),人參6克,生姜片3片,加水適量同煎,取汁200毫升,去姜,加冰糖少許。每日1次,睡前溫服。痰多或痰中帶血時勿服。
陰虛咳嗽糯米30克,杏仁10克,阿膠15克,馬兜鈴10克,用水先煎杏仁、馬兜鈴,去渣后取汁同糯米煮粥,阿膠烊化為汁,兌入粥中,加冰糖服用。
痰濕咳嗽服用蘇子茯苓苡米粥:蘇子15克,苡仁米60克,茯苓粉15克,煮粥每晚服食。蘇子用凈紗布包入,食時棄之。
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小兒咳嗽的食療方法
1、玉竹粥:玉竹15g鮮者加倍,粳米50g 。用法:將玉竹洗凈,切碎,加水煎湯取汁去渣,用玉竹汁液煮粥(應(yīng)添水煮粥)。每日早晚分2次溫?zé)岱场?周為1療程,停1周再行第2療程
2、百合梨糖:百合10g(鮮百合更好,用量加倍),梨1個,白糖15g。將百合洗凈,梨切片。百合、梨、白糖三者混合放入碗中,蒸熟,放冷后1次頓服。1日2次。
3、花生煲冰糖:花生米100~150g,冰糖適量。將花生米洗凈,加入冰糖及清水同煮熟,吃花生米飲湯,1日分3次吃完。
4、銀耳羹:銀耳5g,雞蛋1個,冰糖60g,豬油適量。將銀耳用溫水浸泡約30分鐘,待發(fā)透后,摘除雜質(zhì),洗凈并分成片狀,然后加適量水煮開,并用文火再煎2小時,待銀耳煮爛為止。將冰糖另加水煮化,打入雞蛋,并兌入清水少行攪勻后,入鍋中煮開,并攪拌,將雞蛋糖汁倒入銀耳鍋內(nèi),起鍋時,加入少許豬油。
5、蔗漿粥:新鮮甘蔗若干,粳米50g。將粳米加入400ml煮成稀粥,然后將新鮮甘蔗洗凈切碎,榨取汁150ml左右,加入稀粥中即可服食。每日2次,早晚服。
6、大蒜白糖汁:大蒜頭15g,白糖30g。將大蒜頭去皮,搗爛,加白糖和開水約500ml,浸泡5小時即可服用。每日1劑,分3次服,連服4~5天。
7、松子仁粥:松子仁20g,糯米50g,蜂蜜適量,將松子仁搗成泥狀,與糯米一起加水500ml,用文火煮成稀稠粥,然后調(diào)入蜂蜜,早晚分2次溫?zé)岱场?
咳嗽食療方:
1.二果豬肺湯
[原料]羅漢果15克,無花果50克,豬肺1具,苦杏仁10克。
[制法]先將苦杏仁揀雜,洗凈,放入溫開水中泡脹,去皮尖,連同浸泡液放入碗中,備
用。將羅漢果、無花果分別揀雜,洗凈,晾干或曬干,切成片,待用。將豬肺放入清水
中漂洗1小時,除雜后,切成片狀,擠盡水分,放入沙鍋,加清水足量(以浸沒肺片為度
),大火煮沸,撇去浮沫,烹入料酒,加入杏仁,改用小火煨煮1小時,待豬肺熟爛,放
入羅漢果、無花果片,繼續(xù)用小火煨煮30分鐘,加精鹽、味精,拌勻即成。
[吃法]早晚2次分服,或分2次服用,以淡食為宜,吃豬肺,嚼食羅漢果、無花果片,飲
湯汁。
[功效]養(yǎng)陰清肺,止咳化痰。本食療方適用于肺癌陰虛燥咳者。
[評介]羅漢果又稱“長壽果”,為我國名貴特產(chǎn),因其具有特殊的清肺止咳、防癌抗衰
作用,已經(jīng)引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家們的高度重視。有學(xué)者報(bào)道,在中醫(yī)臨床防治腫瘤的實(shí)
踐中,以開水泡羅漢果當(dāng)茶飲,每日1個,在治療肺癌、喉癌、鼻咽癌等病癥中,收到了
較好的清肺止咳、潤肺化痰、養(yǎng)陰生津、利咽開音的效果。無花果干果的水提取物,經(jīng)
活性碳、丙酮處理后所得活性物質(zhì)有抗艾氏肉瘤的作用。國外科學(xué)家認(rèn)為,無花果含有
一種防癌因子,能防止早期癌癥的形成。以上二味,佐以杏仁,與豬肺煨煲成湯肴,不
僅對肺癌陰虛燥咳患者有養(yǎng)陰清肺、止咳化痰功效,而且可增強(qiáng)機(jī)體的抗癌能力,有效
地遏制癌癥,患病期間適宜經(jīng)常服食。
2.魚腥草燉雪梨
[原料]魚腥草100克,雪梨250克,白糖適量。
[制法]先將新鮮雪梨洗凈,晾干后,連皮切成碎小塊,梨核部分可棄去,備用。將魚腥
草揀雜,洗凈,晾干后切成碎小段,放入沙鍋,加水適量,煮沸后用小火煎煮30分鐘,
用紗布過濾,去渣,收集過濾液汁再放入沙鍋,加入生梨碎小塊,視需要可加適量清水
,調(diào)入白糖,用小火煨煮至梨塊完全酥爛,即可食用。
[吃法]早晚2次分服,吃梨,飲湯汁。
[功效]清肺止咳,清化痰熱。本食療方適用于肺癌患者,對肺癌痰多、吐黃稠膿痰者尤
為適宜。
[評介]魚腥草性味辛,寒,功專清熱解毒、利尿消腫,是一味療效明顯的中草藥,尤能
清肺熱,中醫(yī)臨床為治療痰熱壅肺,咳嗽痰黃之癥所常用,因能解毒消癰,亦為治療肺
癰之要藥。現(xiàn)代藥理研究證明,用噬菌體去試驗(yàn),魚腥草有抗噬菌體作用,提示有抑癌
活性。雪梨性涼,味甘微酸,有生津潤燥、清熱化痰等功效,善治熱病津傷、痰熱咳嗽
等癥。我國古代醫(yī)家推崇說:“胸中痞寒熱結(jié)者可多食生梨?!鄙隙杜湮椋粌H可潤
肺涼心、消痰降火,而且有較好的抑癌防癌功效,對中老年肺癌熱結(jié)痰多、吐黃稠膿痰
者尤為適宜,堅(jiān)持服食,有較明顯的輔助治療作用。
3.杏仁荸薺藕粉羹
[原料]苦杏仁15克,荸薺50克,藕粉50克,冰糖15克。
[制法]先將苦杏仁揀雜,放入溫開水中泡脹,去皮尖,連同浸泡液放入碗中,備用。將
荸薺洗凈,除去荸薺頭及根須,用溫開水沖一下,連皮切碎,剁成荸薺泥糊,待用。燒
鍋置火上,加清水適量,放入杏仁浸泡液,煎煮30分鐘,過濾取汁,與荸薺泥糊同放入
鍋中,拌和均勻,小火煨煮至沸,拌入調(diào)勻的濕藕粉及冰糖(研末),邊拌邊煨煮成羹
。
[吃法]早晚2次分服。
[功效]清肺止咳,化痰抗癌。本食療方適用于肺癌痰熱咳嗽。
[評介]苦杏仁擅長祛痰止咳、平喘潤腸,為臨床用于痰熱咳嗽之要藥。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體外
實(shí)驗(yàn)證明,杏仁熱水提取物粗制劑對人子宮頸癌JTC26株的抑制率可高達(dá)70%。日本學(xué)者
認(rèn)為,苦杏仁對小鼠肉瘤180有抑制作用。荸薺性味甘,寒,擅長清熱化痰、消積補(bǔ)肺,
與苦杏仁配伍,佐以有滋補(bǔ)止血功效的藕粉煨煮成羹,尤其適合于肺癌痰熱咳嗽者服食
,不僅可增強(qiáng)抗癌功效,而且可清肺止咳、消積化痰,發(fā)揮較好的輔助治療作用。
4.橄欖蘿卜飲
[原料]青橄欖400克,白蘿卜1000克。
[制法]先將青橄欖揀雜,洗凈,盛入碗中,備用。將白蘿卜放入清水中浸泡片刻,反復(fù)
洗凈其外皮,除去白蘿卜蒂頭及根須,連皮剖開,切成片或切成條狀,與洗凈的橄欖同
放入沙鍋,加水足量,大火煮沸后,改用小火煨煮40分鐘,加少許精鹽,拌勻即成。
[吃法]當(dāng)飲料,隨意服食,或分?jǐn)?shù)次服食,當(dāng)日服完。服食時,吃蘿卜、飲湯汁,并嚼
食橄欖,緩緩咽下。
[功效]清肺化痰。本食療方適用于肺癌痰熱咳嗽。
[評介]橄欖又稱“青果”,為我國特有的珍貴水果,有“中國橄欖”的美譽(yù)。橄欖在我
國,自古入藥,性味甘酸,平,功專清熱解毒、利咽化痰、生津止渴、開胃降氣。近代
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),青果具有一定的防癌作用;臨床應(yīng)用中,以青果為主對肺癌治療后出現(xiàn)
口干心煩、咽喉疼痛、聲音嘶啞、咳嗽咯血等癥有較好的治療效果。白蘿卜性味辛甘,
涼,功能化痰熱、消積滯、解毒、寬中、下氣。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明,白蘿卜具有抗
癌作用。臨床藥膳食療運(yùn)用中也觀察到,以蘿卜烹調(diào)的各種菜肴,經(jīng)常食用,確實(shí)有防
癌作用。橄欖與白蘿卜配伍制作的飲用湯肴,其清肺化痰功效更加顯著,作用溫和而持
久,尤其適合中老年肺癌患者及其經(jīng)治療后并發(fā)出現(xiàn)的痰熱咳嗽、熱結(jié)痰多等癥。
咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病,常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。
1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在農(nóng)村仍可見到。
3.食物 由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中??梢姷剑绕涫菋胗變喝菀讓κ澄镞^敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變 當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。
5.精神因素 病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使咳嗽發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。
6.運(yùn)動 約有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運(yùn)動后誘發(fā)咳嗽,稱為運(yùn)動誘發(fā)性咳嗽,或稱運(yùn)動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運(yùn)動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運(yùn)動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。
7.咳嗽與藥物 有些藥物可引起咳嗽發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽?;颊邔ζ渌鉄徭?zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應(yīng);發(fā)作無明顯季節(jié)性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性.
中藥治療
外感咳嗽
1、風(fēng)寒咳嗽
治法疏風(fēng)散寒,宣肺止咳
方藥三拗湯合止嗽散加減
2、風(fēng)熱咳嗽
治法疏風(fēng)清熱,宣肺化痰
方藥桑菊飲加減
3、風(fēng)燥咳嗽
治法疏風(fēng)清肺,潤燥止咳
方藥桑杏湯加減
內(nèi)傷咳嗽
1、痰濕蘊(yùn)肺
治法健脾燥濕,化痰止咳
方藥二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
2、痰熱郁肺
治法清熱肅肺,化痰止咳
方藥清肺化痰湯加減
3、肝火犯肺
治法清肺平肝,順氣降火
方藥瀉白散合黛蛤散加減
4、肺陰虛證
治法滋陰潤肺,止咳化痰
方藥沙參麥門冬湯加減
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