哪些藥物可引起味覺(jué)異常

哪些藥物可引起味覺(jué)異常

程懷孟 河北省河間市人民醫(yī)院

有些長(zhǎng)期用藥的患者總是感覺(jué)口中有異味，這可能是藥物引起的味覺(jué)障礙，通常引起的味覺(jué)障礙有以下幾類(lèi)：

味覺(jué)喪失或減退：即對(duì)酸、甜、苦、咸等味感覺(jué)不到或感覺(jué)減退。引起味覺(jué)喪失或減退的常見(jiàn)藥物有乙酰氨基酚、氨芐西林、克拉霉素、西米替丁、皮質(zhì)激素、氯沙坦、洛伐他汀、二甲雙胍、甲硝唑等。

味覺(jué)異常：總感覺(jué)嘴里有明顯的甜味、苦味、酸味、金屬味等?？梢鹂谥刑鹞兜乃幬镉幸阴＿虬?、卡托普利、氟尿嘧啶、速尿、硝苯地平等；可引起口中苦味的藥物有苯乙丙胺、阿司匹林、卡馬西平、克拉霉素、氟尿嘧啶、硝酸異山梨醇、左旋多巴、普魯卡因胺等；可引起口中酸味的藥物有苯佐卡因等；可引起口中金屬味的藥物有頭孢曲松、乙胺丁醇、氯沙坦、二甲雙胍、甲硝唑、硝苯地平、四環(huán)素等。

藥物引起的味覺(jué)異常多數(shù)是在長(zhǎng)期用藥后慢慢出現(xiàn)，每個(gè)人程度不一。藥物引起味覺(jué)異常有多種機(jī)制，主要原因是藥物與體內(nèi)的鋅結(jié)合，形成不溶性的物質(zhì)從體內(nèi)排出，導(dǎo)致體內(nèi)缺鋅，引起味覺(jué)異常。多數(shù)藥物在停藥后，可很快恢復(fù)正常，少數(shù)藥物在停藥后，要持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。

改善藥物引起的味覺(jué)異?？刹捎醚a(bǔ)鋅的方法，每天補(bǔ)充25~100毫克鋅，平時(shí)多吃含鋅量高的食物，如豬血、豬肝、芝麻、黃豆等。

請(qǐng)問(wèn)，有誰(shuí)了解“太能”這種消炎藥，它的效果怎么樣？

你所說(shuō)消炎藥通用名稱為注射用亞胺培南西司他丁鈉, 商品名稱為泰能?。其為復(fù)方制劑，其組分為亞胺培南500mg和西司他丁鈉500mg。輔料為碳酸氫鈉。
注射用亞胺培南西司他丁鈉為一非常廣譜的抗生素，特別適用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未確定前的早期治療
這些混合感染主要與糞便、陰道、皮膚及口腔的菌株污染有關(guān)。脆弱擬桿菌是這些混合感染中最常見(jiàn)的厭氧菌，它們通常對(duì)氨基糖甙類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和青霉素類(lèi)抗生素耐藥，而對(duì)本品敏感。
已經(jīng)證明本品對(duì)許多耐頭孢菌素類(lèi)的細(xì)菌，包括需氧和厭氧的革蘭氏陽(yáng)性及革蘭氏陰性細(xì)菌所引起的感染仍具有強(qiáng)效的抗菌活性；這些細(xì)菌耐藥的頭孢菌素類(lèi)抗生素包括頭孢唑啉、頭孢哌酮、頭孢噻吩、頭孢西丁、頭孢噻肟、羥羧氧酰胺菌素、頭孢孟多、頭孢他啶和頭孢曲松。同樣，許多由耐氨基糖甙類(lèi)抗生素（如慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素類(lèi)（氨芐西林、羧芐西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的細(xì)菌引起的感染，使用本品仍有效。
本品不適用于腦膜炎的治療。
【不良反應(yīng)】
副作用大多輕微而短暫，很少需要停藥，極少出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是一些局部反應(yīng)。
局部反應(yīng)
紅斑、局部疼痛和硬結(jié)，血栓性靜脈炎。
過(guò)敏反應(yīng)/皮膚
皮疹、搔癢、蕁麻疹、多形性紅斑、約翰遜綜合癥、血管性水腫、中毒性表皮壞死（罕見(jiàn)）、表皮脫落性皮炎（罕見(jiàn)）、念珠菌病、發(fā)熱包括藥物熱及過(guò)敏反應(yīng)。
胃腸道反應(yīng)
惡心、嘔吐、腹瀉、牙齒和/或舌色斑。與使用其它所有廣譜抗生素一樣,已有報(bào)道本品可引起偽膜性結(jié)腸炎。
血液
嗜酸細(xì)胞增多癥、白細(xì)胞減少癥、中性白細(xì)胞減少癥，包括粒細(xì)胞缺乏癥，血小板減少癥、血小板增多癥、血紅蛋白降低和全血細(xì)胞減少癥，以及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)均有報(bào)導(dǎo)。部分病人可能出現(xiàn)直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)。
肝功能
血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和/或血清堿性磷酶升高；肝衰竭(罕見(jiàn)),肝炎（罕見(jiàn)）和爆發(fā)性肝炎(極罕見(jiàn))。
腎功能
少尿/無(wú)尿、多尿、急性腎功能衰竭（罕見(jiàn)）。由于這些病人通常已有導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥或腎功能損害的因素，因此難以評(píng)估本品對(duì)腎功能改變的作用。
已觀察到本品可引起血清肌酐和血尿毒氮升高的現(xiàn)象；尿液變色的情況是無(wú)害的，不應(yīng)與血尿混淆。
神經(jīng)系統(tǒng)/精神疾病
與其它β-內(nèi)酰胺抗生素一樣，已有報(bào)道本品可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，如肌陣攣、精神障礙，包括幻覺(jué)、錯(cuò)亂狀態(tài)或癲癇發(fā)作，感覺(jué)異常和腦病亦有報(bào)導(dǎo)。
特殊感覺(jué)
聽(tīng)覺(jué)喪失，味覺(jué)異常。
粒細(xì)胞減少的病人
與無(wú)粒細(xì)胞減少癥的病人相比，在粒細(xì)胞減少的病人中使用本品靜脈滴注更常出現(xiàn)藥物相關(guān)性的惡心和/或嘔吐癥狀
【注意事項(xiàng)】
一般使用
一些臨床和實(shí)驗(yàn)室資料表明，本品與其它β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素、青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素有部分交叉過(guò)敏反應(yīng)。已報(bào)道，大多數(shù)β-內(nèi)酰胺抗生素可引起嚴(yán)重的反應(yīng)（包括過(guò)敏性反應(yīng)）。因此，在使用本品前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人過(guò)去有無(wú)對(duì)β-內(nèi)酰胺抗菌素的過(guò)敏史。若在使用本品時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并作相應(yīng)處理。
事實(shí)上，已有報(bào)告幾乎所有抗生素都可引起偽膜性結(jié)腸炎，其嚴(yán)重程度由輕度至危及生命不等。因此，對(duì)曾患過(guò)胃腸道疾病尤其是結(jié)腸炎的病人，均需小心使用抗生素。對(duì)在使用抗菌素過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉的病人，應(yīng)考慮診斷偽膜性結(jié)腸炎的可能。有研究顯示，梭狀芽孢桿菌所產(chǎn)生的毒素是在使用抗菌素期間引起結(jié)腸炎的主要原因，但也應(yīng)予以考慮其它原因。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
本品與其它β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素一樣，可產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，如肌肉陣攣、精神錯(cuò)亂或癲癇發(fā)作，尤其當(dāng)使用劑量超過(guò)了根據(jù)體重和腎功能狀態(tài)所推薦的劑量時(shí)。但這些副作用大多發(fā)生于已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的病人（如腦損害或有癲癇病史）和/或腎功能損害者，因?yàn)檫@些病人會(huì)發(fā)生藥物蓄積。因此，需嚴(yán)格按照推薦劑量安排使用，尤其上述病人（見(jiàn)“用法用量”）。已有癲癇發(fā)作的病人，應(yīng)繼續(xù)使用抗驚厥藥來(lái)治療。
如發(fā)生病灶性震顫、肌陣攣或癲癇時(shí)，應(yīng)作神經(jīng)病學(xué)檢查評(píng)價(jià)；如原來(lái)未進(jìn)行抗驚厥治療，應(yīng)給予治療。如中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)存在，應(yīng)減少本品的劑量或停

是什么原因造成味覺(jué)失靈的

味覺(jué)失靈是一件很痛苦的事情，做以下這些事情都會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)失靈的，味覺(jué)失靈就是說(shuō)，我們的嘴巴已經(jīng)分辨不出來(lái)味道了，對(duì)于味道也是不敏感的，對(duì)于許多味道都會(huì)認(rèn)為是一種味道，味覺(jué)失靈也是特別痛苦的，所以我們要早點(diǎn)治療才可以對(duì)我們的身體有好處的。我們找到味覺(jué)失靈的原因，這也是非常重要，就算去醫(yī)院在檢查的時(shí)候，醫(yī)生也會(huì)問(wèn)你原因，在想辦法來(lái)解決，造成味覺(jué)失靈，它的原因也是有很多的，像是吃藥物導(dǎo)致的，或者是安裝了假牙就開(kāi)始味覺(jué)失靈，或者是身體其他疾病導(dǎo)致的，這樣在找到原因，再選擇對(duì)應(yīng)的方法就可以了，如果我們有鼻炎的話，也會(huì)讓自己的味覺(jué)失靈的，我們的鼻炎先會(huì)引起嗅覺(jué)失靈，但是后來(lái)也會(huì)有味覺(jué)的減退，這也不奇怪，因?yàn)槲覀兊纳ぷ右彩腔ハ嘤绊?，鼻炎最?yán)重的時(shí)候就會(huì)沒(méi)有味覺(jué)，一定要治療好鼻炎，用淡鹽水來(lái)治療，這樣當(dāng)減退的時(shí)候就會(huì)慢慢的恢復(fù)我們的味覺(jué)，造成味覺(jué)原因，還有可能就是因?yàn)槲覀兊膲毫μ罅?，有的人在有壓力的時(shí)候，他的味覺(jué)就會(huì)失靈，而且也嘗不到任何味道。我們?cè)谥尾〉臅r(shí)候也要通過(guò)減輕壓力來(lái)治療，也可以通過(guò)自我暗示的方法長(zhǎng)一些味道，告訴自己這個(gè)是有味道的，這樣自己就會(huì)慢慢的找回原先的味道，在吃食物的時(shí)候，也要注意冷熱，有的時(shí)候。人非常喜歡吃口味重一點(diǎn)的食物，吃一些太麻辣的食物或者是太涼的，吃飯的時(shí)候不注意就會(huì)影響我們的味覺(jué)，也會(huì)造成一定的傷害，所以我們一定要改變自己的飲食，這樣在吃食物的時(shí)候就會(huì)有味覺(jué)了。還有可能就是缺乏鋅元素導(dǎo)致的，當(dāng)人體缺乏鋅元素的時(shí)候，血液也會(huì)減少的，就會(huì)導(dǎo)致自己的味覺(jué)失靈，除了飲食不好，挑食也會(huì)引起缺乏的，還有過(guò)度的吃一些不好的食物，這樣都會(huì)讓自己的味覺(jué)消失，所以在平時(shí)一定要注重自己的營(yíng)養(yǎng)均衡，才會(huì)對(duì)自己的身體有好處的，我們?cè)跍p肥的時(shí)候不能吃藥，因?yàn)楹芏鄿p肥藥就會(huì)麻痹我們的神經(jīng)，就會(huì)讓自己的味覺(jué)失靈，面臨著很大的后果，所以我們要想減肥，不能吃藥來(lái)達(dá)到自己的效果。

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