東漢時期中醫(yī)學發(fā)展

東漢時期中醫(yī)學發(fā)展

東漢時期，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學創(chuàng)立的重要時期。東漢晚期著名的醫(yī)學家張仲景，著《傷寒雜病論》，成為中醫(yī)學的主要奠基人。

張仲景（公元150年～219年），名機，河南南陽人。他總結(jié)前代的醫(yī)學經(jīng)驗，寫成《傷寒雜病論》十六卷。后代流傳下來的，只有經(jīng)過晉代名醫(yī)王叔和改編過的《傷寒論》和《金匱要略》兩種。張仲景在中醫(yī)學上的卓越貢獻，主要是在診斷和治療兩方面。診斷方面，在辨明癥狀時，他先分析是陰癥還是陽癥，由陰陽而辨明表里，再辨明虛實、寒熱，這就是中醫(yī)診斷學上的八綱。在治療方面，他用汗、吐、下、和概括了各種癥狀的療法。這些都是以后中醫(yī)的準繩，張仲景也被后代中醫(yī)奉為“醫(yī)圣”。

東漢時，另一位著名的醫(yī)生是華佗。華佗精于方藥、針灸，特別精于外科手術(shù)。在施行手術(shù)前，他讓病人服用他發(fā)明的麻沸散，進行麻醉。施行手術(shù)后把創(chuàng)口縫合，涂上膏藥，就能逐漸痊愈。華倫能剖腹破背，剪截沖洗腸胃，還能做需要高度精確而復(fù)雜的腦科手術(shù)。關(guān)于他的精湛醫(yī)術(shù)，在民間有許多膾炙人口的傳說。在一千七八百年前，中國醫(yī)學就達到這樣高的水平，實在令人驚嘆。華倫認為人要經(jīng)常運動，促進血脈流通，飲食消化，就能減少疾病。他創(chuàng)作“五禽之戲”，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的活動姿態(tài)來鍛練身體，這可以說是世界上最早的健身操。東漢時期，藥物學方面也獲得了出色成就，它集中反映在東漢初年編成的《神農(nóng)本草經(jīng)》上?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是中國最古的一部藥物學著作，記載了365種藥物的性能和用途。

?兩漢經(jīng)學影響中醫(yī)學發(fā)展

中醫(yī)古籍，尤其是《內(nèi)經(jīng)》，在傳承過程中亦經(jīng)歷過秦漢之際的文字變革，在理論上亦與漢代經(jīng)師一樣同講陰陽五行。董仲舒是儒家最早言說五行者，強調(diào)「天人合一」，順應(yīng)自然的規(guī)律。中醫(yī)學也非常強調(diào)「天人合一」思想，其具體表現(xiàn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的「天人相應(yīng)」學說。
「君臣佐使」學說也是封建等級制度在中醫(yī)學中最明顯的體現(xiàn)，體現(xiàn)儒家思想對于封建等級秩序的推崇，明顯帶有儒家對于秩序的強調(diào)。
經(jīng)學的產(chǎn)生與分類
經(jīng)學產(chǎn)生于西漢。由于秦始皇采納李斯的建議焚書坑儒，將全國圖書以及學術(shù)集中到咸陽城，秦亡后，項羽焚燒咸陽，致使大量先秦典籍消失于歷史舞臺，六經(jīng)除了《易經(jīng)》之外，其他幾未能幸免于難。漢代之初，高祖劉邦并不重視這些儒家經(jīng)典，從「文景」時期開始展開了大量的獻書和古籍收集工作，部分年長的秦博士和其他儒生，或以口述方式默誦已遭焚毀的經(jīng)典，或把秦時冒險隱藏的典籍重新拿出，使之傳世。
經(jīng)學的繁榮本質(zhì)上是為順應(yīng)封建統(tǒng)治，在漢武帝時期發(fā)展尤為輝煌，因為從儒士的地位可以看出統(tǒng)治者對于儒學的推崇。公孫弘是個獄吏出身的儒生，漢武帝為了提倡儒學，公元前124年，讓他擢升丞相，封平津侯。公孫弘前，丞相皆為列侯貴族，公孫弘出身貧士，竟得封侯拜相，《公羊》學因此成為最時行的學術(shù)。凡是士人和官吏，必須學習儒經(jīng)，才能得到任用或升遷，儒學獨尊的地位更加鞏固了。
經(jīng)學有古今之分
漢代經(jīng)學分古文經(jīng)學和今文經(jīng)學。其中，「文景」時期從部分老年秦博士、儒生等處收集來的經(jīng)學書籍，因為文字、傳述和解釋體系的不同，產(chǎn)生了不同的學派，但其版本則基本相同，后來統(tǒng)稱為今文經(jīng)。今文經(jīng)學的特點是微言大義地闡發(fā)說明孔子的思想，繼承和發(fā)揚儒家學說。
古文經(jīng)學所依據(jù)的經(jīng)書一般都是西漢中期以后在民間發(fā)現(xiàn)的古書，因其是用戰(zhàn)國及以前的古文字所書寫，故稱之為古文經(jīng)。漢景帝末年魯恭王興建王府，壞孔子宅，從舊宅墻中發(fā)現(xiàn)一批經(jīng)典；漢武帝時，河間獻王劉德從民間收集了大批的古典文獻，其中最重要的就是《周官》，皆收入秘府（即官方皇家圖書館）；漢宣帝時又有河內(nèi)女子壞老屋，得幾篇《尚書》。這些出土的文獻都是用戰(zhàn)國古文字書寫，與通行的五經(jīng)相比，不僅篇數(shù)、字數(shù)不同，而且內(nèi)容上也有相當差異，此后即統(tǒng)稱為古文經(jīng)。
學者在研習的過程中形成了兩種思想派別，后經(jīng)相互爭辯、互相滲透和整合，初步實現(xiàn)了經(jīng)學的統(tǒng)一。漢朝是經(jīng)學發(fā)展最為繁榮和昌盛的時期，在這一過程中，儒生通過對經(jīng)學進行闡述發(fā)展的過程，使經(jīng)學的思想深深滲透到普通民眾之中。
經(jīng)學的流變與經(jīng)學大家
經(jīng)學的流變是儒士對于儒家經(jīng)典不斷解釋注疏的過程，因此隨著時代的發(fā)展，經(jīng)學也經(jīng)歷不斷發(fā)展流變的過程。儒家經(jīng)典起源于孔子編著的六經(jīng)《詩》、《書》、《禮》、《易》、《樂》、《春秋》，六經(jīng)作為儒家經(jīng)典的最早成果，也是經(jīng)學研究最早的范本。西漢初年《樂》失傳，儒家經(jīng)典留存《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》，因此被稱為「西漢五經(jīng)」。到了東漢年間，除上述五經(jīng)外，另外二經(jīng)究竟為何一向聚訟紛紜，據(jù)王國維《漢魏博士考》，應(yīng)為《孝經(jīng)》與《論語》。
漢唐兩個朝代是中國歷史上經(jīng)濟發(fā)展最為富庶的時代，也為經(jīng)學的發(fā)展提供了良好的土壤和環(huán)境。唐朝開始，儒家經(jīng)典中將五經(jīng)中的《禮》拆為《儀禮》、《周禮》與《禮記》，《春秋》拆做《左傳》、《公羊傳》與《谷梁傳》，形成「唐九經(jīng)」。
唐文宗開成年間，儒家經(jīng)典在九經(jīng)上添《爾雅》、《論語》、《孝經(jīng)》，刻做石經(jīng)，由此形成「開成十二經(jīng)」。北宋時，承繼唐代九經(jīng)定制，但是《孟子》的地位有所上升；南遷以后，《孟子》的地位已經(jīng)不可動搖，升格為經(jīng)，與開成石經(jīng)合做十三經(jīng)，被稱為「宋十三經(jīng)」。
經(jīng)學發(fā)展的高峰以及奠定經(jīng)學最終構(gòu)架的是「四書五經(jīng)」，這一構(gòu)架為朱子所定，與五經(jīng)上增設(shè)「四書」，隨著朱子學的繁盛，這也成為了儒家經(jīng)典最為著名的編訂方式，為后世的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
經(jīng)學大家對經(jīng)學發(fā)展有影響
一項學問的發(fā)展需要代表人物的思考和推動，經(jīng)學的發(fā)展正式得到大儒董仲舒的推動才走上正確的發(fā)展軌跡?？鬃右院蠖偈嬉郧暗娜鍖W是漢人稱為樸學的原始儒學，其特點是，一方面，思想上還拘泥于殘余的領(lǐng)主制度，不能完全符合新的地主統(tǒng)治的需要；另一方面，儒家還是各種學派中的一派，不能吸收各種學派，使統(tǒng)一到儒學里面來。
董仲舒生于漢景帝、漢武帝時候，西漢政治上統(tǒng)一的條件已經(jīng)成熟了，學術(shù)上統(tǒng)一的條件也成熟了。儒學經(jīng)董仲舒的加工，因此擺脫了原始階段，成為陰陽五行化的、完全適合地主統(tǒng)治的西漢今文經(jīng)學。某些漢儒把董仲舒當作孔子的繼承者，因為他創(chuàng)造了今文經(jīng)學。董仲舒根據(jù)他的哲學觀點，提出許多影響甚大的建議。這些建議，極大部分被漢武帝采納并得到實行。
董仲舒的主要觀點有：首先是「大一統(tǒng)」。董仲舒認為孔子修《春秋》，把一統(tǒng)當作首要的大事，因為這是天地的常道，古今的通義?，F(xiàn)在學士們各持異說，朝廷無法一統(tǒng)，法制屢變，臣民不知所從。應(yīng)將不屬于《六經(jīng)》、不合于孔子的學說，一概廢絕不用，專用儒術(shù)。這事實上順應(yīng)了封建專制統(tǒng)治的需要，迎合和封建統(tǒng)治者對于皇權(quán)至高無上的追求。
其次是「更化」。漢初基本沿襲秦朝的制度，因此有「漢承秦制」之謂，郡縣制優(yōu)秀。但是秦行法家政治，刑罰慘刻，因此董仲舒主張更化，要求以仁德代替嚴刑，也就是要求以儒家學說代替法家學說。
再次是「推陰陽災(zāi)異」。在落后社會里，占卜術(shù)常是人們行動的指南。董仲舒取《春秋》所記天變?yōu)漠悘V泛地予以附會穿鑿，使《公羊》學徹底的陰陽五行化。自從董仲舒開出這一條道路，《公羊》家以外各家的經(jīng)師，都認為這是一條最合時的道路，把大量迷信成分加入到經(jīng)學里，藉以取得朝廷的信任。經(jīng)學陰陽五行化，成為西漢今文經(jīng)學的基本特點。
此外還有「斷獄」。儒家談德治，向來與法家刑名之學對立。董仲舒據(jù)《春秋》經(jīng)義附會漢朝法律，決斷了許多疑難大獄，儒法兩家合流了。他的判詞集合成《公羊董仲舒治獄》十六篇，流傳久遠，至東晉時還有人引用它來辯護自己的冤獄。
兩漢經(jīng)學對中醫(yī)學的影響
經(jīng)學的傳承牽系著中國學術(shù)的大脈，經(jīng)學自孔子刪訂六經(jīng)之后，又經(jīng)歷了秦漢兩代相接的特殊歷史變革時期，演變?yōu)榻裎慕?jīng)學與古文經(jīng)學兩支風格迥異的經(jīng)學派別。這兩種經(jīng)學派別之爭一經(jīng)肇始，便一發(fā)而不可收，自漢時起綿延至今。
章太炎先生曾言：「講國學而不明派別，將有望洋興嘆、無所適從之感?！怪嗅t(yī)古籍，尤其是《內(nèi)經(jīng)》，在傳承過程中亦經(jīng)歷過秦漢之際的文字變革，在理論上亦與漢代經(jīng)師一樣同講陰陽五行，在兩千余年經(jīng)學統(tǒng)領(lǐng)中國傳統(tǒng)學術(shù)核心的背景下，今古文經(jīng)學對中醫(yī)學的傳承產(chǎn)生重要影響。
中醫(yī)典籍地位確立與經(jīng)學關(guān)系
漢武帝時期罷黜百家，獨尊儒術(shù)，儒學開始成為2000多年來封建主義的主導(dǎo)思想。對于儒家思想的推崇主要通過對儒家典籍的推崇和注疏來體現(xiàn)的。從孔子編訂六經(jīng)，到西漢五經(jīng)、東漢七經(jīng)，一直到宋代確立的四書五經(jīng)，經(jīng)學不斷發(fā)展變遷，雖然在數(shù)量上變化，但主體內(nèi)容仍然是儒家典籍。
受經(jīng)學影響，中醫(yī)對于典籍也很是推崇。中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》類似于經(jīng)學中的五經(jīng)，享有至高無上的地位。中醫(yī)界有先賢曾說:「不讀醫(yī)經(jīng)，縱成倉扁，終為技術(shù)之流?！共剃懴梢仓v:「醫(yī)書之有經(jīng)，亦猶儒家之有六經(jīng)也。六經(jīng)所以載道，『辨治亂與興衰之軌轍。醫(yī)經(jīng)所以昌明學術(shù)，莫不由是焉……』」
經(jīng)學傳承模式影響中醫(yī)典籍傳承
經(jīng)學強調(diào)注不破經(jīng)、疏不破注，株守家法、烙守師法，形成了信而好古、言必稱堯舜的價值取向。董仲舒《春秋繁露》雖然自成一說，但并沒有突破儒家確立的價值理念；朱熹的《四書章句集注》也是對儒家經(jīng)典的注疏，是對儒家理念的一脈相承。
中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》類似于經(jīng)學中的五經(jīng)，享有至高無上的地位。歷代對中醫(yī)進行注疏，中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》標志著中國醫(yī)學由經(jīng)驗醫(yī)學上升為理論醫(yī)學的新階段的醫(yī)學典籍。
《難經(jīng)》是闡發(fā)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的疑難和要旨的第一部書；《傷寒明理論》是對《傷寒論》的注解之作；明代著名醫(yī)家張景岳《類經(jīng)》，是對黃帝內(nèi)經(jīng)進行全面研究的著作。歷代醫(yī)家經(jīng)過臨床實踐，提出各自理論，或者自成流派，但是核心離不開《黃帝內(nèi)經(jīng)》等典籍。
春秋戰(zhàn)國，中醫(yī)有用針、用藥和重切脈的三大派。西漢時代已匯合為醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方兩大派別。在金元時代有被稱為「四子學派」的四大醫(yī)家，即劉完素、李東垣、張子和、朱丹溪；劉完素創(chuàng)立火熱論；李東垣師承于張元素，主補脾，著《脾胃論》；張子和立論邪之法而主攻下；朱丹溪則撰著《陽有余陰不足論》、《相火論》而創(chuàng)立了滋陰學派。
經(jīng)學推動中醫(yī)學理論范式的作用
天人合一理念
儒家宣揚的價值理念在中醫(yī)學中同樣能尋找到明顯的印記。董仲舒對儒學的新解釋一方面是為順應(yīng)封建專制統(tǒng)治，倡導(dǎo)「君權(quán)神授」，宣揚皇權(quán)至高無上的地位，得到漢武帝的推崇；另一方面，新儒學對各家思想的融合，即包括對道家思想的融合，董仲舒是儒家最早言說五行者，強調(diào)「天人合一」，順應(yīng)自然的規(guī)律。
中醫(yī)學也非常強調(diào)「天人合一」思想，《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張「天人合一」，其具體表現(xiàn)為「天人相應(yīng)」學說?！秲?nèi)經(jīng)》反復(fù)強調(diào)人「與天地相應(yīng)，與四時相副，人參天地」（《靈樞·刺節(jié)真邪》），「人與天地相參也」（《靈樞·歲露》、《靈樞·經(jīng)水》），「與天地如一」（《素問·脈要精微論》）。認為作為獨立于人的精神意識之外的客觀存在的「天」與作為具有精神意識主體的「人」有著統(tǒng)一的本原、屬性、結(jié)構(gòu)和規(guī)律。
因此，《內(nèi)經(jīng)》的天人合一觀是天道觀的表現(xiàn)所在?！秲?nèi)經(jīng)》「天人相應(yīng)」學說，可以從兩方面來探討：一是從大的生態(tài)環(huán)境，即天地（大宇宙）的本質(zhì)與現(xiàn)象來看「天人合

中醫(yī)學的歷史

中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會，神農(nóng)嘗百草，春秋戰(zhàn)國中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學分科，已經(jīng)采用“四診”，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導(dǎo)引、布氣、祝由等。西漢時期，開始用陰陽五行解釋人體生理，出現(xiàn)了“醫(yī)工”，金針，銅鑰匙等。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學家張仲景，他已經(jīng)對“八綱”（陰陽、表里、虛實、寒熱）有所認識，總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下，還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結(jié)前人的理論并總結(jié)經(jīng)驗，收集5000多個藥方，并采用辨證治療，醫(yī)學院，醫(yī)學分科接近完備，并且統(tǒng)一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經(jīng)》。金元以降，中醫(yī)的發(fā)展出現(xiàn)了一片繁榮，以劉完素、張子和、李東垣、朱丹溪金元四大家為代表的河間學派、易水學派等中醫(yī)流派出現(xiàn)，極大的補充了中醫(yī)學的理論，提出了許多新見解和新思路。明清以后，隨著瘟疫的大范圍流行，醫(yī)學家們有感于用治療狹義傷寒的方法來治療溫病的不足，經(jīng)過數(shù)代醫(yī)學家的努力，終于形成了一整套治療溫病的理論方法，溫病學派誕生。在明朝后期成書的李時珍的《本草綱目》標志著中藥藥理學又一次的總結(jié)，對醫(yī)學和自然科學作出了極大的貢獻。同一時期，蒙醫(yī)、藏醫(yī)受到中醫(yī)的影響。在朝鮮東醫(yī)學也得到了很大的發(fā)展，例如許浚撰寫了《東醫(yī)寶鑒》。
自清朝末年，中國受西方列強侵略，國運衰弱。同時現(xiàn)代醫(yī)學（西醫(yī)）大量涌入，嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學現(xiàn)代化，中醫(yī)學受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學陷入存與廢的爭論之中。同屬中國醫(yī)學體系的日本漢方醫(yī)學、韓國的韓醫(yī)學亦是如此。2003年“非典”以來，中醫(yī)開始有復(fù)蘇跡象。
在文化大革命期間，中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學實例得到中國共產(chǎn)黨政策上的支持而得以發(fā)展?，F(xiàn)代，中醫(yī)在中國仍然是治療疾病的常用手段之一。
在國際上，針灸引起了醫(yī)學界極大興趣，世界衛(wèi)生組織的觀點認為，針灸已被證實在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低，然而，對慢性疼痛，背部疼痛以及頭痛，數(shù)據(jù)顯示出模棱兩可或者爭議性。。WHO認為很多針灸和一些草藥的有效性得到了科學雙盲研究的較強支持，但是對于其它的傳統(tǒng)療法還需要進行進一步研究，而且不能忽視未經(jīng)研究的傳統(tǒng)療法存在的安全性及危險性等問題。WHO在2002年5月26日發(fā)表“2002－2005年傳統(tǒng)醫(yī)藥研究全球策略”，邀請全球180馀國將替代醫(yī)學納入該國的醫(yī)療政策。 1996年，學界對中醫(yī)氣本質(zhì)、經(jīng)絡(luò)實質(zhì)、陰陽、五行、藏象和中醫(yī)哲學觀等都有了新的創(chuàng)造性的認識和解說。如鄧宇等發(fā)現(xiàn)的：氣是‘信息－能量－物質(zhì)’的統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽；中醫(yī)分形集：分形陰陽集－陰陽集的分形分維數(shù)，五行分形集－五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)－暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個哲學觀－新提出的第三哲學觀：相似觀－分形論等。
還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史，近代中醫(yī)氣的進展簡史，中西醫(yī)結(jié)合史，中醫(yī)中藥史等。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/72204.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 中醫(yī)歷史-奴隸社會醫(yī)療活動（1）(中···

下一篇: 蟾蜍奪命,蟾酥救命