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      余瀛鰲(健康術(shù)語-氣迫)

      醫(yī)案日記 2023-06-16 06:30:33

      余瀛鰲

      余瀛鰲,男

      ,(1933—)
      ,江蘇阜寧人
      。出身于世醫(yī)名家
      。1955畢業(yè)于上海第二 醫(yī)學(xué)院本科
      。1955年冬
      ,參加衛(wèi)生部中醫(yī)研究院主辦的全國第一屆西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班學(xué)習(xí)
      。1958年以優(yōu)異成績結(jié)業(yè),分配在中醫(yī)研究院工作迄今?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)任中國中醫(yī)研究院專家委員會(huì)委員
      、研究員
      、研究生部客座教授、博士生導(dǎo)師
      。曾任中醫(yī)文獻(xiàn)研究室主任
      、中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所副所長、所長等職
      。兼任國務(wù)院古籍小組成員
      、當(dāng)代中醫(yī)藥技術(shù)中心顧問、中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)文獻(xiàn)分會(huì)副主委等
      ,是我國中醫(yī)臨床文獻(xiàn)學(xué)科代頭人
      。著述豐富,主編《中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大系》
      、《中醫(yī)大辭典》
      、《現(xiàn)代名 中醫(yī)類案選》、《中國古籍珍本提要》等多種醫(yī)籍
      ,發(fā)表學(xué)術(shù)論文近200篇
      ,并獲得國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼
      。已被收入《當(dāng)代世界名人傳》等多種傳記性著作
      ,并被英國劍橋傳記中心收載于《國際知識(shí)分子名人錄》。臨床精于中醫(yī)內(nèi)科
      ,尤長于治療肝病
      、腎病、心腦血管病
      、泌尿生殖系疾病
      、糖尿病、癲癇等多種疑難病證
      ,其經(jīng)驗(yàn)方已被收于《名醫(yī)名方錄》
      、《當(dāng)代名醫(yī)證治匯萃》等書。

      健康術(shù)語-氣迫

      《素問·六節(jié)臟象論》:“至而不至

      ,此謂不及
      ,則所勝妄行,而所生受病
      ,所不勝薄之也
      ,命曰氣迫?div id="4qifd00" class="flower right">
      !睍r(shí)令已到而相應(yīng)的氣候未到
      ,就稱為不及,不及則已所勝之氣因無制約而妄行
      ,所生之氣因無所養(yǎng)而受病
      ,所不勝之氣亦來相迫
      ,這就叫“氣迫”。

      《素問·六元正紀(jì)大論》中記載
      ,凡年干為乙
      、丁、己
      、庚
      、癸等陰干之年,為五運(yùn)陰年
      ,若該年歲運(yùn)未得司天之氣等的資助
      ,則為不及之年。歲運(yùn)不及
      ,氣候主要表現(xiàn)為本運(yùn)之氣衰弱不能行令
      ,勝運(yùn)之氣大行,一般的發(fā)病規(guī)律是與不及之運(yùn)相應(yīng)的臟氣為所不勝的臟氣所乘
      ,或?yàn)樗鶆俚呐K氣反侮
      ,從而出現(xiàn)相關(guān)病變。大致情況如下:

      1
      、五運(yùn)不及為木
      ,發(fā)病臟為肝、肺
      、心
      ,主要癥狀表現(xiàn)為中清,胠脅痛
      ,少腹瀉
      ,腸鳴,溏瀉
      ,寒熱
      ,瘡瘍,疿胗
      ,癰痤
      ,咳而鼽。

      2
      、五運(yùn)不及為火
      ,發(fā)病臟為心、腎
      、脾
      ,主要癥狀表現(xiàn)為胸中痛,脅支滿
      ,兩脅痛
      ,膺背肩胛見及兩臂內(nèi)痛
      ,郁冒蒙昧,心痛暴?
      ,胸腹大
      ,脅下與腰背相引而痛,髖髀如別
      ,鶩溏腹?jié)M
      ,食飲不下,寒中腸鳴
      ,泄注腹痛
      ,暴攣痿痹,足不任身


      3
      、五運(yùn)不及為土,發(fā)病臟為脾
      、肝
      、肺,主要癥狀表現(xiàn)為飧瀉霍亂
      ,體重腹痛
      ,筋骨繇復(fù),肌肉瞤酸
      ,善怒
      ,胸脅暴痛,下引少腹
      ,善太息。

      4
      、五運(yùn)不及為金
      ,發(fā)病臟為肺、心
      、腎
      ,主要癥狀表現(xiàn)為肩背瞀重,鼽嚏
      ,血便注下
      ,陰厥且格陽反上行,頭腦戶痛
      ,囟頂發(fā)熱
      ,口瘡,心痛


      5
      、五運(yùn)不及為水
      ,發(fā)病臟為腎、脾
      、肝
      ,主要癥狀表現(xiàn)為腹?jié)M身重,濡瀉
      ,寒瘍流水
      ,腰股痛發(fā),腘腨股膝不便
      ,煩冤
      ,足痿,清厥
      ,腳下痛
      ,跗腫,寒疾于下
      ,腹?jié)M浮腫
      ,筋骨并辟,肉瞤瘛
      ,目視
      ,肌肉胗發(fā),氣并鬲中
      ,痛于心腹


      1、李經(jīng)緯
      、余瀛鰲
      、蔡景峰、張志斌
      、區(qū)永欣
      、鄧鐵濤、歐明.中醫(yī)大辭典:人民衛(wèi)生出版社
      ,1995年

      2
      、唐雪梅,張同遠(yuǎn).素問白話解讀:湖南科學(xué)技術(shù)出版社
      ,2010年

      3
      、常秉義.周易與中醫(yī):中國友誼出版公司,2002年

      4
      、遲華基.內(nèi)經(jīng)選讀:高等教育出版社
      ,2008年

      「中醫(yī)古籍314本」珍稀抄本
      、精華叢書、奇方妙治
      、祖?zhèn)魇殖镜?/span>

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      ,2007)

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      走進(jìn)中醫(yī)

      跌打秘方

      重劑起沉疴古今醫(yī)家大劑量用藥經(jīng)驗(yàn)集萃

      重樓玉鑰

      重訂十萬金方(1958)

      針灸快針治療法則(周左宇)

      篇幅有限

      ,僅展示部分目錄

      名醫(yī)和明醫(yī)
      ,二者有什么區(qū)別

      “明醫(yī)”與“名醫(yī)”音同義不同,雖都能獲得社會(huì)上的尊重

      ,但對(duì)二者卻不能完全等同看待
      。到底什么才是“明醫(yī)”?怎樣才能成為“明醫(yī)”
      ?余瀛鰲
      、王永炎這兩位中醫(yī)名家從不同角度作了闡釋,相信對(duì)讀者不無裨益
      。“明醫(yī)”一詞
      ,似未見于早期經(jīng)典醫(yī)著
      ,目前刊行的多種中醫(yī)辭書(如《中國醫(yī)學(xué)大辭典》、《中醫(yī)大辭典》等)
      ,亦未見載述
      。我翻閱金·成無己《傷寒明理論》,看到當(dāng)時(shí)的名家嚴(yán)器之為該書所寫的序言中說:“余嘗思?xì)v代明醫(yī),迴骸起死
      ,祛邪愈疾……”
      ,由此可見嚴(yán)氏對(duì)“明醫(yī)”的高標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)要求,這也是我所看到較早的“明醫(yī)”詞藻
      。 “明”作為一個(gè)多義詞
      ,與“明醫(yī)”相關(guān)的涵義如《荀子·不茍》篇說:“公生明,偏生暗
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !贝颂幹懊鳌保?dāng)是聰敏
      、明晰之意
      ,引申義為明察事理的真諦?div id="m50uktp" class="box-center"> !?a href="/ddjy_100/44.html">老子·三十三章》有“自知者明”的解釋
      ,如果聯(lián)系到一個(gè)從事診療的醫(yī)生,寓有通過明晰的辨識(shí)病證
      ,能自出機(jī)杼
      、熟練地掌握診治的要領(lǐng)。漢·司馬相如《諫獵書》對(duì)“明”字的釋義是:“明者
      ,遠(yuǎn)見于未萌
      。”聯(lián)系醫(yī)學(xué)
      ,那就是高明的醫(yī)生
      ,能夠預(yù)測病勢的發(fā)展,反映出“上工治未病”的高水平
      。這也是從事診療的醫(yī)者
      ,通過不懈努力,積極爭取達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)
      。 “名醫(yī)”與“明醫(yī)”
      ,一般都能獲得社會(huì)上的尊重,但二者的現(xiàn)實(shí)情況
      ,也有可能是“同中有異”
      ,因此我們不能完全等同看待。所謂“名醫(yī)”
      ,學(xué)術(shù)臨床水平高
      ,在社會(huì)上的名望重,這可以說是基本要素和條件
      ,但可能因?yàn)橛猩鐣?huì)
      、人事
      、機(jī)構(gòu)、媒體等多種復(fù)雜的因素
      ,也可能名不符實(shí)
      ;而“明醫(yī)”則不應(yīng)有這樣的個(gè)別情況,“明醫(yī)”一定是學(xué)驗(yàn)俱富
      ,不僅是學(xué)理淵深
      、明晰,更重要的是診治疾患
      ,在溯因
      、辨證、論病
      、施治等多方面
      ,能夠心知肚明,治效顯著
      ,并富有遠(yuǎn)見卓識(shí)
      。也就是說,一定是一位高明的醫(yī)生
      。這就是我對(duì)“明醫(yī)”的淺釋
      。 回顧我國在歷代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中,也有一些醫(yī)家將歷代名醫(yī)加以分類的
      。其中屬于細(xì)分的如明·李梃的《醫(yī)學(xué)入門》
      ,他在該書的“歷代醫(yī)學(xué)姓氏”中,參閱明代新安醫(yī)家程伊《醫(yī)林史傳》
      、《外傳》等書
      ,將歷代對(duì)醫(yī)藥學(xué)貢獻(xiàn)大的名家,分為“上古圣賢”
      、“儒醫(yī)”
      、“明醫(yī)”、“德醫(yī)”
      、“法醫(yī)”
      、“仙禪道術(shù)”六類人物,共204位
      。其中的“明醫(yī)”占98人之多
      ,包括扁鵲、淳于意
      、醫(yī)緩
      、醫(yī)和、文摯
      、華佗、唐慎微、王叔和
      、姚僧垣
      、巢元方、王冰
      、孫兆
      、龐安常、朱肱
      、陳文中
      、成無已、張從正
      、危亦林
      、倪維德、呂復(fù)
      、熊宗立
      、虞摶、薛己
      、程伊等(該書將神農(nóng)
      、黃帝、岐伯
      、雷公
      、伊尹等歸入“上古圣賢”類;將張機(jī)
      、皇甫謐
      、孫思邈、劉完素
      、李杲
      、滑壽、朱震亨
      、汪機(jī)
      、劉純等歸入“儒醫(yī)”類……) “明醫(yī)”二字,在明代較為多見
      。除上述外
      ,亦可見于明代作為書名的要詞,為明·王綸的《明醫(yī)雜著》
      、皇甫中的《明醫(yī)指掌》
      、賀岳的《明醫(yī)會(huì)要》以及金瑬珂的《明醫(yī)醫(yī)鑒》等,說明在明代是“明醫(yī)”說發(fā)展的一個(gè)高潮
      。(余瀛鰲 中國中醫(yī)科學(xué)院)

      健康術(shù)語-五味所合

      《素問·五藏生成篇》:“心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也

      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !?即五味與五臟相宜之意,與五味所入意義相同。

      (一)五味所合滋養(yǎng)身體

      《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,人稟天地之氣以生,人身氣化即天地之氣化
      。《類經(jīng)》釋曰:“夫味得地之氣,故能生五臟之陰”
      。陰者,臟腑陰精也,指物質(zhì)基礎(chǔ)而言
      。《素問·五運(yùn)行大論》更為具體談到“酸生肝,肝生筋,筋生心……苦生心,心生血,血生脾……甘生脾,脾生肉,肉生肺……辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎……咸生腎,腎生骨髓,髓生肝
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !庇纱丝梢?五味對(duì)五臟起著重要的滋養(yǎng)和協(xié)調(diào)作用,五味化生精血方能形成人的有機(jī)整體。一般認(rèn)為心喜苦
      、肺喜辛
      、肝喜酸、脾喜甘
      、腎喜咸,五臟對(duì)五味各有特定的親和性
      。掌握臟、味之間的這種關(guān)系,對(duì)于正確使用藥療及食養(yǎng)都具有重要意義

      (二)五味所合以治疾病
      1
      、由五味的特性,以類相從而“歸其所喜”之臟以治病。
      《素問·至真要大論》云:“夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎”
      。這里所謂某味先入某臟,說明五味的歸臟是有主次輕重之分的,這是五味理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的前提基礎(chǔ)
      。由于機(jī)體受邪不同,所中臟腑、經(jīng)絡(luò)各異,而五味與人體生理病理關(guān)系密切,五味所入臟腑經(jīng)絡(luò)
      、所發(fā)揮的補(bǔ)瀉也各不同
      。我們便可以運(yùn)用五味之性去糾正臟腑之偏,以達(dá)到治療疾病的目的。后世以某藥引藥入某經(jīng),用以治療該經(jīng)之病的“引經(jīng)藥”,便是《黃帝內(nèi)經(jīng)》五味歸臟理論的發(fā)揮

      2
      、由五味的作用,隨五臟之“苦”、“欲”即去其苦
      、順氣欲以治病

      五味理論運(yùn)用于臨床內(nèi)容豐富多彩?div id="jfovm50" class="index-wrap">!端貑柌貧夥〞r(shí)論》云:“肝苦急,急食甘以緩之……心苦緩,急食酸以收之……脾苦濕,急食苦以燥之……肺苦氣上逆,急食苦以泄之……腎苦燥,急食辛以潤之
      。”如脾之所苦為濕,臨床上對(duì)濕滯脾胃
      、氣機(jī)不暢者可參選平胃散化裁
      。方中蒼術(shù)、厚樸
      、陳皮皆苦溫之品以燥濕健脾
      。再如五臟所欲,脾之所欲為甘,臨床上常以小建中湯治療中央脾土受損,營衛(wèi)氣血生化之源不健所致虛勞里急
      。在姜桂辛甘化陽,芍甘酸甘養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上重用飴糖,甘溫質(zhì)潤,溫中補(bǔ)虛,既能益脾氣而養(yǎng)脾陰,又可緩肝急而止痛。

      1
      、李經(jīng)緯
      、余瀛鰲、蔡景峰
      、張志斌、區(qū)永欣
      、鄧鐵濤
      、歐明.《中醫(yī)大辭典》:人民衛(wèi)生出版社,1995年
      2、張聲生,朱培一,陶琳,《黃帝內(nèi)經(jīng)》五味理論淺析,中華中醫(yī)藥雜志,2006年第21卷,第3期

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