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化瘀通脈湯

醫(yī)案日記 2023-06-16 06:57:32

化瘀通脈湯

組成：酒炒丹參15g

，全當(dāng)歸15g，紅花10g
，炒桃仁10g，炙水蛭10g
，炙穿山甲10g
，炒乳香10g
，炒沒藥10g
，炒王不留行15g
，川芎10g，生甘草10g
。

用法：每日1劑，水煎分2次服

。

功用：活血化瘀

，通經(jīng)活絡(luò)
，消腫止痛
。

主治：血栓閉塞性脈管炎屬血瘀證。

方解：血栓閉塞性脈管炎

，中醫(yī)辨證可分為多種證型。血瘀證是臨床最常見的證候
，臨床表現(xiàn)為患肢暗紅
、紫紅或青紫，患肢下垂時青紫加重
，抬高時可見蒼白；足背動脈搏動減弱或消失
，患肢呈間歇性或持續(xù)性疼痛
，重者抱膝呻吟
；皮膚干燥
，趾(指)甲變厚，舌質(zhì)紫暗
，脈細(xì)澀。此屬瘀血阻滯
，脈絡(luò)不通
，患肢失養(yǎng)
。治療宜用活血化瘀
，通經(jīng)活絡(luò)之法，用藥得當(dāng)
，病情很快緩解
，如果不能速效
，則易形成壞死或瘀久化熱形成潰瘍?div id="4qifd00" class="flower right">
；鐾}湯用丹參、當(dāng)歸
、紅花
、桃仁活血化瘀，去瘀生新
；水蛭、穿山甲
、乳香
、沒藥活血化瘀
，消腫止痛
；王不留行、川芎行氣活血
；甘草合諸藥而解毒。全方共奏活血化瘀
、通經(jīng)活絡(luò)
、消腫止痛之功
，臨床屢用屢驗
。

臨床應(yīng)用：血栓閉塞性脈管炎起病急，變化快

，由于血栓形成的原因
，往往突然患肢冰冷
、疼痛
、青紫、腫脹
。本方有較強(qiáng)的化瘀通脈作用，可使病情盡快改善
。應(yīng)用時病在上肢加桂枝、桑枝
，病在下肢加木瓜
、防己通絡(luò)消腫止痛；患肢灼熱加生地
、丹皮
、紫草清熱涼血
；患肢潰瘍壞疽加蒲公英
、地丁、金銀花
、連翹清熱解毒；久病體弱者加生黃芪
、黨參補(bǔ)虛益氣
，以助血行
。

傅冠城

，1941年出生，黑龍江省齊齊哈爾市人
。出身中醫(yī)世家，八歲開始學(xué)習(xí)中醫(yī)
，十八歲考試出師
。參加工作后多次進(jìn)修深造，博采眾長
，中西合璧。曾任齊齊哈爾市第一康復(fù)醫(yī)院主治醫(yī)師
、科主任
、副主任醫(yī)師
、主任醫(yī)師
、業(yè)務(wù)院長，兼任齊齊哈爾市老年醫(yī)學(xué)研究會常務(wù)理事
、黑龍江省療養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事
、中國職工療養(yǎng)事業(yè)干部北京培訓(xùn)中心特邀教師
、福州生物醫(yī)學(xué)工程研究所研究員等職
。從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作40余年
，有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長治療肝炎
、肝硬化
、結(jié)腸炎
、中風(fēng)
、冠心病、糖尿病
、甲狀腺病、風(fēng)濕
、類風(fēng)濕
、脈管炎、靜脈炎
、皮膚病
、婦女不孕癥
、習(xí)慣性流產(chǎn)等疑難病癥
，療效顯著。在有關(guān)刊物及學(xué)術(shù)會議上發(fā)表論文20余篇
，指導(dǎo)拍攝《巨針療法》專題錄像帶并參與編著《實(shí)用巨針療法》一書。退休后在齊齊哈爾市開辦“冠城中醫(yī)診所”
。

情志失調(diào)有哪些中藥處方
？

（1）溫膽湯加減

[主治]治擬化痰祛瘀

，活血止痛。

[處方]姜半夏

、桔梗
、陳皮
、白術(shù)
、茯苓、竹茹各10克
，赤芍
、川芎、紅花
、枳實(shí)各15克
，瓜蔞
、丹參各30克，橘絡(luò)
、甘草各6克
。若兼見心氣虧虛者
，可加西洋參6克燉水與上藥合服之
，則相得益彰，效果佳
。沒有心氣虧虛癥狀者，不可用西洋參
，若誤用之則痰瘀之邪膠結(jié)難解
，使心脈瘀阻加重而難澀難通。

[用法]水煎服

，每日1劑。連服一月為一療程
，一般連用2～3個療程
。再以本方加減研粉，蜜調(diào)為丸
，以鞏固之，力圖根除痰瘀交阻之病變
。

（2）益氣通脈湯

[主治]全方共奏益氣

、活血
、化瘀通脈之效
，于是氣旺，血活
，脈通，痛止
，而胸痹可除
。

[處方]黃芪、瓜蔞、丹參各30克

，黨參
、白術(shù)各15克，當(dāng)歸赤芍各24克
，郁金15克，桔梗
、炙甘草各6克
，陳皮3克。

[用法]每日1劑

，水煎分2次早晚服，1月為1療程
，可連服2～3療程
。

（3）當(dāng)歸玄參湯

[主治]活血化淤，解痙止痛

。

[處方]當(dāng)歸、玄參

、銀花
、丹參
、甘草各30克
。

[用法]每日1劑，水煎服

，分2次服。

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