礬貝地黃湯(中藥方劑--清熱劑犀角地黃湯)
醫(yī)案日記
2023-06-16 06:58:06
礬貝地黃湯
組成：烏賊骨15g
，發(fā)炭10g，川貝母10g
，枯礬6g，熟地30g
，炒山藥30g，丹皮10g
，山萸肉15g
，云苓10g，澤瀉10g
，威靈仙15g
，三七6g，壁虎7g
，半夏10g
，蜂蜜50g。
功能：扶正補(bǔ)瘺
，滌痰助降
主治：潰瘍性食道癌后期所致之食道氣管瘺
用法：將上藥（除蜂蜜外）加入清水
，使水面高出藥物兩橫指，浸泡（夏季約１小時(shí)
，冬季約２小時(shí)）后用急火煎沸
，然后用文火慢煮50分鐘，濾出藥液
。余藥再加水約煮40分鐘
，將濾出藥液與第一次藥液合并，再過(guò)濾出藥渣
，合入蜂蜜后放火上煮至黏稠
。服時(shí)用小調(diào)羹取藥液慢慢傾入口中，徐徐咽下
，以不出現(xiàn)嗆咳為度
。可每１小時(shí)服１次或２～３小時(shí)服１次
，輕者３～５次可愈
，重者可頻頻呷服直至無(wú)嗆逆之癥。
方解：潰瘍性食道癌
，未得到及時(shí)治療
，或因治療方法不當(dāng)，常向周?chē)M織侵蝕
，由食道穿透氣管成食道氣管瘺
，致患者進(jìn)流食或飲水時(shí)嗆咳、吐痰涎黏液
，使原本饑腸漉漉的膈噎不通癥更加亢奮急危
，中醫(yī)對(duì)此當(dāng)以標(biāo)本同治。因?yàn)橐鲁Ｓ伞皻?div id="d48novz" class="flower left">
、憂(yōu)
、食
、勞、思”所傷
，噎而成潰瘍者虛證為多
，故從本治以補(bǔ)益；而食道氣管成瘺
，吞食難進(jìn)
，滴水難入，乃病標(biāo)勢(shì)急
，故治亦當(dāng)先
。治本可以救標(biāo)，治標(biāo)可以救急
，當(dāng)急以治標(biāo)
，標(biāo)本同治。本方藥取六味地黃湯中之熟地
、山藥
、山萸肉補(bǔ)中益氣，安臟腑
，生精血
，長(zhǎng)肌肉；丹皮清血養(yǎng)血
，加速血流
，促進(jìn)血液氧化，以清血毒
，去潰腐而生新
；茯苓、澤瀉健脾守中
，保神
，調(diào)臟氣，開(kāi)胸腑
，逐痰飲
。以上六味補(bǔ)虛扶正，保護(hù)食道不再成潰
，防其上皮繼續(xù)增生而惡變
。又用三七補(bǔ)血消瘀；威靈仙通經(jīng)絡(luò)
，散瘀積
，除濕消痰
；壁虎散結(jié)解毒
，治惡瘡
，醫(yī)膈氣反胃；川貝母散心胸郁結(jié)之氣
，主癰疽瘤瘍
，收斂解毒；烏賊骨療潰瘍
，補(bǔ)穿孔
；發(fā)炭主關(guān)塞不通，醫(yī)哽噎
，療雜瘡
，消瘀長(zhǎng)肉，且收濕以除痰涎
；枯礬蝕惡肉
，生好肉治惡瘡，醫(yī)反胃嘔吐
；半夏消痞散結(jié)
，燥濕化痰，治嘔吐反胃
、胸膈脹瘺
；蜂蜜益氣補(bǔ)中，解毒
，療潰瘍
。諸藥合用以達(dá)標(biāo)本同治、抑惡變
、斂潰瘺
、卻痔涎、降逆通噎之功
。
按：此方僅對(duì)潰瘍性食道癌所致食道氣管瘺有效
，治療食道癌必須同時(shí)服用抗食道癌藥物。潰瘍性食道癌或食道氣管瘺者
，病已至晚期
，癥狀變化多端，還當(dāng)因人
、因病
、因時(shí)、因地隨變化了的情況加減施治
。
和貴章
，1946年生，河南省滎陽(yáng)縣人。河南中醫(yī)學(xué)院教授
、主任醫(yī)師
。出身于中醫(yī)世家，1961年北京中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)后
，在基層做中醫(yī)臨床醫(yī)療工作
，后調(diào)河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系從事中醫(yī)教學(xué)、醫(yī)療和科研工作
，曾任河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系中醫(yī)診斷教研室主任
、學(xué)科帶頭人，全國(guó)中醫(yī)診斷學(xué)第２屆
、第３屆學(xué)術(shù)委員會(huì)委員
，全國(guó)中醫(yī)診斷教學(xué)研討會(huì)理事，《中醫(yī)診斷學(xué)》雜志編委會(huì)編委
。
從事中醫(yī)教學(xué)
、臨床、科研40余年
，誨人不倦
，繼承家學(xué)，師古博今
，務(wù)實(shí)勤奮
，重視理論聯(lián)系實(shí)際，臨床治療經(jīng)驗(yàn)豐富
，不僅對(duì)常見(jiàn)病
、多發(fā)病能敏捷地用中醫(yī)辨證思維去立法、處方
、用藥
，取得滿(mǎn)意療效，而且對(duì)疑難雜癥亦能識(shí)常辨異
，化難解疑
，遣藥勝病。尤其在對(duì)腫瘤的治療上
，強(qiáng)調(diào)以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo)
，分系統(tǒng)地按各自特點(diǎn)選用特效藥物或方法治療，注重從精神
、飲食
、藥物、護(hù)理等方面綜合調(diào)理以抑瘤
、減瘤及康復(fù)
，解除因手術(shù)
、放化療引發(fā)的后遺癥，或因?qū)δ[瘤治療不完全而可能帶來(lái)的轉(zhuǎn)移
、復(fù)發(fā)
，主張中醫(yī)施治不僅要注意加強(qiáng)與手術(shù)、放化療的協(xié)同增效作用
，而且要防毒副作用、防轉(zhuǎn)移
、防復(fù)發(fā)
，立法施治應(yīng)扶正泄毒、以毒攻毒
、疏氣解郁
、活血化瘀、排濕化痰
、軟堅(jiān)散結(jié)
、防轉(zhuǎn)增效等。在整體治療上
，立足于以人為本
，無(wú)論早期、中期
、晚期患者
，皆要以能消瘤者盡力消瘤，瘤體難消者也要使其帶瘤全命
，提高生存質(zhì)量
，減少痛苦，最大限度地延長(zhǎng)存活時(shí)間
。在40余年的臨床實(shí)踐中
，博采眾家之長(zhǎng)，積極發(fā)掘?qū)２?zhuān)方
、特效方
，在中醫(yī)藥治療腫瘤病方面已獨(dú)具特色。主編或參編學(xué)術(shù)著作10余部
，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇
，獲省廳級(jí)科研獎(jiǎng)4項(xiàng)。
中藥方劑--清熱劑犀角地黃湯
〖方源〗《千金方·卷十二·嘔血第六》 “犀角地黃湯
，治傷寒及溫病
，應(yīng)發(fā)汗而不汗之內(nèi)蓄血者，及鼻衄吐血不盡
，內(nèi)余淤血
，面黃，大便黑，消淤血方”
。
〖組成〗 水牛角 [30g] 生地黃 八兩[24g] 芍藥 三兩[12g] 牡丹皮 二兩[9g]
〖用法〗上藥四味
，咀，以水九升
，煮取三升
，分三服。
〖方歌〗犀角地黃芍藥丹
，血熱妄行吐衄斑
。蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳，涼血散瘀病可痊
。
〖主治〗
1．熱入血分證
。身熱譫語(yǔ)，斑色紫黑
，舌絳起刺
，脈細(xì)數(shù)，或喜忘如狂
，漱水不欲咽
，大便色黑易解等。
2．熱傷血絡(luò)證
。吐血
，衄血，便血
，尿血等
，舌紅絳，脈數(shù)
。
〖功用〗清熱解毒
，涼血散瘀。
〖病機(jī)〗
①溫?zé)岵?div id="m50uktp" class="box-center"> ，熱入血分
。營(yíng)為血之淺層，營(yíng)熱不解
，每多深入血分
，勢(shì)必迫血妄行。陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢
；陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢
。
②熱燔血分，上升者出于口鼻
，則吐血
，衄血
，牙齦出血；下泄者出于二便
，則便血
，尿血；外溢者
，現(xiàn)于肌膚
，則發(fā)斑。
③心主血脈,其華在面,開(kāi)竅于舌又與小腸相表里,由于熱毒熾盛于血分,故可見(jiàn)舌紅苔黃,脈數(shù)有力,面赤或口干身熱,或尿黃或便秘
。
④熱入血分
，熱擾心神，故神昏譫語(yǔ)
，煩亂不安
。若在表之邪熱
，循經(jīng)入里
，熱與血結(jié)，故成蓄血證
；邪熱與血相搏
，心神被擾，故有發(fā)狂
。邪居陰分
，熱蒸陰液上潮，故漱水不欲咽
，血為熱迫積于腸間
，故大便色黑而易下。
生地黃飲子簡(jiǎn)介
目錄1拼音2概述3《太平圣惠方》卷八十三方之生地黃飲子 3.1組成3.2功能主治3.3生地黃飲子的用法用量 4《雜病源流犀燭·六淫門(mén)》卷十七方之生地黃飲子 4.1組成4.2功能主治4.3生地黃飲子的用法用量 5《太平圣惠方》卷十五方之生地黃飲子 5.1組成5.2制備方法5.3功能主治5.4生地黃飲子的用法用量 6《太平圣惠方》卷十八方之生地黃飲子 6.1組成6.2制備方法6.3功能主治6.4生地黃飲子的用法用量 7《太平圣惠方》卷二十方之生地黃飲子 7.1生地黃飲子的別名7.2組成7.3制備方法7.4功能主治7.5生地黃飲子的用法用量7.6附注 8《太平圣惠方》卷二十方之生地黃飲子 8.1生地黃飲子的別名8.2處方8.3制法8.4功能主治8.5生地黃飲子的用法用量8.6摘錄 9《太平圣惠方》卷三十一方之生地黃飲子 9.1組成9.2制備方法9.3功能主治9.4生地黃飲子的用法用量 10《太平圣惠方》卷五十五方之生地黃飲子 10.1生地黃飲子的別名10.2組成10.3制備方法10.4功能主治10.5生地黃飲子的用法用量10.6附注 11《太平圣惠方》卷七十九方之生地黃飲子 11.1組成11.2功能主治11.3生地黃飲子的用法用量 12《太平圣惠方》卷八十方之生地黃飲子 12.1組成12.2功能主治12.3生地黃飲子的用法用量 13《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷八十八方之生地黃飲子 13.1組成13.2制備方法13.3主治13.4生地黃飲子的用法用量 14《證治匯補(bǔ)》卷二方之生地黃飲子 14.1組成14.2功效主治14.3生地黃飲子的用法用量14.4各家論述 15《證治匯補(bǔ)》卷五方之生地黃飲子 15.1組成15.2功效主治15.3運(yùn)用15.4各家論述 16《醫(yī)略六書(shū)》卷二十八方之生地黃飲子 16.1組成16.2功能主治16.3生地黃飲子的用法用量16.4各家論述 17《西塘感證》卷中引海藏方之生地黃飲子 17.1組成17.2功能主治 18參考資料附：1古籍中的生地黃飲子 1拼音 shēng dì huáng yǐn zǐ
2概述 生地黃飲子為方劑名
，其同名方劑約有十五首
。
3《太平圣惠方》卷八十三方之生地黃飲子
3.1組成
生地黃汁、竹瀝各三合
，獨(dú)活三分（研末）[1]
。
3.2功能主治
《太平圣惠方》卷八十三方之生地黃飲子主治小兒中風(fēng)，面引口偏
，身體拘急
，舌不能轉(zhuǎn)[1]。
3.3生地黃飲子的用法用量
水煎服[1]
。
上藥相和
，煎至4合，去滓
，不拘時(shí)候
，量?jī)捍笮?div id="d48novz" class="flower left">
，分減溫服。
4《雜病源流犀燭·六淫門(mén)》卷十七方之生地黃飲子
4.1組成
人參
、黃芪
、生地黃、熟地黃
、石斛
、天門(mén)冬、麥門(mén)冬
、枳殼
、枇杷葉、澤瀉各一錢(qián)
，甘草五分[1]
。
人參1錢(qián)，黃耆1錢(qián)
，生地1錢(qián)
，熟地1錢(qián)，金石斛1錢(qián)
，天冬1錢(qián)
，麥冬1錢(qián)，枳殼1錢(qián)
，枇杷葉1錢(qián)
，澤瀉1錢(qián)，甘草5分
。
4.2功能主治
《雜病源流犀燭·六淫門(mén)》卷十七方之生地黃飲子主治消癉[1]
。
4.3生地黃飲子的用法用量
水煎服[1]。
5《太平圣惠方》卷十五方之生地黃飲子
5.1組成
生地黃3兩
，玄參1兩
，赤茯苓1兩，麥門(mén)冬1兩
，犀角屑1兩
，甘草半兩（炙微赤，銼）
。
5.2制備方法
上細(xì)銼
，和勻。
5.3功能主治
《太平圣惠方》卷十五方之生地黃飲子主治時(shí)氣
，心膈大熱煩悶
，言語(yǔ)失度。
5.4生地黃飲子的用法用量
每服半兩
，以水1大盞
，煎至5分
，去滓溫服，不拘時(shí)候
。
6《太平圣惠方》卷十八方之生地黃飲子
6.1組成
生地黃2兩（切）
，川升麻1兩，玄參1兩
，川大黃1兩（生用）
，柴胡2兩（去苗），貝母1兩（爆令微黃）
，麥門(mén)冬1兩（去心）
，百合1兩，甘草1兩（炙微赤
，銼）
。
6.2制備方法
上銼細(xì)。
6.3功能主治
《太平圣惠方》卷十八方之生地黃飲子主治熱病
，毒氣攻肺
，咳嗽，喉中生瘡
。
6.4生地黃飲子的用法用量
每服半分
，以水1大盞
，煎至5分
，去滓，入蜜1小匙
。更煎1沸
，放溫服，不拘時(shí)候
。
7《太平圣惠方》卷二十方之生地黃飲子
7.1生地黃飲子的別名
生地黃湯
7.2組成
生地黃汁1中盞
，竹瀝1中盞，荊瀝1中盞
，防風(fēng)半兩（去蘆頭）
，附子半兩（炮裂，去皮臍）
，羌活1兩
。
7.3制備方法
上銼細(xì)。
7.4功能主治
《太平圣惠方》卷二十方之生地黃飲子主治癱緩風(fēng)
，手足不遂
，言語(yǔ)謇澀，心神躁悶
。
7.5生地黃飲子的用法用量
以汁瀝等同煎至2中盞
，去滓分溫3服
，不拘時(shí)候。
7.6附注
生地黃湯（《圣濟(jì)總錄》卷九）
。
8《太平圣惠方》卷二十方之生地黃飲子
8.1生地黃飲子的別名
生地黃湯（《圣濟(jì)總錄》卷九）
。
8.2處方
生地黃汁250毫升 竹瀝250毫升 荊瀝250毫升 防風(fēng)15克（去蘆、頭）附子15克（炮裂
，去皮
、臍）羌活30克
8.3制法
上藥銼細(xì)。
8.4功能主治
《太平圣惠方》卷二十方之生地黃飲子主治癱緩風(fēng)
，手足不遂
，言語(yǔ)謇澀，心神躁悶
。
8.5生地黃飲子的用法用量
每服15克
，以汁、瀝等同煎至600毫升
，去滓
，不計(jì)時(shí)候，分三次溫服
。
8.6摘錄
《太平圣惠方》卷二十
9《太平圣惠方》卷三十一方之生地黃飲子
9.1組成
生地黃2兩
，柴胡1兩（去苗），蔥白5寸（切）
，香豉半合
，甘草半兩（生用），生姜半兩
，杏仁半兩（湯浸
，去皮尖雙仁，麩炒微黃）
，地骨皮半兩
，赤芍藥半兩。
9.2制備方法
上銼細(xì)
，和勻
。
9.3功能主治
《太平圣惠方》卷三十一方之生地黃飲子主治骨蒸勞熱，四肢疼痛
，小便赤黃
。
9.4生地黃飲子的用法用量
每服半兩，以童便1大盞
，煎至5分
，去滓溫服，不拘時(shí)候。
10《太平圣惠方》卷五十五方之生地黃飲子
10.1生地黃飲子的別名
生地黃湯
10.2組成
生地黃2兩
，淡竹葉20片
，大麥半合，甘草半兩（炙微赤
，銼）
。
10.3制備方法
上銼細(xì)，和勻
。
10.4功能主治
《太平圣惠方》卷五十五方之生地黃飲子主治心黃
。
10.5生地黃飲子的用法用量
每服半兩，以水1中盞
，加生姜半分
，煎至7分，去滓溫服
，不拘時(shí)候
。
10.6附注
生地黃湯（《普濟(jì)方》卷一九六）。
11《太平圣惠方》卷七十九方之生地黃飲子
11.1組成
生地黃汁1中盞
，童便1中盞
，當(dāng)歸1兩（銼），生姜汁1合
，酒1中盞
。
11.2功能主治
《太平圣惠方》卷七十九方之生地黃飲子主治產(chǎn)后卒血?dú)馍瞎ィ男責(zé)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，口干壯熱
，不思飲食?/p>
11.3生地黃飲子的用法用量
上藥搗和，煎57沸
，去滓
，不拘時(shí)候
，溫服1小盞
。
12《太平圣惠方》卷八十方之生地黃飲子
12.1組成
生地黃汁2合，生益母草汁2合
，生藕汁2合
，雞子白2枚，童便1合
。
12.2功能主治
《太平圣惠方》卷八十方之生地黃飲子主治產(chǎn)后血運(yùn)
，心煩悶亂，恍惚如見(jiàn)鬼神
。
12.3生地黃飲子的用法用量
上藥相和
，微煎23沸，下雞子白
，攪令散
，分溫3服
。
13《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷八十八方之生地黃飲子
13.1組成
生地2錢(qián)，赤芍2錢(qián)
，羌活1錢(qián)
，當(dāng)歸1錢(qián)，甘草2分
。
13.2制備方法
上為極細(xì)末
。
13.3主治
《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷八十八方之生地黃飲子主治小兒生下滿(mǎn)身面目俱黃，狀如金色
，面赤身熱
，眼閉不開(kāi)，大便不通
，小便如梔汁
，滿(mǎn)身生瘡。
13.4生地黃飲子的用法用量
用燈心煎湯服
。產(chǎn)婦亦宜服
，抹少許入兒口內(nèi)。
14《證治匯補(bǔ)》卷二方之生地黃飲子
14.1組成
生地
、熟地
、天門(mén)冬、麥門(mén)冬
、黃耆
、甘草、銀柴胡
、黃芩
、地骨皮、白芍藥
。
14.2功效主治
《證治匯補(bǔ)》卷二方之生地黃飲子功在扶元退熱
。主治氣虛血熱，潮熱
，吐衄
，脈弦數(shù)者。
14.3生地黃飲子的用法用量
水煎服
。
14.4各家論述
《醫(yī)略六書(shū)》：氣虛血熱
，不能攝火，而經(jīng)氣疏泄
，血不得歸經(jīng)
，故吐血、衄血，潮熱不止焉
。生地滋陰壯水以涼血
，熟地補(bǔ)血益陰以濟(jì)火，麥冬清心潤(rùn)燥
，天冬潤(rùn)燥益陰
，黃耆補(bǔ)既傷之氣，蜜炙能禁疏泄之血
，黃芩清燥熱之火
，炒黑能止吐衄之血，地骨皮除蒸熱
，炙甘草緩虛陽(yáng)
，銀柴胡解陰分之熱，白芍藥斂熱傷之陰
。俾熱退陰藏則潮熱自解
，而經(jīng)氣清和，吐衄無(wú)不止矣
。此扶元退熱之劑
，為氣不攝火吐衄之專(zhuān)方。
15《證治匯補(bǔ)》卷五方之生地黃飲子
15.1組成
人參
、生地
、熟地、麥冬
、天冬
、石斛、五味子
、甘草
、枇杷葉、茯苓
。
15.2功效主治
《證治匯補(bǔ)》卷五方之生地黃飲子功在滋培潤(rùn)燥
。主治下焦虛火上炎，消渴
，脈虛數(shù)者
。
15.3運(yùn)用
小便不利，加茯苓
。
15.4各家論述
《醫(yī)略六書(shū)》：下焦虛火上炎、肺金受爍
，不能分布津液上潮
，故消渴不止。生地滋陰壯水以制虛火，熟地滋腎補(bǔ)陰以濟(jì)心陽(yáng)
，天冬益陰潤(rùn)肺
，麥冬潤(rùn)肺涼心，人參扶元生水
，甘草瀉火生金
，五味子收肺氣之耗散，枇杷葉平肝氣之上逆
，石斛益陰以除虛熱
。水煎，溫服
，使腎水內(nèi)充
，則虛陽(yáng)自潛而 *** 無(wú)不上奉，何消渴之不瘳哉
！小便不利
，加茯苓，乃水出高源
，源流并澤以上潮
，何消渴之有？此滋培潤(rùn)燥之劑
，為陰虛消渴之專(zhuān)方
。
16《醫(yī)略六書(shū)》卷二十八方之生地黃飲子
16.1組成
生地5錢(qián)，阿膠3錢(qián)（蒲黃灰炒）
，白芍1錢(qián)半（炒）
，麥冬3錢(qián)（去心），地榆3錢(qián)（炒黑）
，茯神2錢(qián)（去木）
，小薊根3錢(qián)。
16.2功能主治
《醫(yī)略六書(shū)》卷二十八方之生地黃飲子主治孕婦尿血
，脈虛數(shù)者
。
16.3生地黃飲子的用法用量
水煎，去滓溫服
。
16.4各家論述
胎熱傷陰
，經(jīng)血暗滲，故尿血不止
，胎孕不安焉
。生地滋陰涼血以資血室，阿膠補(bǔ)陰益血以護(hù)胎元
，麥冬清心潤(rùn)肺
，白芍?jǐn)筷幹寡?div id="d48novz" class="flower left">
，茯神安神定志，地榆涼血澀血
，小薊散瘀涼血以上溺血也
。水煎，溫服
，使陰血內(nèi)充
，則胎熱自化而經(jīng)氣完夏，經(jīng)血無(wú)妄行之患
，何溺血之有不止者
？胎孕無(wú)不自安矣。
17《西塘感證》卷中引海藏方之生地黃飲子
17.1組成
生地
、熟地
、枸杞、地骨皮
、黃耆
、白芍、天冬
、黃芩
、甘草、枳殼
、防風(fēng)
。
17.2功能主治
龜頭長(zhǎng)白點(diǎn)怎么辦
你這種情況是由于包皮過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)生的包皮垢導(dǎo)致包皮龜頭炎。建議切除包皮
。
很多患者在陰莖的龜頭上出現(xiàn)紅斑或小丘疹
，懷疑自己所患的是性病。當(dāng)去看醫(yī)生后
，才知道是包皮龜頭炎(陰莖頭包皮炎)
，事實(shí)上，包皮龜頭炎是常見(jiàn)的疾病
。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎
，由于常常同時(shí)出現(xiàn)故稱(chēng)為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的
，臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見(jiàn)
。感染性的常由于不潔性交，感染了白色念珠菌
、滴蟲(chóng)
、衣原體、支原體
、淋病雙球菌或其他細(xì)菌引起
；非感染因素多是由于包皮過(guò)長(zhǎng)
，清潔不夠
，包皮和龜頭之間的不潔之物
，即包皮垢，便會(huì)堆積起來(lái)
，刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥
。
臨床上常見(jiàn)的包皮龜頭炎有如下幾種，其癥狀：
(1)急性淺表性包皮龜頭炎 初起時(shí)局部潮紅
，陰莖的皮膚發(fā)紅
、腫脹，自覺(jué)龜頭有灼熱和瘙癢的感覺(jué)
。翻開(kāi)包皮
，可見(jiàn)包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛，有滲液
，甚至于出血
。繼發(fā)感染后可見(jiàn)小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物
。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛
，患者常常活動(dòng)不便
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(2)環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎 在龜頭和包皮上
，可見(jiàn)紅斑
，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀
，可形成淺表性潰瘍面
。
(3)白色念珠菌性包皮龜頭炎 包皮和龜頭可見(jiàn)紅斑，表面光滑
，并有小皰疹
，紅斑的邊緣較清楚，急性發(fā)作時(shí)有糜爛
、滲液
。
(4)滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎 龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴(kuò)大
，邊緣清楚
，紅斑上可見(jiàn)針頭大小的小水皰，最后形成糜爛面
。
西醫(yī)治療的基本原則是消炎殺菌
。一般是內(nèi)外并治
。對(duì)于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環(huán)素，一般每服0.5g
，每日4次
。滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈，每服0.2g
，每日3次
，連用10天。對(duì)于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古霉素或伊曲康唑治療
。曲古霉素10～20萬(wàn)單位
，每日2次，伊曲康唑每服100mg
，每日2次
，連服7天。
中醫(yī)治療本病常把其分為三型
，即毒火郁結(jié)型
、濕熱生蟲(chóng)型和肝腎陰虧型三種。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療
。
(1)毒火郁結(jié)型 可見(jiàn)包皮和龜頭紅腫
