組成:烏賊骨15g,發(fā)炭10g,川貝母10g,枯礬6g,熟地30g,炒山藥30g,丹皮10g,山萸肉15g,云苓10g,澤瀉10g,威靈仙15g,三七6g,壁虎7g,半夏10g,蜂蜜50g。
功能:扶正補(bǔ)瘺,滌痰助降
主治:潰瘍性食道癌后期所致之食道氣管瘺
用法:將上藥(除蜂蜜外)加入清水,使水面高出藥物兩橫指,浸泡(夏季約1小時(shí),冬季約2小時(shí))后用急火煎沸,然后用文火慢煮50分鐘,濾出藥液。余藥再加水約煮40分鐘,將濾出藥液與第一次藥液合并,再過(guò)濾出藥渣,合入蜂蜜后放火上煮至黏稠。服時(shí)用小調(diào)羹取藥液慢慢傾入口中,徐徐咽下,以不出現(xiàn)嗆咳為度。可每1小時(shí)服1次或2~3小時(shí)服1次,輕者3~5次可愈,重者可頻頻呷服直至無(wú)嗆逆之癥。
方解:潰瘍性食道癌,未得到及時(shí)治療,或因治療方法不當(dāng),常向周?chē)M織侵蝕,由食道穿透氣管成食道氣管瘺,致患者進(jìn)流食或飲水時(shí)嗆咳、吐痰涎黏液,使原本饑腸漉漉的膈噎不通癥更加亢奮急危,中醫(yī)對(duì)此當(dāng)以標(biāo)本同治。因?yàn)橐鲁S伞皻?、憂(yōu)、食、勞、思”所傷,噎而成潰瘍者虛證為多,故從本治以補(bǔ)益;而食道氣管成瘺,吞食難進(jìn),滴水難入,乃病標(biāo)勢(shì)急,故治亦當(dāng)先。治本可以救標(biāo),治標(biāo)可以救急,當(dāng)急以治標(biāo),標(biāo)本同治。本方藥取六味地黃湯中之熟地、山藥、山萸肉補(bǔ)中益氣,安臟腑,生精血,長(zhǎng)肌肉;丹皮清血養(yǎng)血,加速血流,促進(jìn)血液氧化,以清血毒,去潰腐而生新;茯苓、澤瀉健脾守中,保神,調(diào)臟氣,開(kāi)胸腑,逐痰飲。以上六味補(bǔ)虛扶正,保護(hù)食道不再成潰,防其上皮繼續(xù)增生而惡變。又用三七補(bǔ)血消瘀;威靈仙通經(jīng)絡(luò),散瘀積,除濕消痰;壁虎散結(jié)解毒,治惡瘡,醫(yī)膈氣反胃;川貝母散心胸郁結(jié)之氣,主癰疽瘤瘍,收斂解毒;烏賊骨療潰瘍,補(bǔ)穿孔;發(fā)炭主關(guān)塞不通,醫(yī)哽噎,療雜瘡,消瘀長(zhǎng)肉,且收濕以除痰涎;枯礬蝕惡肉,生好肉治惡瘡,醫(yī)反胃嘔吐;半夏消痞散結(jié),燥濕化痰,治嘔吐反胃、胸膈脹瘺;蜂蜜益氣補(bǔ)中,解毒,療潰瘍。諸藥合用以達(dá)標(biāo)本同治、抑惡變、斂潰瘺、卻痔涎、降逆通噎之功。
按:此方僅對(duì)潰瘍性食道癌所致食道氣管瘺有效,治療食道癌必須同時(shí)服用抗食道癌藥物。潰瘍性食道癌或食道氣管瘺者,病已至晚期,癥狀變化多端,還當(dāng)因人、因病、因時(shí)、因地隨變化了的情況加減施治。
和貴章,1946年生,河南省滎陽(yáng)縣人。河南中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師。出身于中醫(yī)世家,1961年北京中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)后,在基層做中醫(yī)臨床醫(yī)療工作,后調(diào)河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系從事中醫(yī)教學(xué)、醫(yī)療和科研工作,曾任河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系中醫(yī)診斷教研室主任、學(xué)科帶頭人,全國(guó)中醫(yī)診斷學(xué)第2屆、第3屆學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,全國(guó)中醫(yī)診斷教學(xué)研討會(huì)理事,《中醫(yī)診斷學(xué)》雜志編委會(huì)編委。
從事中醫(yī)教學(xué)、臨床、科研40余年,誨人不倦,繼承家學(xué),師古博今,務(wù)實(shí)勤奮,重視理論聯(lián)系實(shí)際,臨床治療經(jīng)驗(yàn)豐富,不僅對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病能敏捷地用中醫(yī)辨證思維去立法、處方、用藥,取得滿(mǎn)意療效,而且對(duì)疑難雜癥亦能識(shí)常辨異,化難解疑,遣藥勝病。尤其在對(duì)腫瘤的治療上,強(qiáng)調(diào)以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo),分系統(tǒng)地按各自特點(diǎn)選用特效藥物或方法治療,注重從精神、飲食、藥物、護(hù)理等方面綜合調(diào)理以抑瘤、減瘤及康復(fù),解除因手術(shù)、放化療引發(fā)的后遺癥,或因?qū)δ[瘤治療不完全而可能帶來(lái)的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),主張中醫(yī)施治不僅要注意加強(qiáng)與手術(shù)、放化療的協(xié)同增效作用,而且要防毒副作用、防轉(zhuǎn)移、防復(fù)發(fā),立法施治應(yīng)扶正泄毒、以毒攻毒、疏氣解郁、活血化瘀、排濕化痰、軟堅(jiān)散結(jié)、防轉(zhuǎn)增效等。在整體治療上,立足于以人為本,無(wú)論早期、中期、晚期患者,皆要以能消瘤者盡力消瘤,瘤體難消者也要使其帶瘤全命,提高生存質(zhì)量,減少痛苦,最大限度地延長(zhǎng)存活時(shí)間。在40余年的臨床實(shí)踐中,博采眾家之長(zhǎng),積極發(fā)掘?qū)2?zhuān)方、特效方,在中醫(yī)藥治療腫瘤病方面已獨(dú)具特色。主編或參編學(xué)術(shù)著作10余部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇,獲省廳級(jí)科研獎(jiǎng)4項(xiàng)。
〖方源〗《千金方·卷十二·嘔血第六》 “犀角地黃湯,治傷寒及溫病,應(yīng)發(fā)汗而不汗之內(nèi)蓄血者,及鼻衄吐血不盡,內(nèi)余淤血,面黃,大便黑,消淤血方”。
〖組成〗 水牛角 [30g] 生地黃 八兩[24g] 芍藥 三兩[12g] 牡丹皮 二兩[9g]
〖用法〗上藥四味,咀,以水九升,煮取三升,分三服。
〖方歌〗犀角地黃芍藥丹,血熱妄行吐衄斑。蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳,涼血散瘀病可痊。
〖主治〗
1.熱入血分證。身熱譫語(yǔ),斑色紫黑,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù),或喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。
2.熱傷血絡(luò)證。吐血,衄血,便血,尿血等,舌紅絳,脈數(shù)。
〖功用〗清熱解毒,涼血散瘀。
〖病機(jī)〗
①溫?zé)岵。瑹崛胙?。營(yíng)為血之淺層,營(yíng)熱不解,每多深入血分,勢(shì)必迫血妄行。陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢;陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。
②熱燔血分,上升者出于口鼻,則吐血,衄血,牙齦出血;下泄者出于二便,則便血,尿血;外溢者,現(xiàn)于肌膚,則發(fā)斑。
③心主血脈,其華在面,開(kāi)竅于舌又與小腸相表里,由于熱毒熾盛于血分,故可見(jiàn)舌紅苔黃,脈數(shù)有力,面赤或口干身熱,或尿黃或便秘。
④熱入血分,熱擾心神,故神昏譫語(yǔ),煩亂不安。若在表之邪熱,循經(jīng)入里,熱與血結(jié),故成蓄血證;邪熱與血相搏,心神被擾,故有發(fā)狂。邪居陰分,熱蒸陰液上潮,故漱水不欲咽,血為熱迫積于腸間,故大便色黑而易下。
目錄1拼音2概述3《太平圣惠方》卷八十三方之生地黃飲子 3.1組成3.2功能主治3.3生地黃飲子的用法用量 4《雜病源流犀燭·六淫門(mén)》卷十七方之生地黃飲子 4.1組成4.2功能主治4.3生地黃飲子的用法用量 5《太平圣惠方》卷十五方之生地黃飲子 5.1組成5.2制備方法5.3功能主治5.4生地黃飲子的用法用量 6《太平圣惠方》卷十八方之生地黃飲子 6.1組成6.2制備方法6.3功能主治6.4生地黃飲子的用法用量 7《太平圣惠方》卷二十方之生地黃飲子 7.1生地黃飲子的別名7.2組成7.3制備方法7.4功能主治7.5生地黃飲子的用法用量7.6附注 8《太平圣惠方》卷二十方之生地黃飲子 8.1生地黃飲子的別名8.2處方8.3制法8.4功能主治8.5生地黃飲子的用法用量8.6摘錄 9《太平圣惠方》卷三十一方之生地黃飲子 9.1組成9.2制備方法9.3功能主治9.4生地黃飲子的用法用量 10《太平圣惠方》卷五十五方之生地黃飲子 10.1生地黃飲子的別名10.2組成10.3制備方法10.4功能主治10.5生地黃飲子的用法用量10.6附注 11《太平圣惠方》卷七十九方之生地黃飲子 11.1組成11.2功能主治11.3生地黃飲子的用法用量 12《太平圣惠方》卷八十方之生地黃飲子 12.1組成12.2功能主治12.3生地黃飲子的用法用量 13《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷八十八方之生地黃飲子 13.1組成13.2制備方法13.3主治13.4生地黃飲子的用法用量 14《證治匯補(bǔ)》卷二方之生地黃飲子 14.1組成14.2功效主治14.3生地黃飲子的用法用量14.4各家論述 15《證治匯補(bǔ)》卷五方之生地黃飲子 15.1組成15.2功效主治15.3運(yùn)用15.4各家論述 16《醫(yī)略六書(shū)》卷二十八方之生地黃飲子 16.1組成16.2功能主治16.3生地黃飲子的用法用量16.4各家論述 17《西塘感證》卷中引海藏方之生地黃飲子 17.1組成17.2功能主治 18參考資料附:1古籍中的生地黃飲子 1拼音 shēng dì huáng yǐn zǐ
2概述 生地黃飲子為方劑名,其同名方劑約有十五首。
3《太平圣惠方》卷八十三方之生地黃飲子
上藥相和,煎至4合,去滓,不拘時(shí)候,量?jī)捍笮?,分減溫服。
4《雜病源流犀燭·六淫門(mén)》卷十七方之生地黃飲子
人參1錢(qián),黃耆1錢(qián),生地1錢(qián),熟地1錢(qián),金石斛1錢(qián),天冬1錢(qián),麥冬1錢(qián),枳殼1錢(qián),枇杷葉1錢(qián),澤瀉1錢(qián),甘草5分。
5《太平圣惠方》卷十五方之生地黃飲子
6《太平圣惠方》卷十八方之生地黃飲子
7《太平圣惠方》卷二十方之生地黃飲子
8《太平圣惠方》卷二十方之生地黃飲子
9《太平圣惠方》卷三十一方之生地黃飲子
10《太平圣惠方》卷五十五方之生地黃飲子
11《太平圣惠方》卷七十九方之生地黃飲子
12《太平圣惠方》卷八十方之生地黃飲子
13《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷八十八方之生地黃飲子
14《證治匯補(bǔ)》卷二方之生地黃飲子
15《證治匯補(bǔ)》卷五方之生地黃飲子
16《醫(yī)略六書(shū)》卷二十八方之生地黃飲子
17《西塘感證》卷中引海藏方之生地黃飲子
你這種情況是由于包皮過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)生的包皮垢導(dǎo)致包皮龜頭炎。建議切除包皮。
很多患者在陰莖的龜頭上出現(xiàn)紅斑或小丘疹,懷疑自己所患的是性病。當(dāng)去看醫(yī)生后,才知道是包皮龜頭炎(陰莖頭包皮炎),事實(shí)上,包皮龜頭炎是常見(jiàn)的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎,由于常常同時(shí)出現(xiàn)故稱(chēng)為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見(jiàn)。感染性的常由于不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲(chóng)、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細(xì)菌引起;非感染因素多是由于包皮過(guò)長(zhǎng),清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會(huì)堆積起來(lái),刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥。
臨床上常見(jiàn)的包皮龜頭炎有如下幾種,其癥狀:
(1)急性淺表性包皮龜頭炎 初起時(shí)局部潮紅,陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹,自覺(jué)龜頭有灼熱和瘙癢的感覺(jué)。翻開(kāi)包皮,可見(jiàn)包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至于出血。繼發(fā)感染后可見(jiàn)小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛,患者常?;顒?dòng)不便??砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)的腫大和壓痛。
(2)環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎 在龜頭和包皮上,可見(jiàn)紅斑,逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)狀,可形成淺表性潰瘍面。
(3)白色念珠菌性包皮龜頭炎 包皮和龜頭可見(jiàn)紅斑,表面光滑,并有小皰疹,紅斑的邊緣較清楚,急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液。
(4)滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎 龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴(kuò)大,邊緣清楚,紅斑上可見(jiàn)針頭大小的小水皰,最后形成糜爛面。
西醫(yī)治療的基本原則是消炎殺菌。一般是內(nèi)外并治。對(duì)于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環(huán)素,一般每服0.5g,每日4次。滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈,每服0.2g,每日3次,連用10天。對(duì)于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古霉素或伊曲康唑治療。曲古霉素10~20萬(wàn)單位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,連服7天。
中醫(yī)治療本病常把其分為三型,即毒火郁結(jié)型、濕熱生蟲(chóng)型和肝腎陰虧型三種。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療。
(1)毒火郁結(jié)型 可見(jiàn)包皮和龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺(jué)疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒。這是由于毒火郁結(jié),不得宣泄所致。治療宜清熱、瀉火、解毒。常用方劑為導(dǎo)赤丹加減:黃連10g 黃芩10g 山梔子10g 木通10g 生地10g 淡竹葉10g 澤瀉10g 大黃6g 生甘草10g 水煎服,每日1劑。
(2)濕熱生蟲(chóng)型 可見(jiàn)龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白色念珠菌或滴蟲(chóng)感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤。這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng),生蟲(chóng)所致。治療宜清熱除濕,殺蟲(chóng)止癢。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 柴胡10g 黃芩10g 山梔子10g 車(chē)前子10g 澤瀉10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 貫眾10g 鶴虱10g
(3)肝腎陰虧型 可見(jiàn)包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒(méi)有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等癥狀。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補(bǔ)肝腎為主。常用方藥為六味地黃湯加減:生熟地各10g 山萸肉10g 山藥10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹參10g 澤瀉10g 蒲公英30g
治療包皮龜頭炎的外治法:
(1)滴蟲(chóng)性龜頭炎 可用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液,沖洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè)。
(2)念珠菌性包皮龜頭炎 可用小蘇打溶液清洗患部或外用咪唑類(lèi)軟膏如達(dá)克寧軟膏、克霉唑軟膏等。
(3)蒲公英洗劑 取蒲公英30g,野菊花30g,枯礬10g,水煎外洗患部,每日1次 ,每次敷洗約20分鐘。
(4)青黛散 主要成分為青黛。取適量青黛散,加入少許水,調(diào)成糊狀,外用于患部,每日換藥1次。
(5)細(xì)菌感染引起的包皮龜頭炎,可用3%硼酸水200mL,或0 1%雷夫奴爾溶液外洗患部,每日2次,每次20分鐘。
預(yù)防和護(hù)理包皮龜頭炎
(1)注意局部衛(wèi)生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過(guò)長(zhǎng)要及時(shí)治療,必要時(shí)作包皮環(huán)切術(shù),及時(shí)清潔包皮垢很有必要。(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時(shí)治療,如患有滴蟲(chóng)性或白色念珠菌的感染要夫婦同時(shí)治療。(3)避免不潔性交,潔身自好。(4)如形成潰瘍或糜爛要及時(shí)換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激。(5)對(duì)于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素藥膏,以免引起更加嚴(yán)重的感染。
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