清上溫下湯 組成:桑白皮20克、地骨皮20克、旱蓮草20克、女貞子20克、知母12克、黃柏6克、黃精15克、懷牛膝15克、玄參12克、仙鶴草20克、炒梔子15克、炮姜10克。
功能:清上溫下,導(dǎo)火歸元。
主治:反復(fù)鼻衄,久治不愈。
用法:每日一劑,水煎服。首煎20分鐘,以取其“氣”;次煎30分鐘,以取其“味”。兩煎共取藥汁500毫升左右,分兩次飯后溫服。服藥過程中,宜戒煙酒,忌食辛辣。連續(xù)5天為一療程。
方解:大凡反復(fù)鼻衄,陰血既虧,陽氣亦損,導(dǎo)致陰虛于下,陽浮于上。虛陽上越,迫血妄行,發(fā)為鼻衄反復(fù)發(fā)作。方中桑白皮、地骨皮,仿“瀉白散”意,清瀉肺經(jīng)郁熱伏火,以清上熱;伍以旱蓮草、女貞子、黃精、玄參、知母、黃柏,旨在補(bǔ)腎陰益糟血,滋陰守陽、牛膝引上沖之血歸經(jīng)下行;炮姜溫而少辛,守而不走,以冀浮越之陽得以潛藏;梔子解乎心熱,祛三焦浮火;仙鶴草苦涼,可止人體各部出血,二藥相伍,以治其標(biāo)。諸藥相配,清上不損下,溫下不礙上,清溫并用,標(biāo)本兼治,從而達(dá)到陰平陽秘,鼻衄止矣。
臨床應(yīng)用:“清上溫下湯”系石氏在長期臨床實踐中創(chuàng)擬的經(jīng)驗方,是診冶鼻衄反復(fù)發(fā)作、久治不愈的有效方劑。遣用時,宜辨證精當(dāng),相應(yīng)化裁。伴有失眠者,遵瀉南補(bǔ)北理論,加黃連6克、上肉桂2克;胃納欠佳者加百合30克、生山楂20克、冬瓜籽30克;脾弱便溏者,減知母、黃柏藥量,去玄參,加生山藥30克、山楂炭20克、烏梅15克;衄血量多者,加生白芍15克、鮮白茅根30克、丹皮12克。
石景亮
石景亮,生于1939年,河南省方城縣人。任焦作工學(xué)院副院長,焦作工學(xué)院醫(yī)院院長、主任醫(yī)師、教授,焦作市中醫(yī)藥學(xué)會副會長,河南省《醫(yī)古文》研究會委員,焦作市政協(xié)委員.國家二部一局批準(zhǔn)的全國第二批繼承其學(xué)術(shù)經(jīng)驗的名老中醫(yī)專家,享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。出身中醫(yī)世家,幼承家訓(xùn),后又在河南中醫(yī)學(xué)院攻讀四年,再從師于我國著名中醫(yī)專家呂承全教授,盡得其真?zhèn)?。對脾胃病、腎病及婦科疑難病的治病、腎病及婦科病疑難病的治療,有豐富的臨床經(jīng)驗的獨特見解,無論職務(wù)如何變化,始終堅持出專家門診,強(qiáng)調(diào)“醫(yī)者,理也。為醫(yī)者,業(yè)欲精,必明理,欲明理,必溯源”。崇尚醫(yī)德,嘗以“不求聞達(dá)醫(yī)林,但愿普濟(jì)眾生”為信條。主編的《脾胃論溯源及應(yīng)用》一書,l995由人民衛(wèi)生出版社出版。在國家、省級刊物上發(fā)表論文22篇,其中《大黃抗衰老延年有特效》、《中醫(yī)藥糾治激素副作用的思路與方法》等論文,受到同道的高度評價。
不管是老年人還是小孩,孕婦、產(chǎn)婦還是病人,或者是男性,在冬季喝湯,都會給身體健康帶來非常多的好處。冬季的時候喝一碗香濃可口的湯,是非常美的享受。人們在冬季的時候最適合喝一些潤燥滋補(bǔ)、溫補(bǔ)脾胃的湯。
冬季喝湯的兩大注意事項
首先,喝湯不能喝渣。我們在冬季燉湯的時候,湯底會有湯渣,很多人喝湯直接將湯渣都喝的干干凈凈,其實,喝湯不要喝渣。一些肉類經(jīng)過水煮之后,食物中的大部分蛋白質(zhì)仍呈凝固狀態(tài)留在肉里,而非溶于水中。煲2個小時以上的湯中,蛋白質(zhì)含量也僅為肉中的5%左右,還有95%的營養(yǎng)成分留在“肉渣”中。因此,只喝湯不吃肉,只是滿足了口感而已,而大量的營養(yǎng)成分還是在肉渣里,如果吃肉不喝湯等于是撿了芝麻而丟了西瓜。
其次,煲湯越久越好。我們在煲湯的時候,尤其是一些肉湯或者骨頭湯,經(jīng)過長時間的煲煮,許多營養(yǎng)素遭到破壞,煲的時間越長,蛋白質(zhì)變性越厲害,維生素被破壞得越多。湯僅含有極少量的蛋白質(zhì)溶出物、糖分和礦物質(zhì),只能說比白開水多一點點營養(yǎng)。煲老火湯時間不宜過長,一般以2小時以內(nèi)為宜。
冬季喝什么湯潤燥滋補(bǔ)溫補(bǔ)脾胃
蘿卜鯽魚湯
材料:鯽魚、白蘿卜、蔥、姜、花雕酒、鹽。
做法:
1、鯽魚洗凈后瀝干,并用廚房紙巾擦干表面水分。蘿卜去皮切條;蔥打結(jié);姜切片。鍋內(nèi)熱油,爆香幾片姜片,加入鯽魚煎透,煎至兩面的魚肉變色。鍋內(nèi)加入足量的水(冷水、開水均可),加入蔥和姜,大火煮開,加入適量花雕酒,繼續(xù)煮至酒氣消散。
2、撇去浮沫后轉(zhuǎn)中火,保持一定的沸騰,加蓋燉煮至湯色發(fā)白(約30分鐘)。加入蘿卜條,繼續(xù)煮約10分鐘,加入少許鹽,略煮即可。
功效:蘿卜鯽魚湯在冬季的時候是非常健脾益胃、消食化滯、明目潤膚的。蘿卜鯽魚湯有潤燥滋補(bǔ)的作用,適合冬季節(jié)食用。人們在冬季的時候如果感到口干舌燥,而且脾胃不適,可以用白蘿卜和鯽魚燉湯,有非常高的保健功效。
蘿卜羊肉湯
材料:羊腩肉750克白蘿卜一顆,香菜鹽,雞精,料酒,蔥,姜,胡椒粉。
做法:
1、將羊腩肉洗凈,切成粗絲,白蘿卜洗凈切成絲。
2、坐鍋點火倒入底油,放入姜片煸炒出香味后倒入開水,加鹽、雞精、料酒、胡椒粉調(diào)味,水燒開后先放入羊肉煮熟,再放入白蘿卜、轉(zhuǎn)小火煮至蘿卜斷生后,撒上蔥絲和香菜葉即可出鍋。
功效:蘿卜羊肉湯不但可以幫助人們可消積滯、化痰清熱、下氣寬中、解毒。冬季常喝蘿卜羊肉湯還有溫補(bǔ)脾胃、健脾消積的功效。人們在冬季喝蘿卜羊肉湯,可以驅(qū)除寒冷,幫助暖胃,所以,北方人們可以在冬季常喝蘿卜羊肉湯。
棗杞乳鴿湯
材料:乳鴿2只、蔥1段、大棗10顆、姜3片、枸杞20顆、鹽1小勺、香油1/2小勺。
做法:
1、鴿子處理干凈,然后用清水沖洗干凈,燒開一壺水,將鴿子汆燙下并清洗,處理好的鴿子放進(jìn)鍋里,放入切好的蔥段、姜片,加入大半鍋水開火,紅棗和枸杞事先用清水浸泡。
2、等到鍋里水燒開,用大勺將鍋中的浮沫打出,放入大棗轉(zhuǎn)最小火慢慢燉煮2小時;2小時后,鴿子基本燉好,將泡好的枸杞放入鍋中,加入1小勺鹽和幾滴香油,接著燉煮15分鐘。
功效:棗杞乳鴿湯對女性有補(bǔ)血益氣的功效,還可以養(yǎng)胃生津,因為鴿肉有護(hù)肝補(bǔ)腎、益氣補(bǔ)血、清熱解毒、生津止渴等功效。加入大棗和枸杞子煲湯,滋補(bǔ)效果更好。冬季女性可以喝棗杞乳鴿湯來滋補(bǔ)身體。
在上文中,我們?yōu)榇蠹医榻B了非常適合冬季潤燥滋補(bǔ)、溫補(bǔ)脾胃的湯。蘿卜鯽魚湯做法簡單,食材價格實惠,適合經(jīng)常喝,我們在冬季喝蘿卜鯽魚湯可以消痰化滯、健脾益胃。蘿卜羊肉湯不管是南方人還是北方人有非常好的健脾下氣、潤燥解渴的功效。棗杞乳鴿湯有很好的益氣補(bǔ)血的功效,男女都適合。
徐仲才
徐仲才,上海市人,上海中醫(yī)學(xué)院內(nèi)兒科教授,主任中醫(yī)師。幼承家學(xué),盡得其父兒科名家徐小圃之傳,又師事名醫(yī)祝味菊研習(xí)中醫(yī)內(nèi)科,獲上海市科研成果獎。
中文名:徐仲才
國籍:中國
出生地:上海市
出生日期:1911年
逝世日期:1991年
職業(yè):主任中醫(yī)師,教授
代表作品:《治療小兒哮喘臨床經(jīng)驗》等
人物經(jīng)歷
徐仲才,上海市人。上海中醫(yī)學(xué)院內(nèi)兒科教授,主任中醫(yī)師。幼承家學(xué),盡得其父兒科名家徐小圃之傳,又師事名醫(yī)祝味菊研習(xí)中醫(yī)內(nèi)科。解放前擔(dān)任神州國醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事。解放后曾任上海市第十一人民醫(yī)院副院長,上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院副院長,上海中醫(yī)學(xué)會副主任委員,兒科學(xué)會主任委員,中華醫(yī)學(xué)會上海分會委員,全國兒科學(xué)會委員,上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會副主任委員,全國防癆協(xié)會上海分會理事等職。
主要成就
1931年負(fù)責(zé)參校《祝氏醫(yī)學(xué)叢書》1~4集:《傷寒新義》、《傷寒方解》、《病理發(fā)揮》、《診斷提綱》。1961年后曾先后發(fā)表《徐小圃兒科經(jīng)驗簡介》,《健脾補(bǔ)腎在慢性氣管炎臨床上的應(yīng)用》,《治療小兒哮喘臨床經(jīng)驗》,《附子在臨床上的應(yīng)用》等論文。曾擔(dān)任全國中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教材編審會議顧問,重點參加兒科教材的編審工作。1985年親自指導(dǎo)《電子計算機(jī)模擬名中醫(yī)徐仲才教授診療咳喘病系統(tǒng)》,獲上海市科研成果獎。
學(xué)術(shù)觀點
重視陽氣的作用
徐仲才極其重視陽氣對于人體的作用。徐氏在總結(jié)中醫(yī)前輩徐小圃、祝味菊運用溫陽藥經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)陽氣在人體上的重要性,屢屢引述《內(nèi)經(jīng)?素問生氣通天論》一節(jié):“陽氣在,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當(dāng)以日光明。”認(rèn)為類比生動。析理剴明。又指出,陰為體。陽為用,陽氣在生理狀態(tài)下是生命的動力,在病理情況下是抗病的主力。不僅對小兒稚陰、雅陽之體,需要處處顧及陽氣,而且內(nèi)傷雜病由于久病失治,往往陽氣受戕,使用溫陽扶正治則,尤為重要。所謂溫陽,首先是腎命之陽,當(dāng)然也包括心陽、脾陽及其他臟腑之陽。而人身為一整體,歷來認(rèn)為腎寓元陰、元陽,若僅從陽氣推論,一身之陽無不根源于腎。為此,徐氏在臨床中,非常重視溫陽益脾法則的應(yīng)用,每奏奇效。
脾腎兼顧
脾腎兼顧,首先溫補(bǔ)腎命之陽。在強(qiáng)調(diào)陽氣對于人體作用的前提下,徐氏認(rèn)為,歷代對腎和命門常相提并論,實際上,頗多內(nèi)傷雜病辨證為命門火衰的病人,與所謂腎陽虧虛的見證多屬一致,而所謂補(bǔ)命火的藥物,又多具有溫補(bǔ)腎陽的作用。徐氏擅用溫補(bǔ)腎命藥物,在臨證處方中使用附子一味藥物的尤為多見。認(rèn)為漢代張仲景著《傷寒論》載一百十三方中,用附子的就有二十方之多,其功效大致有“回陽救逆”、“溫陽行水”、“溫中祛寒”、“溫經(jīng)止痛”等作用,但可簡括為“溫陽”兩字。對于附子一藥,如果辨證準(zhǔn)確,配伍得當(dāng),不但療效顯著,其副作用也是可以避免的。徐氏應(yīng)用附子的指征是:臨床遇見神疲乏力,體軟,面色蒼白,畏寒,四肢清冷,小便清長或夜尿頻多,大便溏泄,甚至五更瀉,唇甲青,舌質(zhì)淡胖,苔白滑潤,或舌光不欲飲,或口干不欲飲,脈或細(xì)或沉遲。總之附子是溫陽祛寒要藥,尤其是溫補(bǔ)腎命之陽,可以振奮全身各臟器的功能,增加機(jī)體的活力和抗病的能力。因此臨床上應(yīng)用附子,只要抓住虛證寒證的一二個癥狀特點即可,不要求條條具備。
證治經(jīng)驗
小兒哮喘
小兒哮喘的發(fā)生和發(fā)展有外因和內(nèi)因兩方面,而以內(nèi)因(體質(zhì)因素)尤為重要。在內(nèi)因方面,還要強(qiáng)調(diào)腎陽的盛衰與哮喘的關(guān)系至為密切,這是由于陽氣在生理情況下是生命的動力,在病理情況下又是機(jī)體抗病的主力,而腎主一身之陽,命門也是腎,是生命的根本。哮喘患者常常表現(xiàn)出腎命火衰癥候群,腎氣失于攝納,因而病情日趨嚴(yán)重。
小兒哮喘與成人不同,且較難治,其原因在于:小兒稚陰稚陽之體;臟腑嬌嫩,五臟未充,易虛易實;伏痰深處,不易拔除;先天稟賦不足者,多腎氣不足。故臨床分期論治。
發(fā)作期的辨證施治
寒喘系風(fēng)寒之邪外束和體內(nèi)伏痰互阻肺絡(luò)。發(fā)病時喘促氣急,喉有水雞聲,痰色白而清稀,胸膈脹悶,面色晦滯。口不渴。舌苔薄白或白膩,舌面滑潤,水分多,脈弦滑或浮緊。常用溫肺化痰,止咳平喘法治療。方用小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減:麻黃4.5~9g細(xì)辛1.5~3g干姜1.5~6g半夏6~12g五味子1.5~3g甘草3~6g蘇子6~9g白芥子6~9g。以上述方劑治療寒性哮喘,往往收到平喘化痰的效果。對于上方的應(yīng)用,還必須掌握以下幾個要領(lǐng):①麻黃為宣肺平喘主藥。麻黃有生炙兩種,生麻黃一般用4.5~9g炙麻黃一般用6~9g。臨床體會,小兒哮喘病變較為迅速,兼之體質(zhì)多見虛弱,“無糧之師,利在速戰(zhàn)”,根據(jù)病情需要,不失時機(jī)地重用、多用麻黃,以宣肺平喘。對個別頑固病例??稍谌〉茂熜У幕A(chǔ)上逐步增加劑量。②本方取小青龍湯中六味藥物,即麻黃、干姜、細(xì)辛、五味子、半夏、甘草,具有溫肺鎮(zhèn)咳,化飲止嘔,納氣和中的功效。伴發(fā)熱可用桂枝、白芍,對汗多患者可去桂留芍。③三子養(yǎng)親湯是治痰良方,蘇子、白芥子、萊菔子三藥功能降氣豁痰,可增強(qiáng)小青龍湯平喘化痰的作用。其中萊菔子稍有異味,能消導(dǎo)破氣,對氣虛明顯者不用。④常用哮喘丸治療寒性哮喘。哮喘丸又名寒喘丸,由白信石、豆豉、枯礬、面粉組成,每粒含砷量0.0016g~0.002g服用時一般每日1~2次,每次2~3粒。根據(jù)病情和年齡酌情增減。急性發(fā)作時,哮喘丸與上述方藥同用效果較好。有些患孩在白天不發(fā),至半夜則出現(xiàn)哮鳴音,此類病人往往在臨睡時服一次即可。亦有在氣候變化或患孩有胸悶呼吸不暢等發(fā)病先兆時,立即吞服哮喘丸,有時亦能阻止或減輕哮喘發(fā)作。
寒喘兼陽虛此類病例,大抵是素稟陽氣偏虛,再或病情演變,由肺及腎,腎陽虛虧,影響腎氣攝納。常見于反復(fù)發(fā)作的頑固病例。臨床多見畏寒肢冷,精神疲軟。張口抬肩,端坐呼吸,小便清長,面色蒼(白光)huang白或青灰,口唇發(fā)紫,頭汗涔涔,舌質(zhì)淡胖,脈濡細(xì)無力。往往在上述寒喘方中加入局方黑錫丹9g(包煎),以攝納腎氣,并用熟附子9g(先煎),以壯火益元,加強(qiáng)其溫腎納氣之功。局方黑錫丹的成分,除黑鉛、硫磺外,尚有附子、肉桂、胡蘆巴等溫腎藥共12味。方書載稱可醫(yī)治“真陽暴脫,陰火上沖,痰喘昏迷,四肢厥冷”等危癥。但據(jù)分析,其中附子含量極低,如每日吞服9g附子僅占0.6g強(qiáng)。方中附子也是治療哮喘的溫陽要藥,和溫肺化痰,止咳平喘法配伍應(yīng)用,以中有補(bǔ),往往取效。附子氣味辛甘,性溫大熱,溫腎陽而去沉寒。處方中用熟附子,先煎15~20分鐘,一般劑量在9g左右,個別病例尚可增加。臨床上為了使附子專于溫腎,常加龍骨、磁石等潛陽藥配合應(yīng)用。近年來通過病例總結(jié)體會到,對于寒喘兼陽虛者,附子與局方黑錫丹同用,則溫陽納氣之力較強(qiáng),常收到明顯的平喘效果。
寒喘兼陽虛者,一般都有程度不等的汗出,而麻黃是發(fā)汗解表的藥物,用后是否引起陽隨汗泄,更加虛虧?在多汗的情況下用大量麻黃,這是因為麻黃平喘作用較其他中藥明顯之故。實踐證明,這樣用藥,并未遇到汗出亡陽的例子,多數(shù)病人在哮喘緩解后汗出逐漸減少。因汗出不已是喘甚之故,喘平汗自止,這里用麻黃是作為治喘的手段。麻黃不與桂枝同用其發(fā)汗作用本來不大,況與黑錫丹、附子同時并用,加強(qiáng)固真元,納腎氣,防虛脫的功用,這是本著歷來中醫(yī)主張“治病務(wù)求其本”的精神而設(shè)想的。
熱喘多系痰熱蘊(yùn)肺為患。但不少病例由寒喘演變而來,寒邪郁久化熱或部分化熱,因而表現(xiàn)寒熱夾雜。熱喘可伴有陰虛內(nèi)熱,也可兼有陽虛證候。熱喘臨床見證有胸悶息粗,咳嗆陣作,痰黃稠厚,難以排出,口干口苦,喜飲水或欲飲冷水,身熱多汗,舌質(zhì)較紅,苔黃膩,一般有苔,也碰到舌光的,脈象滑數(shù)。常用麻杏石甘湯,可再加清化痰熱藥物,如膽星、瓜蔞、黃芩、魚腥草等。其中生石膏劑量應(yīng)不少于30g布包先煎,否則湯藥膩口難吃。如熱象較輕者,也可用定喘湯,方藥組成有麻黃、杏仁、款冬花、姜半夏、蘇子、桑白皮、黃芩、甘草、銀杏(白果)等,本方配伍實際上是溫涼并用,也適用于哮喘偏熱癥或寒熱夾雜之癥,臨床應(yīng)用較為廣泛。前述熱喘見癥兼有心煩、手足心熱、舌質(zhì)絳紅少津、苔少而花剝、脈來細(xì)數(shù),當(dāng)考慮到痰熱蘊(yùn)肺,陰分亦傷??捎寐樾邮蕼狱S芩、瓜蔞仁、貝母以清肺化痰平喘,再加沙參、麥冬、玉竹以益陰生津。對于上述熱喘兼有陰虛內(nèi)熱者,有人認(rèn)為麻黃性味辛溫,慮其傷陰而不用。我卻認(rèn)為麻黃乃是中醫(yī)平喘要藥,只要配伍得宜,用之無妨。再如前述熱喘見癥兼有面色蒼白,神疲肢軟,手足欠溫。脈濡細(xì)者,辨證為上見痰熱蘊(yùn)肺,下見腎陽虧損,腎氣不納。在這種情況下,不必拘泥于成法套方,以采用清上(肺)溫下(腎)法為宜,如用麻杏石甘湯以宣肺清熱,再加附子、局方黑錫丹以溫腎納氣,上下兼顧,溫涼并用而取效。
湯藥服法因哮喘有發(fā)作于夜間、白天、晝夜或清晨者,故服藥時間亦應(yīng)根據(jù)發(fā)作的具體情況而定。全日發(fā)作不休者,可將2帖藥同煎后,于一日夜內(nèi)分4~5次服;發(fā)于午夜者,一半白天服,另一半于臨睡前服;發(fā)于白天者,可用1帖藥煎頭、二汁分2次服;發(fā)于清晨者,隔夜煎好,次晨3~4點時服頭汁,二汁于白天服。
黃疸
中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)為,“黃”色多與“熱”相關(guān),如《靈樞·五色》篇云:“黃赤為熱”,《素問·痿論》云:“脾熱者色黃”,《金匱·黃疸病》篇云:“脾色必黃,瘀熱以行”。在臨床望診中見到“黃”色,亦往往歸屬于“陽證”、“熱證”。徐仲才認(rèn)為,“黃”與“熱”有一定聯(lián)系,其臨床指導(dǎo)意義無可非議,但是在某些病癥中見到“黃”色,必須結(jié)合具體情況加以辨別,不能貿(mào)然地單憑“黃”就視為“熱證”。
黃疸病由于膽汁不循常道而侵入血分,外溢體表,患者大便反呈灰白,目、皮膚、舌苔、小便均呈黃色。一般臨床多從“濕熱”論治。本人體會,黃疸病患者雖目、身皆黃,其發(fā)黃只是屬于標(biāo)癥。多數(shù)黃疸病者臨床表現(xiàn)為倦怠,乏力,納呆,泛惡,口不渴,脈濡或沉細(xì),伴發(fā)熱者亦不多。其發(fā)病機(jī)理與濕的關(guān)系密切,屬于寒濕者臨床并不少見。對此等病癥,我強(qiáng)調(diào)用溫燥祛濕之劑治療,收效較快。抓住神倦,體軟,口不渴,脈濡或沉細(xì)等寒濕之癥即可應(yīng)用溫燥祛濕法。若拘泥于一般辨證時認(rèn)為“黃為熱象”、“黃疸屬濕熱”說,專事清熱,忌用溫燥之品,則往往貽誤病機(jī),每致遷延不愈。
應(yīng)用方藥以費氏《醫(yī)醇騰義》和中茵陳湯(茵陳、茅術(shù)、白術(shù)、厚樸、砂仁、陳皮、木香、山梔、赤茯苓、車前子、萆(艸解)、當(dāng)歸、生熟谷芽、生熟米仁)為主。常選用茅術(shù)白術(shù)、厚樸燥濕健脾,砂仁、陳皮、木香、谷芽理氣和中,茵陳、赤茯苓、車前子、萆(艸解)、米仁利水滲濕,山梔清熱解毒,當(dāng)歸入肝和血。寒濕征象明顯者則加附子溫散寒濕,效更顯著;大便秘結(jié)者,可加大黃通便。該方功能燥濕利濕,調(diào)暢氣機(jī),一般服用10帖左右黃疸即可消退。必須指出,應(yīng)用該方后,患者往往由不喜飲水轉(zhuǎn)為多飲水,這并非壞事,亦不必慮其傷陰,因為患者飲水量增多,尿量亦可隨之增加,則有利于黃疸的消退。
經(jīng)驗驗方
新加白頭翁湯
組成白頭翁9g黃連3g黃柏6g秦皮12g生川大黃4.5g(后下),馬齒莧18g生甘草3g。
適應(yīng)證急性細(xì)菌性痢疾。
加減法1.發(fā)熱:加葛根9g黃芩9g。2.腹痛甚:加木香9g白芍9g。3.大便赤多白少:加當(dāng)歸9g赤芍9g。4.泛惡:加干姜3g至6g。5.舌苔白膩:加蒼術(shù)9g厚樸9g。6.舌苔厚膩:加山楂9g檳榔9g枳實9g。7.神萎,四肢不溫:加附子9g桂枝4.5g。8.休g:先用人參4.5~9g(先煎),熟附片5~9g(先煎),干姜3~6g甘草6g。待休g緩解后再用基本方。
哮喘方
組成麻黃9g細(xì)辛3g干姜4.5g甘草4.5g五味子4.5g半夏9g。
適應(yīng)證支氣管哮喘(冷哮)
加減法1.表證明顯或有發(fā)熱:加桂枝9g白芍9g。2.表證不明顯,而汗多者:加白芍9g或再加黃芪9g。3.痰多:加白芥子9g蘇子9g。4.畏寒肢冷,小便清長,面色蒼白等陽虛癥狀者:加熟附片9~15g(先煎半小時)。如用上方仍不能緩解者,可再加用局方黑錫丹6~9g(分二次吞或包煎)。5.咽痛:去干姜,加射干9g桔梗6g。6.痰黃、口干、喜飲等寒熱夾雜者:去干姜、半夏,加石膏30g(先煎),黃芩9g。7.舌紅、苔少等陰液不足者:加生地9g北沙參9g。8.頑固病例久發(fā)不愈者:加川椒目9g。9.鼻塞流涕:加蒼耳子9g。按小兒用量酌減。
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