芎龍湯 組成:川芎30克、地龍15克、葛根30克、延胡30克、川牛膝30克
功能:活血化瘀。
主治:癌癥、心腦血管病、肝病、痛經(jīng)、糖尿病、膠原性病等伴有血液高粘狀態(tài)者,或見青紫舌、舌脈異常者。
用法:急火煮沸,繼慢火煮半小時,濾藥液,加水再煎,共3次,3次藥液混和,約在600-900ml間,分3次飯后1-2小時溫服。
方解:川芎為傳統(tǒng)活血藥,據(jù)藥理報告:川芎小量收縮血管,大量擴張血管,故川芎量用至30克。地龍有清熱、息風、通絡之功,雖無活血功效,但藥理示有溶血作用,即溶解血球、包括血塊。葛根有辛涼解表、生津止瀉等功能,不屬活血藥,但文獻報導能增加冠狀動脈、腦血管及內(nèi)耳微血管的血流量,故用至30克。延胡可理氣、活血、止痛,為氣分中血藥,配伍川芎血分中氣藥,可謂理氣活血力更佳。川牛膝有活血祛瘀、通經(jīng)功效。川芎藥性上行,牛膝藥性下行,上下配合適宜全身性疾病。芎龍湯藥味雖少,但量較大,合計135克,相近一般中藥處方量。全方以川芎、延胡、牛膝等活血化瘀為主,配伍增加血流量的葛根。溶解血栓的地龍,其活血化瘀作用較強。
臨床應用:芎龍湯治療養(yǎng)297例癌癥,以血液高粘狀態(tài)為指標,其有效率58.92%;另對照養(yǎng)陰補氣方地黃湯(生地、明黨參、黃精、黃芪、扁豆——自擬方)治療癌癥236例,雖在改善紅細胞壓積、全血粘度、血漿粘度、紅細胞電泳時間等方面差別不大,但在纖維蛋白原量及紅細胞沉降率兩項中,芎龍湯有明顯下降作用,而地黃湯無。纖維蛋白原升高易形成血栓,紅細胞沉降率升高顯示炎癥,相似血瘀與熱。芎龍湯有化瘀與清熱作用,而地黃湯無。顯示中醫(yī)不同冶法與藥物的差異、適應證及其科學性。
芎龍湯除改善血液高粘狀態(tài)外,另對癌癥免疫功能紊亂有調(diào)節(jié)作用。觀察20例癌癥血自然殺傷細胞活性(NKC)及血循環(huán)免疫夏合物(CIC),與40例對照組相比,癌癥NKC下降,C1C上升。經(jīng)芎龍湯治療NKC上升并超過對照組,CIC下降且低于對照組??梢姴荒芎唵蔚匕鸦钛龅韧谙焊哒碃顟B(tài),扶正補益等同于免疫功能。體外反細胞突變驗所見,芎龍湯有中等度反細胞突變作用,而地黃湯無。提示芎龍湯對癌癥發(fā)生有一定預防作用。
臨床30余年使用芎龍湯達數(shù)萬例,未見到出血現(xiàn)象。對有出血傾向著根據(jù)辨證配伍清熱止血、化瘀止血,溫經(jīng)上血、補氣攝血等藥物。
陳健民
陳健民,生于1941年,上海市人。1965年畢業(yè)于上海中醫(yī)學院(現(xiàn)為上海中醫(yī)藥大學)?,F(xiàn)任上海醫(yī)科大學華山醫(yī)院中醫(yī)科教授,兼任中國抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學委員會委員、上海中西醫(yī)結(jié)合學會腫瘤專業(yè)委員會委員《中國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤雜志》編委。曾任上海醫(yī)科大學中醫(yī)教研室教學秘書、上海醫(yī)學辯證法學會理事、上海市靜安區(qū)第十一屆人民代表大會代表。在1977年被國家二部一局批準為全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承指導老師。
30余年的治學格言為博采眾長、一專多能、見難而上;醫(yī)哲求索、中西結(jié)合、融會貫通。臨床擅長腫瘤病等疑難雜癥中西醫(yī)結(jié)合防治研究,尤以青紫舌、舌脈異常等診斷及活血化瘀、扶正培本等治療見長。
1974年起發(fā)表論文90余篇,譯文12篇,專著28本。其中《癌癥血液高粘狀態(tài)和活血化瘀治療》榮獲1986年全國第一次中青年學術(shù)交流會(腫瘤)三等獎,《癌癥患者舌象研究》與《癌癥患者血瘀證和血液流變性》分別榮獲1991年、1992年上海醫(yī)科大學校級科研成果獎。
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