中醫(yī)藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展

，不少學(xué)者運(yùn)用體外軟骨細(xì)胞培養(yǎng)來研究中藥治療KOA的作用機(jī)理。馮偉等觀察認(rèn)為，補(bǔ)腎方和柔肝方含藥血清均可促進(jìn)兔關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞DNA、膠原和蛋白多糖的合成，促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖。晏雪生等實(shí)驗(yàn)表明，8%的川芎嗪可顯著提高體外培養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的增殖，4%～16%的川芎嗪對細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成有促進(jìn)作用。沈霖等實(shí)驗(yàn)顯示，復(fù)方丹參注射液能降低維甲酸誘導(dǎo)的軟骨細(xì)胞凋亡活性，提示其為丹參注射液治療骨關(guān)節(jié)炎的可能作用機(jī)理之一。魏玉玲等實(shí)驗(yàn)顯示，消痹靈有抑制IL-1的作用，降低了軟骨細(xì)胞一氧化氮的合成，促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖及增強(qiáng)蛋白質(zhì)的合成能力，可對抗基質(zhì)金屬蛋白酶的降解，從而減輕關(guān)節(jié)軟骨的破壞，促進(jìn)軟骨修復(fù)。

展　望

近年來

，中醫(yī)藥治療KOA的確切療效從實(shí)驗(yàn)研究角度上有很大進(jìn)展，各家從不同側(cè)面、不同的觀測指標(biāo)為中醫(yī)藥治療KOA提供了客觀依據(jù)。如從組織形態(tài)學(xué)以及生物化學(xué)、分子生物學(xué)等方面來闡明其治療機(jī)理，使中醫(yī)臨床與現(xiàn)代KOA病因?qū)W充分結(jié)合，揭示了中醫(yī)藥療法在KOA治療過程中客觀的內(nèi)在規(guī)律，但大多只是驗(yàn)證方藥的治療作用，而對發(fā)病機(jī)制闡述不足。從相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)來分析，中醫(yī)藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)理十分復(fù)雜。其主要作用機(jī)理為：改善退變過程中軟骨的組成及代謝；改善骨內(nèi)微循環(huán)障礙；抑制氧自由基損傷；抑制一氧化氮；抑制滑膜炎癥；調(diào)節(jié)異常的細(xì)胞因子