半夏瀉心湯及其類方配伍規(guī)律研究

半夏瀉心湯及其類方配伍規(guī)律研究

中藥復(fù)方配伍規(guī)律的研究是中醫(yī)藥研究的重大關(guān)鍵問題之一。為探尋中藥復(fù)方及類方中隱含的規(guī)律及知識(shí)，以半夏瀉心湯及其類方（生姜瀉心湯、甘草瀉心湯，以下簡(jiǎn)稱三方）為模板，分別對(duì)三方進(jìn)行均勻設(shè)計(jì)優(yōu)化拆方實(shí)驗(yàn)研究，按照中醫(yī)理論性味拆方實(shí)驗(yàn)研究及分子水平物質(zhì)基礎(chǔ)研究。創(chuàng)建并應(yīng)用“優(yōu)化拆方-數(shù)據(jù)挖掘-知識(shí)發(fā)現(xiàn)”（OD-DM-KD）模式，對(duì)優(yōu)化拆方實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘。

生物學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究

半夏瀉心湯是歷代醫(yī)家治療脾胃病的有效復(fù)方，有組方精煉、藥味適中，配伍意義明確、主治病癥清楚、臨床療效確切、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富等特點(diǎn)?，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究充分證實(shí)了其藥理作用，是適合中藥復(fù)方研究的復(fù)方。本研究圍繞胃分泌、胃腸運(yùn)動(dòng)、胃保護(hù)，以復(fù)方類方的藥味、藥量、藥效為核心，從均勻設(shè)計(jì)優(yōu)化拆方、物質(zhì)基礎(chǔ)、性味拆方三個(gè)角度設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，多學(xué)科、多方位協(xié)作攻關(guān)，進(jìn)行胃腸特定生物學(xué)指標(biāo)的量效關(guān)系研究和物質(zhì)基礎(chǔ)研究。

從藥效角度揭示三瀉心湯不同藥味藥量的配伍規(guī)律

本項(xiàng)研究應(yīng)用均勻設(shè)計(jì)法對(duì)半夏瀉心湯及其類方優(yōu)化拆方及組方研究，研究不同藥味和劑量配伍對(duì)大鼠胃分泌、小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)的影響。三方優(yōu)化拆方實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，不同藥味、藥量配伍對(duì)胃分泌、胃腸運(yùn)動(dòng)的影響不同，結(jié)果如下。

大棗可以顯著促進(jìn)胃酸分泌和胃蛋白酶活性，半夏則可以顯著抑制胃酸分泌、降低胃黏液結(jié)合量，黃連在方中可以顯著降低胃黏液結(jié)合量。黨參與大棗配伍后可明顯抑制胃酸分泌，生姜與甘草配伍以后可以顯著提高胃蛋白酶活性，干姜、大棗與半夏配伍以后，則可以顯著增加胃黏液結(jié)合量。

半夏瀉心湯對(duì)正常小鼠的胃腸運(yùn)動(dòng)無明顯影響，甘草、生姜瀉心湯可以抑制正常小鼠的胃排空，對(duì)小腸推進(jìn)功能無明顯影響。方中黃芩明顯抑制正常小鼠的胃排空,黃芩與黨參配伍后可明顯促進(jìn)小腸推進(jìn)功能。

三瀉心湯調(diào)節(jié)胃分泌及胃腸運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)

應(yīng)用血清藥理學(xué)技術(shù)與分子生物學(xué)技術(shù)，從“藥效—有效成份”闡釋了三方對(duì)胃排空、胃腸激素、收縮調(diào)控抑制蛋白、離體平滑肌收縮功能、細(xì)胞內(nèi)游離鈣含量的動(dòng)態(tài)變化，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯調(diào)節(jié)胃酸分泌機(jī)制：三方調(diào)節(jié)胃酸分泌均與上調(diào)胃壁細(xì)胞H+-K+ATPaseα亞基表達(dá)有關(guān)。

半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的影響存在差異：半夏瀉心湯對(duì)胃運(yùn)動(dòng)有促進(jìn)作用；生姜瀉心湯對(duì)胃運(yùn)動(dòng)有抑制作用；甘草瀉心湯對(duì)胃運(yùn)動(dòng)有促進(jìn)趨勢(shì)。

半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯三方的有效成分差異為：半夏瀉心湯促進(jìn)胃排空可能與血中小檗堿含量有關(guān)；生姜瀉心湯抑制胃運(yùn)動(dòng)的作用可能與血中甘草次酸和黃芩苷有關(guān)；甘草瀉心湯促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)作用可能和血中甘草次酸有關(guān)。

三瀉心湯中三種有效成分對(duì)胃竇平滑肌細(xì)胞收縮影響不同，各成分之間存在交互作用關(guān)系，甘草次酸對(duì)胃竇平滑肌細(xì)胞收縮的抑制作用最強(qiáng)，小檗堿和黃芩苷可以減少甘草次酸對(duì)胃竇平滑肌細(xì)胞的收縮抑制作用。

根據(jù)以上研究，可以看出半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯對(duì)胃運(yùn)動(dòng)影響不同，驗(yàn)證了一組類方藥味和藥量發(fā)生變化，其有效化學(xué)成分和生物學(xué)作用靶點(diǎn)也相應(yīng)發(fā)生變化，進(jìn)而為三方功能主治的差異找到了客觀實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

半夏瀉心湯及其性味拆方調(diào)節(jié)胃保護(hù)機(jī)能及其生物學(xué)基礎(chǔ)

為探討半夏瀉心湯的配伍規(guī)律，圍繞其對(duì)胃的保護(hù)機(jī)能，以胃潰瘍?yōu)槟Ｐ停凑招晕督M方進(jìn)行拆方研究。本項(xiàng)研究分為兩部分。第一部分在半夏瀉心湯及其拆方治療消化性潰瘍機(jī)理的研究中探討了該方及其拆方的胃保護(hù)機(jī)能和部分生物學(xué)基礎(chǔ)。第二部分在該方及其拆方治療應(yīng)激性潰瘍機(jī)理的研究中進(jìn)一步探討了其胃保護(hù)機(jī)能與神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的作用及機(jī)制。兩項(xiàng)研究均進(jìn)行了全方、性味拆方、交互組合的作用及其機(jī)制研究。

性味拆方研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)甘補(bǔ)組藥物在促進(jìn)潰瘍愈合方面發(fā)揮主要作用，但以全方組效果最佳。研究表明，半夏瀉心湯及其拆方對(duì)胃黏膜修復(fù)、胃黏液分泌等多個(gè)環(huán)節(jié)均有促進(jìn)作用，從而起到保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃潰瘍愈合的作用，進(jìn)一步研究表明半夏瀉心湯的以上作用與對(duì)機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的功能活動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)。

數(shù)據(jù)挖掘

本研究采用BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、模糊推理和關(guān)聯(lián)規(guī)則等來進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘。通過數(shù)據(jù)挖掘，實(shí)現(xiàn)對(duì)半夏瀉心湯及其類方的所需藥味、藥量配伍的藥效學(xué)指標(biāo)（胃分泌、胃腸運(yùn)動(dòng)）的預(yù)測(cè)。應(yīng)用不同藥味、藥量配伍的藥效學(xué)預(yù)測(cè)，分析單味藥的藥效、單味藥的量效關(guān)系，并為進(jìn)一步闡述中醫(yī)復(fù)方配伍規(guī)律提供了支持。

優(yōu)化拆方數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果與性味拆方研究表明，在胃腸運(yùn)動(dòng)、胃分泌等方面數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果與性味拆方的結(jié)果具有一致性，本研究揭示了辛開、苦降、甘補(bǔ)作用的物質(zhì)基礎(chǔ)，研究結(jié)果為以后相關(guān)復(fù)方研究提供了新的思路，同時(shí)證實(shí)了“OD-DM-KD”模式的有效可行。

本研究以治則治法為中心，以人工智能數(shù)據(jù)挖掘?yàn)槭侄慰茖W(xué)的聯(lián)系了證候和方藥，體現(xiàn)了方證關(guān)聯(lián)的思想，再現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的全過程，有利于中醫(yī)診療的客觀化，為中醫(yī)走向世界奠定了基礎(chǔ)。

小　結(jié)

基于“OD-DM-KD”模式的復(fù)方及其類方配伍規(guī)律研究結(jié)果表明，以臨床療效確切、作用目標(biāo)明確（病、證具體），能夠體現(xiàn)復(fù)方“君、臣、佐、使”配伍規(guī)律的方劑為模板，選擇病理基礎(chǔ)清楚、證型規(guī)范而具體的“病”為對(duì)象，從方證關(guān)聯(lián)角度，進(jìn)行藥味、藥量相關(guān)分析與相關(guān)證候多生物效應(yīng)靶點(diǎn)的分析，特別是君藥的量效分析，揭示中藥配伍與中醫(yī)證候之間的內(nèi)在聯(lián)系，體現(xiàn)“病證結(jié)合、方證關(guān)聯(lián)、理法方藥統(tǒng)一”的系統(tǒng)思想。

該研究結(jié)果，對(duì)實(shí)現(xiàn)復(fù)方配伍理論現(xiàn)代化、提高臨床辨證用藥的規(guī)范化具有普遍指導(dǎo)意義，并初步奠定研制現(xiàn)代新型復(fù)方的基石，最終實(shí)現(xiàn)了通過給定藥味劑量預(yù)測(cè)相關(guān)現(xiàn)代生物學(xué)指標(biāo)變化的目標(biāo)，為重組新復(fù)方提供依據(jù)，更好地指導(dǎo)了臨床用藥。

傳承千年名方，治療膽汁反流性胃炎，9味中藥組成

半夏、黃芩、黃連、干姜、黨參、灸甘草、枳實(shí)、炒白術(shù)、威靈仙

基礎(chǔ)方劑： 半夏瀉心湯

針對(duì)明顯肝郁患者，增加柴胡、香附；明顯腹脹患者，增加厚樸、木香；

明顯反酸患者，增加黃連、吳茱萸；明顯胃痛患者，增加川楝子、延胡索；

明顯虛寒患者，增加黃芪、桂枝；明顯濕熱患者，去干姜，增加茯苓、蒲公英；

針對(duì)明顯淤血患者，增加莪術(shù)、生蒲黃。

干姜、清半夏具有除寒辛溫之效；延胡索可活血行氣；黃連、黃芩具有泄熱開痞、清腸潤(rùn)燥之效；白術(shù)可健脾化濕；烏賊骨、瓦楞子具有制酸止痛之效；郁金可行氣解郁。

諸藥合用，共奏散結(jié)消痞、平調(diào)寒熱、和胃降逆之效。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，半夏瀉心湯具有消炎利膽，保護(hù)胃黏膜，調(diào)節(jié)胃酸分泌，修復(fù)胃腸功能等作用。

膽汁反流性胃炎屬于常見的消化內(nèi)科疾病，主要是受到幽門螺桿菌感染、胃酸及膽汁反流等因素影響，導(dǎo)致胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血癥狀，引起脘腹脹滿、灼痛等不適癥狀，需及時(shí)有效治療，避免病情惡化。

如今人們生活及工作壓力大、飲食無規(guī)律，導(dǎo)致發(fā)病率明顯增加，常規(guī)西醫(yī)治療多采用胃動(dòng)力藥物、胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療，可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，并起到胃黏膜保護(hù)效果，獲得一定的療效。

中醫(yī)認(rèn)為，該疾病病因?yàn)轱嬍巢还?jié)、勞倦憂思過度導(dǎo)致肝郁氣滯、胃失和降，治療可給予半夏瀉心湯起到健脾消痞、和胃降逆功效，藥方中半夏起到消結(jié)除痞、降逆和胃功效，黃連、黃芩具有清降泄熱功效，諸藥聯(lián)合使用可補(bǔ)脾泄熱，和胃降逆，促使癥狀盡快消除。

高建忠.讀方用方筆記（七七）臨證談半夏瀉心湯

我們前面討論了張仲景活用半夏瀉心湯，我們?cè)賮砜蠢顤|垣是如何活用半夏瀉心湯的。

李東垣的《醫(yī)學(xué)全書》中寫道： 消痞丸，治心下痞悶，一切所傷，及積年不愈者。

干生姜，炒神曲，炙甘草（各兩分），豬苓（二錢五分），澤瀉，厚樸，砂仁（各三錢），半夏，陳皮，人參（各四線），枳實(shí)（五錢炒），黃連，黃芩（各六錢），姜黃，白術(shù)（各一兩）。

李東垣的這一張方子消痞丸，很明顯是從內(nèi)傷的角度考慮的?？此倪@個(gè)組方有點(diǎn)雜亂，干生姜，炙甘草，半夏，人參，黃芩，黃連，這就是半夏瀉心湯沒有用大棗，而加了別的藥，有豬苓，澤瀉，白術(shù)，如果在有桂枝和茯苓的話就是五苓散，有人參，干姜、甘草，白術(shù)，這就是理中湯，厚樸，生姜，半夏，甘草，人參，這又是厚樸生姜半夏甘草人參湯。神曲、砂仁，白術(shù)，陳皮，茯苓，半夏、枳實(shí)、厚樸、甘草，姜黃這有點(diǎn)象香砂養(yǎng)胃丸。

李東垣在半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上去了大棗，加子大劑量的白術(shù)配枳實(shí)，這不是把枳術(shù)丸配進(jìn)來了，這就是半夏瀉心湯去大棗合枳術(shù)丸。在這個(gè)基礎(chǔ)上又加了神曲，豬苓，澤瀉，厚樸，砂仁，陳皮，姜黃，這相當(dāng)于把木得換成了姜黃，草豆蔻換成了神曲的香砂養(yǎng)胃丸，這又是半夏瀉心湯合枳術(shù)丸合香砂養(yǎng)胃丸。

這個(gè)方劑看起來有點(diǎn)雜亂，但是，他的主方還是明確的，半夏瀉心湯和枳術(shù)丸，他有一個(gè)不一樣的地方，就是把黃芩，黃連的劑量調(diào)得稍微大一點(diǎn)，干姜的劑量用得小，但是他里面用了厚樸，砂仁和大劑量的白術(shù)。

李東垣的另一張方劑叫 失笑丸（又叫枳實(shí)消痞丸），治右關(guān)脈弦，心下虛痞，惡食懶倦，開胃進(jìn)飲食。

干生姜（一錢），炙甘草，大麥芽，白茯苓，白術(shù)（各二錢），半夏曲，人參（各三錢），厚樸（四錢炙），枳實(shí)，黃連（各五錢）。

干姜，甘草，半夏，人參，黃連。半夏瀉心湯的七味藥，李東垣在這里用了五味，把黃芩和大棗去了，在這個(gè)基礎(chǔ)上加了白術(shù)和枳實(shí)，又有枳術(shù)丸的意思，標(biāo)準(zhǔn)的枳術(shù)丸是白術(shù)的劑量大于枳實(shí)，如果把人參，白術(shù)，炙甘草，茯苓合起來，那就是半夏瀉心湯合了四君子湯。

我們?cè)賮砜蠢顤|垣的另一張方劑：黃連消痞丸，治心下痞滿，壅滯不散，煩熱喘促不安。

澤瀉，姜黃（各一錢），干生姜（二錢），炙甘草，茯苓，白術(shù)（各三錢），陳皮，豬苓（各五錢），枳實(shí)（七錢炒），半夏（九錢），黃連（一兩），黃芩（二兩炒）。

干姜，炙甘草，半夏，黃連，黃芩，這又是在半夏瀉心湯中用了五味藥，把人參和大棗去了，然后，在這個(gè)基礎(chǔ)上加了，澤瀉，茯苓，白術(shù)，豬苓，這是四苓散，也就是半夏瀉心湯合了四苓散，在這個(gè)基礎(chǔ)上又加了行血的姜黃，理氣的陳皮，白術(shù)配枳實(shí)，這又有枳術(shù)丸的意思，但是，枳實(shí)的劑量大于白術(shù)，按張仲景的方子說的話，那就叫枳術(shù)湯。

也就是說，半夏瀉心湯可以和四君子湯合方，可以和四苓散合方，可以和枳術(shù)湯合方，可以和枳術(shù)丸合方。

高建忠.讀方用方筆記（六九）臨證談半夏瀉心湯

我們?cè)賮碛懻摵疅峄ソY(jié)，熱從何來？

我們?cè)诮庾x半夏瀉心湯的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)用寒熱互結(jié)來解讀，那么，我們需要思考，這個(gè)寒熱互結(jié)的熱從何而來。

誤下，柴胡證已罷，自當(dāng)不需要使用小柴胡湯。小柴胡湯重用柴胡，輕用黃芩，黃芩在方中僅中補(bǔ)虛藥量的五分之一，可見小柴胡湯證的郁熱重在郁。盡管下法為誤用，但少陽之證已無，說明少陽之郁已開。郁開，也就談不到熱陷。

我們總說誤下熱陷引起的半夏瀉心湯證，但是，我們仔細(xì)分析小柴胡湯證的成因，半夏瀉心湯的成因，似乎談不到熱陷。

半夏瀉心湯方證中的熱，主要是由誤用丸藥引起的燥熱。也就是巴豆遺留的熱，也叫藥邪。小柴胡湯證，本來中有虛，誤下后，中虛之證自當(dāng)依然存在。或可加重，但不會(huì)減輕。從方藥組成來看，原有之中虛，仍然用人參、炙甘草，生姜，大棗，半夏來治療，考慮病證較少陽病為里，故以相對(duì)偏于走里之干姜晚偏于走表之生姜。加用黃芩，黃連丸藥所引起的燥熱。

也就是說半夏瀉心湯是治療中焦虛寒的病證，由于誤用了巴豆類燥熱的藥，為了清除藥邪，才加了黃芩和黃連。

半夏瀉湯證的心下痞滿的形成，應(yīng)該是在原有虛寒的基礎(chǔ)上燥熱壅塞引起來的。是寒熱并存，談不到互結(jié)。但是不沒有互結(jié)呢？肯定是有，但是從傷寒論里的原文梳理出來，這個(gè)半夏瀉心湯證的病機(jī)應(yīng)該是中焦的寒熱互重，在中虛的基礎(chǔ)上寒熱互重，實(shí)際上是中焦虛寒加燥熱。

由于已經(jīng)用巴豆類燥熱的藥瀉過了，這個(gè)燥熱是不可能用大黃和芒硝的，只能用黃芩、黃連。

說到這里，我們返回來看《傷寒論》里的陽明篇，我們?cè)陉柮髌镄枰伎?，什么時(shí)候應(yīng)該用石膏，知母？什么時(shí)候需要用大黃，芒硝？這兩大塊好象我們很明白，但是，還有一塊，什么時(shí)候該用黃芩，黃連？而這一塊在陽明篇里，歷代著家關(guān)注得比較少。毫無疑問，黃芩，黃連也是治療陽明病的常用藥。

半夏瀉心湯證是在中焦虛寒證的基礎(chǔ)上伴有實(shí)熱內(nèi)滯。半夏瀉心湯方是由治療中焦虛寒的人參，炙甘草，干姜，大棗，半夏和治療中焦實(shí)熱的黃芩，黃連兩組藥物組成。

我們從方劑組成倒著往回推，說半夏瀉心湯由三組藥組成，而我們從半夏瀉心湯證的成因順著往前推，半夏瀉心湯就由這兩組藥組成。一組藥是治療中焦虛證的，一組藥是治療中焦燥熱的，實(shí)熱內(nèi)滯的。

一說到中焦虛寒，我們馬上會(huì)想到理中湯，而半夏瀉心湯里面用的人參，干姜，炙甘草，如果有一味白術(shù)，就是理中湯。而這里沒有用白術(shù)，用的是半夏，半夏是走胃的，白術(shù)是走脾的。

有時(shí)候，我們就把這些方子擺出來，隨便挪上一兩味藥，挪著挪著，經(jīng)常就挪通了。如果半夏瀉心湯證里出了脾的問題，我們?cè)诎胂臑a心湯的基礎(chǔ)上，能不能加白術(shù)？應(yīng)該是可以的。但是，一但加上了白術(shù)，又意味著什么？這個(gè)方劑里面就出現(xiàn)了理中湯了。如果又加入茯苓，這個(gè)方劑里面差不多就出現(xiàn)了四君子湯了。

那么倒過來，我們是不是可以把半夏瀉心湯看著是理中湯去白術(shù)加半夏，大棗，黃連再加黃芩。我們突然想到前面提到的連理湯，理中湯不去白術(shù)，加茯苓和黃連。

半夏瀉心湯之所以用半夏而不用白術(shù)，是因?yàn)椴∥辉谛南露悄毟共俊?br>
如果病位在臍腹部，那就是理中湯的主治部位。

臨床上，我們遇到病位既在心下又在臍腹部，看來半夏和白術(shù)都得用。我們把這幾張方子合起來：

胸脅：柴胡，黃芩，人參，半夏，甘草，生姜，大棗。

心下：去柴胡，生姜，加黃連，干姜。

臍腹：去半夏，大棗，黃連，加白術(shù)。

半夏瀉心湯，小柴胡湯，理中湯，病位：分別在心下，胸脅，臍腹，用藥多少有點(diǎn)變動(dòng)。

柴胡走的是胸脅，半夏走的是心下，白術(shù)走的是臍腹。

這樣分析的多了，也許我們臨床上用藥的準(zhǔn)確度就高了，是的，我們臨床上真的需要這樣去用藥。

高建忠.讀方用方筆記（七一）臨證談半夏瀉心湯

半夏瀉心湯在臨床上，可用于一部分慢性病、疑難病的治療，用于脾胃病的治療，我們也用得很多，但在打開我們的思路，把它用于一部分慢性病、疑難病的治療。

李克紹在《傷寒解惑論》里有這么一則醫(yī)案：李某某，女性，年約六旬，山東大學(xué)干部家屬。1970年春，失眠癥復(fù)發(fā)，屢治不愈，日漸嚴(yán)重，竟至煩躁不食，晝夜不眠，每日只得服安眠藥片，才能勉強(qiáng)略睡一時(shí)。當(dāng)時(shí)我院在曲阜開門辦學(xué)，應(yīng)邀往診。

按其脈澀而不流利，舌苔黃厚粘膩，顯系內(nèi)蘊(yùn)濕熱。因問其胃脘滿悶否？答曰，非常滿悶。并云大便數(shù)日未行，腹部并無脹痛。

我認(rèn)為，這就是“胃不和則臥不安”。要使安眠，先要和胃。

處方：半夏瀉心湯原方加枳實(shí)（半夏、黃連、黃芩、干姜、甘草、大棗、人參、枳實(shí)）。

傍晚服下，當(dāng)晚酣睡了一整夜，滿悶煩躁，都大見好轉(zhuǎn)。接著又服了幾劑，終至食欲恢復(fù)，大便暢行，一切基本正常。

這個(gè)患者有中焦的癥狀，但是，這個(gè)患者找醫(yī)生看病的主訴是：失眠，并且很重，老先生診斷為濕熱，用半夏瀉心湯加枳實(shí)。反過來我們想一想，也就是半夏瀉心湯是可以治療中焦?jié)駸岬摹?br>
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說，胃不和則臥不安，用半夏秫米湯（半夏10克、秫米15克。）我們總是用半夏秫米湯來應(yīng)證胃不和則臥不安，在這里，李克紹老先生給我們提供了半夏瀉心湯可以治療胃不和則臥不安。

半夏瀉心湯治療心下痞是通過補(bǔ)虛運(yùn)中、辛開苦降、恢復(fù)脾升胃降來實(shí)現(xiàn)的。以此理推導(dǎo)，凡是由脾升胃降失常，即中焦氣機(jī)升降失職的所有病證，只要存在中虛與寒熱互結(jié)，都可以使用半夏瀉心湯來治療。

人體如何才健康了，氣機(jī)升降出入正常就健康了，當(dāng)人體氣機(jī)升降出入出現(xiàn)障礙，人就會(huì)生病了。而人體氣機(jī)升降的樞紐就在脾升胃降上。補(bǔ)中益氣湯是恢復(fù)脾升胃降的，理中湯是恢復(fù)脾升胃降的，四君子湯是恢復(fù)脾升胃降的，半夏瀉心湯是恢復(fù)脾升胃降的。

對(duì)于諸多慢性病，疑難病，只要存在心下不暢，上可及胸、咽，下可及腹，可以是痞，可以是硬，可以是就是覺得哪里不對(duì)勁，總是覺得不暢快，可輕可重，舌苔見膩，可從治療脾胃入手，以半夏瀉心湯加減為開手方，對(duì)于久治不效的病證，常有拔云見日之效。我們可以在臨床上去驗(yàn)證，當(dāng)我們用得多了，會(huì)覺得這張方子越來越好用。

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