艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),是一種由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的,以全身免疫系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害為特征的傳染性疾病。免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性損傷將導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重缺陷,逐步出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴腺病及艾滋病相關(guān)綜合征。
提高AIDS患者免疫功能
艾滋病病毒嚴(yán)重破壞人體的淋巴細(xì)胞以及其他免疫功能,使之發(fā)生全身多器官的不可恢復(fù)的病變。病人因抵抗疾病的能力極度下降而重復(fù)感染多種疾病,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染等。近年來研究表明,我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在防治艾滋病方面有一定療效。
多數(shù)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家認(rèn)為,艾滋病主要是多臟器病變,辨證多從氣血陰陽虧虛和溫病病變論治。艾滋病屬于中醫(yī)“溫病”、“虛勞”等范疇。外因感染濕熱邪毒,侵及機(jī)體,內(nèi)因正氣受損,氣血虧虛。內(nèi)外因互為因果,感染日久,嚴(yán)重?fù)p害全身臟腑功能,造成惡性循環(huán)。本病的治療原則著重在扶正固本、調(diào)理虛羸以及清疫敗毒方面,早期扶正與祛邪并用,體質(zhì)好者以祛邪為主,體質(zhì)差者以扶正為主;中、晚期以扶正為主,單純祛邪少用。
免疫促進(jìn)類和免疫調(diào)節(jié)類方藥
在傳統(tǒng)辨證論治的基礎(chǔ)上,經(jīng)藥理研究發(fā)現(xiàn)了一些免疫促進(jìn)類和免疫調(diào)節(jié)類有效中藥,這些藥物能激發(fā)機(jī)體麻痹的免疫系統(tǒng)功能,提高淋巴細(xì)胞比例和周圍血中淋巴細(xì)胞總數(shù),修復(fù)細(xì)胞免疫缺損。免疫促進(jìn)類和免疫調(diào)節(jié)類方藥如下。
免疫促進(jìn)類單味中藥:增加白細(xì)胞數(shù)量的有:人參、黨參、黃芪、靈芝、阿膠、紫河車、雞血藤、女貞子、山茱萸、補骨脂、刺五加、菟絲子等;增強中性粒細(xì)胞吞噬功能的有:人參、山藥、甘草、白術(shù)等;增強T細(xì)胞數(shù)量的有:人參、菜豆、白術(shù)、薏苡仁、當(dāng)歸、生地黃、天冬、女貞子、淫羊藿、靈芝、香菇等。
益氣類免疫增強劑:人參、白術(shù)、茯苓、黃芪、當(dāng)歸、地黃、白芍、川芎、柴胡、陳皮、桂枝或肉桂等,適用于艾滋病免疫功能低下、T細(xì)胞數(shù)量減少者,臨床主要表現(xiàn)為氣虛、乏力、喘促等。方以四君子湯、四物湯、補中益氣湯、保元湯合方化裁,由于所用藥物恰好是免疫增強類中藥,故對于防治艾滋病具有雙重作用。
補腎類免疫增強劑:山茱萸、山藥、菟絲子、女貞子、茯苓、澤瀉、熟地黃、淫羊藿、仙茅、肉桂、附子、黃柏、車前子、麥冬、五味子等,適用于艾滋病免疫功能低下,臨床表現(xiàn)有腎虛征象者。
健脾類免疫增強劑:人參、白術(shù)、茯苓、木香、砂仁、扁豆、大棗、陳皮、山藥、蓮子、薏苡仁等,適用于艾滋病表現(xiàn)為脾胃虛弱、食少羸弱者。
活血化瘀類免疫調(diào)節(jié)劑:生地黃、赤芍、川芎、當(dāng)歸、丹參、紅花、紫草、虎杖、犀角、雞血藤等,適宜于艾滋病免疫功能低下,表現(xiàn)為瘀血、出血者。
清熱解毒類免疫調(diào)節(jié)劑:魚腥草、大青葉、一見喜、貫眾、半枝蓮、金銀花、菜豆、薏苡仁、黃柏等,適用于艾滋病體液免疫功能相對亢進(jìn),臨床表現(xiàn)為熱毒實證者。
中國中醫(yī)科學(xué)院吳伯平等將防治艾滋病有關(guān)中藥分類列出,在臨床上有一定參考價值。
⑴能增加白細(xì)胞的中藥:人參、黨參、黃芪、靈芝、綠豆、阿膠、人胚胎盤、雞血藤、女貞子、山茱萸、補骨脂、刺五加、肉桂等;
⑵能增強中性白細(xì)胞吞噬功能的中藥:人參、黃芪、白術(shù)、甘草、山藥等;
⑶能促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞的中藥:云芝、香菇、甘草等;
⑷能促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能的中藥:黃芪、人參、黨參、白術(shù)、靈芝、豬苓、香菇、當(dāng)歸、生地黃、蝮蛇、淫羊藿、補骨脂、刺五加、杜仲等;
⑸能增加T細(xì)胞數(shù)量的中藥:人參、靈芝、云芝、香菇、綠豆、白術(shù)、薏苡仁、黃精、天門冬、女貞子、淫羊藿等;
⑹促進(jìn)淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化的中藥:黃芪、人參、黨參、白術(shù)、靈芝、茯苓、豬苓、薏苡仁、何首烏、當(dāng)歸、黃精、阿膠、地黃、女貞子、五味子、淫羊藿等;
⑺對抗體產(chǎn)生有促進(jìn)作用的中藥:黃芪、人參、茯苓、香菇、何首烏、胎盤、熟地黃、淫羊藿等;
⑻對抗體產(chǎn)生有抑制作用的中藥:甘草、大棗、當(dāng)歸、補骨脂等;
⑼促進(jìn)免疫球蛋白lgA的中藥:香菇、黃芪、參苓白術(shù)湯;促進(jìn)IgG的中藥有胎盤、熟地黃、黃芪、靈芝、何首烏、淫羊藿等;促進(jìn)IgM的中藥有黃芪、云芝等;促進(jìn)IgE的中藥有黃芪等;
⑽抑制免疫球蛋白的中藥:補骨脂等;
⑾能抑制Ⅰ型(過敏型)變態(tài)反應(yīng)的中藥:靈芝、云芝、胎盤、補骨脂、淫羊藿、甘草、當(dāng)歸、山茱萸、肉桂、人參等;
⑿能緩解E型(溶細(xì)胞型)變態(tài)反應(yīng)的中藥:甘草、阿膠、豬皮膠、熟地黃、人參、黨參、刺五加等;
⒀能興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能的中藥:人參、黨參、白術(shù)、靈芝、薏苡仁、胎盤、五味子、刺五加、淫羊藿、杜仲、附子、蝮蛇等;
⒁能抑制腎上腺皮質(zhì)激素的中藥:地黃、甘草等;
⒂有抗炎作用的中藥:人參、黨參、地黃、五味子、蝮蛇、杜仲、附子等;
⒃具有腎上腺素皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)作用的中藥:人參、刺五加、五味子等;
⒄對血漿中環(huán)核苷酸有調(diào)節(jié)作用的中藥:黃芪、黨參、豬苓、甘草、玉屏風(fēng)散、大棗等;
⒅能提高血小板的中藥:阿膠、豬皮膠、牛皮膠、甘草、生、熟地黃、靈芝等;
⒆能預(yù)防感染和病毒性感冒的中藥:黃芪、女貞子、黃精、薏苡仁、人參、胎盤等;
⒇對防治腫瘤有作用的中藥:靈芝、云芝、豬苓、香菇、人參、白術(shù)、薏苡仁、植物凝集素(PHA)、天冬等。
總之,中醫(yī)在兩千多年的防病治病過程中積累了豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗,目前國內(nèi)外從中草藥及傳統(tǒng)醫(yī)藥療法中尋找防治AIDS藥物和方法的研究異?;钴S,在中藥提高患者免疫功能方面做了大量研究工作,并取得了令人鼓舞的成就。免疫促進(jìn)類和免疫調(diào)節(jié)類方藥的使用,可使患者的免疫功能得到提高,延長患者不發(fā)病期時間,減少機(jī)會感染,提高生存質(zhì)量,恢復(fù)患者勞動力。因此,此類藥物的研究前景十分廣闊。
[原料]雄雞三只,冬蟲夏草5-10枚,姜、蔥、精鹽適量。 [做法]宰殺雄雞,去毛及內(nèi)臟,洗凈后放入鍋中,加入冬蟲夏草、姜、蔥、食鹽適量,再加適量水,用文火燒煮,待雞肉熟即可。 [用法]頓服食用,亦可佐餐。 [作用]健脾補腎,益氣壯陽。凡AIDS患者病久體虛,肢冷自汗,陽痿遺精,腰膝酸軟,心悸氣短,失眠夢交,盜汗等,均可服食之。 [評注]據(jù)現(xiàn)代研究,蟲草多糖能重建AIDS患者的免疫功能。
問題一:治療艾滋病的最好藥物是什么藥目前艾滋病雖然能夠治療,但是不能治愈,所有的治療都是針對控制和延緩病情發(fā)展,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
治療艾滋病用到藥物有很多,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療
目前在CD4低于350之后國家會提供免費的抗病毒藥物治療,也就是雞尾酒療法,就是用不同的抗病毒藥物組合進(jìn)行治療,目前主要的用到的一些藥物有齊多夫定,司他夫定,拉米夫定,奈韋拉平,依非韋倫,替諾福韋等等,會根據(jù)不同情況制定不同方案使用。
同時還會用到一些免疫調(diào)節(jié)治療藥物白細(xì)胞介素-2和丙種蛋白等都具有增強免疫功能,但一般在進(jìn)行抗病毒治療后才會使用。aware天貓
另外還會用到一些,針對各種機(jī)會性感染和合并感染用藥,包括抗病毒類感染藥物、抗細(xì)菌感染用藥、抗真菌類藥物、抗原蟲類抗生素。
在中醫(yī)藥治療方面,國內(nèi)也取得一些不錯的經(jīng)驗,中醫(yī)藥治療HIV/AIDS的各種并發(fā)癥,如腹瀉、皮膚瘙癢、發(fā)熱、皮膚潰瘍等有較明顯的效果。中醫(yī)藥在退熱,減輕乏力、咳嗽、腹瀉等癥狀以及增加體重方面均有一定效果。國家中醫(yī)藥管理局已經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥新藥――唐草片。用于這方面的治療
問題二:艾滋病吃什么藥好,怎么辦目前愛滋病的治療尚無滿意的方法,治療藥物可包括以下幾個方面: 一、抗HIV藥物疊氮胸苷:是逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,主要作用于HIV復(fù)制,本藥已經(jīng)美國食品及藥物管理局首先批準(zhǔn)用于臨床。它可提高CD4細(xì)胞數(shù),減緩疾病的進(jìn)程,延長患者的存活,減少條件性感染,降低死亡率。主要的副作用是骨髓抑制、全血細(xì)胞減少而致繼發(fā)感染加重,此外還能引起藥物熱、皮疹等。 雙脫氧肌苷:是逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,作用與疊氮胸苷相同,其副作用包括周圍神經(jīng)病、胰腺炎及腎臟損害,因此治療前必須檢查有關(guān)項目。 雙脫氧胞苷:也是一種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,可使患者血清P24抗原減少,CD4細(xì)胞短暫升高,副作用與劑量相關(guān),主要有皮疹、口炎、周圍神經(jīng)病等。 同他天定:是一種新的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,作用與雙脫氧胞苷相似,能增加CD4細(xì)胞數(shù)。 二、中藥治療 可用紫花地丁、丹參、人參、黃芪、熟地等。 三、免疫調(diào)節(jié)劑干擾素a:具有抗病毒復(fù)制和免疫調(diào)節(jié)作用,幾種干擾素一a干擾素作用最強 白細(xì)胞介素 粒細(xì)胞-巨嗜細(xì)胞集落 *** 因子,可使外周血中粒細(xì)胞和單核細(xì)胞數(shù)增加,改善肌體防御能力,減少條件性感染。 雞尾酒療法簡介:紐約艾倫戴蒙德艾滋病研究中心主持艾滋病研究工作的何大一發(fā)明了治療艾滋病的著名的“雞尾酒療法”,該療法把蛋白酶抑制劑與多種抗病毒的藥物混合使用,從而使艾滋病得到有效的控制。 雞尾酒療法的原理是,假使艾滋病人只服用一種治療藥物,艾滋病毒終究會發(fā)展出抵抗藥效的能力,而如果病人服用兩種藥物,即使病毒發(fā)展出對其中一種藥物的抵抗能力,也無法同時兼具對另一種藥物的防御能力。 接受這種療法的病人如果在感染的最初幾個月同時服用三種藥物,最能有效地抑制病毒的復(fù)制擴(kuò)散。例如接受AZT、3TC和蛋白酶抑制劑3種藥物混合療法,其中AZT、和3TC兩種藥物能夠初步中斷病毒的繁衍,而蛋白酶抑制劑能完全阻斷病毒的復(fù)制擴(kuò)散。 不過收集器天貓,這種混合多項藥物療法價格非常高昂,每年約需花費兩萬美元,而新近研究成功的第三種藥物蛋白酶抑制則仍供不應(yīng)求,雖然這種療法對85%艾滋病人產(chǎn)生顯著的療效,仍有15%的病人情況絲毫沒有改善,此外,接受這種療法的病人,初斯會出現(xiàn)許多藥物副作用引發(fā)的癥狀,例如嚴(yán)重腹瀉、腹部痙攣和貧血等現(xiàn)象,某些藥物必須要在飯后服用,其他的則又應(yīng)空腹時服用,對于病人能否持之以恒并且正確服藥,構(gòu)成相當(dāng)大的考驗。aware
問題三:國內(nèi)有哪些治療艾滋病的藥物目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物?,F(xiàn)階段的治療目標(biāo)是:最大限度和持久的降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質(zhì)量;降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率。本病的治療強調(diào)綜合治療,包括:一般治療、抗病毒治療、恢復(fù)或改善免疫功能的治療及機(jī)會性感染和惡性腫瘤的治療。
1.一般治療
對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行抗病毒治療,并密切監(jiān)測病情的變化。對艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者,應(yīng)根據(jù)病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食。不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈輸液補充營養(yǎng)。加強支持療法,包括輸血及營養(yǎng)支持療法,維持水及電解質(zhì)平衡。
2.抗病毒治療
抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵。隨著采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法的應(yīng)用,大大提高了抗HIV的療效,顯著改善了患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
什么時候檢測艾滋病最準(zhǔn)確 ?通過這些年來,醫(yī)院大力的宣傳艾滋病,越來越多的人開始慢慢的了解艾滋病的危害性。也得到很多人的重視去醫(yī)院檢查自己的身體狀況。那么,什么時候檢測艾滋病最準(zhǔn)確呢?
么時候檢測艾滋病最準(zhǔn)確進(jìn)行了易感染艾滋病的高危行為后,一般需要2-4周時間才可以檢測出艾滋病HIV抗體,即高危行為2周后可做艾滋病抗體檢測。時間越往后,檢測的準(zhǔn)確性就越高;絕大多數(shù)被HIV感染的人在4周后就能夠產(chǎn)生足夠多的抗體。
科學(xué)研究表明,高危行為后2-4周做初檢,若結(jié)果呈陰性,則可排除98%的感染率;滿8周后復(fù)檢,若結(jié)果呈陰性,可排除99.99%感染率。因此,懷疑自己患艾滋病的人,最好滿3個月做最終復(fù)查,陰性即可完全排除。
艾滋病根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、急性HIV感染期
(1)流行病學(xué)史:包括不安全性生活史,如同性戀或異性戀者有多個性伴侶,或配偶、性伴侶抗HIV抗體陽性;靜脈吸毒史;輸入未經(jīng)HIV抗體檢測的血液或血液制品;與HIV/AIDS患者有密切接觸史;HIV抗體陽性者所生的子女。
(2)實驗室檢查:HIV不同感染時期,實驗室結(jié)果不同。周圍血白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞總數(shù)起病后下降,以后淋巴細(xì)胞總數(shù)上升,可見異型淋巴細(xì)胞;CD4/CD8>1;感染初期HIV抗體陰性,2-3個月后,最長可達(dá)6個月HIV抗體陽性,在感染窗口期抗體陰性;少數(shù)人感染初期血液HIVp24抗原陽性。
診斷標(biāo)準(zhǔn):患者近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),實驗室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性;或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性。
2、無癥狀HIV感染期
流行病學(xué)史同急性HIV感染期,無任何臨床表現(xiàn),實驗室檢查抗HIV抗體陽性;或僅HIV抗體陽性。
3、艾滋病期
診斷標(biāo)準(zhǔn):有流行病學(xué)史,HIV抗體陽性,加上下述各項中的任何一項;或HIV抗體陽性,CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200/mm3。
(1)原因不明的38℃以上持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱,>1個月;
(2)慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日,>1個月;
(3)6個月之內(nèi)體重下降10%以上;
(4)反復(fù)發(fā)作的口腔白假絲酵母菌感染;
(5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;
(6)肺孢子菌肺炎;
(7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎;
(8)活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌??;
(9)深部真菌感染;
(10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變;
(11)中青年人出現(xiàn)癡呆;
(12)活動性巨細(xì)胞病毒感染;
(13)弓形蟲??;
(14)青霉菌感染;
(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥;
(16)卡波肉瘤;
(17)淋巴瘤。
艾滋病治療艾滋病目前尚無治愈方法,主要采取一般治療、抗病毒藥物及對癥處理。
1、一般治療
對HIV感染和艾滋病患者進(jìn)行積極的心理治療,患者要注意休息,加強營養(yǎng)及勞逸結(jié)合,避免傳染他人。
2、抗病毒藥物
高效聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,可以最大限度地抑制病毒復(fù)制,保存和恢復(fù)免疫功能,降低病死率和HIV相關(guān)性疾病的發(fā)病率,提高患者的生活治療,減少艾滋病的傳播。目前,抗病毒藥物有3大類可供選擇:
(1)核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI):齊多夫定(ZDV或AZT)200mg,每日3次,或300mg每日2次;司他夫定(d4T)40mg,每日2次;扎西他濱(DDC)0.75mg,每日3次;地丹諾辛(DDI)200mg,每日2次;拉米夫定(3TC)150mg,每日2次;阿巴卡韋(ABC)300mg,每日2次。
(2)蛋白酶抑制劑(PI):英地那韋(IDV)800mg,每日3次;尼非那韋(NFV)750mg,每日3次;利杜那韋(RTV)600mg,每日1次;沙奎那韋(SQV)600mg,每日3次。
(3)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(N-NRTI):依非韋倫(EFV)600mg,每日1次;奈韋拉平(NVP)200mg,每日1次,2周后改為400mg,每日1次。
聯(lián)合用藥可增加療效。聯(lián)合用藥多選用2種NRTI加1種PI或2種NRTI加1種N-NRTI的三聯(lián)治療,也可選用2種NRTI加1種PI加1種N-NRTI或2種NRTI加2種PI的四聯(lián)治療。注意d4T與DDC不能聯(lián)合應(yīng)用。
3、免疫調(diào)節(jié)藥物
(1)?干擾素每次300萬U,皮下注射或肌注,每周3次,3-6個月1療程。
(2)白細(xì)胞介素2(IL-2)每次250萬U,連續(xù)靜脈滴注24小時,每周5日,共4-8周。
(3)丙種球蛋白定期使用,能減少細(xì)菌性感染的發(fā)生。
(4)中藥如香菇多糖、丹參、黃芪均有調(diào)整免疫功能的作用。
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