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MRL患者細胞免疫功能與中醫(yī)分型有關(guān)

醫(yī)案日記 2023-06-16 09:35:19

MRL患者細胞免疫功能與中醫(yī)分型有關(guān)

日前

,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院科研人員
,根據(jù)臨床研究,總結(jié)出了微小殘留白血病(MRL)患者的細胞免疫功能缺陷性質(zhì)
、程度與中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性
,從而找到了中西醫(yī)結(jié)合治療MRL的切入點

MRL是一種白血病經(jīng)治療后體內(nèi)殘留微量白血病細胞的狀態(tài)

,是白血病復(fù)發(fā)的根源。目前國內(nèi)外尚無MRL的診斷標(biāo)準(zhǔn)
。一般認(rèn)為MRL細胞占骨髓總數(shù)的1/1000~1/10000以下
。MRL患者多表現(xiàn)為面色白、口唇爪甲色淡
、頭暈
、氣短、乏力
、腰腿酸軟等證
。研究人員選用55例體檢健康的正常人為正常對照組,36例各類型急性白血病患者及30例MRL患者進行臨床研究

研究發(fā)現(xiàn)

,MRL患者與正常組比較,各項指標(biāo)普遍降低
,包括WBC總數(shù)、淋巴細胞總數(shù)
、總T淋巴細胞絕對值
、輔助T淋巴細胞絕對值、自然殺傷細胞(NK)百分率和絕對值;雖然總T淋巴細胞百分率
、抑制T淋巴細胞百分率
、CD4+CD29+百分率、CD45RA-CD45RO+細胞百分率增高
,但絕對值并不升高
。MRL患者與急性白血病患者比較差異較少,僅總T淋巴細胞百分率
、CD4+CD29+百分率增高
。研究人員認(rèn)為,MRL患者較急性白血病患者免疫功能雖有一定程度改善
,但仍存在較嚴(yán)重的免疫功能紊亂
,符合中醫(yī)正氣虛的特點,并根據(jù)患者抽血檢測當(dāng)天的主訴
,將MRL患者分為氣陰兩虛(15例)
、陰虛火旺(7例)、氣血不足(8例)
。進一步發(fā)現(xiàn)
,MRL氣血不足患者T4與T8比值倒置、NK細胞百分率降低
,為三型中最低
;較早期激活細胞CD25+百分率較正常降低,反映晚期激活的HLA-DR百分率增高
;酌δT細胞百分率較正常人及氣陰兩虛者高
,提示酌δT細胞對白血病細胞起了一定殺傷作用。氣陰兩虛患者的CD4+CD45RA-CD45RO+細胞百分率較正常增高
,CD4+CD45RA+CD45RO-細胞百分率較正常降低
,提示此型患者的純真T細胞受抗原刺激后向記憶T細胞轉(zhuǎn)變較明顯,與CD3+HLA-DR+細胞百分率增高結(jié)果一致
。陰虛火旺型患者淋巴細胞總數(shù)較正常偏低
,總T淋巴細胞百分率及CD4+CD29+細胞百分率較正常偏高。

研究人員指出

,MRL患者存在細胞免疫紊亂
,免疫功能低下,符合中醫(yī)正氣虛的特點
。這些患者經(jīng)過中醫(yī)辨證分型后
,各型細胞免疫紊亂各不相同,表現(xiàn)異質(zhì)性
。氣血不足型的患者各項細胞免疫功能指標(biāo)紊亂較嚴(yán)重
,提示此型患者免疫功能最為低下
,正虛較甚。氣陰兩虛型與氣血不足型差異較多
,在三型中免疫功能相對較好
。陰虛火旺型介于兩者之間。研究人員認(rèn)為可以根據(jù)不同證型及免疫紊亂程度指標(biāo)采用不同藥物與不同劑量對MRL患者進行治療

癌癥的生物免疫療法和中醫(yī)療法
,效果好嗎

在臨床癌癥生物治療一般用在手術(shù)、放療

、化療等治療手段的輔助治療
,預(yù)防意義大于治療意義。對于直徑<25px
,即腫瘤細胞數(shù)量<109的腫瘤
,生物治療顯示了一定的治療效果。但對于腫瘤負(fù)荷較大的患者
,還是要在腫瘤局部治療的基礎(chǔ)上再進行生物治療
。目前中醫(yī)藥與手術(shù)、放療
、化療
、免疫治療相結(jié)合,
,有益于防止腫瘤復(fù)發(fā)
、轉(zhuǎn)移,提高免疫功能
,改善生活質(zhì)量
目前中醫(yī)藥治療一般集中在以下方面


(1)改善癥狀,利用中醫(yī)改善腫瘤患者癥狀
,增強患者體質(zhì)
,以利于治療進行。

(2)提高患者免疫力
,不少中醫(yī)方劑臨床應(yīng)用可提高患者的免疫功能
,從而發(fā)揮輔助抗癌的作用。

(3)增效減毒
,中醫(yī)藥可以和手術(shù)
、放療、化療配合使用
,降低毒副作用的發(fā)生率


(4)治療并發(fā)癥
,可以緩解患者癥狀如減輕疼痛、減輕腹水
、緩解發(fā)熱等。

(5)心理治療作用
,加用中醫(yī)藥可以增強患者信心
,改善患者的心理癥狀。

所以說
,中醫(yī)藥雖然在腫瘤治療中發(fā)揮著重要的作用
,但還是定位在輔助治療而非主要治療方式。

運動神經(jīng)元病中醫(yī)治療效果展示!

運動神經(jīng)元病患者在飲食上需要注意清淡飲食

,如辛辣
、刺激性的食物是不能多吃的,同時建議患者可以多吃一些高蛋白
、高能量的食物
,來起到增強身體免疫力的效果。早期采用高蛋白
、富含維生素
、磷脂和微量元素的食物、并積極配合藥膳
、如山藥
、苡米、蓮子心
、陳皮等
,晚期建議以高蛋白、高營養(yǎng)
、富含能量的半流食和流食為主


運動神經(jīng)元病嚴(yán)重的影響到患者們的身心健康,只有了解到運動神經(jīng)元病的病因
,就可以及時的做好預(yù)防的工作
。那么,哪些原因會導(dǎo)致人們患上運動神經(jīng)元疾病?下面帶大家一起去了解下運動神經(jīng)元病的病因有哪些


運動神經(jīng)元病五大病因:

1.運動性神經(jīng)元病是一種慢性疾病
,目前引起運動性神經(jīng)元病的原因還不清楚,主要與病毒感染
、免疫功能異常
、遺傳因素、重金屬中毒
、營養(yǎng)代謝障礙以及環(huán)境因素有關(guān)


運動神經(jīng)元病五大病因:

1.運動性神經(jīng)元病是一種慢性疾病
,目前引起運動性神經(jīng)元病的原因還不清楚,主要與病毒感染
、免疫功能異常
、遺傳因素、重金屬中毒
、營養(yǎng)代謝障礙以及環(huán)境因素有關(guān)


 2.運動性神經(jīng)元病病因和發(fā)病機制不清。5%~10%的病者有家族史
,稱為家族性運動神經(jīng)元疾病
。近年來,在這組有家族史的運動神經(jīng)元疾病病者中發(fā)現(xiàn)了過氧化物岐化酶的基因異常
,并認(rèn)為可能是該組疾病的發(fā)病原因
。隨著應(yīng)用脊髓前角細胞主動免疫動物產(chǎn)生實驗性運動神經(jīng)元病模型,病人血清中和腦脊液中抗 GM1抗體
,抗鈣離子通道抗體檢出率增高和治療的一定療效以來
,自身免疫機制的理論倍受人們注意。

3.興奮毒性神經(jīng)遞質(zhì)如谷氨酸鹽可能在ALS發(fā)病中參與運動神經(jīng)元死亡
,可能由于星形膠質(zhì)細胞谷氨酸鹽轉(zhuǎn)運體運輸?shù)墓劝彼猁}攝取減少所致是運動神經(jīng)元病的病因


4.由于MND和急性脊髓灰質(zhì)炎均侵犯脊髓前角運動神經(jīng)元,并且少數(shù)脊髓灰質(zhì)炎患者后來發(fā)生MND
,因此有人推測MND與脊髓灰質(zhì)炎或脊髓灰質(zhì)炎樣病毒慢性感染有關(guān)
。ALS患者目前還沒有發(fā)現(xiàn)其CSF、血清及神經(jīng)組織中有病毒和相關(guān)抗原和抗體


5.盡管患者血清中曾檢出多種抗體和免疫復(fù)合物
,如甲狀腺原抗體、GM1抗體和L-型鈣通道蛋白抗體等
,但目前還沒有證據(jù)表明這些抗體可選擇性以運動神經(jīng)元為靶細胞
。目前認(rèn)為,MND不屬于神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫病也是運動神經(jīng)元病的病因
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!剀疤崾荆好鎸膊。∮褌儽仨氄_地對待疾病
,樹立強烈戰(zhàn)勝疾病的自信心
,積極配合醫(yī)生治療,根據(jù)自己的病情及身體情況
,按照指導(dǎo)方案進行長期
、有規(guī)律、科學(xué)的保養(yǎng),適當(dāng)?shù)剡M行室外活動和參加一些有益的社會活動
,保持樂觀
、良好的心態(tài)才有助于疾病的恢復(fù)。

與免疫有關(guān)的細胞來源和功能
,好心人幫幫我

T淋巴細胞: 即胸腺依賴淋巴細胞(thymus dependent lymphocyte)。亦可簡稱T細胞


來源:來源于骨髓的多能干細胞(胚胎期則來源于卵黃囊和肝)
。骨髓中的一部分多能干細胞或前T細胞遷移到胸腺內(nèi),在胸腺激素的誘導(dǎo)下分化成熟
,成為具有免疫活性的T細胞(由胸腺內(nèi)的淋巴干細胞分化而成)。
T細胞是淋巴細胞的主要組分
,它具有多種生物學(xué)功能
,如直接殺傷靶細胞,輔助或抑制B細胞產(chǎn)生抗體
,對特異性抗原和促有絲分裂原的應(yīng)答反應(yīng)以及產(chǎn)生細胞因子等
,是身體中抵御疾病感染、腫瘤形成的英勇斗士
。T細胞不產(chǎn)生抗體
,而是直接起作用。所以T細胞的免疫作用叫作“細胞免疫”
。細胞免疫的效應(yīng)形式主要有兩種:與靶細胞特異性結(jié)合
,破壞靶細胞膜,直接殺傷靶細胞
;另一種是釋放淋巴因子
,最終使免疫效應(yīng)擴大和增強。
B淋巴細胞

來源:簡稱B細胞
,是由骨髓中的淋巴干細胞分化而來。
功能:B細胞是通過產(chǎn)生抗體起作用
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?贵w存在于體液里,所以B細胞的免疫作用叫作“體液免疫”
。大多數(shù)抗原物質(zhì)在刺激B細胞形成抗體過程中
,需T細胞的協(xié)助。在某些情況下
,T細胞亦有抑制B細胞的作用
。如果抑制性T細胞因受感染、輻射
、胸腺功能紊亂等因素的影響而功能降低時
,B細胞因失去T細胞的控制而功能亢進,就可能產(chǎn)生大量自身抗體
,并引起各種自身免疫病。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡
,慢性活動性肝炎
、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。同樣
,在某些情況下
,B細胞也可控制或增強T細胞的功能。由此可見
,身體中各類免疫反應(yīng)
,不論是細胞免疫還是體液免液,共同構(gòu)成了一個極為精細
、復(fù)雜而完善的防衛(wèi)體系

B淋巴細胞受抗原刺激后,會增殖分化出大量漿細胞
。漿細胞可合成和分泌抗體

艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合癥
,英文名稱Acquired Immune Deficiency Syndrome
,AIDS。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus
,HIV)后導(dǎo)致免疫缺陷
,并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征
。目前
,艾滋病已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題。1983年
,人類首次發(fā)現(xiàn)HIV
。目前,艾滋病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病

HIV侵犯T細胞從而傷害T細胞
,降低人體的免疫功能,所以HIV濃度越高T細胞就越少
。兩者是負(fù)相關(guān)關(guān)系

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