由于歷史以及其他諸多原因,中醫(yī)學(xué)在科學(xué)理論和臨床實(shí)踐層面有著一定的優(yōu)勢(shì),而其在技術(shù)層面的弱勢(shì)也是顯而易見(jiàn)的。特別是在近幾十年來(lái)廣泛應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開(kāi)展中醫(yī)現(xiàn)代化研究過(guò)程中,沒(méi)有充分按照中醫(yī)學(xué)理論觀念去發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代技術(shù),使得目前中醫(yī)臨床診療技術(shù)存在著要么幾乎停留在原來(lái)的水平,要么脫離了中醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐特點(diǎn)等問(wèn)題。導(dǎo)致中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程十分緩慢,沒(méi)能有效地促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步和中醫(yī)診療能力和水平的發(fā)展,這也是制約中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題之一。本文作者從中醫(yī)技術(shù)發(fā)展的源流進(jìn)行探索,分析了中醫(yī)技術(shù)發(fā)展緩慢的歷史背景,從戰(zhàn)略的高度,提出了中醫(yī)技術(shù)發(fā)展的緊迫性和重要性?!幷甙?/p>
進(jìn)入21世紀(jì)的今天,中醫(yī)面臨良好的發(fā)展機(jī)遇的同時(shí),也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何在保持和充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)的前提下,有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法和手段,建立現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新體系,提高中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生保健的能力和水平,促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,更好地為我國(guó)人民和世界人民的健康事業(yè)服務(wù),是我們面臨的重要課題。
近50年來(lái),在政府主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,中醫(yī)行業(yè)和相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)技術(shù)人員開(kāi)展了中醫(yī)技術(shù)研究與開(kāi)發(fā)工作,特別是在脈象診斷技術(shù)、舌象診斷、經(jīng)絡(luò)診療技術(shù)等方面,進(jìn)行了不同程度的探索,甚至有些技術(shù)的研發(fā)也被列為國(guó)家的科技計(jì)劃項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)近50年的努力,取得了20余項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)成果,到目前為止,已注冊(cè)專(zhuān)利的中醫(yī)技術(shù)與儀器共100余項(xiàng)。但目前的中醫(yī)臨床實(shí)踐所應(yīng)用的診療技術(shù)幾乎還停留在原來(lái)的水平;所研究開(kāi)發(fā)的現(xiàn)代中醫(yī)診療技術(shù)沒(méi)有被行業(yè)認(rèn)可并得到推廣,大多數(shù)只能停留在單純成果或?qū)@臓顟B(tài)而束之高閣;沒(méi)有攻克一批對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展帶動(dòng)性大、覆蓋面廣、關(guān)聯(lián)度高的關(guān)鍵技術(shù)及其配套集成技術(shù),影響了中醫(yī)學(xué)術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展,影響了中醫(yī)優(yōu)勢(shì)和特色的發(fā)揮,影響中醫(yī)實(shí)踐能力和水平的提高,影響了中醫(yī)在中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)中作用的發(fā)揮。
尊古尚古觀念影響中醫(yī)技術(shù)發(fā)展
中國(guó)古代學(xué)與術(shù)不分,主要表現(xiàn)在:第一,中國(guó)古代“學(xué)”與“術(shù)”沒(méi)有明確的分工。梁漱溟曾說(shuō),在中國(guó)是無(wú)論大事小事,沒(méi)有專(zhuān)講他的科學(xué),凡是讀過(guò)四書(shū)五經(jīng)的人,便什么理財(cái)司法可作得,但憑你個(gè)人的心思手腕去對(duì)付就是了。第二,中國(guó)古代有輝煌的技術(shù),如火藥、造紙、印刷術(shù)和指南針?biāo)拇蟀l(fā)明,但是這些技術(shù)都是經(jīng)驗(yàn)技術(shù),是人們?cè)陂L(zhǎng)期的生產(chǎn)實(shí)踐中發(fā)明的,而不是基于科學(xué)理論或原理而發(fā)明的技術(shù)。梁漱溟認(rèn)為,中國(guó)古代只有“手藝”即技術(shù),而沒(méi)有“科學(xué)”。他說(shuō):“我們雖然也會(huì)打鐵、煉鋼、做火藥、做木活、做石活、建筑房屋、橋梁,以及種種的制作工程,但是我們的制作工程都靠那工匠心心傳授的‘手藝’。換言之,技術(shù)(手藝)源于經(jīng)驗(yàn)的積累,傳授也靠口授和弟子們?cè)趯?shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)再積累。第三,自古以來(lái),中國(guó)在觀念上是輕視技術(shù)的。國(guó)學(xué)大師南懷瑾和諾貝爾獎(jiǎng)獲得者楊振寧在分析關(guān)于近代科學(xué)為什么沒(méi)有在中國(guó)萌生都指出了,古代中國(guó)認(rèn)為技術(shù)不重要,是“奇技淫巧”。因此,中國(guó)的工商科技發(fā)展駐足不前,永遠(yuǎn)停留在靠天吃飯的農(nóng)業(yè)社會(huì)的形態(tài)上。在這種環(huán)境下,中醫(yī)的診療技術(shù)停留在原來(lái)的水平是可以理解的。
較強(qiáng)的實(shí)用性影響了中醫(yī)技術(shù)升級(jí)
從古代中國(guó)科學(xué)技術(shù)本身特點(diǎn)看,雖然理論不強(qiáng),但偏重實(shí)用,而且大多技術(shù)具有“以不變應(yīng)萬(wàn)變”,一專(zhuān)多能的特征,在相當(dāng)長(zhǎng)的歷史階段中能夠應(yīng)對(duì)實(shí)際中的任何問(wèn)題,不需要有新的替代技術(shù)產(chǎn)品。著名的物理學(xué)家、諾貝爾物理獎(jiǎng)獲得者李政道博士對(duì)筷子曾有一段很精辟的論述:“中國(guó)人早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就使用了筷子。如此簡(jiǎn)單的兩根東西,卻是高妙絕倫地運(yùn)用了物理學(xué)上的杠桿原理??曜邮侨祟?lèi)手指的延伸,手指能做的事它幾乎都能做,而且不怕高溫與寒冷。真是高明極了!”但從科學(xué)發(fā)展角度來(lái)看,筷子是一種極端原始的、天然的工具,不含任何復(fù)雜的工藝技術(shù)。
中醫(yī)的診療技術(shù)也是這樣,無(wú)論舌診還是脈診,無(wú)論針灸還是推拿,幾乎亙古未變,仍然是中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐中的主要而且是有效手段,甚至今人仍然以追求古人的技術(shù)水平為目標(biāo)。無(wú)論疾病怎樣變化,中醫(yī)的診療方法仍然“以不變應(yīng)萬(wàn)變”。中國(guó)古代科學(xué)技術(shù)這種較強(qiáng)的實(shí)用性和以不變應(yīng)萬(wàn)變的特點(diǎn),在一定的社會(huì)發(fā)展條件下能夠在很大程度上滿(mǎn)足醫(yī)療實(shí)踐的需要,客觀上也影響了中醫(yī)技術(shù)升級(jí)。
軟技術(shù)特征限制中醫(yī)技術(shù)向硬技術(shù)發(fā)展
古希臘哲學(xué)家柏拉圖把技術(shù)區(qū)分為“獲得術(shù)”和“制造術(shù)”兩大類(lèi)。獲得術(shù)包括學(xué)習(xí)術(shù)、知識(shí)獲得術(shù)、利潤(rùn)獲得術(shù)以及斗爭(zhēng)術(shù)和狩獵術(shù);制造術(shù)包括農(nóng)耕術(shù)、醫(yī)療術(shù)、建筑術(shù)以及生產(chǎn)工具和藝術(shù)品的制作術(shù)。近來(lái),有學(xué)者提出應(yīng)該“回到柏拉圖的技術(shù)原點(diǎn)”來(lái)認(rèn)識(shí)和發(fā)展技術(shù),并依此將柏拉圖的兩類(lèi)技術(shù)歸結(jié)為硬技術(shù)和軟技術(shù)。對(duì)于自然物和人造物的操作被歸結(jié)為硬技術(shù),而對(duì)于人類(lèi)之行為和心理的操作被歸結(jié)為軟技術(shù)。軟、硬技術(shù)如同計(jì)算機(jī)的軟硬件:一方面,硬件配置相同的計(jì)算機(jī)由于軟件配置不同而具有截然不同的能力;另一方面,高效能的軟件在硬件配置低的計(jì)算機(jī)上運(yùn)行會(huì)受到很大的限制。
在很大程度上,中醫(yī)的技術(shù)是屬于軟技術(shù)范疇。
首先,中醫(yī)通過(guò)四診獲取人的健康狀態(tài)的信息后進(jìn)行辨證、立法、處方的過(guò)程,是通過(guò)感知和理性思辨認(rèn)識(shí)疾病,確立治療方案的過(guò)程。其次,從操作對(duì)象和思維方式看,中醫(yī)學(xué)的基本理論和操作技術(shù),其基本的思維形式是區(qū)別于抽象思維和形象思維的具象思維,即通過(guò)感官獲得對(duì)事物的具體感知,是醫(yī)生的主觀感知患者的客觀。數(shù)千年來(lái),中醫(yī)注重的是內(nèi)在的、個(gè)體化的洞察力、感應(yīng)技術(shù)和思辨技術(shù)。第三,從技術(shù)參數(shù)上看,中醫(yī)將人看作是自然、社會(huì)的一個(gè)有機(jī)部分,因此,人的因素、社會(huì)因素、時(shí)間因素、地理因素等都是中醫(yī)技術(shù)的重要參數(shù),“因時(shí)因地、因人制宜”自然也就成為中醫(yī)診療實(shí)踐中的重要原則了。
鑒于此,在幾千年中醫(yī)發(fā)展的歷史中,歷代醫(yī)家更注重卓越的思辨能力和體驗(yàn)技術(shù),并且這些能力和技術(shù)很大程度上能夠滿(mǎn)足中醫(yī)臨床實(shí)踐的需要,因而就影響了以“物質(zhì)”為載體的硬技術(shù)的發(fā)展。
技術(shù)在中醫(yī)發(fā)展中的戰(zhàn)略意義
隨著時(shí)代的飛速發(fā)展,科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系越來(lái)越緊密,相互的依賴(lài)程度越來(lái)越明顯。在這種大趨勢(shì)下,注重在中醫(yī)科學(xué)原理下,融合現(xiàn)代適用技術(shù),發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代技術(shù),是中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的必然選擇,也是科學(xué)與技術(shù)發(fā)展規(guī)律的必然選擇,更是時(shí)代發(fā)展的必然選擇。
20世紀(jì)以來(lái),在醫(yī)學(xué)技術(shù)的價(jià)值導(dǎo)向和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)下,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展更加迅速,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也因此從更廣闊的范圍和更深刻的層次上,從宏觀與微觀、靜態(tài)與動(dòng)態(tài)、定性與定量的結(jié)合上,認(rèn)識(shí)人體生命活動(dòng)和疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,揭示疾病診斷、治療及預(yù)防的規(guī)律,尋求更為精確、便捷、有效的診療手段。
從中醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展上看,中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生,并不是從理論開(kāi)始的,而是從原始的、樸素的、簡(jiǎn)單的治療手段開(kāi)始逐漸積累、總結(jié)、發(fā)展起來(lái)的。我們的祖先,通過(guò)不斷實(shí)踐和創(chuàng)造,歷經(jīng)數(shù)千年演變與發(fā)展,逐步形成了中醫(yī)獨(dú)具特色的診療技術(shù)與方法。從砭石到九針,從神農(nóng)嘗百草到丸散膏丹湯飲酒露的制劑技術(shù),從推拿正骨手法到小夾板的應(yīng)用,從三部九候到獨(dú)取寸口的診脈方法,都是時(shí)代的創(chuàng)造,都是當(dāng)時(shí)社會(huì)發(fā)展條件下的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)。幾千年來(lái),直至18世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入中國(guó),中醫(yī)學(xué)就是依靠這些技術(shù),實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的功能,為中華民族的繁衍和健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)??梢哉f(shuō),沒(méi)有這些獨(dú)具特色的中醫(yī)診療技術(shù)與方法,中醫(yī)的理論觀念就無(wú)法在醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)社會(huì)價(jià)值和科學(xué)價(jià)值,中醫(yī)就沒(méi)有生存的空間。
歷經(jīng)數(shù)千年的積累與發(fā)展,中醫(yī)學(xué)形成了自成一體的理法方藥辨證體系,其中的中醫(yī)技術(shù)是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論觀念和醫(yī)療實(shí)踐的載體。無(wú)論理論如何先進(jìn),無(wú)法在實(shí)踐中付諸實(shí)施,無(wú)疑是空談。提高中醫(yī)的實(shí)踐能力和水平,將中醫(yī)學(xué)的理論優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)變成實(shí)踐優(yōu)勢(shì),是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的目標(biāo),而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),發(fā)展中醫(yī)學(xué)技術(shù)具有極其重要的戰(zhàn)略地位。
首先按中醫(yī)傳承:不拘一格降人才,按實(shí)際情況、按地方習(xí)慣、以百姓囗啤第一,制定中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)!
一、無(wú)恒德者不可以為醫(yī)。
二、想發(fā)財(cái)?shù)膭e當(dāng)醫(yī)生。
三、絕對(duì)忠誠(chéng)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo),盡心盡職為人民服務(wù)。
四、認(rèn)真刻苦虛心學(xué)習(xí)、不恥下問(wèn)、不斷提高專(zhuān)業(yè)水平、分享習(xí)德、無(wú)私奉獻(xiàn)。
五、救死扶傷,婦孺無(wú)欺。
首首把民間中醫(yī)開(kāi)發(fā)出來(lái),很多民間中醫(yī)的醫(yī)術(shù)精湛,就是因?yàn)橘Y質(zhì)證書(shū)的限制而不敢把別人看病,而導(dǎo)致中醫(yī)發(fā)展不起來(lái)??傊嗅t(yī)要發(fā)展就是要解放民間中醫(yī),才能把中醫(yī)傳承下去。
中醫(yī)現(xiàn)在很難發(fā)展,本來(lái)中醫(yī)是憑手藝為生的,和其它工種一樣,你有技術(shù)才有人用,民間中醫(yī)都是靠口碑,口口相傳,治愈率高了,自然就有人找,都是本鄉(xiāng)本土的,互相都了解,不存在騙人,可現(xiàn)在一證一法,把民間中醫(yī)全部打壓下去了,不敢看病了,傳承以經(jīng)斷代,后人不學(xué)了,最關(guān)健是一些秘方和一些手法,全部失傳,現(xiàn)在民醫(yī)都六十多,也不用考證了,來(lái)日還有多少?所以呼吁現(xiàn)在讓中醫(yī)自然生存,或許還有所發(fā)展,不然就沒(méi)機(jī)會(huì)了。
中醫(yī)的發(fā)展有兩個(gè)瓶頸:其一,傳承,其二,發(fā)展。首先要解決傳承問(wèn)題,必須是通過(guò)現(xiàn)代 科技 的方法方式來(lái)保障傳承人的利益,用區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)該有解決方案。其二,對(duì)于中醫(yī)藥的發(fā)展,必須是盡快解決學(xué)習(xí)和傳播的速度問(wèn)題,我覺(jué)得大數(shù)據(jù)和云計(jì)算能解決這個(gè)問(wèn)題!希望大家給出自己的意見(jiàn)和建議。歡迎探討!
中醫(yī)要發(fā)展必須脫離西醫(yī)管轄,有自己獨(dú)立的管轄裁判認(rèn)證系統(tǒng)。建議中醫(yī)設(shè)立預(yù)科班進(jìn)行理論考試和初級(jí)培訓(xùn),畢業(yè)發(fā)派遣證,有當(dāng)?shù)鼗虍惖刂现嗅t(yī)帶領(lǐng)實(shí)踐,三年后老中醫(yī)認(rèn)為合格后簽證認(rèn)證,但執(zhí)業(yè)三年內(nèi)徒弟出醫(yī)療事故師父有連帶責(zé)任?。∵@樣可以讓中醫(yī)師傅更有責(zé)任心,讓徒弟更有愛(ài)師敬師德!
中醫(yī)的發(fā)展應(yīng)全方位的發(fā)展,能簡(jiǎn),便,廉,治病就行,不能在科學(xué)驗(yàn)證這一棵歪脖子樹(shù)上吊死,
國(guó)家已經(jīng)明確了,中醫(yī)藥要科學(xué)發(fā)展,走詢(xún)證醫(yī)學(xué)的道路,中西醫(yī)結(jié)合!
任何的偏門(mén)邪道都行不通!
必須把披著中醫(yī)外衣的騙子徹底的清除!
必須把反智反科學(xué)的中醫(yī)粉徹底的批判!
必須嚴(yán)厲的打擊取締非法行醫(yī)!
1.政府重視?!盎疖?chē)跑的快,全靠車(chē)頭帶”。
2.了解中醫(yī),學(xué)習(xí)中醫(yī)。
3.為民請(qǐng)命,不為錢(qián)請(qǐng)命。
4.限制西醫(yī)發(fā)展,充分認(rèn)識(shí)西醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)性。西醫(yī)的資本主義性質(zhì)注定了西醫(yī)不是好的醫(yī)療體系,國(guó)外的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)告訴我們西醫(yī)確實(shí)是“百年騙局”。以“更新藥品”、“更新技術(shù)”來(lái)完成華麗轉(zhuǎn)身,達(dá)到收取高額“ 科技 ”費(fèi)用,其實(shí)在不斷淘汰中發(fā)展。以不確定性“醫(yī)療”偽裝成“ 科技 ”,傷敵一千,自損八百。重點(diǎn)代表為“一刀三素”。
5反行業(yè)壟斷,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》不適合中醫(yī)發(fā)展應(yīng)廢除。
往四維方向發(fā)展
中醫(yī)講究辨證施治,整體觀念。
中醫(yī)要想發(fā)展,就必須要把整體觀念和辨證施治灌輸?shù)街嗅t(yī)發(fā)展當(dāng)中。如果政策制定者不懂整體,不懂辯證,那制定出來(lái)的必然是不利于中醫(yī)藥發(fā)展的。
當(dāng)然,作為中醫(yī)人也要堅(jiān)守內(nèi)心的那份堅(jiān)定,如果沒(méi)有足夠的耐心和堅(jiān)定的毅力,那只能讓某些人利用中醫(yī)藥中飽私囊,最后給患者留下了怨恨中醫(yī)的種子。
在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,中醫(yī)院由于各方面原因?qū)е掳l(fā)展緩慢,舉步維艱,因此,必須制定正確發(fā)展戰(zhàn)略,才能在競(jìng)爭(zhēng)中取勝。
1 正確把握辦院方向
醫(yī)學(xué)乃仁心仁術(shù),服務(wù)祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),解決患者疾病痛苦,是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使命,在進(jìn)行任何一項(xiàng)制度設(shè)計(jì),開(kāi)展經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng),都要以這個(gè)目標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn),來(lái)檢驗(yàn)、審視一路走來(lái)是否正確,避免醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員誤人歧途。
2 樹(shù)立品牌形象
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,要在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟,醫(yī)院開(kāi)展一切工作的出發(fā)點(diǎn)就是如何更好地為患者服務(wù),使其得到生理上的治療和心理上的關(guān)懷,感受到社會(huì)的溫暖、生活的意義,感受到人間自有真情在。同時(shí)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)又是法制經(jīng)濟(jì)、信用經(jīng)濟(jì),按照現(xiàn)代企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念進(jìn)行運(yùn)營(yíng),并能從各方面完善和修正自己,充分考慮到消費(fèi)者和社會(huì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,從而有助于在社會(huì)上樹(shù)立良好的品牌形象,贏得患者的信賴(lài),吸引更多的患者,提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。
3 發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)院的發(fā)展定位首先是姓“中”,而不能舍本逐末,它的特色是中醫(yī)中藥和中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科,其實(shí)正如企業(yè)的產(chǎn)品設(shè)計(jì),是中醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力重要的組成部分。管理者必須把中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科的培育作為一項(xiàng)管理重點(diǎn),形成“院有重點(diǎn),科有特長(zhǎng),人有專(zhuān)長(zhǎng)”的格局,醫(yī)院的市場(chǎng)就會(huì)越來(lái)越大。
4 抓好收費(fèi)管理
有效控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展,醫(yī)院管理者面臨極大的輿論壓力和社會(huì)責(zé)任,正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療服務(wù)的雙重屬性。把握辦院方向,合理選擇發(fā)展戰(zhàn)略,達(dá)到以比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù),充分發(fā)揮醫(yī)院的最佳服務(wù)效能,滿(mǎn)足廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的多層次要求。
5 實(shí)施人才戰(zhàn)略
用人制度的變革是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。中醫(yī)院要在原有體制下進(jìn)行內(nèi)部人事制度改革,在全員合同制的基礎(chǔ)上。改變?cè)簝?nèi)人員管理模式,檔案全部寄放在人才交流中心,為醫(yī)院真正做到能進(jìn)能出、能上能下創(chuàng)造良好環(huán)境,促使職工增加危機(jī)意識(shí),珍惜自己的工作崗位;科學(xué)合理定編、定崗、定職責(zé),在此基礎(chǔ)上競(jìng)爭(zhēng)上崗,優(yōu)化組合,逐級(jí)聘用,減員增效;制定各類(lèi)、各級(jí)人員考核量化標(biāo)準(zhǔn),將考核結(jié)果與職務(wù)聘任或分配掛鉤,做到有章可循,有章必循;高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的需要,是醫(yī)院保持持久發(fā)展的重要基礎(chǔ),要強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制,拉開(kāi)收入差距,向人才和重點(diǎn)崗位傾斜。完善用人機(jī)制,關(guān)心人才的培養(yǎng),為人才搭建相應(yīng)的發(fā)展平臺(tái),以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,,吸引患者,最終帶動(dòng)全院的發(fā)展。
6 醫(yī)院管理人員職業(yè)化
醫(yī)院管理人員職業(yè)化是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的迫切需要。醫(yī)院管理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的實(shí)證性科學(xué)。新世紀(jì)的管理者,需要具有政治、機(jī)遇、代價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)及危機(jī)意識(shí),把握領(lǐng)導(dǎo)方法的客觀性、動(dòng)態(tài)性和條件性,不斷增強(qiáng)超前預(yù)見(jiàn)、洞察規(guī)律、把握局勢(shì)、適時(shí)決策的應(yīng)變能力。醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和中、長(zhǎng)期目標(biāo),要經(jīng)過(guò)反復(fù)的調(diào)研、論證和長(zhǎng)時(shí)間的制定、運(yùn)行、實(shí)現(xiàn)過(guò)程。經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的制定要兼顧醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,經(jīng)營(yíng)方向的確定和執(zhí)行同樣是一個(gè)動(dòng)態(tài)不斷修正、不斷完善的長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程,這就確定了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的系統(tǒng)工程性。醫(yī)院管理人員是戰(zhàn)略規(guī)劃的設(shè)計(jì)師和戰(zhàn)略執(zhí)行者,為醫(yī)院中、長(zhǎng)期目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn),醫(yī)院管理人員要廣泛收集組織相關(guān)信息,認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家的政策法令,科學(xué)預(yù)測(cè)今后三五年以至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可能對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生影響的因素,要對(duì)本行業(yè)高新技術(shù)動(dòng)態(tài)了如指掌,能夠回答相關(guān)領(lǐng)域的基本問(wèn)?,并依據(jù)對(duì)問(wèn)題的理解對(duì)各種可選擇方向進(jìn)行檢驗(yàn)選定。面對(duì)這一瞬息萬(wàn)變、循環(huán)往復(fù)的能動(dòng)過(guò)程,醫(yī)院管理人員必須具有穩(wěn)定性和連續(xù)性。而現(xiàn)行院長(zhǎng)的短期“兼職”,導(dǎo)致在經(jīng)營(yíng)管理中追求短期效應(yīng),損耗本已不足的衛(wèi)生資源,影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,無(wú)法面對(duì)新世紀(jì)全球經(jīng)濟(jì)一體化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
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