現(xiàn)代中醫(yī)八綱辨證施治學(xué)

現(xiàn)代中醫(yī)八綱辨證施治學(xué)

《人體信息控制系統(tǒng)生理學(xué)——現(xiàn)代中醫(yī)生理學(xué)和中藥藥理學(xué)（第一部）》一書中，運(yùn)用信息控制系統(tǒng)理論，提出了“現(xiàn)代中醫(yī)八綱辨證施治學(xué)”。

現(xiàn)代中醫(yī)八綱辨證施治學(xué)，匯總國(guó)內(nèi)外大量中西醫(yī)藥結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究資料，證明了中醫(yī)八綱辨證中的諸證是人體雙向信息控制系統(tǒng)失調(diào)的各種疾病，證明了中醫(yī)所謂組成人體的陰陽(yáng)二氣正是控制內(nèi)臟功能活動(dòng)的雙向信息控制系統(tǒng)。

（1）匯總的解表方藥現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)資料證明，辛溫解表和辛涼解表方藥對(duì)體表交感信控系統(tǒng)的作用是相同的，解表能降低體表交感信控系統(tǒng)功能。表證的現(xiàn)代研究結(jié)果也表明，表證的病理生理學(xué)變化恰恰全部是體表交感信控系統(tǒng)功能異?？哼M(jìn)的病理生理學(xué)變化。匯總的解表方藥現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)資料證明，辛溫解表和辛涼解表方藥對(duì)體表交感信控系統(tǒng)的作用是相同的，但對(duì)體內(nèi)交感信控系統(tǒng)的作用恰恰是相反的。

（2）匯總的清熱祛寒方藥現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)資料證明，清熱方藥和祛寒方藥對(duì)體內(nèi)交感和體內(nèi)副交感雙向信控系統(tǒng)的藥理作用正好是相反的：清熱降低體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能，祛寒提高體內(nèi)交感系統(tǒng)功能。

（3）匯總的熱證寒證現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料證明，實(shí)熱證和實(shí)寒證的病理生理學(xué)變化正好是相反的：實(shí)熱證時(shí)，體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能正?；蛞种疲w內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能異?？哼M(jìn)；實(shí)寒證時(shí)，體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能正常或抑制，而體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能異常亢進(jìn)。

（4）匯總的補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)方藥現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)資料證明，補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)方藥對(duì)體內(nèi)交感和體內(nèi)副交感雙向信控系統(tǒng)的作用正好是相反的：補(bǔ)陰提高體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能，補(bǔ)陽(yáng)提高體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能。

（5）匯總的陰虛陽(yáng)虛現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料證明，陰虛火旺證和陽(yáng)虛證的病理生理學(xué)變化正好是相反的：陰虛火旺證時(shí)，體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能異常低下，而體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能異常升高；陽(yáng)虛證時(shí)，體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能異常低下，而體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能異常升高。匯總的陰虛現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料還證明，單純陰虛（陰虛火不旺）時(shí)，體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能異常低下，而體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能并不升高。匯總的陰虛陽(yáng)虛現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料還證明，陰陽(yáng)兩虛時(shí)，體內(nèi)副交感和體內(nèi)交感雙向信控系統(tǒng)功能同時(shí)異常降低。匯總的肝陽(yáng)上亢現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料證明，陽(yáng)亢時(shí)，體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能基本正常，而體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能高度亢進(jìn)。體內(nèi)交感信控系統(tǒng)不同的控制通路的功能異常亢進(jìn)，就是不同的火旺或陽(yáng)亢，體內(nèi)交感信控系統(tǒng)不同控制通路的功能異常低下，就是不同的陽(yáng)虛。

（6）匯總的回陽(yáng)救逆和益氣救陰方藥現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料證明，回陰救逆和益氣救陰方藥對(duì)體內(nèi)交感和體內(nèi)副交感雙向信控系統(tǒng)的作用基本上是相反的；益氣救陰提高體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能，降低體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能，進(jìn)而對(duì)抗體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能急劇衰竭性休克；回陽(yáng)救逆提高體內(nèi)交感信控制系統(tǒng)功能，進(jìn)而對(duì)抗體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能急劇衰竭性休克。

（7）亡陰亡陽(yáng)辨病辨證結(jié)合研究資料證明，亡陰亡陽(yáng)的病理生理學(xué)變化正好是相反的：亡陰時(shí)，體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能急性衰竭；亡陽(yáng)時(shí)，體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能急性衰竭。

從病理生理學(xué)變化、臨床癥狀體征和治則藥理學(xué)原理三個(gè)方面，將中醫(yī)八綱辨證施治與人體雙向信息控制系統(tǒng)失調(diào)的疾病相對(duì)照，完全證明了中醫(yī)學(xué)的表證正是體表交感和體內(nèi)交感雙向信控系統(tǒng)失調(diào)的疾病，證明了中醫(yī)學(xué)的里證正是體內(nèi)交感和體內(nèi)副交感雙向信控系統(tǒng)失調(diào)的疾病。

還闡明了中醫(yī)八綱辨證的病理生理學(xué)實(shí)質(zhì)，闡明了中醫(yī)八綱辨證施治的治則藥理學(xué)原理，由此又證明了中醫(yī)學(xué)所謂組成人體的陽(yáng)氣正是體內(nèi)交感信息控制系統(tǒng)，人體的陰氣正是體內(nèi)副交感信息控制系統(tǒng)；人體的表氣正是體表交感和體內(nèi)交感雙向信控系統(tǒng)及其控制下的皮膚功能活動(dòng)，人體的里氣正是體內(nèi)副交感和體內(nèi)交感雙向信控系統(tǒng)及其控制下的內(nèi)臟功能活動(dòng)。

以上研究結(jié)果證明了近代西醫(yī)理論無(wú)法解釋古典中醫(yī)理論的根本原因是：近代西醫(yī)學(xué)研究人體采用的主要是物質(zhì)能量系統(tǒng)分析方法（白箱方法），所以近代西醫(yī)學(xué)及其生理學(xué)主要是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)和生理學(xué)，它發(fā)現(xiàn)和治療的主要是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)及其疾??；古典中醫(yī)學(xué)研究人體采用的主要是信息控制系統(tǒng)黑箱方法，所以古典中醫(yī)學(xué)及其生理學(xué)是黑箱信息控制系統(tǒng)醫(yī)學(xué)和生理學(xué)，它發(fā)現(xiàn)和治療的主要是黑箱信息控制系統(tǒng)及其疾病；人體信息控制系統(tǒng)生理學(xué)和醫(yī)學(xué)研究人體采用的主要是信息控制系統(tǒng)分析方法（白箱方法），它闡明和治療的主要是白箱信息控制系統(tǒng)及其疾?。蝗梭w信息控制系統(tǒng)生理學(xué)及病理生理學(xué)既奠定了人體信息控制系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，又揭開了古典中醫(yī)理論的奧秘。人體信息控制系統(tǒng)醫(yī)學(xué)既是現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)，也是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)，它是中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合處，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容。在物質(zhì)能量系統(tǒng)科學(xué)領(lǐng)域里一直找不到立足之地的古典中醫(yī)理論，終于在信息控制系統(tǒng)科學(xué)領(lǐng)域里找到了自己立足的科學(xué)基礎(chǔ)。

實(shí)用！服用中藥的注意事項(xiàng)

俗話說(shuō)：“是藥三分毒”，這是有道理的。我國(guó)古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱， 古人把藥物的偏性看作是“毒” ,認(rèn)為藥物之所以能治病就是因?yàn)槠淦裕缑鞔t(yī)家張景岳所說(shuō)：“藥以治病，因毒所能，所謂毒者，因氣味之有偏也?！?/p>

現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就以藥物的毒性作為分類的依據(jù)，大體上把攻病愈疾的藥物稱為有毒，而可以久服補(bǔ)虛的藥物看作是無(wú)毒。

在中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》更明確地指出了 “大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無(wú)毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也?！?/strong>

中醫(yī)理論認(rèn)為，一切疾病的發(fā)生發(fā)展，就是人體陰陽(yáng)失調(diào)而出現(xiàn)的偏盛偏衰，而藥物治病的基本作用也就是在于利用藥物的偏性調(diào)整陰陽(yáng)偏盛偏衰，達(dá)到防治疾病的目的。

明代著名醫(yī)家張景岳說(shuō)：“藥以治病，因毒所能，所謂毒者，因氣味之有偏也。蓋氣味之正者，谷食之屬也，所以養(yǎng)人之正氣，氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以去人之邪氣，其為故也，正以人之為病，病在陰陽(yáng)偏勝耳……”。就是 一些藥食同源的藥物，仍然有一定的偏性，只是偏性程度稍低而已。

本文就影響中藥安全的主要因素和注意的問(wèn)題簡(jiǎn)述如下：

一、辨證用藥

“辨證施治”是中醫(yī)臨床治病的精髓和優(yōu)勢(shì)所在，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體觀，重視“證”的判斷。所謂“證”，就是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。

中醫(yī)治則中“治病求本”、“急則治其標(biāo)，緩則治其本?！薄皹?biāo)本兼治”和“同病異治、異病同治?！倍际腔诩膊〉摹白C”。

臨床診病時(shí)，通過(guò)“四診”（望、聞、問(wèn)、切）獲得病情資料，經(jīng)過(guò)辨證（八綱辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、六經(jīng)辨證等）綜合分析得出對(duì)“證”的判斷。

選方用藥都是基于對(duì)“證”的認(rèn)識(shí)，如果缺乏“證”的判斷或辨證有誤，選方用藥不準(zhǔn)確，甚至誤治，就難以取得臨床療效，或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。

二、配伍用藥

從中藥的發(fā)展史來(lái)看，在醫(yī)藥萌芽時(shí)代治療疾病一般都是采用單味藥物的形式，后來(lái)由于藥物品種日趨增多，對(duì)藥性特點(diǎn)不斷明確，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)逐漸深化，因而用藥由單味到復(fù)方（方劑），多種藥物配合使用，并逐步形成了配伍用藥的規(guī)律，既照顧到復(fù)雜的病證，又增強(qiáng)了臨床療效，同時(shí)又減少了毒副作用。

所以，臨床中藥處方大多是以復(fù)方的形式出現(xiàn)，通過(guò)配伍，形成了中藥“七情”的配伍關(guān)系：

“相須”、“相使” 可以起到協(xié)同增效的作用；

“相畏”、“相殺” 可以減輕或消除毒副作用，以保證用藥的安全，是使用毒副作用較強(qiáng)的藥物的配伍方法，也可以用于有毒中藥的炮制及中毒解救。如生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏用生姜炮制成姜半夏，其毒副作用大為降低。

“相惡” 則是因?yàn)樗幬锏霓卓棺饔?，抵消或削弱其中一種藥物的功效，如服用人參時(shí)忌同時(shí)服用蘿卜（人參惡萊菔子，萊菔子為蘿卜的種子。）

“相反” 則是藥物相互作用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈的副作用。如甘草反甘遂，貝母反烏頭等，屬于中藥配伍禁忌“十八反”、“十九畏”的內(nèi)容。

同時(shí)，中藥處方是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，按照“君臣佐使”原則有機(jī)配伍組合，不是簡(jiǎn)單的拼湊。古人常比喻“用藥如用兵”，現(xiàn)代就如足球比賽一樣，排兵布陣，實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，形成最佳的陣容。

中藥的配伍，不簡(jiǎn)單的是“1+1”等于或大于2，有時(shí)可能是呈幾何數(shù)的增效。 好的處方是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐 探索 中形成的，是臨證經(jīng)驗(yàn)的積累而獲得，正所謂良醫(yī)、良方、良藥。

三、因人、因地、因時(shí)制宜

中藥屬于天然之物，來(lái)源于大自然植物、動(dòng)物和礦物等。臨床使用時(shí)，大多數(shù)是生藥經(jīng)炮制后的中藥飲片。

一般來(lái)說(shuō)，安全劑量范圍較大，用量不像化學(xué)藥品那樣嚴(yán)格，但用量得當(dāng)與否，也直接影響藥效的發(fā)揮和安全。藥量過(guò)小，療效不顯而貽誤病情；用量過(guò)大，戕傷正氣，也可引起不良后果，或造成藥材的浪費(fèi)。

中藥個(gè)體化程度較大，同時(shí)又受地域、時(shí)節(jié)的影響。由于年齡、體質(zhì)的不同，對(duì)藥物的耐受程度是有差異的。

使用祛邪中藥（如發(fā)汗、瀉下、逐水、清熱、消導(dǎo)、破氣、祛瘀等）時(shí)，病人平素體質(zhì)強(qiáng)的用量宜稍重，體質(zhì)弱的用量宜輕；老人和兒童用量應(yīng)少于青壯年人；體弱者不宜用較大的劑量，久病者應(yīng)低于新病者的劑量。

老人及身體極度衰弱者 用補(bǔ)藥時(shí)，開始時(shí)劑量宜輕，逐漸增加，防止藥力過(guò)猛而病者虛不受補(bǔ)。

婦女妊娠、月經(jīng)期 ，某些藥物具有烈性或通經(jīng)祛瘀、行氣破滯、及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子等以及麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭等，都需禁用或慎用。

北方氣候寒冷， 人體出汗少，發(fā)汗解表、溫補(bǔ)的中藥多用，或用量稍大，而在南方，氣候炎熱，人體出汗多，且多濕，發(fā)汗解表、溫補(bǔ)的中藥用量宜輕。過(guò)汗損傷陽(yáng)氣，溫燥傷陰血。

四時(shí)季節(jié)變化， 風(fēng)寒暑濕燥當(dāng)令，人應(yīng)四時(shí)，用藥也有區(qū)別。如秋季燥邪當(dāng)令，口鼻咽干，溫燥之品當(dāng)少用，宜多用生津養(yǎng)陰潤(rùn)燥之中藥；又冬季溫補(bǔ)，夏日清補(bǔ)，補(bǔ)藥選擇和用量都有別。

因此，中藥應(yīng)用因人、因地、因時(shí)制宜，才能既安全又有效。

四、煎藥適當(dāng)、服藥忌口

湯劑是中醫(yī)傳統(tǒng)劑型，時(shí)至今日仍然是最常用的方法，經(jīng)久不衰。

因?yàn)橹兴幫ㄟ^(guò)煎煮保證了藥效成分的溶出和各藥之間的相互作用，更好地發(fā)揮復(fù)方的綜合效力，且便于臨證加減，更切合病情，個(gè)性化程度高，深受大家的喜歡。在煎煮中，也可以減少一些藥物的毒性和提高效力。

中藥煎煮有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、沖服等。 如附子、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物，宜先煎45-60分鐘后再下他藥，可降低其毒性，安全用藥；辛夷花包煎可防止其絨毛對(duì)咽喉的刺激。

服藥忌口，簡(jiǎn)稱食忌，是服藥期間對(duì)某些食物的禁忌。 《本草經(jīng)集注》說(shuō)：“服藥不可多食生胡荽及蒜、雞、生菜，又不可諸滑物果實(shí)等，又不可多食肥豬肉、犬肉、油膩肥羮、魚鲙、腥臊等物?！?/p>

一般來(lái)說(shuō)， 服中藥期間，應(yīng)忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物如：

熱性病， 應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸性食物；

寒性病， 應(yīng)忌食生冷食物、清涼飲料等；

胸痹患者 應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒等；

肝陽(yáng)上亢 頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒者?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助熱之品；

黃疸脅痛者 應(yīng)忌食動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品；

脾胃虛弱者 應(yīng)忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物；

腎病水腫者 應(yīng)忌食鹽、酸辣太過(guò)之品；

瘡瘍、皮膚病患者 ，應(yīng)忌魚、蝦、蟹等腥膻及辛辣刺激性食物；

腫瘤病者 忌蝦、蟹等腥膻食物。

五、藥材質(zhì)量的保證

中藥的來(lái)源除少部分人工制品外，絕大多數(shù)都是來(lái)自天然的植物、動(dòng)物和礦物。中藥的品種、種植、產(chǎn)地、采收與貯存以及加工炮制等，都是影響中藥質(zhì)量和安全的因素。

正如《神農(nóng)本草經(jīng)》所說(shuō)：“陰干曝干，采造時(shí)月，生熟土地所出，真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹??！薄队盟幏ㄏ蟆芬仓^：“凡諸草木昆蟲，產(chǎn)之有地；根葉花實(shí)，采之有時(shí)。失其地則性味少異，失其時(shí)則性味不全?！?/p>

表明中藥在產(chǎn)地、采收時(shí)節(jié)方面對(duì)確保藥物的質(zhì)量有著密切的關(guān)系，因?yàn)橹参镌谄渖L(zhǎng)發(fā)育的不同時(shí)期其藥用部分所含有效及有害成分各不相同，因此藥物的療效和毒副作用也往往有較大的差異。

在炮制方面，《本草蒙筌》說(shuō)：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過(guò)則氣味相反?！笨梢娕谥剖欠竦卯?dāng)對(duì)保障藥效、用藥安全都有十分重要的意義。

上述因素，國(guó)家都有相關(guān)的管理規(guī)定和監(jiān)管措施，我們購(gòu)置藥材要去正規(guī)的醫(yī)院和藥店，才能有保證，避免因藥材的質(zhì)量而影響療效和出現(xiàn)安全問(wèn)題。