中醫(yī)學(xué)以人體為研究對(duì)象的內(nèi)涵寬泛、不確切,導(dǎo)致研究內(nèi)容不確定,發(fā)展方向不明確,使中醫(yī)學(xué)的科學(xué)認(rèn)識(shí)活動(dòng)無法深入。然而,中醫(yī)學(xué)是以人體的“現(xiàn)象—狀態(tài)”物質(zhì)層面為研究對(duì)象,建構(gòu)起獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。把中醫(yī)學(xué)從醫(yī)學(xué)整體中分化出來,形成“現(xiàn)象—狀態(tài)醫(yī)學(xué)”學(xué)科,將推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)認(rèn)識(shí)深化,促使其按自身規(guī)律向成熟的科學(xué)學(xué)科形態(tài)發(fā)展。
確定的研究對(duì)象是科學(xué)分類及新學(xué)科成立的依據(jù)
任何科學(xué)學(xué)科都有自己清楚的研究對(duì)象。不同的研究對(duì)象,會(huì)帶來不同質(zhì)的研究內(nèi)容,從而劃分出不同的科學(xué)學(xué)科。古代的自然科學(xué)溶于自然哲學(xué)之中,以籠統(tǒng)、直觀的自然界為模糊的研究對(duì)象,從中不能區(qū)分出明確具體的研究對(duì)象,就不能形成類屬性質(zhì)明確的科學(xué)學(xué)科。人類認(rèn)識(shí)史上第一個(gè)“力學(xué)學(xué)科”的誕生,與它有著清楚、確定的以“一切宏觀物體的機(jī)械運(yùn)動(dòng)”為研究對(duì)象分不開。
現(xiàn)代自然科學(xué)通過區(qū)分各門科學(xué)或?qū)W科的研究對(duì)象,促進(jìn)科學(xué)進(jìn)行自身分化或者是由不同科學(xué)之間結(jié)合,不斷地創(chuàng)建新學(xué)科,推動(dòng)自然科學(xué)發(fā)展??茖W(xué)分化創(chuàng)建新學(xué)科,是指由原來統(tǒng)一而完整的某門科學(xué),經(jīng)過對(duì)研究對(duì)象的明晰、確切、具體化而進(jìn)行分化,發(fā)展成為兩門或多門新的分支學(xué)科。分化后的新學(xué)科,研究對(duì)象的范圍縮小了,內(nèi)容卻更為具體和加深了??茖W(xué)分化是科學(xué)認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)深化的重要形式。此外,科學(xué)知識(shí)的結(jié)合也可以形成新興學(xué)科,是科學(xué)認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)深化的另一種形式。自然科學(xué)的發(fā)展,就是以不斷地創(chuàng)建新學(xué)科為標(biāo)志的。有人統(tǒng)計(jì),到目前為止,科學(xué)界已形成5000多門科學(xué)學(xué)科,并以高速度增加著。
中醫(yī)學(xué)以人體為研究對(duì)象的內(nèi)涵寬泛
中醫(yī)學(xué)形成于中國古代,籠統(tǒng)地以人體這個(gè)復(fù)雜的生命系統(tǒng)為研究對(duì)象,在其形成、發(fā)展過程中,受中華民族傳統(tǒng)文化、思維方式、科學(xué)技術(shù)水平以及創(chuàng)造的認(rèn)識(shí)工具的影響和限制,形成了一個(gè)認(rèn)識(shí)生命和征服疾病的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,與西方醫(yī)學(xué)完全不同。
西醫(yī)學(xué)以人體組織結(jié)構(gòu)及其功能為研究對(duì)象,采用解剖、實(shí)驗(yàn)等方法研究人體,把握的是生命運(yùn)動(dòng)的“結(jié)構(gòu)—功能”層面的生命規(guī)律。中醫(yī)學(xué)以獨(dú)特的視角,深入到人體的另一個(gè)生命層面,把握了生命運(yùn)動(dòng)的“現(xiàn)象—狀態(tài)”層面的生命規(guī)律。但二者都遠(yuǎn)沒有完全把握人體的生命運(yùn)動(dòng)。西醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容,是中醫(yī)理論體系所無法涉足的領(lǐng)域。因此,中醫(yī)學(xué)把自己的研究對(duì)象大而統(tǒng)之地定位于人體生命運(yùn)動(dòng),內(nèi)涵過于寬泛,未能確切反映中醫(yī)學(xué)研究人體的具體層面,導(dǎo)致研究內(nèi)容不確定,發(fā)展方向不明確,中醫(yī)學(xué)的科學(xué)認(rèn)識(shí)活動(dòng)無法深入。換言之,中醫(yī)學(xué)無法按著學(xué)科的固有規(guī)律深化發(fā)展。
目前,不論是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),都沒有能夠全方位、各個(gè)層次地透視人體的生命及疾病,尚不能解釋生命是什么,所建立的醫(yī)學(xué)科學(xué)與人體這個(gè)復(fù)雜的生命系統(tǒng)的生命運(yùn)動(dòng)本質(zhì)及規(guī)律相距甚遠(yuǎn)。人類要認(rèn)識(shí)人體生命運(yùn)動(dòng),仍然需要一個(gè)漫長而艱辛的過程。
中醫(yī)學(xué)以人體現(xiàn)象—狀態(tài)的物質(zhì)層面為研究對(duì)象
中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)人體生命運(yùn)動(dòng),探索疾病的原因、機(jī)理,研究如何診斷、防治疾病及進(jìn)行療效的判定過程中,尋找的切入點(diǎn)在那里?整個(gè)認(rèn)知活動(dòng)中所把握的生命層面即具體研究對(duì)象是什么?毋庸置疑,生命活動(dòng)表現(xiàn)于外在的生理、病理征跡、征象、癥狀、體征即現(xiàn)象,是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體、研究生命過程、治療疾病的切入點(diǎn)。如:認(rèn)識(shí)人體的正常生命活動(dòng)使用的是“以象測(cè)臟”方法,通過生命運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)于外在的征跡,推測(cè)內(nèi)臟所具有的生理功能。探究病因采用的是“審證求因”,即審核表現(xiàn)于外的異常癥狀、體征,推測(cè)病因。診治疾病是辨證論治,通過辨認(rèn)證候來診斷疾病和確定治療方案。中國社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)所劉長林先生,最近撰文《中醫(yī)學(xué)—象科學(xué)的代表》,比較了中西方哲學(xué)形成的科學(xué)認(rèn)識(shí)類型,認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是對(duì)生命現(xiàn)象研究的科學(xué)。文章說:“西方的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),以空間為主,時(shí)間為輔,空間統(tǒng)攝時(shí)間。中國的認(rèn)識(shí)傳統(tǒng),以時(shí)間為主,空間為輔,時(shí)間統(tǒng)攝空間。因此,前者認(rèn)識(shí)世界著重在‘體’,后者則著重在‘象’。對(duì)‘象’規(guī)律的認(rèn)識(shí)為‘象科學(xué)’,象的實(shí)質(zhì)是‘氣’?!畾狻菚r(shí)間屬性占優(yōu)勢(shì)的物質(zhì)存在,與空間屬性占優(yōu)勢(shì)的實(shí)物和物理場(chǎng)不同,構(gòu)成世界的另一半。中醫(yī)學(xué)是象科學(xué)的代表,本質(zhì)上與作為體科學(xué)的西醫(yī)學(xué)不能通約。中醫(yī)學(xué)的突破,定將帶來整個(gè)象科學(xué)的復(fù)興,對(duì)人類的健康發(fā)展具有重要意義”。
中醫(yī)學(xué)研究人體生理、病理現(xiàn)象把握的生命和疾病的本質(zhì),不是臟腑組織結(jié)構(gòu)與功能層面,也不是基因與遺傳層面,而是人體的生理、病理狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)是通過研究人體生理病理現(xiàn)象,來把握人體這個(gè)復(fù)雜巨系統(tǒng)在一個(gè)時(shí)間段的生理病理狀態(tài)(狀況)的。所謂狀態(tài),指“物質(zhì)系統(tǒng)所處的狀況,物質(zhì)系統(tǒng)的狀態(tài)由一組物理量來表征。如質(zhì)點(diǎn)的機(jī)械運(yùn)動(dòng)狀態(tài)由質(zhì)點(diǎn)的位置和動(dòng)量來表征;由一定量氣體組成的系統(tǒng)的熱學(xué)狀態(tài)由系統(tǒng)的溫度、壓強(qiáng)和體積來描述”。那么,中醫(yī)學(xué)通過現(xiàn)象所把握的狀態(tài)是什么呢?用中醫(yī)學(xué)的科學(xué)語言表述,生理狀態(tài)是“藏象”,如肺的生理狀態(tài)是:主氣司呼吸、宣發(fā)肅降、通調(diào)水道、朝百脈助心行血、主治節(jié);病理狀態(tài)是概括了疾病某一階段的病因、病位、病性和邪正盛衰情況的“證候”。
中醫(yī)學(xué)是通過研究生命活動(dòng)的外在征跡、外在現(xiàn)象,來把握生命和疾病的狀態(tài)。因此,“現(xiàn)象—狀態(tài)”,就是中醫(yī)理論的固有規(guī)律,“現(xiàn)象”、“狀態(tài)”及“現(xiàn)象與狀態(tài)的關(guān)系”就成為中醫(yī)學(xué)整個(gè)認(rèn)知活動(dòng)中的具體研究對(duì)象,是決定中醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容、學(xué)科性質(zhì)及發(fā)展方向的根本。
促進(jìn)中醫(yī)學(xué)向“現(xiàn)象—狀態(tài)醫(yī)學(xué)”學(xué)科發(fā)展
無論中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),它們都是“以保護(hù)和增進(jìn)人類健康,預(yù)防和治療疾病為研究內(nèi)容的科學(xué)”。因而,統(tǒng)屬于醫(yī)學(xué)科學(xué)范疇之下。但是,由于它們分別把握著人體生理、病理的不同的物質(zhì)層面,有著不同的具體的研究對(duì)象、研究內(nèi)容、研究方法并建構(gòu)起截然不同的理論體系。所以,又是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的兩個(gè)不同性質(zhì)的學(xué)科。西方醫(yī)學(xué)為“結(jié)構(gòu)—功能醫(yī)學(xué)”學(xué)科;中醫(yī)學(xué)為“現(xiàn)象—狀態(tài)醫(yī)學(xué)”學(xué)科。把中醫(yī)學(xué)從醫(yī)學(xué)科學(xué)整體中分化出來,形成“現(xiàn)象—狀態(tài)醫(yī)學(xué)”學(xué)科,將推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)認(rèn)識(shí)深化,促使其按自身規(guī)律向成熟的科學(xué)學(xué)科形態(tài)發(fā)展。
其他信息:
1005 中醫(yī)學(xué)類 100501K 中醫(yī)學(xué) 100502K 針灸推拿學(xué) 100503K 藏醫(yī)學(xué) 100504K 蒙醫(yī)學(xué) 100505K 維醫(yī)學(xué) 100506K 壯醫(yī)學(xué) 100507K 哈醫(yī)學(xué) 中醫(yī)藥學(xué)研究領(lǐng)域: (1).中藥與復(fù)方的作用機(jī)理研究 本研究方向的主要任務(wù)是利用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)的方法和手段,對(duì)中藥及復(fù)方的療效進(jìn)行科學(xué)的觀察和驗(yàn)證,闡明其作用機(jī)理,為研制新藥和中藥現(xiàn)代化、國際化打下基礎(chǔ)。 (2).中藥及復(fù)方藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)研究 本研究方向的主要任務(wù)是以川產(chǎn)道地中草藥為主要研究對(duì)象,以先效應(yīng)、后物質(zhì)的中藥化學(xué)研究方法,闡明中藥作用的物質(zhì)基礎(chǔ),采用HPLC、HSCC等現(xiàn)代色譜技術(shù)分離中藥成分,并以UV、IR、NMR和MS等先進(jìn)技術(shù)鑒定其結(jié)構(gòu),建立以有效成分為指標(biāo)的定性、定量檢測(cè)、控制方法。 (3).道地藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP)的研究 本研究方向的主要任務(wù)是研究中藥生產(chǎn)過程中對(duì)其生產(chǎn)源頭進(jìn)行質(zhì)量控制的理論、方法、規(guī)范等。 (4).中藥新藥開發(fā)研究 本研究方向的主要任務(wù)是以中藥GAP、GMP、GLP、GCP、GSP的綜合研究為主要手段,依托我國豐富的中藥資源、中藥方劑、臨床中藥,系統(tǒng)地研究中藥的有效藥用成分及其藥理、藥效、毒理、制劑、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),為現(xiàn)代化制藥企業(yè)研制開發(fā)安全、穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)、高效及質(zhì)量可控的中藥新藥。
中醫(yī)理論體系的建構(gòu)方法亦有人稱之為主要思維方法,它們促成了理論體系的形成。中醫(yī)學(xué)非實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué),其理論主要來自于臨床實(shí)踐,因此,與西醫(yī)相比,明顯不同之處是中醫(yī)著重于宏觀、整體上的尤其是功能方面的研究,而微觀方面的尤其是形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的觀察和研究則有所輕慢。中醫(yī)理論受古代哲學(xué)影響很深,在中醫(yī)醫(yī)學(xué)術(shù)語和理論中常??吹秸軐W(xué)的內(nèi)容。中醫(yī)是如何把臨床經(jīng)驗(yàn)上升為理論的呢?中醫(yī)是如何從宏觀、整體上建立起人體生理、病理以及診斷防治疾病的整套理論體系的呢?這就需要我們對(duì)中醫(yī)理論體系的建構(gòu)方法(或思維方法)有一個(gè)了解。現(xiàn)就中醫(yī)學(xué)的主要思維方法分述如下:
(一)取象比類
《素問。示從容論》說:“援物比類,化之冥冥”,所以,中醫(yī)又常把這種方法稱為援物比類法或比照類推法。此方法是根據(jù)被研究對(duì)象與已知對(duì)象在某些方面的相似或類同(援物、取象),從而認(rèn)為它們?cè)谄渌矫嬉部赡苁窍嗨苹蝾愅模ū阮悾?,由此推?dǎo)出被研究對(duì)象的其它性狀。這是由一事例推測(cè)到另一事例的方法。這種方法是科學(xué)認(rèn)識(shí)過程中獲得新知識(shí)的重要手段。中醫(yī)理論體系中,比照類推是一常用的方法,尤其是與自然現(xiàn)象的比照類推,與五行屬性的比照類推。例如:《素問。八正神明論》說:“天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉”。這段話意思是說,氣候溫和,日色晴明,則人的血液流行滑潤,而衛(wèi)氣浮于表,血容易流通,氣容易行;氣候寒冷,天色陰霾,則人的血行滯澀不暢,而衛(wèi)氣沉于里。這是古代醫(yī)家在認(rèn)識(shí)人與自然相應(yīng)的基礎(chǔ)上,將溫度、陽光對(duì)水的影響推及溫度、陽光對(duì)人氣血的影響而得出來的結(jié)果(或認(rèn)識(shí))。
又例如,脾在五行中屬陰土。土有生化、承載、受納的特性;而陰土則喜燥而惡濕,類推脾亦有此特性,若脾不運(yùn)化、或濕濁內(nèi)停則會(huì)生病。
又例如,自然界,樹葉或樹枝之所以會(huì)擺動(dòng),這是由于風(fēng)吹動(dòng)的緣故,風(fēng)大猛烈更會(huì)將整棵樹推倒。由此推之,人體出現(xiàn)不自主的振顫、搖動(dòng),甚或突然倒仆,半身不遂等亦是風(fēng)引起。隨著認(rèn)識(shí)的加深,認(rèn)為風(fēng)有內(nèi)外之分,自然界的氣流動(dòng)太快而為風(fēng),此風(fēng)是外風(fēng),從外侵襲人體。治療當(dāng)用祛風(fēng)藥。而類比之,人體內(nèi)的氣動(dòng)得太快亦會(huì)成風(fēng)而使人得病,此謂內(nèi)風(fēng)。正如清代葉天士在《臨證指南。中風(fēng)》中說:“內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之動(dòng)變”。上述的病變,主要是內(nèi)風(fēng)引起,尤其是多由于肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而致,治當(dāng)平肝熄風(fēng)。這是用比照類推法來探求病因的例子。
中醫(yī)更常常參照兵法而類比醫(yī)學(xué),如《靈樞。逆順》說:“兵法曰:無迎逢逢之氣,無擊堂堂之陣。刺法曰:無刺熇熇之熱,無刺漉漉之汗”。這是將戰(zhàn)斗進(jìn)攻時(shí)機(jī)與治病用針時(shí)機(jī)進(jìn)行比照類推。
中醫(yī)也常在日常生活觀察中提煉事例而類比:如在治法上,有“釜底抽薪”法、“增水行舟”法等等。
比照類推法對(duì)于建立中醫(yī)理論是起了很大作用的。但該法也存在著局限性。因?yàn)槭挛镏g存在著同一性與差異性,同一性提供了比類的邏輯依據(jù),差異性則住住會(huì)得出錯(cuò)誤的比照類推結(jié)論。相似的兩個(gè)對(duì)象之間總是有一定差異,如果要推導(dǎo)的內(nèi)容正好是它們差異之處,那么結(jié)論就可能是錯(cuò)誤的。例如:花、葉類中藥,其質(zhì)輕,輕則輕清上浮,所以認(rèn)為有升、散的作用。果實(shí)類中藥,其質(zhì)重,重則沉降,所以認(rèn)為有沉降作用。但旋復(fù)花、大青葉等花、葉類藥,其性卻反降,有降逆的作用;蔓荊子、蒼耳子等果實(shí)類藥,其性反升,有發(fā)、散作用。因此,對(duì)此得出的結(jié)論,還必須通過實(shí)踐加以檢驗(yàn)。
(二)司外揣內(nèi)
司外揣內(nèi)法,是指通過觀察事物外在表象,以揣測(cè)分析其內(nèi)在狀況和變化的一種思維方法。亦有人稱作“以表知里”。前人早就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到,事物的內(nèi)部和外部,相互間是著密切聯(lián)系著的,“有諸內(nèi),必形諸外”。內(nèi)在的變化,可通過某種方式,在外部表現(xiàn)出來,通過觀察表象,可一定程度認(rèn)識(shí)內(nèi)在的變化機(jī)理。這一方法遠(yuǎn)在古代,就已經(jīng)在其他自然學(xué)科中被采用。如《管子。地?cái)?shù)》說“上有丹砂者,下有黃金;上有慈石者,下有銅金;上有陵石者,下有鉛錫赤銅……”這便是司外揣內(nèi)法在地質(zhì)學(xué)方面的應(yīng)用。
這種方法亦是中醫(yī)學(xué)常用的方法。臟象學(xué)說主要就是以此為方法來揣測(cè)、分析、判斷內(nèi)臟的內(nèi)涵。臟者藏也,即是藏在于體內(nèi)的器官;象就是臟腑表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。也就是說,臟象學(xué)說就是借助對(duì)外在生理病理現(xiàn)象的觀察分析,來揣測(cè)判斷內(nèi)在臟腑的功能特點(diǎn)。例如,通過對(duì)脈象、舌象、面色及心胸部癥狀等外在征象和癥狀的觀察分析,就可以了解心主血脈功能的正常與異常,并由此作出診斷,決定治療。又例如,根據(jù)聲音的低微還是響亮,可以判斷肺氣虛還是不虛;據(jù)舌色鮮紅還是正常,可以判斷體內(nèi)有熱還是正常等等。中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容大多是以此方法建立起來的。由表測(cè)里方法與現(xiàn)代控制論“黑箱”方法有所類同。對(duì)于內(nèi)部有著復(fù)雜聯(lián)系又不便于打開,或打開后可能干擾破壞原有狀態(tài)的研究對(duì)象(例如生命活體變化的過程),借“黑箱”方法,通過對(duì)輸入信息和輸出信息之間關(guān)系的對(duì)比研究,??蓽y(cè)知該對(duì)象內(nèi)部的大致聯(lián)系及其變化規(guī)律。
(三)揆度奇恒
揆度奇恒即對(duì)比,就是考察兩種或兩種以上對(duì)象之間不同與相同之處。對(duì)比方法,是對(duì)客觀世界進(jìn)行認(rèn)識(shí)活動(dòng)的基礎(chǔ),是邏輯規(guī)律和各種科學(xué)方法的前提?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》明確有“揆度奇恒”的說法?!稗穸取奔春饬浚骸捌婧恪奔串惓:驼5囊馑肌!稗穸绕婧恪奔词菍?duì)一般正常情況和異常情況進(jìn)行對(duì)比,找出不同之點(diǎn)。在中醫(yī)學(xué)中,對(duì)比法的應(yīng)用主要有下面幾種:
1.與正常人對(duì)比,從而發(fā)現(xiàn)異常例如:正常人是一呼,脈搏跳動(dòng)2次,一吸,脈搏跳動(dòng)2次,加上呼吸間歇跳一次,共五次。醫(yī)生診病時(shí),可以把自己作為一個(gè)正常人來與病人相對(duì)比,若一呼一吸,病人脈搏分別跳動(dòng)一次叫“少氣”;一呼一吸分別跳動(dòng)3次為躁,此人患熱性病??;若一呼跳動(dòng)4次以上則予后較差。
2.正反二者對(duì)比,揭示生理現(xiàn)象或相反的病理證候如:淡紅舌、薄白苔是正常舌象,醫(yī)生診病時(shí)以之為參照,若舌淡白苔白則為虛為寒;相反的舌紅苔黃則屬熱;舌質(zhì)蒼老為實(shí)證,舌質(zhì)淡嫩為虛證。通過寒熱、虛實(shí)正反外象的對(duì)比,二者的鑒別要點(diǎn)就顯得十分清楚了。
3.通過兩類不同事物的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)同一類事物的共同特征例如:人體內(nèi)有五臟六腑。通過五臟功能與六腑功能的對(duì)比,可以發(fā)現(xiàn)五臟是以貯存人體的精氣為主,如肝藏血,肺主氣,腎藏精,這些臟器將精華物質(zhì)貯存于內(nèi),不使其外泄而耗損。而六腑則是以受納消化飲食物并傳送為主要功能,當(dāng)受納,消化吸收后則排空,以利下一次飲食物進(jìn)入。通過這一對(duì)比,則發(fā)現(xiàn)前者功能的特點(diǎn)是貯藏而內(nèi)守為主;后者的功能特點(diǎn)是受盛和傳化水谷,小腸、大腸等交替排空而不能久藏。故《素問。五臟別論》說:“所謂五藏者,藏精氣而不瀉也……六腑者,傳化物而不藏?!彼栽诜乐位蝠B(yǎng)生時(shí),要注意讓五臟精氣保持充盈,讓六腑保持通暢。
由此,我們可以體會(huì)到,通過以上的對(duì)比,有助于人們認(rèn)識(shí)人體的各種生命活動(dòng),從而幫助構(gòu)筑醫(yī)學(xué)理論。
(四)試探和反證
試探,即對(duì)研究對(duì)象先作一番考查,嘗試性地提出初步設(shè)想,采取相應(yīng)的措施,然后,根據(jù)實(shí)踐結(jié)果,再對(duì)原設(shè)想作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,以決定下一步措施的一種思維方法。
古代醫(yī)家常借助試探來審視病因,進(jìn)行辨證,因此,又常被稱作“審病法”、“消息法”。東漢。張仲景在《傷寒論》中就有一段應(yīng)用試探法進(jìn)行審視病因,進(jìn)行辨證論治的精彩論述:“……若不大便六七日,恐有燥屎。欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉(zhuǎn)矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食也”。這是先用小承湯來試探病人有無燥屎的方法。在較為復(fù)雜的病癥或疑似難辨之證的認(rèn)識(shí)和治療中,這種方法的意義尤為突出。明。張介賓在《景岳全書。傳忠錄》中曾有一段經(jīng)驗(yàn)之談:“若疑其為虛,意欲用補(bǔ)而未決,則以輕淺消導(dǎo)之劑,純用數(shù)味,先以探之。消而不投,即知為真虛矣。疑其為實(shí),意欲用攻而未決,則用甘溫純補(bǔ)之劑,輕用數(shù)味,先以探之。補(bǔ)而覺滯,即知其有邪也。假寒者略溫之,必見煩躁;假熱者略寒之,必加嘔惡。探得其情,意自定矣”。這里,張氏介紹了用試探法從難辨的證中辨別虛、實(shí)、寒熱證的經(jīng)驗(yàn)。
反證,是從結(jié)果來追溯或推測(cè)原因,并加以證實(shí)的一種逆向的認(rèn)知方法。試探與反證兩種方法既有聯(lián)系,又有區(qū)別,它們都有從結(jié)果進(jìn)行反推,不同之處是試探法要事先采取一定措施,然后,觀察其結(jié)果;而反證則無需這一環(huán)節(jié)。
反證法在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用很廣,中醫(yī)理論的形成,不少內(nèi)容是從反證法得來的。例如,肝血虛的病人,容易出現(xiàn)眼蒙,視物不明等,用益肝的藥物治療,隨著肝虛恢復(fù)而眼的癥狀消失;火盛的病人出現(xiàn)目赤腫痛,用清瀉肝火的藥物治療,隨著肝火退而目赤腫痛消失。由此,反證肝與目有密切的關(guān)系。又如,某病人,患的還不清楚是何證,但用活血祛瘀的藥物治好了。因而,可以考慮可能是血瘀證,甚至可能還會(huì)由此而發(fā)現(xiàn)血瘀證有新的癥狀。中醫(yī)常說的“審癥求因”就是典型的反證法。它通過對(duì)癥狀和體征的仔細(xì)分析、甄別,從結(jié)果出發(fā)去追索反推出新的病因。
可見試探與反證這兩種認(rèn)知方法在中醫(yī)學(xué)中都被廣泛應(yīng)用。
(五)演繹
演繹,即從一般推導(dǎo)出個(gè)別的思維方法。人們以歸納得出的一般共性的結(jié)論為依據(jù),去研究尚未深入研究的對(duì)象或新事物,可得出新的結(jié)論,如此推理下去,又可得出許多新的結(jié)果。
例如:陰虛常有一些共同表現(xiàn):潮熱、盜汗、口干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等,則肝陰虛、肺陰虛、腎陰虛的癥狀,除了有肝、肺、腎各自的特定癥狀外,必然還有陰虛的共同表現(xiàn);陽虛也常有一些共同表現(xiàn)如:畏寒、肢冷、舌淡、苔白、脈遲無力等,則腎陽虛、脾陽虛的癥狀除了脾腎各自的定位癥狀外,必然還有陽虛的共同表現(xiàn)。
五行的各自特性、陰陽的各自特性都可看作是一般的共性的東西用于推導(dǎo)。如心在五行屬火、主神志、開竅于舌。而火的特性,具有溫?zé)?,上升的特性。因此,心火旺則會(huì)出現(xiàn)煩躁失眠,口舌生瘡等火熱上炎的癥狀,此時(shí),當(dāng)清心瀉火,當(dāng)心火被清,證候自消。脾在五行屬土,土的特性是具有生化,承載受納等性質(zhì)或作用。由此得出脾可以受納水谷,為氣血化生之源,脾為后天之本的認(rèn)識(shí)。
中醫(yī)學(xué)中,演繹法的使用常常與五行學(xué)說,陰陽學(xué)說以及氣一元論是分不開的。
上述的思維方法,今天,在各門學(xué)科中仍然普遍使用。例如,平常實(shí)驗(yàn)研究就常用對(duì)比法,實(shí)驗(yàn)時(shí),按需要設(shè)立多組,實(shí)驗(yàn)后對(duì)比各組,尤其是與正常組相對(duì)比,看是否有差異。又如,西醫(yī)常在動(dòng)物身上制造病理模型,以進(jìn)行病理、藥理、毒理學(xué)的研究,這就是比照類推法的應(yīng)用。遇到疑難的疾病,一時(shí)未能診斷時(shí),西醫(yī)往往會(huì)采用“診斷性治療”的方法,這便是試探法的應(yīng)用。但是,中醫(yī)應(yīng)用這些方法時(shí),是在古代哲學(xué)思想、人文觀念及中醫(yī)自身的整體觀念指導(dǎo)下進(jìn)行的,這是中醫(yī)思維方法的特色所在。
人類生命規(guī)律。
中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,研究人類生命規(guī)律,尋找增強(qiáng)生命活力,預(yù)防疾病的方法,同時(shí)探索衰老的機(jī)理以及益壽延年的原則與理論的一門學(xué)科。
中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)掌握中醫(yī)學(xué)基本理論、知識(shí)和技能,與中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐技能,同時(shí)掌握一定的西醫(yī)學(xué)基本理論、知識(shí)和技能,并具有良好的人文關(guān)懷精神和自然科學(xué)素養(yǎng)的高級(jí)中醫(yī)養(yǎng)生醫(yī)學(xué)人才。
學(xué)的是臨床中醫(yī)學(xué),那就可以報(bào)臨床醫(yī)學(xué)的單位。
中醫(yī)學(xué)分為:
1、基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)
包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、內(nèi)經(jīng)、傷寒論、溫病學(xué)、中國中醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)各家學(xué)說等。
2、臨床中醫(yī)學(xué)
包括中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、中醫(yī)骨傷科、推拿科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻咽喉科、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、氣功科、中醫(yī)護(hù)理等。
學(xué)的是臨床中醫(yī)學(xué),那就可以報(bào)臨床醫(yī)學(xué)的單位。
擴(kuò)展資料
中醫(yī)學(xué)是研究人體生理病理,疾病診斷與防治以及攝生康復(fù)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué),至今已有數(shù)千年的歷史。中醫(yī)學(xué)是“以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,研究人類生命活動(dòng)中醫(yī)學(xué)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)”。?
中醫(yī)學(xué)屬于在陰陽五行理論指導(dǎo)下、從動(dòng)態(tài)整體角度研究人體生理病理藥理及其與自然環(huán)境關(guān)系、尋求防治疾病最有效方法的學(xué)問。任何一種理論,如果不具備整體觀念的特色,它就不會(huì)是完全意義上的中醫(yī)學(xué),具備了整體觀念若是還不具備動(dòng)態(tài)的性質(zhì),
那么,這種理論也就還沒有完全把握到中醫(yī)學(xué)的真諦?!罢w觀念”和“辨證論治”是中醫(yī)理論的基本特色,但現(xiàn)有的中醫(yī)學(xué),除了《中醫(yī)生理病理系統(tǒng)論》,幾乎還沒有人能達(dá)到這樣的能全方位的突出“整體觀念”和“辨證論治”特色的,
既能揭示臟腑的陰陽氣化規(guī)律、溝通與天地陰陽氣化規(guī)律聯(lián)系,又能揭示疾病的證侯規(guī)律的理論體系。 比如說中醫(yī)學(xué)有從整體觀念角度形成的“正氣與邪氣是構(gòu)成疾病的基本矛盾”的概念,按理說這應(yīng)該是中醫(yī)確定病名的理論依據(jù)。
然而,由于其幾乎喪失了陰陽五行理論對(duì)其的指導(dǎo)作用與價(jià)值,必然就分不清“病因”與“證因”的區(qū)別與聯(lián)系,意識(shí)到“病”和“證”是構(gòu)成疾病的基本要素,而是把“病因”與“證因”混為一談,甚至最后連病癥這些分別處于不同邏輯范疇的概念也混淆。
然而,陰陽五行屬于中國古代哲學(xué)范疇,將哲學(xué)和醫(yī)學(xué)混為一談,這使得部分人不能信服,也成為了質(zhì)疑其科學(xué)性者的把柄。
-中醫(yī)學(xué)
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