參苓白術(shù)散有助于延長(zhǎng)移植腎存活期

參苓白術(shù)散有助于延長(zhǎng)移植腎存活期

近日，研究人員在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，以健脾和胃法為主選用參苓白術(shù)散加減治療，能提高腎移植術(shù)后脾虛型患者的環(huán)孢素A（CsA）血藥濃度，從而對(duì)延長(zhǎng)移植腎長(zhǎng)期存活有重要意義。

研究人員選擇該院血液凈化腎移植中心住院和門診病例22例。納入標(biāo)準(zhǔn)為腎移植術(shù)后常規(guī)三聯(lián)療法預(yù)防排斥者；合用地爾硫（艸卓）1周以上仍未達(dá)治療窗濃度者；中醫(yī)辨證為脾胃虛弱型者。排除標(biāo)準(zhǔn)為移植腎功能延遲恢復(fù)者；合并有感染及嚴(yán)重的心腦血管疾病者；肝功能損害嚴(yán)重者；服用其他對(duì)CsA濃度有影響的藥物者和依從性差者。研究人員在術(shù)后給予患者常規(guī)三聯(lián)療法（即CsA、霉酚酸酯、強(qiáng)的松）預(yù)防排斥，用量根據(jù)臨床癥狀、生化檢驗(yàn)指標(biāo)調(diào)整；同時(shí)口服地爾硫（艸卓）每次30毫克，每天3次。1周后CsA血濃度仍未達(dá)理想治療窗，經(jīng)中醫(yī)辨證為脾虛型后，給予健脾和胃的參苓白術(shù)散（太子參、茯苓、山藥、神曲、麥芽各15克，白術(shù)、扁豆、陳皮、大棗各l0克，砂仁、甘草各6克）加減治療。

研究發(fā)現(xiàn)，中藥治療2周后及停服中藥1月后CsA血濃度谷值變化與治療前比較，差異均有非常顯著性意義(P0.05)。治療前、中藥治療2周后及停服中藥1月后排斥反應(yīng)發(fā)生情況比較顯示，中藥治療2周后及停服中藥1月后，排斥反應(yīng)發(fā)生率下降，均為4.5％(1/22)，與治療前比較，差異有顯著性意義(P0.05)。

CsA屬于脂溶性物質(zhì)，吸收時(shí)需要膽汁酸使其從載體中分離出來(lái)，并被肝臟微粒體酶系統(tǒng)及消化道的細(xì)胞色素P450(CYP3A)分解。許多影響CsA的吸收、代謝的因素對(duì)患者的血藥濃度有較大的影響，使腎移植術(shù)后部分患者CsA血藥濃度達(dá)不到理想水平。為此，臨床上一般通過(guò)增加CsA的劑量來(lái)達(dá)到提高血藥濃度的目的，但又會(huì)導(dǎo)致一些毒副作用如肝腎功能異常、血壓升高和牙齦增生等，并且加重患者的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。為此，常合用一些抑制細(xì)胞色素P450活性的鈣離子拮抗劑(如地爾硫（艸卓）)以提高CsA血藥濃度，以減輕毒副作用和患者的經(jīng)濟(jì)心理負(fù)擔(dān)。但部分患者CsA血藥濃度仍難以提高。

研究人員指出，由于腎移植患者術(shù)后飲食失調(diào)和藥毒副作用等影響可導(dǎo)致脾胃虛弱、運(yùn)化無(wú)力，而使脾失去升清降濁作用，從而致濕濁蘊(yùn)結(jié)中焦，故宜以健脾和胃為治法，選用具有健脾和胃化濕的參苓白術(shù)散加減治療?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，參苓白術(shù)散水煎劑對(duì)腸管蠕動(dòng)小劑量有興奮作用，大劑量有抑制作用，全方顯示一種以抑制為主、興奮為輔的胃腸活動(dòng)調(diào)節(jié)作用。

研究人員還指出，以健脾和胃法為主的參苓白術(shù)散能持續(xù)提高腎移植術(shù)后脾虛型患者CsA濃度，減少排斥反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)無(wú)明顯的肝、腎毒性，也不增加CsA的不良反應(yīng)或毒副作用，其對(duì)CsA血藥濃度的影響可能與改善藥物在消化道的吸收有關(guān)。

患上了腎臟病，可以試試哪種既省錢又有效的方法？

01

《歡樂頌》這部劇，在我們的印象當(dāng)中，樊勝美一直都是一個(gè)物質(zhì)的女孩子，她為了錢，可以跟各種各樣有趣的男人進(jìn)行交往，可以去酒會(huì)上掐尖。

在酒吧上面，她就是一個(gè)陪襯，就是一個(gè)供人消遣的角色，哪怕曲筱綃好心好意要帶她走，不讓她尷尬，但她為了面子，還是堅(jiān)持了下去。

為了錢，她可以跟曲連杰交往，明明知道曲連杰的目的，但是，她還是為了錢迎合了對(duì)方，跟他打高爾夫球，再把有錢人送她的那些購(gòu)物卡，全部都折成為現(xiàn)金。

在曲筱綃的心目當(dāng)中，樊勝美就是一個(gè)物質(zhì)女孩，為了物質(zhì)，她可以不惜一切。

樊勝美已經(jīng)30歲了，但她一直沒有嫁出去，而她沒有嫁出去的原因，一方面是因?yàn)樵彝ナ且粋€(gè)拖累，是一個(gè)無(wú)底洞。

另一方面就是她對(duì)于另一半的擇偶要求還是比較高的，在她的心目當(dāng)中，男人的經(jīng)濟(jì)條件是第1位的，她曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話，一個(gè)男人再帥有什么用，但生活到最后，還是得看經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

也是因?yàn)檫@樣的原因，導(dǎo)致她有顏，有貌，有身材，可還是成為了一個(gè)大齡剩女。

這樣一個(gè)女孩，為什么遇到程家康之后，就發(fā)生變化了呢？

02

程家康是誰(shuí)？

陳家康是業(yè)界精英，非常有錢，是樊勝美的客戶。

對(duì)于樊勝美來(lái)說(shuō)，陳家康雖說(shuō)離異帶著孩子，但是，可是一個(gè)名副其實(shí)的鉆石王老五。

程家康對(duì)樊勝美也是有一些好感的，并且多次給樊勝美送禮物。

其中，他在出國(guó)跟女兒逛街的時(shí)候，給樊勝美買了一個(gè)禮物，這個(gè)禮物是一雙鞋子。

樊勝美在看到這個(gè)禮物的時(shí)候，她是不愿意接收的，但陳家康一再要求，她也只能夠接受。

在接受了禮物之后，她隨即說(shuō)：多少錢，我給你轉(zhuǎn)過(guò)去。

陳家康沒想到樊勝美如此不給面子，順口說(shuō)，多少錢我真的忘記了，回頭我問過(guò)我女兒，我再告訴你。

樊勝美接著說(shuō)，這個(gè)牌子的鞋可不便宜，即便打折也得3000，我先把3000轉(zhuǎn)給你，你問過(guò)女兒后，多退少補(bǔ)。

陳家康看到樊勝美堅(jiān)持這樣做，他也只能夠收下，但是這次收下禮物，對(duì)于樊勝美而言，意義是不一樣的。

以前樊勝美是一個(gè)物質(zhì)的女孩，甚至在陳家康的心目當(dāng)中，他剛認(rèn)識(shí)樊勝美的時(shí)候，覺得他跟其他上海女孩沒有什么不同，漂亮，精明。

可是在通過(guò)一段時(shí)間的相處之后，他發(fā)現(xiàn)樊勝美聰明的背后，還是帶有一份俠義心腸的，尤其是對(duì)朋友。

而這次樊勝美沒有收陳家康的禮物，更印證了這一點(diǎn)。

經(jīng)過(guò)這件事情后，陳家康在看向樊勝美的眼光里是帶有一些友誼和欣賞的，無(wú)關(guān)容貌與打扮，她不再是酒桌上點(diǎn)綴的花瓶。她曾經(jīng)掙扎著將自己物化，現(xiàn)在的她，重新爭(zhēng)取到了一個(gè)平等人的地位。

此時(shí)此刻的樊勝美，在陳家康的心目當(dāng)中算是一個(gè)朋友了，這種感覺，很久沒有過(guò)了。

對(duì)于樊勝美而言，雖然她物質(zhì)，但是她一直在跟這個(gè)物質(zhì)的自己做斗爭(zhēng)，她好面子，自尊心強(qiáng)，恐怕別人看不起她，為了表現(xiàn)出自己過(guò)得很好的樣子，她總是在進(jìn)行偽裝。

遇到陳家康后，她前所未有的感覺到了尊重，也是這份欣賞，讓她重新開始。

03

在每個(gè)人的內(nèi)心深處，都會(huì)有一個(gè)矛盾的存在，對(duì)于樊勝美而言，一方面有點(diǎn)物質(zhì)，但是另一方面她又不愿意把自己完全跟物質(zhì)女孩掛鉤，在她的心里有掙扎，甚至為了這件事情，她曾經(jīng)跟安迪鬧過(guò)很大的矛盾。

安迪看到她在酒會(huì)上跟一些男人喝酒，誤以為她有困難，所以想要幫助她，但樊勝美卻把這種幫助當(dāng)做同情。

甚至因?yàn)檫@件事情，兩個(gè)人很長(zhǎng)時(shí)間都不說(shuō)話。

好在，樊勝美改過(guò)來(lái)了，在遇到一系列的事情之后，她發(fā)現(xiàn)自己想要依靠別人這樣的想法是錯(cuò)誤的。

哪怕后來(lái)她跟王柏川買房子，王柏川不寫他的名字，她在歇斯底里之后，也徹底想明白了：她最大的錯(cuò)誤就是不應(yīng)該把所有的問題都推給王柏川。

在跟王柏川分手的時(shí)候，樊勝美跟王柏川掏心掏肺說(shuō)了一番話：

柏川，你為我做了很多麻煩的事情，我真是喪心病狂，我都不知道自己到底是愛你，還是把你當(dāng)成了自己的救命稻草，那段時(shí)間我找不到別人，我只能夠找你，但人并不是那么好找的。

人人都愛錦上添花，但不愿意雪中送炭。我現(xiàn)在才意識(shí)到，以前的我是多么丑陋，特別是買房子那天，我真的不明白我為什么會(huì)變成那樣的人。

如果哪一天我們能夠重新開始，我希望是以各自獨(dú)立的姿態(tài)，這樣的話，我才有權(quán)利去選擇，是否有資格站在你王柏川的身邊？

這樣清醒的樊勝美，實(shí)在是太好看太美了。

每個(gè)人的心里面，都是希望自己越變?cè)胶玫模紩?huì)有另一面，有些人表面上看起來(lái)很物質(zhì)，可在實(shí)際上她也是渴望溫暖，渴望愛的。

如果有一個(gè)人能夠給她愛，那么她對(duì)于這樣的情況，也是很滿足的。

安迪有一句話是說(shuō)的在理的：不要真把樊小妹逼成撈女了，如果有其他的選擇，她肯定不愿意這樣做，后來(lái)，樊勝美換了工作，一切從頭開始。

所以，當(dāng)我們?cè)诳匆粋€(gè)人的時(shí)候，一定要有全面的眼光看待這個(gè)人，具體問題具體分析。

她可能表面上是這個(gè)樣子，但是內(nèi)心也會(huì)有不為人知的一面，多給對(duì)方一些寬容，或許她的前景就完全不同了。

參苓白術(shù)散的主治病證是（）

參苓白術(shù)散的主治病證是（）

A.脾胃氣虛證

B.脾腎兩虛證

C.氣虛發(fā)熱證

D.氣虛下陷證

E.脾虛夾濕證

正確答案：E

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