秋冬季節(jié)是支原體肺炎的高發(fā)期,根治支原體肺炎一直是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界十分關(guān)注的難題。記者從有關(guān)部門獲悉,黑龍江省中醫(yī)研究院應(yīng)用中藥抗支原體研究取得新突破,他們用中醫(yī)藥治療支原體肺炎總有效率達(dá)到90%以上。
黑龍江省中醫(yī)研究院的科研人員經(jīng)過近10年的潛心研究,在古方基礎(chǔ)上,經(jīng)藥理、藥效學(xué)試驗(yàn),反復(fù)篩選,研制而成抗支原體肺炎的純中藥制劑。此項(xiàng)成果運(yùn)用DNA技術(shù)使中藥抗支原體肺炎的作用機(jī)理的研究跨入一個嶄新的分子水平時代,居國內(nèi)領(lǐng)先水平,并獲得黑龍江省科技進(jìn)步二等獎。
吡非尼酮是治療肺部疾病的臨床用藥,也是一種西藥。這個藥物主要是治療支原體感染肺炎的,所以大家見得并不多。肺炎是非常嚴(yán)重的疾病了,這個大家也是非常清楚的,而且吡非尼酮是處方藥,需要經(jīng)過醫(yī)生指導(dǎo)才能服用。肺炎的治療也是比較難的,只有及時的用藥才能有效治療。
1、藥品價(jià)格
任何藥物的價(jià)格都不是固定不變的,吡非尼酮膠囊也是如此。不同的規(guī)格,所銷售藥物的價(jià)格肯定也是不同的。一般100mg*54粒/瓶的吡非尼酮膠囊價(jià)格是在850元左右;而100mg*30粒/瓶的此藥物價(jià)格一般是在400元左右。由此可以看出,規(guī)格也是影響藥物價(jià)格的一大因素。患者在購買藥物的時候一定要注意,不要只關(guān)心藥物的價(jià)格,而忘記了藥物的質(zhì)量,以免因?yàn)閮r(jià)格的原因而買到一些假冒偽劣的藥物,這樣不但會影響到自身的健康情況,還會給日后的治療帶來很大的阻礙。
2、副作用
吡非尼酮膠囊的主要成分是吡非尼酮,是一種膠囊劑的藥物,內(nèi)容物為白色或者是淡黃色的粉末。通過臨床上的實(shí)驗(yàn)證明,此藥物的不良反應(yīng)也是存在的,患者在使用藥物之后會出現(xiàn)惡心、消化不良、厭食、嘔吐、過敏、眩暈、嗜睡等癥狀。另外,中毒肝病、嚴(yán)重腎功能障礙的患者以及孕婦是禁止使用此藥物的。
3、功效如何
非尼酮膠囊,屬于呼吸系統(tǒng)疾病用藥,該藥品從外觀上來看是一種膠囊劑,其內(nèi)容物是一種白色至淡黃色的粉末,根據(jù)吡非尼酮膠囊的藥品說明書來看,該藥品的功效主治為輕度和中度特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,所以患有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的患者都可以服用該藥品來進(jìn)行治療,而且根據(jù)許多服用過該藥品的患者反饋,本品的治療特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的效果還是比較顯著的。
吡非尼酮膠囊的主要成分就是吡非尼酮,一般來說該藥品的規(guī)格為每瓶100mg,54粒,如果是一次性購買較多的該藥品,一定要采取密閉保存的方式。
4、支原體肺炎癥狀
支原體肺炎又叫原發(fā)性非典型肺炎,支原體肺炎的病原是肺炎支原體,肺炎支原體不同于細(xì)菌和病毒,是介于兩者之間的病原微生物。支原體肺炎的發(fā)病人群多為兒童,是兒童常見的呼吸道疾病。肺炎支原體的潛伏期大概在2-3個星期,發(fā)病后患者的癥狀輕重程度不一,一般起病比較急,發(fā)熱、咳嗽、頭痛、胸痛等都是比較常見的癥狀。
支原體肺炎患者發(fā)熱時間比較長,而且體溫大多數(shù)是在39度左右。有時還會持續(xù)低燒,咳嗽比較嚴(yán)重。剛開始時是干咳,時間一長會有談或者血絲。有的患者還有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。支原體肺炎會傳染嗎?支原體肺炎有一定的傳染性,特別是兒童抵抗力比較差,更容易被傳染。吡非尼酮膠囊等抗生素消炎藥物是較為常見的用于治療支原體肺炎的藥物,具體用法用量上應(yīng)咨詢醫(yī)生意見。
目錄1拼音2英文參考3概述4病原學(xué)5發(fā)病機(jī)理6病理改變7臨床表現(xiàn)8診斷9輔助檢查10治療措施附:1支原體肺炎相關(guān)藥物 1拼音 zhī yuán tǐ fèi yán
2英文參考 mycopla *** a pneumonia [21世紀(jì)雙語科技詞典]
primary atypical pneumonia [21世紀(jì)雙語科技詞典]
Eaton’s pneumonia [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
MP [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
mycopla *** al pneumonia [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
3概述 支原體肺炎是指由肺炎支原體(mycopla *** a pneumoniae)引起的肺炎。過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見。可引起流行,約占各種肺炎的10%,嚴(yán)重的支原體肺炎也可導(dǎo)致死亡?;颊吆头窝字гw攜帶者是主要傳染源,經(jīng)呼吸道傳播。人群對本病普遍易感,學(xué)齡兒童和青壯年多發(fā),病后免疫力不充分。肺炎支原體在肺部一般不引起破壞性損傷,故臨床表現(xiàn)多不嚴(yán)重,以起病緩慢、發(fā)熱、咳嗽、乏力、肺部體征不明顯為特征。冷凝集試驗(yàn)效價(jià)超過1:40有診斷意義。治療可選用大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類抗菌藥物。
4病原學(xué) 肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間,能獨(dú)立生活的最小微生物,大小為200nm。無細(xì)胞壁,僅有由3層膜組成的細(xì)胞膜,常與細(xì)菌的L型相混淆,兩者的菌落相似,可在無細(xì)胞的培養(yǎng)基上生長與分裂繁殖,含有RNA和DNA,經(jīng)代謝產(chǎn)生能量,對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體,目前已發(fā)現(xiàn)8種類型,其中只有肺炎支原體肯定對人致病,主要是呼吸系統(tǒng)疾病。在20%馬血清和酵母的瓊脂培養(yǎng)基上生長良好,初次培養(yǎng)于顯微鏡下可見典型的呈圓屋頂形桑椹狀菌落,多次傳代后轉(zhuǎn)呈煎蛋形狀。支原體發(fā)酵葡萄糖,具有血吸附(hemadsorption)作用,溶解豚鼠、羊的紅細(xì)胞,對美藍(lán)、醋酸鉈、青霉素等具抵抗力。最后尚須作血清鑒定。它由口、鼻分泌物經(jīng)空氣傳播,引起散發(fā)和小流行的呼吸道感染,主要見于兒童和青少年,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)在成人中亦非少見,秋冬季較多。呼吸道感染有咽炎和支氣管炎,少數(shù)累及肺。支原體肺炎約占非細(xì)菌性肺炎的1/3以上,或各種肺炎的10%。
5發(fā)病機(jī)理 肺炎支原體在發(fā)病前2~3天直至病愈數(shù)周,皆可在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)。它通過接觸感染,長在纖毛上皮之間,不侵入肺實(shí)質(zhì),其細(xì)胞膜上有神經(jīng)氨酸受體,可吸附于宿主的呼吸道上皮細(xì)胞表面,抑制纖毛活動和破壞上皮細(xì)胞,同時產(chǎn)生過氧化氫進(jìn)一步引起局部組織損傷。其致病性可能與患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)有關(guān)。感染后引起體液免疫,大多成年人血清中都已存在抗體,所以很少發(fā)病。
6病理改變 肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺炎,伴急性支氣管炎。肺泡內(nèi)可含少量滲出液,并可發(fā)生灶性肺不張、肺實(shí)變和肺氣腫。肺泡壁和間隔有中性粒細(xì)胞和大單核細(xì)胞浸潤。支氣管粘膜細(xì)胞可有壞死和脫落,并有中性粒細(xì)胞浸潤。胸膜可有纖維蛋白滲出和少量滲液。
7臨床表現(xiàn) 潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無癥狀。以支管支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn),而以肺炎最重。發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著。發(fā)熱高低不一,可高達(dá)39℃。2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,如陣發(fā)性 *** 性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2~3周。熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛。
體檢示輕度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎。頸淋巴結(jié)可腫大。少數(shù)病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征,約半數(shù)可聞干性或濕性羅音,約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液。
病情一般較輕,有時可重,但很少死亡。發(fā)熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右。有10%復(fù)發(fā),肺炎見于同一葉或同一葉,少數(shù)病人紅細(xì)胞冷凝集滴度效價(jià)在1∶500以上。/可有相當(dāng)?shù)难軆?nèi)溶血,溶血往往見于退熱時,或發(fā)生于受涼時。
極少數(shù)病例可伴發(fā)中樞神經(jīng)癥狀,例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發(fā)生神經(jīng)根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃腸炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心包炎、心肌炎、肝炎也有發(fā)現(xiàn)。
8診斷 臨床癥狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰,肺部X線表現(xiàn)和化驗(yàn)室檢查如冷凝集試驗(yàn)等有助診斷。
一、病史、癥狀:
起病較緩慢,多數(shù)為咽炎、支氣管炎的表現(xiàn),10%為肺炎。癥狀主要有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、頭痛、周身不適, *** 性干咳,伴有粘痰、膿痰,甚至血痰,重者可有氣短,劇咳時有胸痛;也可有惡心、食欲不振,嘔吐,腹瀉及關(guān)節(jié)痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周圍神經(jīng)炎、腦膜炎、皮膚斑丘疹等肺外表現(xiàn)。
二、體檢發(fā)現(xiàn):
鼻咽部及結(jié)膜充血、水腫,可有頸部淋巴結(jié)腫大,皮疹;胸部體征多不明顯,肺部聽診可有細(xì)濕羅音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。
三、輔助檢查:
(一)X線胸片,為肺紋理增多,肺實(shí)質(zhì)可有多形態(tài)的浸潤形,以下葉多見,也可,呈斑點(diǎn)狀,斑片狀或均勻模糊陰影。約1/5有少量胸腔積液。
(二)病原學(xué)檢查:肺炎支原體的分離,難以廣泛應(yīng)用,無助于早期診斷。
(三)血清學(xué)檢查:血清病原抗體效價(jià)>1:32、鏈球菌MG凝集試驗(yàn),效價(jià)≥1:40為陽性,連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價(jià)值。血清間接試驗(yàn)>1:32,間接熒光試驗(yàn)>1:66,間接免疫熒光抗肺炎支原體IgG>1:16,抗肺炎支原體IgM>1:8,親和素酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),可直接檢測肺炎支原體抗原,24小時內(nèi)可獲結(jié)果,均有診斷意義。
四、鑒別診斷:
應(yīng)與浸潤型肺結(jié)核、病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎等相鑒別。
9輔助檢查 X線檢查:肺部病變表現(xiàn)多樣化,早期間質(zhì)性肺炎,肺部顯示紋理增加及網(wǎng)織狀陰影,后發(fā)展為斑點(diǎn)片狀或均勻的模糊陰影,近肺門較深,下葉較多。約半數(shù)為單葉或單肺段分布,有時浸潤廣泛、有實(shí)變。兒童可見肺門淋巴結(jié)腫大。少數(shù)病例有少量胸腔積液。肺炎常在2~3周內(nèi)消散,偶有延長至4~6周者。
血白細(xì)胞正?;驕p少,少數(shù)可超過10000~15000/mm3,分類有輕度淋巴細(xì)胞增多。紅細(xì)胞沉降率增速。尿檢查正?;蛴猩倭康鞍啄颉?/p>
痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)可獲肺炎支原體,但需時約3周,同時可用抗血清抑制其生長,也可借紅細(xì)胞的溶血來證實(shí)陰性培養(yǎng)。發(fā)病后2周,約半數(shù)病例產(chǎn)生抗體。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽性,滴定效價(jià)在1∶32以上,恢復(fù)期效價(jià)4倍增加的意義大。40~50%病例的鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽性,血中出現(xiàn)MG鏈球菌凝集素效價(jià)為1∶40或更高,滴度逐步增至4倍則更有意義。血清中特異性抗體可通過補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、代謝抑制試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、間接熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等測定。這些均有助于診斷。咽拭子、支氣管肺泡灌洗液等標(biāo)本,通過PCR技術(shù)檢測肺炎支原體DNA在國內(nèi)已有報(bào)道,特異性和敏感性均高,可作為早期診斷之用??狗窝字гw單克隆抗體技術(shù)的診斷價(jià)值尚等研究。
10治療措施 紅霉素、交沙霉素和四環(huán)素類治療有效,可縮短病程。紅霉素0.5g,每8小時一次;交沙霉素的胃腸道反應(yīng)輕,其他副作用少,效果與紅霉素相仿,用量1.2~1.8g/d,分次口服;四環(huán)素0.5g,每6小時一次。治療須繼續(xù)2~3周,以免復(fù)發(fā)??人詣×視r可用可待因15~30mg,一日3次。
支原體疫苗的預(yù)防效果尚無定論,鼻內(nèi)接種減毒活疫苗有一定預(yù)防作用。
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鹽酸四環(huán)素片
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