中醫(yī)治療銀屑病課題啟動

中醫(yī)治療銀屑病課題啟動

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、北京市中醫(yī)研究所“十一五”科研規(guī)劃戰(zhàn)略思想研討會暨國家中醫(yī)藥管理局重點學科皮膚科重大課題啟動儀式，日前在京舉行。

據(jù)悉，該院所為加強重大科研課題的管理，設立了“分層管理責任制”，將課題管理分為臨床研究、基礎研究和財務管理三部分。課題承擔單位和協(xié)作單位進行明確的任務分工，并設立專門聯(lián)系人，還特別設立了司庫人員，以便合理使用經(jīng)費。

該院皮膚科啟動的“銀屑病證候要素組成規(guī)律與中醫(yī)方藥治療的規(guī)范化系統(tǒng)研究”課題，將在以往取得良好療效的基礎上，重點建立北京地區(qū)專家辨證治療銀屑病的數(shù)據(jù)庫；研究該病的證候演變規(guī)律，建立辨證體系和治療規(guī)范；客觀評價中藥對該病不同證型的療效，為新藥開發(fā)奠定基礎。

頭皮型銀屑病怎么治？吃什么藥能治療？

對于頭面部銀屑病這種嚴重影響外觀的皮膚頑疾，一定要保持積極的心態(tài)及時正確治療，盡量減輕對生活的不利困擾。銀屑病中醫(yī)上講補腎養(yǎng)血治本，清熱涼血，化瘀解毒治標，重在調整機體陰陽氣血平衡。選擇經(jīng)現(xiàn)代藥理研究具有調節(jié)機體免疫，改善血液微循環(huán)，抑制上皮細胞過度增生的藥物治療銀屑病，可以清除人體代謝產(chǎn)生的內毒素，排除毒素，調節(jié)內分泌系統(tǒng)，提高人體免疫能力。 中醫(yī)治療銀屑病所用的中藥，具有滋陰涼血、清熱解毒、活血化淤、祛風止癢，服用后能迅速激活其有效成份直接吸收到銀屑病的病變部位，改善皮膚末梢循環(huán)，促進新陳代謝。服用后能迅速吸收，經(jīng)血液循環(huán)直達病灶，直接消除積聚于皮膚內因代謝的內毒素，使受損組織恢復正常的功能，從而提高自身抗病能力和抑制銀屑病復發(fā)。內清臟毒、外療肌膚，調節(jié)皮膚表皮細胞的分化機制，促進鱗屑盡早脫落，盡快減輕銀屑病癥狀，使其恢復正常詳情咨詢 www.120npx.cn 上面有詳細介紹祝早日康復！

銀屑病如何治？

銀屑病的治療方法非常的多，總的來說就是要規(guī)范治療。什么叫規(guī)范治療呢？第一，就是大家要知道，銀屑病是不能去根的病，現(xiàn)在病因不清楚，去不了根，所以你千萬不要說去找偏方秘方，找去病的辦法，就是亂用藥。尤其是用一些，沒有標明藥物成分的自制藥，可能會危害非常大，甚至為這個事給丟了命的都有。第二，就是在治療的過程中，比如說它很輕的時候，尤其是皮損小于3%的時候，3%也就是說你自己的巴掌比一比，大概夠三個巴掌之內，那就是小于3%的，我們以外用藥為主。如果說是超過了3%，或者超過了5%，我們除了外用藥之外，可以加一點光療，這些方法一般都對我們身體，是不會有什么系統(tǒng)的傷害的，就不會有大的副作用。如果說是再重了，尤其是超過10%，甚至超過20%，我們是要加口服藥的?？诜幍姆N類也非常的多，如果說是皮損比較輕，或者是患者進展的非常的緩慢，我們可以用一些中藥。如果說是皮損比較重，我們是需要用一些，作用比較強的藥，比如說像雷公藤多甙片、阿維A。再重了可能要用到甲氨蝶呤。但是大家要特別注意，就是用這些藥，大家能看到的，是這些藥物的治療效果。但是對于它的副作用和該如何去停藥，大家是不知道的。 所以千萬不要久病成名醫(yī)，自己說我知道我用什么藥好使。但是你可能是，你看到的是它的效果，它對你身體的一些潛在的危害，可能對你來說是影響更大的，不止是皮膚病的問題

為什么中醫(yī)療法是銀屑病治療的另一思路？

目前，常用的西醫(yī)療法雖然有效但仍存在以下不足。

（1）類固醇激素法。強效類固醇激素軟膏（霜）外用清潔、見效快，但停藥易復發(fā)，長期使用副作用增多。

（2）抑制DNA 類藥物，例如蒽林副作用不大，但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚。蒽林讓人煩的是，碰什么就弄臟什么。

（3）光線療法中波紫外線。短期內使用中波紫外線的風險很小。

長期使用中波紫外線的風險與在陽光下暴曬是一樣的，皮膚癌和皮膚老化。

（4）抗腫瘤藥物，如環(huán)孢菌素、雷公藤片等。因銀屑病的病理變化是表皮細胞增殖，所以以往都注重使用能抑制細胞增殖的抗癌藥物。長期服用這些藥物對肝功能、腎功能、造血系統(tǒng)都有不同程度的損傷。

（5）免疫抑制劑，氨蝶呤鈉、甲氨蝶呤、羥基脲、乙亞胺、乙雙嗎啉、環(huán)孢素A 等，這類藥物無選擇性的殺傷細胞，大量地殺傷正常細胞，降低機體免疫力，并破壞肝細胞、骨髓細胞，引發(fā)肝硬化、肝癌、白血病等危及生命，并且是引起銀屑病嚴重反彈和難治的原因之一。

中醫(yī)學認為，銀屑病是內病外顯的疾病，雖然表現(xiàn)在皮膚上，其實，病本在身體內部。任何以消除皮膚損害為目的的治療只會有短暫的臨時效果。

中醫(yī)治病，最基本的原則就是治病求本，這個“本”應該是醫(yī)生所追求的最重要的目標，只有找到“本”，才能針對“本”實施治療，在沒有找到“本”的時候，治療方法會很多，醫(yī)生會為了減輕患者最痛苦的表面癥狀即“標”，采取一些對癥治療方法，這就是治標?！氨尽敝挥幸粋€，“標”卻有許多，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。

銀屑病的“本”在于患者陰陽氣血的失調。先辨證后用藥是中醫(yī)的一個最重要的原則。

中醫(yī)學認為此病多由于風邪外侵，伏于營血，血熱毒盛，或因情志內傷，氣血郁滯，郁而化熱，風熱相搏，發(fā)于皮膚而成紅斑鱗屑，或因飲食失節(jié)，脾胃失和，更受風熱毒邪而發(fā)病，病程遷延日久，耗陰傷血，而致陰虛血燥。肌膚失其養(yǎng)，血燥生風而起層層白屑，更因氣血郁滯，漸至皮膚，皮疹可大如地圖斑片，辨證分析，其存在有“血燥、血熱、血虛”之象；而從西醫(yī)的角度講，則是由于角質細胞過度增殖，各種生化代謝紊亂，導致老化的表皮細胞還沒有脫落，新的表皮細胞又冒出來，于是分化不完全的表皮細胞迅速堆積，開始為粟粒大小紅斑，很快表面就出現(xiàn)銀白色鱗屑，輕輕刮之，即可剝下，隨著受損細胞的擴大，皮損向四周擴張，與其相互融合，最后逐漸形成大小不等的斑片，將其分為尋常型、紅皮病型、關節(jié)炎型、膿皰型。

中醫(yī)病機和分型如下。

（1）本病多因七情內傷，氣機壅滯，郁久化火，毒熱蘊伏營血；或因飲食失節(jié)，脾胃失和，郁滯蘊熱，復感風熱毒邪，以致經(jīng)脈阻滯，氣血凝結，肌膚失養(yǎng)而發(fā)??；若病久或反復發(fā)作，陰血耗損，氣血失和，化燥生風，以致血燥。

（2）中醫(yī)辨證分型，主要有尋常型、關節(jié)型、紅皮病型、膿皰型四種。

①尋常型銀屑病。

血熱型：主證為皮疹發(fā)生及發(fā)展迅速，皮損色鮮紅，多為點滴狀，鱗屑不能掩蓋紅斑，伴劇癢?？诟缮嘣铮臒┮着?，大便干燥，小便黃。

舌質紅，苔白或黃，脈弦滑或數(shù)。辨證：內有蘊熱，郁于血分。

血燥型：主證為皮損淡紅，原有皮損部分消退，可呈環(huán)狀?？砂榭诟裳试铮栽陆?jīng)量少。舌質淡，舌尖紅，苔少，脈緩或沉細。

辨證：陰血不足，肌膚失養(yǎng)。

血瘀型：主證為病程長，皮損暗紅色，呈肥厚的片狀?？砂樾那橛魫灒姑?，女性有痛經(jīng)。舌質紫暗或見瘀點瘀斑，脈澀或沉緩。

辨證：濕毒內蘊，氣滯血瘀。

濕熱型：主證為皮損有糜爛，鱗屑呈烏褐色，油膩狀，多發(fā)于腋窩，乳房下及會陰等處?？砂榭诳嘌矢?，胸腹脹滿，食欲不振，小便黃。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑或數(shù)。辨證：濕熱內蘊，郁久化火。

熱毒型：主證為發(fā)病急，皮損為泛發(fā)點滴狀，色鮮紅，陣發(fā)型劇癢。

有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，發(fā)熱咽痛，全身不適，便秘。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑或數(shù)。辨證：血分蘊熱，外感毒邪。

②關節(jié)型銀屑病。主證為皮損暗紅，呈肥厚大片狀，白屑迭起或全身皮膚發(fā)紅，脫屑。關節(jié)腫脹，疼痛，遇冷加重，畏寒，面色萎黃。舌質淡，苔白，脈沉緩。辨證：風寒濕邪，阻滯經(jīng)絡。

③紅皮病型銀屑病。主證為全身皮膚潮紅，腫脹，大量脫屑，毛發(fā)亦可脫落。發(fā)熱，煩躁，口干口渴，便秘。舌質紅，苔黃膩或少苔，脈滑數(shù)。辨證：毒熱熾盛，熏蒸肌膚。

④膿皰型銀屑病。主證為在紅斑上出現(xiàn)密集的粟粒狀膿皰，皮膚潮紅，灼熱。寒戰(zhàn)高燒，心煩急，口干口渴，便秘。舌質紅，苔黃或少苔，可呈溝紋樣舌，脈弦滑數(shù)。辨證：毒熱熾盛，氣血兩燔。

根據(jù)以上辨證分型，可以采取的治療措施如下。

（1）尋常型銀屑病

（2）關節(jié)型銀屑病

立法：祛風散寒，除濕止痛。

方藥：桂枝10g，桑枝10g，獨活10g，羌活10g，桑寄生10g，秦艽15g，元胡10g，木瓜15g，雞血藤30g，絡石藤10g。

（3）紅皮病型銀屑病

立法：清熱解毒，涼血護陰。

方藥：羚羊角粉0.6g，黃連10g，梔子10g，生地30g，丹皮15g，石斛15g，麥冬15g，生石膏30g，敗醬草15g，白茅根30g。

（4）膿皰型銀屑病

立法：清熱解毒，涼血清營。

方藥：羚羊角粉0.6g，板藍根30g，銀花15g，連翹15g，生石膏30g，生地30g，白茅根30g，丹皮15g，赤芍15g，紫草根15g。

單方成藥：血熱型可服復方青黛膠囊，血燥型可服潤膚丸，血瘀型可服銀樂丸。

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