骨折急救處理

骨折急救處理

開放性骨折診斷較易，閉合性骨折其局部多有腫脹，畸形。壓痛及軸心叩擊痛是判斷有無移位骨折及外觀有無畸形骨折的重要依據(jù)。傷處有異?；顒蛹肮遣烈羰窃\斷骨折的確定性體征。若骨折已明確診斷則不應(yīng)再做此項檢查。

急救措施

1、肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定，若無固定物，則可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健肢一并綁起來，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。

2、開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片或紗布覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。若在包扎傷口時骨折端已自行滑回創(chuàng)口內(nèi)，則到醫(yī)院后，須向負責(zé)醫(yī)生說明，提請注意。

3、疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他代替物）放置頭部兩側(cè)以使頸部固定不動。

4、腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在硬木板（或門板）上，并將腰椎軀干及兩下肢一同進行固定預(yù)防癱瘓。搬運時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應(yīng)嚴密觀察傷員，防止傷情突變。

5、送醫(yī)院診治。

骨折現(xiàn)場急救處理原則有哪些

骨折現(xiàn)場急救有5個原則：
1、搶救生命
嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30～60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人，應(yīng)快速運往醫(yī)院救治。
2、傷口處理
開放性傷口的處理除應(yīng)及時恰當?shù)刂寡?，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
3、簡單固定
現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時也便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。但急救時的固定是暫時的。因此，應(yīng)力求簡單而有效，不要求對骨折準確復(fù)位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、槍枝、刺刀、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4、必要的止痛
嚴重外傷后強烈的疼痛刺激，可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或度冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。
5、安全轉(zhuǎn)運
經(jīng)以上現(xiàn)場救護后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當?shù)幕顒印?/p>

骨折的常見急救方法

骨折固定技術(shù)在急救中占有重要位置，及時、正確的固定，對預(yù)防休克，防止傷口感染，避免神經(jīng)、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。下面是我為大家整理的骨折的急救方法相關(guān)資料，供大家參考!

骨折的常見急救方法

急救固定器材院外急救骨折固定時，常常就地取材，如各種2?3厘米厚的木板、竹竿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀，以及傷者健(下)肢等，均可作為固定代用品。

頸椎骨折固定使傷者的頭頸與軀干保持直線位置;將木板放置于頭至臀下，用棉布、衣物等，將傷者頸、頭兩側(cè)墊好，防止左右擺動;然后用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀部固定于木板上，使之穩(wěn)固。

鎖骨骨折固定用繃帶在肩背做8字形固定，并用三角巾或?qū)挷紬l系于頸部吊托前臂。

肱骨骨折固定用代用夾板2?3塊固定患肢，并用三角巾、布條將其懸吊于頸部。

前臂骨折固定選用兩塊木板，長度要超過肘關(guān)節(jié)，分別置于前臂掌、背兩側(cè)，然后用布帶或三角巾捆綁托起。

股骨骨折固定選用木板兩塊，將大腿小腿一起固定。置于大腿前后長達腰部，并將踝關(guān)節(jié)一起固定，以防這兩部位活動引起骨折錯位。

小腿骨折固定腓骨骨折在沒有固定材料的情況下，可將患肢固定在健肢上。

骨折固定五大技巧：

1.遇有呼吸、心跳停止者先行心肺復(fù)蘇術(shù);出血休克者先止血，病情有根本好轉(zhuǎn)后進行固定。

2.院外固定時，對骨折后造成的畸形禁止整復(fù)，不能把骨折斷端送回傷口內(nèi)，只要適當固定即可。

3.代用品的夾板要長于兩頭的關(guān)節(jié)并一起固定。夾板應(yīng)光滑，夾板靠皮膚一面，最好用軟墊墊起并包裹兩頭。

4.固定時應(yīng)不松、不緊而牢固。

5.固定四肢時應(yīng)盡可能暴露手指(足趾)，以觀察有無指(趾)尖發(fā)紫、腫脹、疼痛、血循環(huán)障礙等.

骨折的病因

發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況：

1.直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發(fā)生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。

2.間接暴力

間接暴力作用時通過縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠處發(fā)生骨折，如從高處跌落足部著地時，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發(fā)生壓縮性或爆裂骨折。

3.積累性勞損

長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

骨折的臨床表現(xiàn)

1.全身表現(xiàn)

(1)休克 對于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。

(2)發(fā)熱 骨折處有大量內(nèi)出血，血腫吸收時體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時應(yīng)考慮感染的可能。

2.局部表現(xiàn)

骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。

3.骨折的特有體征

(1)畸形 骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。

(2)異?；顒?正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。

(3)骨擦音或骨擦感 骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診，但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因為這會加重損傷。

骨折現(xiàn)場急救常識

骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指面板軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。下面是我為大家整理的相關(guān)資料，供大家參考!

傷口處理

開放性傷口的處理除應(yīng)及時恰當?shù)刂寡猓€應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

安全轉(zhuǎn)運

經(jīng)以上現(xiàn)場救護后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當?shù)幕顒印?

簡單固定

現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時也便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。但急救時的固定是暫時的。因此，應(yīng)力求簡單而有效，不要求對骨折準確復(fù)位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

搶救生命

嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次每次30至60秒鐘，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人，應(yīng)快速運往醫(yī)院救治。

必要止痛

嚴重外傷后，強烈的疼痛 *** 可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

骨折的臨床表現(xiàn)

1.全身表現(xiàn)

1休克 對于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。

2發(fā)熱 骨折處有大量內(nèi)出血，血腫吸收時體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時應(yīng)考慮感染的可能。

2.區(qū)域性表現(xiàn)

骨折的區(qū)域性表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。

3.骨折的特有體征

1畸形 骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。

2異?；顒?正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。

3骨擦音或骨擦感 骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診，但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因為這會加重損傷。

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