當(dāng)不小心眼內(nèi)掉進(jìn)了異物時,該怎么辦呢?首先要分清異物的種類,然后再進(jìn)行處理。下面就來談?wù)勓蹆?nèi)異物的處理辦法。
一、沙塵類
當(dāng)沙塵隨風(fēng)飛人眼內(nèi)時,產(chǎn)生的刺激往往使人們不由自主地用手或手絹揉擦眼睛,這不僅無法解決問題,反而使異物嵌入組織內(nèi)而難以取出。正確的方法是:用兩個手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,救助者向眼內(nèi)輕吹,刺激眼睛流淚,將沙塵沖出,這一方法如不奏效,則翻開眼皮直接查找異物。先讓病人眼睛向上看,救助者用手輕輕扒開下眼皮尋找異物,應(yīng)特別注意下眼皮與眼球交界處的皺折處,此處易存留異物,應(yīng)仔細(xì)尋找。如果沒有,可翻開上眼皮尋找,以及眼皮的邊緣和白眼球。找到異物后用干凈手絹的一角將異物輕輕沾出。如果進(jìn)入眼內(nèi)的沙塵較多,可用清水沖洗。
二、鐵屑類
若是飛濺的鐵屑等崩入眼內(nèi),異物嵌入組織取出困難時,不要勉強(qiáng)反復(fù)沾拭和來回擦拭,這樣會損傷眼組織,尤其是嵌在黑眼珠(角膜)上的異物絕不能盲目自行剔除,應(yīng)立即去醫(yī)院接受眼科醫(yī)生的治療。
三、化學(xué)物品類
當(dāng)硫酸、燒堿等具有強(qiáng)烈腐蝕性的化學(xué)物品不慎濺入眼內(nèi)時,易對眼內(nèi)組織造成嚴(yán)重的損傷?,F(xiàn)場急救中對眼睛及時、正規(guī)的沖洗是避免失明的首要保證。事故發(fā)生時,無論是傷員還是救助者,要立即就近尋找清水沖洗受傷的眼睛,越快越好,早幾秒鐘和晚幾秒鐘,其后果會截然不同。對于選用的水質(zhì)不必過分苛求,當(dāng)時有什么水就用什么水,涼開水、自來水、井水、河水,哪怕是不十分干凈的水都可以,絕不能因為尋找干凈水而耽誤了時間。如果就近能找到自來水,將傷眼一側(cè)頭向下方,用食指和拇指扒開眼皮盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。若附近有一盆水,傷員可立即將臉浸入水中。邊做睜眼閉眼運動,邊用手指不斷開合上下眼皮,同時轉(zhuǎn)動眼球使眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)充分與水接觸而稀釋,此時救助者可再打來一盆水以便更換清洗。必須注意的是:沖洗因酸堿燒傷的眼睛,用水量要足夠多,絕不可因沖洗時自覺難受而半途而廢。傷眼沖洗完畢后,還應(yīng)立即去醫(yī)院接受眼科醫(yī)生的檢查和處理。
四、生石灰類
若是生石灰濺入眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因為生石灰遇水會生成堿性的熟石灰,同時產(chǎn)生大量熱量,反而會灼傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼,至少15分鐘,沖洗后勿忘去醫(yī)院檢查和接受治療。
2、結(jié)膜異物。常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹窿部及半月皺襞,異物摩擦角膜會引起刺激癥。
3、角膜異物。以煤屑、鐵屑較多見,有明顯的刺激癥,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質(zhì)異物可形成銹斑,植物性異物容易引起感染。
4、眼眶異物。常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈,或木、竹碎片??捎芯植磕[脹、疼痛。若合并化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。
2、磁性異物應(yīng)根據(jù)X線片或CT定位,可選擇鞏膜外磁鐵吸出或玻璃體手術(shù)摘除。后者適用于眼后節(jié)及后球壁異物、非磁性異物,同時可處理玻璃體、視網(wǎng)膜并發(fā)癥。
3、如屬銅質(zhì)異物,在前房角或虹膜表面者可有角鞏緣切口用鑷子挾出;嵌在虹膜中者,可用鑷子挾出或連同虹膜一起切除;在晶狀體內(nèi)者,可連同作白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù);在玻璃體內(nèi)者,在手術(shù)顯微鏡下作玻璃體手術(shù)取出。
4、眼球內(nèi)玻璃異物,應(yīng)用玻璃體手術(shù)取出。如果異物已嵌入眼球壁機(jī)化包裹或異物性質(zhì)不活潑,無并發(fā)癥,應(yīng)權(quán)衡利弊,不勉強(qiáng)取出。
2、先讓病人眼睛向上看,救助者用手輕輕扒開下眼皮尋找異物,應(yīng)特別注意下眼皮與眼球交界處的皺折處,此處易存留異物,應(yīng)仔細(xì)尋找。如果沒有,可翻開上眼皮尋找,以及眼皮的邊緣和白眼球。找到異物后用干凈手絹的一角將異物輕輕沾出。如果進(jìn)入眼內(nèi)的沙塵較多,可用清水沖洗。
3、鐵屑類:若是飛濺的鐵屑等崩入眼內(nèi),異物嵌入組織取出困難時,不要勉強(qiáng)反復(fù)沾拭和來回擦拭,這樣會損傷眼組織,尤其是嵌在黑眼珠(角膜)上的異物絕不能盲目自行剔除,應(yīng)立即去醫(yī)院接受眼科醫(yī)生的治療。
1、眼睛里面出現(xiàn)異物,如果異物在結(jié)膜囊處,通常考慮通過沖洗結(jié)膜囊的方式,或者用消毒棉簽、用鑷子直接取出。
2、如果異物,在球結(jié)膜下方,需要點表面麻醉眼藥水以后,做結(jié)膜小切口,取出異物。如果異物在角膜上,通??紤]點表面麻醉眼藥水后,及時行角膜異物剔除手術(shù),手術(shù)后繼續(xù)抗炎治療,預(yù)防繼發(fā)性感染。如果異物進(jìn)入球內(nèi),需要進(jìn)一步的明確位置,然后急診手術(shù)治療,盡早的取出。所以,異物所在的位置不同,對眼睛造成的損傷及處理方式也就不同。
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