抗過(guò)敏老藥不能丟

撲爾敏適合過(guò)敏性哮喘，息斯敏不會(huì)導(dǎo)致嗜睡

“抗組胺藥（俗稱抗過(guò)敏藥）現(xiàn)在已經(jīng)更新到第三代，但盡管如此，以撲爾敏為代表的第一代藥物仍有不可替代的治療價(jià)值，因此，對(duì)待抗過(guò)敏藥物，不在乎是否是新藥貴藥，而要合理選擇?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李元文告訴記者。

第一代：巧用其不良反應(yīng)

第一代抗過(guò)敏藥，包括撲爾敏、克敏嗪和賽庚啶等藥物，該類藥物藥效作用很強(qiáng)，曾經(jīng)使用得非常廣泛。但由于藥物分子較小，容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制大腦的活動(dòng)，會(huì)引起嗜睡、頭昏、頭痛等不良反應(yīng)，因此很多上班族、學(xué)生，尤其是司機(jī)和高空作業(yè)者，已經(jīng)轉(zhuǎn)向使用第二代藥物。

“但正是由于第一代抗過(guò)敏藥對(duì)大腦具有鎮(zhèn)靜效果，因此適合過(guò)敏性哮喘病人使用?！崩钪魅胃嬖V記者，哮喘發(fā)作時(shí)，往往病人呼吸困難，精神高度緊張，甚至?xí)袨l臨死亡的感覺(jué)，這會(huì)進(jìn)一步加重哮喘的嚴(yán)重程度，這時(shí)使用第一代抗組胺藥，有助于患者恢復(fù)平靜，緩解病情。

第二代：使用最為廣泛

“第二代抗過(guò)敏藥物，包括息斯敏、開(kāi)瑞坦、仙特明等等，屬于長(zhǎng)效劑型，服用方便，一天一粒，不引起嗜睡等不良反應(yīng)，在臨床上使用最為廣泛?！崩钪魅胃嬖V記者。

李主任還特別提醒過(guò)敏癥患者，本類藥物還是有可能引起嗜睡等副作用，原來(lái)，由于本類藥物雖說(shuō)分子比較大，不容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但仍有少部分患者對(duì)藥物比較敏感，因此，服藥后進(jìn)行駕駛等作業(yè)時(shí)，還是有必要警惕嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生。”

由于息斯敏會(huì)妨礙心臟的傳導(dǎo)功能，造成心動(dòng)過(guò)緩甚至心跳驟停等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此，使用者已經(jīng)大大減少，即使應(yīng)用，也需要小劑量服用（不超過(guò)3毫克），并且服藥期間，尤其是老人最好檢查一下心電圖，此外，還不能與紅霉素等藥物合用，否則不良反應(yīng)發(fā)生率會(huì)大大升高。

一般說(shuō)來(lái)，氯雷他定（商品名開(kāi)瑞坦）引起的嗜睡等不良反應(yīng)最小，特別適合高空作業(yè)者、駕駛?cè)藛T、參賽前的運(yùn)動(dòng)員等等需要高度集中精神的職業(yè)人員。西替利嗪（商品名仙特明）的見(jiàn)效快，效果強(qiáng)，而且作用時(shí)間最長(zhǎng)，療效很受臨床醫(yī)師的肯定。

第三代：雙重抗過(guò)敏

“皿治林，屬于第三代抗過(guò)敏藥物，藥效更加強(qiáng)大，很多患者使用第一代、第二代藥物后，效果還不理想的話，可以使用第三代抗過(guò)敏藥?！崩钪魅谓邮懿稍L時(shí)說(shuō)。

李主任告訴記者，引起過(guò)敏的生理物質(zhì)很多，包括組胺、炎癥物質(zhì)以及其他的生物活性分子。而第一代和第二代抗過(guò)敏藥物，一般只針對(duì)組胺引起的過(guò)敏，對(duì)炎癥物質(zhì)等引起的過(guò)敏癥并沒(méi)有療效。而第三代抗過(guò)敏藥具有獨(dú)特的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的雙重作用，能治療更多的過(guò)敏癥類型，是一種強(qiáng)效藥物，而且起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)。

不過(guò)，李主任指出，第三代抗過(guò)敏藥也可能會(huì)損害心臟，心臟病患者要謹(jǐn)慎使用，服藥期間，別使用紅霉素、克拉霉素和抗真菌藥?！?/p>

春光明媚，過(guò)敏癥患者卻苦惱不已。

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