應(yīng)改變中藥安全無毒的認(rèn)識誤區(qū)

應(yīng)改變中藥安全無毒的認(rèn)識誤區(qū)

在２００４中醫(yī)藥國際科技博覽會中藥不良反應(yīng)與臨床前安全性評價專題報告上，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評中心葉祖光教授認(rèn)為，一般而言，凡是藥物就有毒副作用，中藥也不例外，因此應(yīng)改變中藥安全無毒的認(rèn)識誤區(qū)。

葉祖光說，中國古代醫(yī)家早已發(fā)現(xiàn)中藥有毒副作用，將中藥的毒副作用分為小毒、有毒、大毒、極毒。與西藥相比，中藥相對安全、低毒，但這決不意味著服用中藥毫無毒副作用，籠統(tǒng)地說中藥安全無毒是不科學(xué)的。按照規(guī)定，藥品包裝必須印有或者貼有標(biāo)簽并附有說明書，標(biāo)簽或者說明書上必須注明藥品的通用名稱、成分、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項。對藥品不良反應(yīng)的要求是“必須注明”。但由于長期以來中藥安全無毒的認(rèn)識誤區(qū)，以及生產(chǎn)企業(yè)出于商業(yè)利益考慮，中藥標(biāo)簽上的內(nèi)容少提或不提中藥的毒副作用，似乎標(biāo)簽上的不良反應(yīng)越少越好。這就給服藥者科學(xué)、合理地用藥造成困難，從而出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。專家們指出，要推進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化，就必須保持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，有一說一，不能為了一點短期利益而損害長遠利益。

據(jù)葉祖光介紹，在港澳地區(qū)甚至東南亞地區(qū)，將牛黃解毒丸（片）當(dāng)作保健藥長期服用。最近，澳門發(fā)生的牛黃解毒丸（片）事件可能和當(dāng)?shù)厝A人這種服用中藥的習(xí)慣有關(guān)。與會的專家認(rèn)為，排毒養(yǎng)顏膠囊是以大黃和芒硝作為主要原料的藥物，發(fā)生便秘的患者使用這種藥物確實可以起到排泄的作用，但長期使用往往產(chǎn)生依賴性，并導(dǎo)致繼發(fā)性便秘，而且很難在短時間內(nèi)治愈。大家普遍認(rèn)為，大黃是一味常用中藥，很多中成藥均將其作為重要成份，但僅限于治病，不宜長期服用。專家因此建議，應(yīng)科學(xué)地宣傳中醫(yī)中藥，防止濫用中藥，從而減少發(fā)生中藥毒副反應(yīng)。

中藥臨床藥學(xué)工作研究

中藥臨床藥學(xué)工作研究

中藥臨床藥學(xué)工作不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的模式，因為中醫(yī)辨證有寒熱虛實，中藥有四氣五味，治病要辨證施治，中醫(yī)藥是具有自己獨特理論體系的。下面是我為您搜集整理的中藥臨床藥學(xué)工作研究論文，希望能對您有所幫助。

摘要： 我國絕大多數(shù)地區(qū)的三甲醫(yī)院已普遍開展臨床藥學(xué)工作。作為擁有我國獨特資源優(yōu)勢的中藥也逐漸進入臨床藥學(xué)人員的視線，但在中藥臨床藥學(xué)開展過程中難免存在一些問題。本文從問題出發(fā)，分析當(dāng)前中藥臨床藥學(xué)存在的不足，對中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展提出自己的觀點，并提出相應(yīng)對策，為開展中藥臨床藥學(xué)工作提供參考與借鑒。

關(guān)鍵詞： 中藥;臨床藥學(xué);合理用藥

臨床藥學(xué)(Clinical Pharmacy) 的主要任務(wù)是保證病人用藥安全、經(jīng)濟、有效，其核心是指導(dǎo)臨床合理用藥。自20世紀(jì)80年代以來，通過我國醫(yī)藥工作者的不斷探索和努力，當(dāng)前我國絕大多數(shù)地區(qū)的三甲醫(yī)院已普遍開展臨床藥學(xué)工作。我國臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容主要以有關(guān)血藥濃度監(jiān)測、抗菌藥物合理應(yīng)用等的西藥臨床藥學(xué)為主，但對于具有悠久歷史傳統(tǒng)和我國獨特資源優(yōu)勢的中醫(yī)藥的重視還不夠，開展中藥臨床藥學(xué)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及方法存在一定缺陷[1]。

當(dāng)前，中藥臨床藥學(xué)工作主要從以下兩方面展開：一是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論(如中藥的性、味、歸經(jīng)、配伍等理論)，采用現(xiàn)代科技手段對其進行的再研究;二是在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，采用先進的技術(shù)和方法(如新制劑的研究、藥代動力學(xué)研究等)來研究中藥[2]。但相比西藥的臨床藥學(xué)工作，中藥臨床藥學(xué)工作的開展更復(fù)雜，更有挑戰(zhàn)性[3]，由此中藥臨床藥學(xué)在開展過程中不免存在一些問題。

1 中藥臨床藥學(xué)工作存在的問題

1.1 相關(guān)法規(guī)不完善

盡管我國衛(wèi)生部在2002年頒布了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，但其對臨床藥師的義務(wù)和責(zé)任規(guī)定的不夠明確，在實際工作中難以操作。加之臨床藥師工作形勢和內(nèi)容也無標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，使得介入臨床用藥工作的途徑比較模糊，只能在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作，無處方權(quán)及修改處方權(quán)，臨床藥師工作時難以擺正自身位置，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實施難以踐行。

1.2 人才培養(yǎng)工作不到位

由于中藥必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用藥，中醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗又是目前臨床中藥師最為缺乏的，加上中醫(yī)強調(diào)個體化用藥方案，這些又增加了開展中藥臨床藥學(xué)工作的難度，很大程度上局限了中藥師的作用。雖然我國已經(jīng)在大部分中醫(yī)藥院校成立了有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的重點學(xué)科，也出現(xiàn)了一批優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，但這些中藥臨床藥學(xué)的人才培養(yǎng)工作才剛剛起步，必然會存在一些問題，比如學(xué)制不夠長，難以安排醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床課程，缺少像西藥臨床藥師那樣的培訓(xùn)基地，臨床實踐能力培養(yǎng)較缺乏等等。

中藥臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)工作的不足使得藥學(xué)專業(yè)人員的整體素質(zhì)有待提高，尤其是基層醫(yī)院的中藥從業(yè)人員普遍存在第一學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)偏低，知識面較窄、知識運用率不高，專業(yè)知識老化等問題，專業(yè)人數(shù)和人才水平遠遠不能滿足中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的實際工作需要，中藥臨床藥學(xué)人員如不努力進行自我強化訓(xùn)練學(xué)習(xí)，并由有關(guān)職能部門和醫(yī)院從組織、經(jīng)費上予以重點保證，難以造就高水平臨床中藥學(xué)人才。

1.3 中藥安全性認(rèn)識不足

目前中藥應(yīng)用情況較為混亂，不僅多種中藥同服、中藥與西藥同服現(xiàn)象非常普遍。

首先，對中藥注射劑的不良反應(yīng)監(jiān)測存在不足。本來中藥的成分有很多還不明確，在注射劑使用過程中應(yīng)注意在連續(xù)用藥時中間追加間隔液，但由于中藥注射劑的監(jiān)管力度不夠強，在臨床實際使用時大部分都沒有做到這一點。

其次，當(dāng)前中藥藥代動力學(xué)研究大多是為了新藥的開發(fā)而開展的，且大多是在動物體內(nèi)進行的.，對人體的臨床藥代動力學(xué)研究及真正為臨床開展用藥監(jiān)測的研究目前還很少，限制了進一步促進中藥臨床藥學(xué)的展開。

再次，全國各地醫(yī)院開展中成藥的處方點評工作不太多，對中藥與中成藥的合理應(yīng)用難以把握，在?中藥安全無毒?的錯誤思想影響下，中藥及中成藥超劑量、超時間使用的現(xiàn)象也時有發(fā)生，這歸咎于我國對中成藥和中藥安全性在的認(rèn)識不足。

2 發(fā)展中藥臨床藥學(xué)的對策

2.1 重視和遵循中醫(yī)藥的獨特理論

中藥臨床藥學(xué)工作不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的模式，因為中醫(yī)辨證有寒熱虛實，中藥有四氣五味，治病要辨證施治，中醫(yī)藥是具有自己獨特理論體系的，所以要想促進中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，就必須依據(jù)中醫(yī)藥理論，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點。采用現(xiàn)代方法對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論進行研究時要注意應(yīng)采用不同方法多方面進行考察，多學(xué)科聯(lián)合進行研究。

由于中藥的有效成分比較復(fù)雜，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制訂仍不完善，所以一定要提高對中藥不良反應(yīng)的認(rèn)識，加強監(jiān)管，尤其是對中藥注射劑和中藥傳統(tǒng)劑型改造的新劑型[4]。降低中藥用藥風(fēng)險，規(guī)范臨床使用，遵循中藥配伍禁忌。

2.2 中藥臨床藥學(xué)人員應(yīng)積極參與臨床

為促進中藥飲片、中成藥和中藥注射液的合理使用，中藥臨床藥學(xué)人員需要下臨床參與臨床活動，這也是臨床藥學(xué)工作的核心內(nèi)容，可采用定期跟隨科室主任、主管醫(yī)生一起查房會診、共同參與病例討論、及時提供藥學(xué)信息咨詢和不良反應(yīng)報告信息服務(wù)等方式開展中藥臨床藥學(xué)活動。此外，中藥臨床藥師還應(yīng)加強與患者的溝通， 建立良好的醫(yī)、患信任與協(xié)作關(guān)系，對不合理用藥及時提出自己的見解，改變每天按方抓藥、只以藥物為中心的觀念和現(xiàn)象，不斷提高臨床藥師自身的專業(yè)價值。

2.3 加強人才培養(yǎng)

在中藥臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)方面，中醫(yī)藥院校首先應(yīng)承擔(dān)基礎(chǔ)人才的培養(yǎng)重任，應(yīng)廣泛開設(shè)中藥臨床藥學(xué)專業(yè)。專業(yè)課設(shè)置上，在本科的前兩年重點學(xué)習(xí)藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課，在后兩年就相對削減現(xiàn)有的化學(xué)課程，加強中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)臨床學(xué)等學(xué)科知識的學(xué)習(xí)。同時還要加強畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，從力所能及的培訓(xùn)和教育入手，如培訓(xùn)班、函授班等方式，多層面加大臨床中藥師培訓(xùn)力度，盡快提高現(xiàn)有中藥臨床藥學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，以適應(yīng)臨床的需求。

3 結(jié)語

臨床藥學(xué)是藥學(xué)發(fā)展的方向，而中藥臨床藥學(xué)也逐漸會成為中藥學(xué)的一項重點工作。中藥是具有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，所以無論是大型醫(yī)院還是基層醫(yī)院，都應(yīng)重視中藥臨床藥學(xué)的展開，注重中藥的合理應(yīng)用，發(fā)揮我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢。

參考文獻

1 陳茂華,陳仁美,談發(fā)明. 中醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作特殊性的思考.中國執(zhí)業(yè)藥師,2011,8(9):42-43.

2 王麗霞,牟稷征,陸麗珠.中藥臨床藥學(xué)研究現(xiàn)狀及所面臨的問題.中國藥房,2001,12(9):570-572.

3 吳劍宏,陳幸誼.探討開展中藥臨床藥學(xué)模式.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(10):139-142.

4 吳淑站.中醫(yī)院開展中藥臨床藥學(xué)工作存在的問題及對策.中國中醫(yī)藥信息雜志,2008,15(2):108-109.

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服用藥物常見的誤區(qū)

我們都知道生病了就是要吃藥的，但我們都聽說過是要三分毒，所以我們在用藥的過程中是需要非常注意和小心，但是很多人在用藥上都是存在一些誤區(qū)，下面我們大家就一起來看看服藥上需要很好注意的一些誤區(qū)吧。

誤區(qū)一：過量服用——求快效反招不良反應(yīng)

很多人都是認(rèn)為，我們要多吃一些，病就是可以好得更快一些，但是藥理學(xué)上卻是有非常嚴(yán)格的定義，我們?nèi)绻つ康脑黾铀巹┝?，不僅是會增加療效，這樣反而是會增加藥品的不良反應(yīng)。

誤區(qū)二、盲目補鈣——吃出結(jié)石、便秘

我們都知道老人、孕婦兒童都是特殊人群，所以這些人群在用藥方面是需要非常有講究的，是需要根據(jù)年齡、體重和懷孕等情況來進行調(diào)整和選擇用藥的劑量，老人的肝腎代謝功能減退，應(yīng)該盡可能少用藥。一些女性或老年人為防止骨質(zhì)疏松，會大量補鈣，盲目吃鈣片，但鈣片、維生素都不能過量亂補，盲目補鈣可能引起結(jié)石、便秘等。

誤區(qū)三、捏鼻子灌藥——容易致孩子過量用藥

我們在生活中想讓孩子吃藥，很多時候都是會用碾藥、灌藥、加糖和果汁，是會想盡方法來進行利誘，很多時候都是存在服用方式不當(dāng)?shù)臓顩r，這樣對孩子來說是有害無益的，會影響藥物作用，還可能造成意外。如給孩子服藥時捏著鼻子灌，容易導(dǎo)致過量用藥。

誤區(qū)四：亂服中藥——引起不良反應(yīng)

很多人都是會有誤解，那就是，中藥是安全無副作用的，是可以很好的滋補，而且長期吃下去是會有很好的養(yǎng)生作用，不會損壞身體健康，其實這是錯誤的，除了西藥有不良反應(yīng)外，濫用中藥也可能引起諸多不良反應(yīng)。中藥治療自有一套理論和體系，并非人人都適合某一種藥物，應(yīng)根據(jù)體質(zhì)使用相應(yīng)的中藥。

上面就是為大家介紹的關(guān)于我們在生活中常見的一些服用藥物的誤區(qū)了，相信大家在看完上面的介紹之后也是有了很好的了解和認(rèn)識了，我們大家在生活中盡可能是要避免誤區(qū)，這對身體健康才是會更好。

兒童用藥知識，你了解多少呢？容易走入的誤區(qū)有哪些？

藥品可以說是一把雙刃劍，在治病救人的同時，也會給人帶來新的傷害，尤其是孩子，身體各臟器官發(fā)育還未成熟，造成的傷害會更大。大家都知道，是藥三分毒，因此作為家長，尤其是一些寶媽們，一定要多了解兒童用藥的相關(guān)知識，以免給孩子造成不必要的傷害。

在眾多服藥誤區(qū)之中，藥物過頻是最比較隱蔽而又常見的錯誤，寶寶得了病，爸爸媽媽跟著著急，就會頻繁地給孩子吃藥，用心是良苦的，但殊不知，這種過頻的吃藥，是有弊而無利的，下面就帶領(lǐng)大家來看一看常見病的誤區(qū)吧。

頻繁用藥帶來的危害都要哪些？

一、孩子身上最常見的疾病就是感冒，家長為了防止孩子得病以后病情加重，往往提前就讓孩子吃一些藥物。

雖然吃藥并不能說成是完全錯誤的，但也并非是醫(yī)學(xué)工作者所提倡的。這種防范意識是非常正確的，但做法是不可取的。其實類似于感冒這種小毛病，沒必要給孩子大把大把地吃藥，只要家中注意觀察，時不時讓孩子展現(xiàn)一下自身的抵抗力，對孩子的機體成長是有好處的。 除了吃藥，更嚴(yán)重的就是輸液，而且現(xiàn)在有個現(xiàn)象，只要孩子感冒，大部分家長都會選擇帶孩子輸液，的確，輸液減少了孩子的痛苦，家長也不用跟著著急了。而實際上，病毒感染本身就有自限的過程，即使不輸液、不治療也會自愈的。 其實，很多家長都不知道，感冒治療針對的就是癥狀，比如說發(fā)燒、頭痛等，用藥也無非就是讓你癥狀減輕或者消失了，不再?難受?了，實際上?病?還是存在的。只是感覺不到了而已。

感冒是由病毒引起的，當(dāng)機體抵抗力下降的時候，感冒病毒就會乘機而入。只有感冒的后期才會帶來細菌感染。所以感冒初期，抗生素基本起不到什么作用，只有細菌感染的時候，才可以服用抗生素。所以說，如果發(fā)現(xiàn)孩子有感冒跡象，不要亂給孩子喂抗生素類藥品，只有在細菌感染指征才可以使用抗生素，比如驗血結(jié)果顯示血象高，或者患有扁桃體炎、咳黃痰、流膿性鼻涕等。

如果孩子一感冒就吃藥，不了解孩子的感冒癥狀和感冒原因，就容易導(dǎo)致孩子誤吃藥，尤其是抗生素，這些藥很可能造成耐藥性。道理很簡單，就像人喝酒，整天喝酒的人，對酒精都不敏感了，平時喝點根本就不起作用。細菌也是如此，整天吃藥它也失去對藥物的敏感度了。藥物也就不起作用了。

二、有些孩子比較瘦弱，寶媽會經(jīng)常給孩子吃些消食類的藥物，以此來幫助孩子消化食物，增強食欲。

先給您舉個例子吧：如果有人每天都給你送錢，久而久之，你的積極性必然會減退，從而是自己變得懶散。道理是一樣的，如果經(jīng)常給孩子吃些助消化的藥物，久而久之，不但不能提高孩子的胃腸功能，反而會使一些器官?變懶了?，降低了孩子的消化功能。

所以所，多吃藥、頻繁用藥是沒有好處的，不但降低了孩子的抵抗能力，還容易造成體內(nèi)藥物殘留過多，無論是對孩子的健康還是成長都沒有好處的。比如說早前的?羅圈腿?，很多都是注射青霉素造成的。包括現(xiàn)在有的孩子，感冒就得去輸液，否則就不康復(fù)，這就是頻繁使用感冒藥造成的后果。

對中成藥存在的一些錯誤認(rèn)識

由于中藥在我國有著悠久的歷史，而且大多數(shù)中藥都是植物類、動物類藥物，所以有很多家長認(rèn)為，中藥無毒副作用，其實這種認(rèn)識是完全錯誤的。藥是什么？藥即是毒，無論什么藥，只要稱之為藥，那么它就存在有害的地方。只要是藥，就盡量不要給孩子服用。

當(dāng)然了，隨著現(xiàn)在科技手段的發(fā)達，各種提取技術(shù)的提高，越來越多的無效成分也都被?過濾?掉了。中成藥也相對安全了許多。（藥房買的帶包裝的片、膠囊等等稱之為中成藥，藥斗子里的初步炮制加工的稱之為中藥飲片；而采摘下來沒有經(jīng)過加工的叫做中藥材），其實，中藥是存在很多潛在危險的。主要表現(xiàn)在以下三個方面：

農(nóng)藥的殘留：眾所周知，現(xiàn)在的藥材，絕大多數(shù)都是種植的，在種植過程中，難免會使用一些殺蟲劑、除草劑之類的農(nóng)藥，這些農(nóng)藥會有一部分殘留在藥材里的。 重金屬含量超標(biāo)：隨著環(huán)境的污染以及礦物質(zhì)類藥物的本身，都是存在一些包括汞、砷、鉻等重金屬的，而有些重金屬是分離不出去的。 所含成分不明：西藥都是化學(xué)藥品，成分比較固定，什么成分有效就直接用什么了。而中藥就不同了，基本都是從整體中提取或者直接用藥，這就難免有些不必要的、甚至是有害的成分夾雜在藥中了。 另外，我們都過相同的感受，那就是西藥說明書過長，各種不良反應(yīng)看著都眼暈，而中藥說明書往往很小、內(nèi)容很少。但不知道您是否注意了，中藥說明書內(nèi)容少，并非是中藥的副作用小，而是有沒有被發(fā)現(xiàn)。

最直接的，你找個中藥說明書看看，絕大多數(shù)說明書上不良反應(yīng)一欄甚至是用藥禁忌中,寫的都是?尚不明確?。也就是說，并非沒有，而是暫時還不知道。

這一點，您一要有個清醒的認(rèn)識，那就是?尚不明確?的意義，沒寫并不代表沒有，甚至說有可能他的危害性會更大。

雖然中藥在我國有著悠久的歷史，但是我們跟西方的一個顯著特點就是：我們多憑經(jīng)驗，而西方是具體的實驗。我們靠的是古人的記載，而西方靠的是實驗數(shù)據(jù)。這就是中西藥的最根本的區(qū)別。 目前為止，世界上絕大多數(shù)國家用的都是化學(xué)藥品（即西藥），而我們的中成藥之所以還無法在世界上?暢行無阻?，缺少的就是數(shù)據(jù)，各種數(shù)據(jù)。包括配方，在我國，很多中成藥的配方一欄中會寫到?秘方?，而在國外，這是絕大不可以的，必須要明確公布出來。

買藥的隨意性

不得不說，我們目前有些小藥房是不負(fù)責(zé)任的。在《中華人民共和國藥品管理法》中有明確地規(guī)定：處方藥，購買者必須憑借藥師的處方、并且在藥店的駐店藥師審核無誤后才可以銷售，而我們有很多小藥房是做不到這一點的。

最明顯的例子，您到有些藥房買抗生素，隨便就可以買得到。這在西方一些發(fā)達國家是絕對不允許的。在藥學(xué)界有個說法：在美國，你有錢可以隨便買到槍，但沒有處方，絕對買不到處方藥。當(dāng)然了，這里所所說的我們的藥房，也是極少數(shù)的個別現(xiàn)象。

那么買藥的?容易性?，往往就造成了孩子的不合理用藥現(xiàn)在，家長會根據(jù)自己的經(jīng)驗，給孩子買藥吃，而這種經(jīng)驗是不準(zhǔn)確的，這種行為更是錯誤的。

總之，孩子的身體臟器都比較稚嫩，過多用藥會給他們身體各臟器帶來危害。家長朋友在日常生活中，一定要提高自己的認(rèn)知能力，在給孩子用藥方面不要自以為是、僅憑自己的經(jīng)驗。另外，孩子自身的抵抗力都是很強的，能不吃藥的情況下還是不要吃藥，當(dāng)然了，這一切必須是在醫(yī)生的建議之下的。

中藥，你喝對了嗎？來聽聽松江醫(yī)生的建議

患者A：醫(yī)生！人們常說是藥三分毒，喝中藥真的會慢性中毒嗎？

醫(yī)生：此“毒”非彼“毒”！

患者B：中藥太苦了，我能加點糖嗎？

醫(yī)生：萬萬不可！

患者C：中藥是不是煎得越久療效越好？

醫(yī)生：并不全是哦！

中藥到底該怎么保存？

怎么服用？

聽聽醫(yī)生怎么說！

本期嘉賓：松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院藥劑科副主任 黃美紅

俗話說“是藥三分毒”，中藥真的有毒嗎？

中藥及其制劑和西藥一樣，也有副作用。歷代本草著作中，常在每一味中藥的性味之下，標(biāo)明其“有毒”“無毒”。古代把藥物的毒性看做是藥物的偏性。如《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國最早的一部中醫(yī)藥學(xué)專著，奠定了中醫(yī)藥的基礎(chǔ)，書中首創(chuàng)了三品分類法：即上藥無毒，多服久服不傷人；中藥無毒有毒，斟酌其宜。下藥多毒，不可久服。有毒之品可通過炮制減毒增效加以調(diào)控，作用于人而達強身健體的目標(biāo)，為后世臨床品種選擇提供了借鑒，只有臨床療效與安全性并重才可入列中藥，否則一概不選。

中藥貯存有沒有什么要求？

中藥應(yīng)存放于陰涼（25 以下）干燥的地方，不要放在潮濕的地方(如廚房)，也不要放在太陽直曬的地方(如陽臺)，容易使藥材中的水分蒸發(fā)，影響藥效。更不能放置于高溫陽光暴曬下的車中。

代煎中藥如何貯存？

代煎中藥均為真空密封包裝，但最好也置于冰箱冷藏室內(nèi)保存；如無條件，也可以置于陰涼(25 以下)處，避免陽光直射保存；如果發(fā)現(xiàn)藥液袋鼓起或藥液變味等異?，F(xiàn)象則不可服用。若自己煎煮，一般建議當(dāng)天服用，如需置于冰箱冷藏室中，也不應(yīng)超過2天，以免藥液變質(zhì)影響療效。

煎中藥水燒干了，這貼中藥還能再煎嗎？

中藥湯劑煎煮后的剩余殘渣應(yīng)該無硬心、白心，無焦化或糊化。若煎藥途中，水煎干了，沒有焦糊味，可以加水后接著煎，如果已經(jīng)焦糊，則應(yīng)將該劑棄用，另取一劑，重新煎煮。煎煮可選擇砂鍋、耐高溫及化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定的陶瓷、玻璃、不銹鋼器皿，不可使用鐵制、鋁制器皿，以防其金屬離子與煎劑中的成分發(fā)生反應(yīng)，影響療效。

中藥湯劑很苦，可以加糖嗎？

這個需要根據(jù)藥性及疾病的需要而確定，不能一概而論：白糖性涼，紅糖性溫，白糖加入溫?zé)崴幹谢蚣t糖加入寒涼藥劑中，都會減弱或改變藥性，阻礙藥物的吸收而影響療效。中藥湯劑中的化學(xué)成分比較復(fù)雜，紅糖中含有較多鐵、鈣元素，若中藥中的蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)等成分與之發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響療效；如果有腹脹、濕熱內(nèi)停、痰液積聚等情況，更不能加糖。因此，在服用中藥湯劑時，一般不主張加糖，如果實在難以下咽，可提前咨詢醫(yī)生、藥師。一般來說，具有潤腸、潤肺的蜂蜜也不建議添加。

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文字、音頻：胡健堯

圖片：網(wǎng)絡(luò)圖

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