爭搶醫(yī)院處方藥店需要增值服務

醫(yī)院藥品“處方外配”走勢成為眼下業(yè)內關注的熱門話題。面對這一現象，醫(yī)院疾首蹙額，藥店當仁不讓，施行增值服務。

醫(yī)院藥品的處方外流，使醫(yī)院的經濟效益凸顯危機，據江蘇無錫市某醫(yī)院不完全統計：一天門診1300人次左右，而收到的藥方卻平均只有八九百張，處方流失率在兩成以上。而據商家介紹，目前手持醫(yī)院處方到藥店買藥的人約占顧客總數的1/4以上。藥店營業(yè)員則說，拿著處方來買藥的基本上都是看病要自己掏腰包的人，還有相當一部分參保市民。最明顯的是，有不少買藥人從口袋里掏出寫著藥價的小紙條對藥價、產地、規(guī)格進行反復比較。一位顧客直言：“我們是沖著藥店的價格和服務而去的”。一般來說，醫(yī)院藥價比藥店售價要高出10%左右，多者高出30%右左，而且越是貴重藥品差價越大，造成很多病人到醫(yī)院看病，然后拿著處方到藥店配藥的現象，這對傳統上靠賣藥生存的醫(yī)院構成了巨大的挑戰(zhàn)。

醫(yī)院：防范未必有效

醫(yī)院為了防止處方外配，卻搞起了“防范動作”，有的醫(yī)院采用微機管理，處方僅顯示一串字母和代碼；有的醫(yī)院只開自己的特有藥品，患者到一些藥店根本買不到；有的醫(yī)生明明開的是常用非處方藥，卻告訴患者，不反對在院外買藥，但出了事我們不負責；個別醫(yī)院為防止“處方外流”，竟“發(fā)明”了“暗號處方”。所有這些，一旦市民到藥店買藥，駐店藥師根本無從“破譯”。從事醫(yī)藥研究的一位專家認為，醫(yī)院采取這種措施更不利于其競爭和發(fā)展，一些過分依賴藥物收入的醫(yī)院，尤其是小醫(yī)院終將被淘汰出局。只有收入結構合理、增加藥價透明度的醫(yī)院才能最后生存下來。這些醫(yī)院將在提高醫(yī)療技術和服務水平上展開新的競爭。一位民營醫(yī)院的醫(yī)生稱，醫(yī)藥分業(yè)是必然趨勢，患者到院外買藥本無可厚非，醫(yī)院若不想讓這筆資金“流失”，根本的措施恐怕就在于：在推行藥品市場價、降低藥價成本上下功夫。有位市民對此感慨說：在醫(yī)院配藥較為放心，因為在服務上醫(yī)院比藥店有優(yōu)勢，只要藥價合理，老百姓也不愿意到院外配藥。

藥店：服務才是根本

面對醫(yī)院阻止處方外流現象，藥店開始向醫(yī)院挑戰(zhàn)，并采取增值服務的舉措來吸引顧客，除了降低藥價外，還改善售前與售后服務，如設置藥師24小時坐堂增值服務，定期開設健康講座，外請醫(yī)師和藥師講課，免費建立健康檔案，設立會員制，預約訂購甚至專設送藥工將價值幾角錢的藥免費送上門。所有這些“親情式”服務，讓享受到平價藥的市民更為受益。

醫(yī)院處方外配，專家學者認為合情理。一位從事醫(yī)藥經濟研究的專家說，我們反對惡性的藥品價格競爭，支持合理的藥品價格競爭，合理的價格競爭有利于資源的優(yōu)化配置，有利于群眾低價購買藥品，推動醫(yī)藥分業(yè)改革進程。他還認為，超低價格競爭只是低層次的競爭，應鼓勵有實力的醫(yī)院和零售商家以品牌、服務、參與競爭，支持他們強化服務、降低價格，真正讓利于民。一位律師對“處方外配”分析指出，在激烈的市場競爭中，各醫(yī)院想辦法把患者留在自己的藥房里，心情可以理解，但像某些醫(yī)院用“暗號處方”或者處方不與患者見面等這類辦法來防止處方流失，其實損害了患者的知情權和選擇權，而且還可能給自己的工作帶來諸多法律問題。一位商學院老師說，要消除藥品流通中不公平的競爭行為，必須規(guī)范藥品流通市場，為藥品流通創(chuàng)造一個公平的市場營銷環(huán)境。只有藥品流通真正實現了公平競爭，藥價虛高問題才能得到解決，藥品競爭才能有序發(fā)展。

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