循證醫(yī)學(xué)讓傳統(tǒng)針灸與世界接軌——與黑龍江針灸學(xué)家孫忠人教授一席談

循證醫(yī)學(xué)讓傳統(tǒng)針灸與世界接軌

——與黑龍江針灸學(xué)家孫忠人教授一席談

2003年9月18日

以往傳統(tǒng)針灸學(xué)研究之所以收效甚微，多數(shù)是由于對科研方法的重視不夠，缺乏或未曾進行系統(tǒng)評價的研究，大大影響了結(jié)論的真實性。如何把針灸療法這一“國粹”打造成世界級“品牌”？黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長、博士生導(dǎo)師孫忠人教授最近在接受記者采訪時強調(diào)，循證醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，引用循證醫(yī)學(xué)的工作原則指導(dǎo)傳統(tǒng)針灸學(xué)的臨床和科研，才能形成與國際學(xué)術(shù)交流的“共同語言”，才能得到國際的認同，傳統(tǒng)針灸學(xué)才能在世界的舞臺上大放異彩。

孫忠人教授認為，針灸學(xué)發(fā)展到今天，其理論體系已形成了涇渭分明的兩種模式：一種是傳統(tǒng)模式，即以經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說為理論核心的體系；一種是現(xiàn)代模式，即指近年有關(guān)現(xiàn)代化研究的成果所構(gòu)筑的理論體系，也就是以神經(jīng)學(xué)說、神經(jīng)－內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)學(xué)說和神經(jīng)－免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說為理論核心的體系。傳統(tǒng)針灸學(xué)臨床中仍堅持以個人經(jīng)驗為主，依靠高年資醫(yī)師或權(quán)威們的教導(dǎo)，以及古籍中的記載為診治疾病的依據(jù)，簡而言之仍未脫離經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的范疇。

孫忠人教授介紹說：對不同文化認同上的差異，以及對價值標準的不同選擇，逐漸形成的上述兩種針灸學(xué)發(fā)展模式，很難分清孰輕孰重。但現(xiàn)代模式采用現(xiàn)代科學(xué)理論，選用先進的科學(xué)技術(shù)、手段和方法，給予準確而客觀的評估，已被越來越多的國內(nèi)外同行所接受。與之相比，傳統(tǒng)模式則頗有力不從心之感。

國外上世紀90年代提出的循證醫(yī)學(xué)，已成為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，也使傳統(tǒng)針灸與國際接軌成為可能。其實，傳統(tǒng)針灸學(xué)幾千年的醫(yī)療實踐，不但重視個人臨床經(jīng)驗的總結(jié)和積累，同時還收集和整理了大量的醫(yī)學(xué)文獻，并十分強調(diào)古典醫(yī)籍對臨床工作的指導(dǎo)作用。這一點與循證醫(yī)學(xué)強調(diào)的從醫(yī)學(xué)研究中獲取信息并用于臨床工作的思維方式，有著異曲同工的效果。由此可見，傳統(tǒng)針灸學(xué)與循證醫(yī)學(xué)在診療模式、思維方法上存在諸多的聯(lián)系。

曾多次主持承擔國家和省自然科學(xué)基金項目及科技攻關(guān)項目的孫忠人教授，在其主持完成的“針刺對周圍神經(jīng)損傷再生修復(fù)的臨床與基礎(chǔ)研究”課題中，首先將一些推測性認識轉(zhuǎn)化為肯定性答案，并首次確定了臨床選穴處方、針法及電針刺激參數(shù)，展示了良好的推廣應(yīng)用前景。他認為這一切完全得益于循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的結(jié)果。

孫忠人教授評價說，醫(yī)學(xué)的科學(xué)性應(yīng)該看其是否遵循科學(xué)的依據(jù)。傳統(tǒng)針灸學(xué)要發(fā)展、要煥發(fā)青春，就必須用循證醫(yī)學(xué)的方法對其有效性、危險性及費用進行評價，也就是對傳統(tǒng)針灸大量行之有效、名目繁多的經(jīng)方驗方及診療方法進行大樣本、多中心、隨機化對照的臨床評估試驗，最終形成科學(xué)的依據(jù)。需要指出的是，與這兩種發(fā)展模式相關(guān)的兩個研究群體之間，應(yīng)該彼此認同，相互尊重，保持一種豁達和開放的心態(tài)，即傾注于自己所努力的方向，也應(yīng)對另一種發(fā)展模式給予關(guān)注。(刊發(fā)日期2002.12.12)

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