心理救援應(yīng)重視三方面工作

心理救援是由具備一定經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的專業(yè)人員對(duì)災(zāi)害相關(guān)人員，包括經(jīng)歷災(zāi)難者、受難者家屬，甚至救援人員和目擊者，進(jìn)行一系列心理疏導(dǎo)活動(dòng)，幫助他們穩(wěn)定情緒、化解悲傷，預(yù)防或減輕災(zāi)后長(zhǎng)久的心靈創(chuàng)傷。有關(guān)專家指出，這次汶川地震災(zāi)區(qū)的心理救援開(kāi)展及時(shí)，但仍應(yīng)重視三方面的工作。

抓好心理救援隊(duì)伍的應(yīng)急培訓(xùn)

5月16日晚上，由中國(guó)心理學(xué)會(huì)、北京大學(xué)心理學(xué)系、北京市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)聯(lián)合組成的中國(guó)心理學(xué)界危機(jī)和災(zāi)難心理救援項(xiàng)目組成員方新博士告訴記者，前方發(fā)出的大量新聞信息顯示，不但災(zāi)民出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的心理問(wèn)題外，現(xiàn)場(chǎng)救援人員，包括官兵、醫(yī)護(hù)人員、政府官員和記者等，也存在大量間接心理創(chuàng)傷問(wèn)題。另外，專業(yè)的災(zāi)后心理救援工作者相當(dāng)匱乏。

盡管目前已有超過(guò)50支心理救援隊(duì)伍正在災(zāi)區(qū)或趕往災(zāi)區(qū)工作，但這些隊(duì)伍大都缺乏基本的災(zāi)后心理干預(yù)和救援的培訓(xùn)，很可能自己就成為災(zāi)后間接創(chuàng)傷的受害者，給當(dāng)?shù)鼐仍ぷ鲙?lái)額外的負(fù)擔(dān)。方新博士對(duì)此深表?yè)?dān)憂。

中國(guó)心理學(xué)界危機(jī)和災(zāi)難心理救援項(xiàng)目組認(rèn)為，目前可行的干預(yù)對(duì)策有：一是由中央或責(zé)成某部委統(tǒng)一協(xié)調(diào)災(zāi)后心理干預(yù)工作，不建議各地區(qū)、各部門組織沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)的隊(duì)伍各行其是，盲目去災(zāi)區(qū)；二是對(duì)下達(dá)災(zāi)區(qū)的心理救援隊(duì)伍，除衛(wèi)生部系統(tǒng)的外，進(jìn)行應(yīng)急的統(tǒng)一培訓(xùn)，這種應(yīng)急培訓(xùn)可以北京為中心，在全國(guó)建立3～5個(gè)培訓(xùn)點(diǎn)。

加強(qiáng)心理救援隊(duì)伍的部署管理

該項(xiàng)目組專家表示，目前由于各地去災(zāi)區(qū)的心理救援隊(duì)伍缺乏統(tǒng)一指揮，有可能存在多個(gè)救援人員在不同時(shí)間詢問(wèn)同一災(zāi)民的現(xiàn)象，使需要心理救援人員的露，形成替代創(chuàng)傷，更加重心理救援的難度。

所以，對(duì)于心理救援隊(duì)伍的部署應(yīng)有明確分工，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的、有經(jīng)驗(yàn)的人員帶隊(duì)，對(duì)口支援各個(gè)分片地域的心理救援工作。如各省市組織去的心理救援隊(duì)伍可到指定的受災(zāi)地區(qū)工作；各部委為單位下派的心理救援隊(duì)伍，則可分具體人群進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，如教育部、團(tuán)中央幫助災(zāi)區(qū)各中小學(xué)，紅十字會(huì)、民政部幫助各地社區(qū)，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)醫(yī)療體系的心理干預(yù)等。

每個(gè)人都有共情能力，即體會(huì)別人痛苦的能力。方新博士建議，心理救援人員最好不要到現(xiàn)場(chǎng)，心理救援一定要科學(xué)救援。

分級(jí)治療做“持久戰(zhàn)”準(zhǔn)備

地震災(zāi)難中的創(chuàng)傷受害者可分為三級(jí)：第一級(jí)為受害者本人，如親歷災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的人；第二級(jí)為災(zāi)害目睹者，如參加營(yíng)救的解放軍、武警、醫(yī)護(hù)人員等；第三級(jí)是間接受災(zāi)難影響的人，如受難者的親屬、記者等。專家建議，目前的重點(diǎn)干預(yù)目標(biāo)應(yīng)從第一級(jí)人群開(kāi)始，一般性干預(yù)宣傳廣泛覆蓋上述三級(jí)人群。采取評(píng)估、干預(yù)、教育、宣傳相結(jié)合的辦法，提供災(zāi)難心理救援服務(wù)；盡量進(jìn)行災(zāi)難社會(huì)心理監(jiān)測(cè)和預(yù)報(bào)，為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預(yù)警及解決方法；促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會(huì)干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)，建立高效運(yùn)轉(zhuǎn)“災(zāi)后心理干預(yù)”體系。

北京大學(xué)心理系博士生徐凱文說(shuō)，針對(duì)災(zāi)區(qū)需要救援人員多的特點(diǎn)，除培訓(xùn)當(dāng)?shù)貙I(yè)隊(duì)伍外，還要在災(zāi)區(qū)建立長(zhǎng)期災(zāi)后心理救援站。國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究和經(jīng)驗(yàn)表明，在地震后急性期內(nèi)，救人生命、保障安全是心理支持的重點(diǎn)；前3個(gè)月是災(zāi)后沖擊早期，情緒疏導(dǎo)和哀傷輔導(dǎo)是重點(diǎn)；而3個(gè)月之后的緩解和恢復(fù)期，防范幸存者的自殺傾向成為重點(diǎn)。唐山地震30多年后，幸存者仍有一部分存在創(chuàng)傷后精神障礙問(wèn)題，受災(zāi)時(shí)年齡越小者后來(lái)的心理問(wèn)題越嚴(yán)重。

專家們呼吁，由于創(chuàng)傷是心理治療的難點(diǎn)，這次救援不僅是一場(chǎng)遭遇戰(zhàn)，更是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，一定要在黨和政府的組織領(lǐng)導(dǎo)下，遵從科學(xué)規(guī)律，接受專業(yè)培訓(xùn)，科學(xué)、冷靜、有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行，避免魯莽地心理救援行為。

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