在臨床工作中經(jīng)常會遇到患者家屬問這樣的問題:“精神分裂癥會遺傳嗎?”、“我們家從沒有人患精神病,他怎么會得這???”、“他能結(jié)婚嗎?”、“我的孩子將來會得精神分裂癥嗎?”等等。面對患者家屬焦慮的表情,回答這些問題并不難,只要我們弄清楚什么是遺傳病?什么是遺傳傾向?上述問題的答案就清楚了。
所謂遺傳病是指遺傳物質(zhì)發(fā)生改變(突變或畸變)所引起的疾病,簡稱為遺傳病。遺傳病通常有遺傳性、終生性、家庭性、先天性等特點(diǎn)。如19世紀(jì)英國維多利亞女王家庭就是一個著名的血友病家庭。在女王的后裔中,患血友病者通過攜帶致病基因的女兒的聯(lián)姻,將血友病傳給了歐洲的一些皇族,從而產(chǎn)生了一系列的血友病患者和血友病基因攜帶者。國內(nèi)外大量精神分裂癥的遺傳學(xué)研究只能表明精神分裂癥的發(fā)生與遺傳有關(guān),而不能斷定精神分裂癥屬于遺傳病。從精神分裂癥的家譜調(diào)查資料中發(fā)現(xiàn)精神病患者家屬的患病率比一般人的患病率高6.2倍,精神分裂癥患者與健康人婚配,所生子女中患精神分裂癥幾率為16.4%,男女雙方均為精神分裂癥者所生子女患精神分裂癥幾率為39.2%。由此看來,精神分裂癥確實(shí)有一定的遺傳傾向,但并非所有的精神分裂癥患者所生的子女都患精神分裂癥。因此,建議處于生育年齡的病人,可以結(jié)婚,但不宜生育子女。
目前,心理專家共識的觀點(diǎn)是精神分裂癥是遺傳素質(zhì)和環(huán)境中生物學(xué)和社會心理因素共同作用下發(fā)生的。所以,我們在日常工作和生活中要為這些易感人群提供一個良好的生活和工作環(huán)境,減少對他們的不良刺激,從而降低精神分裂癥的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。
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