癌癥不僅可以影響患者的身體,還會(huì)影響他們的感受、思想和做事的方式。所以,癌癥患者不僅要關(guān)注身體狀況,還需要關(guān)注心理的健康。
在癌癥患者中,最常見的心理是擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)。癌癥復(fù)發(fā)是最常見的讓患者感到恐懼的事情之一。即使過了很多年,這種擔(dān)憂也會(huì)存在。一些人的擔(dān)憂很強(qiáng)烈,以至于他們不能正常生活,吃不香、睡不著,甚至不敢去看醫(yī)生。
雖然隨著時(shí)間的推移,患者對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的恐懼會(huì)有所減輕。但是,有些事情,比如醫(yī)生的隨訪、每年特殊的日子(像被確診的那天、做手術(shù)的日子、結(jié)束治療的那天)、生日、家人生病、出現(xiàn)與患病時(shí)相似的癥狀、其他癌癥病人的去世等等,仍然可以使他們變得很擔(dān)心。
那么,如何應(yīng)對(duì)對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的擔(dān)憂呢
收集多方面信息
了解你所患的疾病,知道自己現(xiàn)在怎樣做對(duì)康復(fù)有利,發(fā)現(xiàn)你能利用的資源。有研究顯示,那些對(duì)自身疾病和治療了解更多的人更有可能遵循治療計(jì)劃,康復(fù)得更快。
表達(dá)出自己擔(dān)憂、憤怒、悲傷的感受
坦率地表達(dá)、對(duì)待自己的感受,會(huì)使擔(dān)憂的感覺減輕。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)人們表達(dá)出憤怒或悲傷這些強(qiáng)烈的感受后,這些感受有可能消失。你可向家人、朋友傾訴,也可以求助于心理咨詢師。當(dāng)然,如果你不愿和別人談?wù)撃愕牟∏?,你可以不表達(dá)出來。但你可以通過思考和把自己的感受寫下來的方式,來整理自己的感受。
努力保持積極的心態(tài)
在感覺糟糕的時(shí)候去思考好的方面,或者在心里充滿希望而不是做最壞的打算。把自己的精力集中在為了保持健康所能夠做的事情上。不要責(zé)怪自己患了癌癥。有的人認(rèn)為自己做了什么事情或沒做什么而患了癌癥,這是不正確的。記住,任何人都有可能患癌癥。
學(xué)會(huì)放松
在你焦慮的時(shí)候可以應(yīng)用一些放松的技巧(可向心理咨詢師求教),這可以幫助你緩解焦慮和壓力。
不要沉浸在自己的世界里
走出自己的家找些事情做,可以幫助你從癌癥及其帶來的擔(dān)憂中解脫出來。
掌握自己的生活
心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),如果一個(gè)人的生活過得井井有條,擔(dān)憂、恐懼的感受就會(huì)輕一點(diǎn)。所以,你應(yīng)積極參與到康復(fù)中來,履行自己的約定,改變自己的某些不好生活方式。即使是給自己制定一個(gè)日程表,也會(huì)使情緒平靜一些,會(huì)給你更大的力量。
癌癥復(fù)發(fā),從嚴(yán)格意義來講,指的是上次癌癥治療,已經(jīng)徹底清除了體內(nèi)所有同類癌組織細(xì)胞后,體內(nèi)重新由正常細(xì)胞惡變成為癌細(xì)胞,并由此癌細(xì)胞進(jìn)展而來的癌癥。從組織細(xì)胞來源上,復(fù)發(fā)的癌細(xì)胞與原先發(fā)病的癌癥細(xì)胞沒有任何關(guān)系。
因此,原先治療不徹底,未能清除掉脫落種植轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,導(dǎo)致殘存身體的癌細(xì)胞重新由小長大的情況,就不屬于癌癥復(fù)發(fā)的概念了,因?yàn)椋瑥陌┘?xì)胞起源上,重新長大的癌癥與治療前的癌細(xì)胞是一樣的。
下面,針對(duì)癌癥復(fù)發(fā)這個(gè)問題,我從以下四個(gè)方面為大家解惑。
癌癥發(fā)生的內(nèi)因。 一個(gè)人之所以會(huì)得肝癌,讓一個(gè)正常的肝細(xì)胞惡變?yōu)楦伟┘?xì)胞,主要還是內(nèi)因起主導(dǎo)作用。從基因角度上存在原癌基因活性增加與抑癌基因能力下降此消彼長的結(jié)果。
比如,年青人之所以會(huì)得癌,并且得的癌癥往往惡性程度高,并不是年青人的抑癌基因能力下降,免疫力下降,再這么說很多身體健壯邊病都少生的患癌青年,也比很多人免疫力強(qiáng)。他之所以得癌,是因?yàn)樗w內(nèi)的原癌基因活性太強(qiáng)了,以致于遠(yuǎn)比一般人強(qiáng)抑癌基因,遠(yuǎn)比一般人強(qiáng)免疫力也無法阻止癌細(xì)胞的產(chǎn)生,因此,這種癌細(xì)胞自然也就惡性程度非常高,危害性更強(qiáng),更加容易早期轉(zhuǎn)移到身體的其它部位,導(dǎo)致年青患者預(yù)后差。
反過來,有些老人之所以得癌,也不是因?yàn)槔先说脑┗蛴卸鄽v害,而是因?yàn)槔先四昀狭耍眢w抑癌基因能力下降,雖然原癌基因活性并沒有增強(qiáng),但此消彼長,癌癥還是發(fā)生了。
這些就是癌癥發(fā)生的內(nèi)因與癌癥容易復(fù)發(fā)的道理了。
癌癥的發(fā)生,外因起了不可或缺的作用。 我們知道,正常細(xì)胞中,原癌基因與抑癌基因是處于平衡,由上知道,癌癥的發(fā)生,是原癌基因與抑癌基因間平衡被打破后的結(jié)果,而打破這種平衡的,就是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的外部因素在起作用。
比如,乙型病毒性肝炎(HBV)導(dǎo)致肝癌,是由于HBV的基因序列和宿主細(xì)胞的基因序列同時(shí)遭到破壞或發(fā)生重新整合,使癌基因激活和抑癌基因失活,從而發(fā)生細(xì)胞癌變。當(dāng)然,肝硬化、黃曲霉毒素及及化學(xué)致癌物質(zhì)和水土等因素,也同樣具有破壞原癌基因與抑癌基因間平衡,導(dǎo)致肝細(xì)胞癌變的能力。這也是為什么它們是肝癌的高危因素的原因。
癌癥容易復(fù)發(fā)的原因。 我想大家看到這里,估計(jì)也懂得了癌癥發(fā)生的原因了。但對(duì)于一個(gè)得過某種癌癥的患者,他身體中對(duì)這種癌癥來說,從基因?qū)用鎭碚f,原癌基因與抑癌基因間的平衡已經(jīng)打破了,相對(duì)而言,要么就是原癌基因活性增強(qiáng)了,要么就是抑癌基因能力下降了。因此,這種患者,從內(nèi)因上來說,自然就更加容易得這種癌癥了。而原先導(dǎo)致他得病的外部致癌因素仍然是導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)的病因,另外,一些會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降或?qū)е抡<?xì)胞受損的因素,比如化療藥、免疫抑制劑等也會(huì)成為新的致癌因素。
癌癥復(fù)發(fā)患者如何面對(duì)二次治療。 一是去除復(fù)發(fā)的癌癥,二是針對(duì)自身發(fā)病的主要原因,進(jìn)行針對(duì)性治療,例如,通過中藥調(diào)理與免疫藥物治療,增加免疫力,提高自身抑癌能力。采用靶向藥物或敏感化療,有針對(duì)性治療癌癥。三是徹底消除外部致癌因素對(duì)身體的影響。四是重視癌癥治療中的隨訪與居家 健康 營養(yǎng)與護(hù)理工作。
我是宮頸癌患者,手術(shù)10年了,至今安然無恙。說到癌癥復(fù)發(fā)我覺得就一點(diǎn):心態(tài)。
和我一起住院的癌友好多,都是同樣的病,只是分期不同,但是有的病輕的反而早早的去世了,有的病重的卻還活的好好的,什么原因?心態(tài)。
有的人確診是癌癥后,就心情不好,吃不下睡不著,天天以淚洗面,就怕死掉,營養(yǎng)跟不上,免疫力下降,病情加重,或?qū)е聫?fù)發(fā)。
癌癥并不可怕,可怕的是癌患過于重視它。我被確診是宮頸癌時(shí)也非常害怕,想到誰誰得癌癥沒多久就死了,怕的不行,也沒少掉眼淚,后來我老公說:哭能解決問題嗎?既然時(shí)間不多了,就該想想怎樣過好剩下的每一天??抟彩沁^一天,高興的過也是一天,你想怎么過?于是我老公買了好多好吃的擺在面我前,說:來,好好享受吧,你死了可就買給別人吃了。聽他這么一說,我當(dāng)時(shí)那個(gè)氣呀,也說不清是氣還是恨,我就吃、喝,吃完喝完就找那些心大的癌友談天說地……和癌友們聊來聊去心情開朗好多,人生自古誰無死,只是有早有遲。出院了,我就忘了自己是癌患,3個(gè)月后就上班了,每天快快樂樂的,啥都吃,啥活都干,直到今天。
所以,癌癥不可怕,可怕的是心態(tài)不好。人不是說嗎,怕啥來啥,你不怕,啥事沒有[呲牙]
癌癥復(fù)發(fā)的變化應(yīng)該以積極樂觀的心態(tài)去面對(duì)二次治療,當(dāng)然說起來簡(jiǎn)單,做起來很難,需要患者本人以及家屬共同的努力。
癌癥絕大多數(shù)的情況下都是惡性的,但是它里邊的惡性程度也是有區(qū)別的,就像殺人犯一樣,有的可能是屬于過失殺人,而有的則有可能是故意殺人,有的甚至還有可能是故意殺害了數(shù)百人這種情況。所以不能憑借它是一個(gè)惡性的,就斷定他在后期的預(yù)后。有的惡性癌癥,并不是十分的危險(xiǎn),可以通過積極的相關(guān)治療,也能夠達(dá)到一個(gè)比較好的控制水平,至少有的情況下也能存活5年,甚至是10年。所以一定要明確自己的癌癥到底是一種什么樣的程度,這樣是非常有必要的。而且一定要由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判。
再一個(gè)就是癌癥是否有殘留,這個(gè)是非常重要的一種評(píng)價(jià)指標(biāo),有的情況下癌癥可以達(dá)到有效的全切,這樣在后期雖然有一定的復(fù)發(fā)概率,但是相比而言要小很多。所以如果真正能達(dá)到癌癥全切的情況,生存5年,10年也是不成問題的。而有的癌癥如果不能夠完整地切除,甚至3四個(gè)月就有可能復(fù)發(fā),所以對(duì)于癌癥這種疾病一定要及時(shí)的去大型三甲醫(yī)院進(jìn)行就診,才能更加有效的進(jìn)行切除,這樣才能更好的解決問題,減少后期不良的反應(yīng)。
再一個(gè)就是癌癥切除之后,是否經(jīng)歷了各種的治療措施,這個(gè)也非常重要。因?yàn)橛泻芏嗲闆r下癌癥,他并不是做完手術(shù)就可以達(dá)到一個(gè)治愈的目的的,有的還需要進(jìn)行放射線的照射,有的還需要進(jìn)行化學(xué)藥物的注射,這些也都非常的重要,綜合性治療的時(shí)候,才能更好的解決患者的問題,所以現(xiàn)在治病千萬不要單純以任何一種方式來治病,而是要綜合各種方式來共同評(píng)判。因此對(duì)于惡性癌癥這種情況,一定要去大型三甲綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣才能更加有助于控制整體的疾病變化。
所以一個(gè)癌癥的治療或者是一個(gè)疾病的治療,它都是非常復(fù)雜的事情,千萬不要以偏概全,一定要交由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判,最好是去綜合類的醫(yī)院,這樣才能更加有效。
癌癥復(fù)發(fā)的患者確實(shí)在臨床上見的非常多,有的可能有非常高昂的斗志進(jìn)行下次手術(shù)治療,有的也顯得萎靡不振,拒絕進(jìn)一步的治療,甚至有的還想自殺,所以雖然我們希望患者從心理上去積極的配合治療,但是也確實(shí)有很多患者心情是不太好的,這些都可以理解。所以也只能去不斷地寬慰患者,盡量取得患者的信任,取得家屬的配合,這樣更加有效的去治療。其實(shí)對(duì)于惡性癌癥來講,有很多情況下是無法治愈的,只能通過相關(guān)的方式來減少患者的痛苦,延長患者的生存時(shí)間。但是生命是寶貴的,有很多情況下哪怕能延遲幾分鐘,對(duì)于患者本人而言也是一個(gè)比較有意義的事情。所以作為醫(yī)生來講,還是要樹立起信心,鼓舞患者的士氣,爭(zhēng)取一個(gè)更好的結(jié)局。
祝福大家都能夠身體 健康 !
我是晚期乳腺癌患者。
2011年患乳腺癌,2017年原位復(fù)發(fā),2020年轉(zhuǎn)移。
對(duì)于癌癥復(fù)發(fā)的原因,可能綜合的因素有很多,結(jié)合一個(gè)人的免疫力強(qiáng)弱,情緒和心理,心態(tài)與個(gè)性。
我覺得我復(fù)發(fā)的原因是因?yàn)樽约呵榫w不夠好,前五年的時(shí)間總是很疲憊,人也很消沉,不夠積極。
第六年的時(shí)候出去工作,因?yàn)楣ぷ骱芾?,自己的性格也比較認(rèn)真,愛較真,所以壓力特別的大。
而且自己總是喜歡擔(dān)心一些未發(fā)生的事情,即便是休息的時(shí)候,也依然在擔(dān)心工作的問題,導(dǎo)致我的情緒非常不穩(wěn)定。
人也覺得越來越累,經(jīng)常睡不好,休息不好,心情時(shí)好時(shí)壞,我估計(jì)就是因?yàn)檫@些原因,我的乳腺癌在過了五年生存期后原位復(fù)發(fā)了。
后來我想想,雖然我的情緒一直不夠好,但在五年的時(shí)間里,我基本沒有去工作,就是在家靜養(yǎng),所以煩心事少一些,癌癥也一直沒有復(fù)發(fā)。
但在出去工作后,不可避免的要接觸一些人和事,很多時(shí)候不是所有事情都很順利,我當(dāng)時(shí)的心態(tài)不夠好,自我調(diào)節(jié)的能力又差,就總會(huì)向內(nèi)攻擊。
最后自己的身體不堪重負(fù),自然就給了癌細(xì)胞卷土重來的機(jī)會(huì)。
復(fù)發(fā)以后的治療當(dāng)時(shí)我是原位復(fù)發(fā)只需要做手術(shù),不需要放化療,口服內(nèi)分泌的藥就可以。
但轉(zhuǎn)移以后就需要放化療和靶向治療,這個(gè)時(shí)候心態(tài)就起到了決定性的作用,你一定要積極的配合治療,相信自己的醫(yī)生。
我一開始轉(zhuǎn)移的時(shí)候,真的快不行了,但是我相信我的醫(yī)生,相信我會(huì)好起來,積極配合醫(yī)生的治療,并開始勇敢,改變了自己的心態(tài)。
這個(gè)時(shí)候神奇的事情就發(fā)生了,我一天比一天好,現(xiàn)在四個(gè)月過去了,我已經(jīng)慢慢的在康復(fù)了。
并且我的心態(tài)也越來越好,我越來越樂觀,越來越積極,越來越快樂,我不再去想任何不好的事情,我的身體也越來越好。
所以癌癥復(fù)發(fā)不怕,轉(zhuǎn)移也不怕,究其原因,還是我們自己不夠重視自己的身體,不夠愛護(hù)自己的身心。
復(fù)發(fā)以后積極的治療,勇敢的堅(jiān)持,只要我們對(duì)自己有信心,想活下去,不輕易放棄,我們就一定可以戰(zhàn)勝疾病。
癌細(xì)胞一旦出現(xiàn)擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移的情況,就很難被徹底殺死。即使用化療的方式,癌細(xì)胞的殺死很難徹底。因此會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
一定要比喻的話,原發(fā)性癌細(xì)胞像還沒長大的蒲公英,一旦長大成熟便會(huì)四散,落到哪里哪里就可能誘發(fā)癌癥,最終導(dǎo)致多處發(fā)生癌癥現(xiàn)象。
身體中會(huì)游離很多癌細(xì)胞,化療沒有殺死之后,癌細(xì)胞會(huì)重新在身體中形成腫瘤。除了化療藥物沒有殺干凈癌細(xì)胞,其實(shí)還和自身免疫力低有關(guān)系。
經(jīng)過放化療治療之后,體質(zhì)變差,免疫力降低,身體正是需要營養(yǎng)的時(shí)候,但是癌癥患者已經(jīng)沒有什么胃口來進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充了,因此給癌癥的復(fù)發(fā)創(chuàng)造了條件。
面對(duì)二次治療,一定要放平心態(tài),積極地配合醫(yī)生。同時(shí),一定要進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充,身體需要強(qiáng)壯的體質(zhì)去面對(duì)治療。目前,醫(yī)學(xué)上有腫瘤營養(yǎng)的概念,美國非常重視對(duì)癌癥患者進(jìn)行營養(yǎng)支持,因此美國的癌癥患者的5年生存率高于國內(nèi)30%。
這是一個(gè)很可怕的數(shù)字,所以營養(yǎng)支持很重要。
轉(zhuǎn)移性復(fù)發(fā)一直被認(rèn)為是手術(shù)的副作用,但爭(zhēng)議也隨之存在,支持者認(rèn)為是手術(shù)使得癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致了即使腫瘤全部切除也仍然會(huì)在其他部位復(fù)發(fā)。
而反對(duì)者則認(rèn)為,這本來就是癌癥的正常進(jìn)展,可能在手術(shù)前就己經(jīng)有少量癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移了,并不是手木的問題。這個(gè)問題一直沒有一個(gè)明確的答案,在最新的 《Science Translational Medicine》雜志上,美國懷特海德生物醫(yī)學(xué)研究所Robert A. Weinberg教授的團(tuán)隊(duì)給出了新想法和證據(jù)。
他們利用乳腺癌小鼠模型發(fā)現(xiàn), 不是手術(shù)本身,而是手術(shù)帶來的傷口在愈合過程中誘導(dǎo)炎癥反應(yīng),從而促進(jìn)了腫瘤的轉(zhuǎn)移性復(fù)發(fā)。
Weinberg教授目前也在MIT任教職,他是懷特海德研究所的創(chuàng)始人之一,是癌癥研究領(lǐng)域的先驅(qū),以發(fā)現(xiàn)了人類第一個(gè)癌基因Ras和第一個(gè)腫瘤抑制基因Rb而“留名”。
對(duì)于很多醫(yī)生來說,告知患者“癌癥復(fù)發(fā)了”甚至比告知患者診斷為癌癥要困難和沉重得多,即使是乳腺癌這種臨床預(yù)后比較理想的癌癥,而一旦復(fù)發(fā),治療難度將成倍增加。
腫瘤就是一個(gè)壞孩子,飯量很大,是正常細(xì)胞十倍還要多,不偷不搶沒辦法呀,于是它在很小的時(shí)候,直徑大約1-2mm時(shí)就自生血管、轉(zhuǎn)移的途徑,癌細(xì)胞之間粘附力很差,于是轉(zhuǎn)移成為可能。
手術(shù)切除腫瘤的老巢及周邊勢(shì)力,但對(duì)遠(yuǎn)處的癌細(xì)胞、灶鞭長莫及,于是人們用化療、靶向等輔助治療對(duì)其殘余勢(shì)力進(jìn)行追殺,能不能肅清這些壞分子呢?與癌癥分期以及組織分級(jí)、基因分型等生物學(xué)特性有關(guān),一部分癌癥經(jīng)過治療后殘存的癌細(xì)胞很少,加上免疫系統(tǒng)對(duì)其戰(zhàn)斗,臨床治愈了,而有些癌癥殘留的癌細(xì)胞很多,它們躲過了免疫警察,潛伏下來,待時(shí)機(jī)死灰復(fù)燃、東山再起!
不論醫(yī)療技術(shù)局限性還是治療不規(guī)范,對(duì)癌細(xì)胞“治療不徹底”是其復(fù)發(fā)的最主要原因。
某些高危因素對(duì)人體持續(xù)刺激15-25年才有可能促成癌,治療后體內(nèi)是“看不見”腫瘤了,但高危因素的作用還在持續(xù),有些改變了、作用小了,比如嗜煙嗜酒,還有些沒辦法改變,比如基因問題,這就是個(gè)體的腫瘤易感性,也是復(fù)發(fā)原因之一。
人體免疫力降低也是復(fù)發(fā)的原因,治療的創(chuàng)傷、毒副作用,營養(yǎng)補(bǔ)給不足、久坐少動(dòng)、情緒低落等等又是免疫力降低的因素,免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的戰(zhàn)斗力決定著復(fù)發(fā)。
復(fù)發(fā)對(duì)病人的心理打擊比初次診治可能還要大,已成事實(shí)的事情能咋辦?怨天尤人、哭哭泣泣不頂用,只有直面對(duì)待??纯磸?fù)發(fā)的具體情況,孤立的、多發(fā)的?復(fù)發(fā)灶周圍有么有大血管、神經(jīng)、或其它重要組織,這些也得全面檢查、分析,還能不能手術(shù)?不能手術(shù)還有哪些辦法去治療,選擇一個(gè)恰當(dāng)、適宜的方案,除了醫(yī)生討論后的建議,也許還要病人、家人的意見。
二次治療往往要比首次困難很多,病人的身體狀況、耐藥是最大的問題。對(duì)于治療方法相對(duì)多、有效的癌癥,二線、三線治療方案成熟,身體也好的病人,以共識(shí)、指南為參考去治療。現(xiàn)實(shí)臨床上許多病人除了年齡因素外,合并癥多、臟器功能也不好,是否繼續(xù)抗腫瘤治療得慎之又慎。
醫(yī)療技術(shù)提高、藥物研發(fā)進(jìn)展,一些復(fù)發(fā)的癌癥治療效果也好,有機(jī)會(huì)的情況下積極治療,爭(zhēng)取好的結(jié)果。我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
癌癥容易復(fù)發(fā)的原因,最主要的是分期,其次是分型。
一、癌癥分期
任何癌癥如果能夠在早期或超早期發(fā)現(xiàn),都有希望被治愈,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的幾率還很低,所以一個(gè)根治性擴(kuò)大切除手術(shù),就可以端掉整個(gè)癌癥病灶,相當(dāng)于一顆小樹苗被連根挖出,很難再出現(xiàn)復(fù)發(fā)了,這個(gè)不難理解。而如果分期較晚,癌癥病灶累及范圍較大或已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,這時(shí)候治愈就比較困難了,好比這些小樹苗已經(jīng)長大,很難再連樹帶根完全清除掉,所以,后續(xù)就容易復(fù)發(fā)。
二、病理分型
同樣是癌癥,但卻因?yàn)榉中筒煌?,惡性程度也不同,有些高度惡性的腫瘤常常在病灶較小的時(shí)候就出現(xiàn)了癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,這時(shí),即使切掉了原發(fā)病灶,已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其它部位的癌細(xì)胞會(huì)重新發(fā)展起來,也就是腫瘤復(fù)發(fā)。比如:小細(xì)胞肺癌,惡性程度高,早期轉(zhuǎn)移的幾率大,即使肺部的病灶較小,仍不能排除早期已經(jīng)轉(zhuǎn)移的可能。
對(duì)于再次復(fù)發(fā)的情況,確實(shí)很難,一般來講,對(duì)于單發(fā)孤立的轉(zhuǎn)移病灶,有些可以通過二次手術(shù)或根治性放療、射頻消融等方法,實(shí)現(xiàn)二次臨床緩解,如:結(jié)腸癌術(shù)后的肝轉(zhuǎn)移,部分患者仍然可以通過二次手術(shù)并結(jié)合術(shù)后化療達(dá)到長期控制。如果是出現(xiàn)了多發(fā)的轉(zhuǎn)移病灶,就主要考慮保守治療了,根據(jù)癌種不同,可以是化療,可以是靶向治療,也可以是免疫治療等綜合治療措施,目的是盡可能控制腫瘤進(jìn)展,延長生存期。
癌癥患者在接受治療后,癥狀明顯緩解,但仍需要按時(shí)復(fù)查,有些患者在治療好轉(zhuǎn)后還會(huì)復(fù)發(fā),那么面對(duì)癌癥的復(fù)查與預(yù)防復(fù)發(fā)我們?cè)撛趺醋瞿兀?/p>
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術(shù)后復(fù)查 一般來說,如果癌癥患者做的是根治性手術(shù),術(shù)后全身無可見腫瘤,那么在術(shù)后2年內(nèi)應(yīng)該每3個(gè)月復(fù)查一次,術(shù)后2-5年內(nèi)每半年復(fù)查一次,術(shù)后5年就可以1年做1次全身檢查了。癌癥患者根據(jù)所患癌癥的不同,所復(fù)查項(xiàng)目也不同,一般包括腹部B超、X線胸片、心電圖、抽血查肝腎功能、相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物和血常規(guī)。乳腺癌復(fù)查的項(xiàng)目主要有另外一側(cè)乳腺,包括腋窩的彩超以及鉬靶檢查,了解局部有沒有復(fù)發(fā)。還有胸部CT、腹部彩超了解其他部位有沒有病變。如果條件允許,還需要做骨掃描或者PET-CT檢查,了解有沒有骨轉(zhuǎn)移病變等。如果是胃腸道的癌癥,這種情況除了常規(guī)影像學(xué)檢查和血液學(xué)檢查之外,還可以配合內(nèi)鏡檢查,也就是胃鏡、腸鏡以及消化道造影檢查。因?yàn)槠渌挠跋駥W(xué)檢查并不能替代內(nèi)鏡檢查,所以癌癥復(fù)查的項(xiàng)目需要根據(jù)癌癥所在部位決定。
預(yù)防復(fù)發(fā) 目前,放療、化療以及平時(shí)的藥物治療是預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)的主要措施。絕大部分癌癥患者在術(shù)后身體都會(huì)比較虛弱,食欲下降,稍微活動(dòng)就出虛汗,甚至夜里盜汗,這就是我們常說的“元?dú)獯髠保绻患皶r(shí)調(diào)理,身體狀況越來越差,癌癥復(fù)發(fā)的可能性也隨之大大增大。對(duì)于氣虛者,可服用人參、黃芪、白術(shù)等,也可食用人參雞、參芪雞等。最主要的還是提高自身免疫力,免疫力是人體 健康 的保護(hù)傘。
正常的 健康 人體內(nèi)脆、弱、擬、桿、菌、B、F、8、3、9占菌總量的32%以上,能保持人體微環(huán)境的平衡,使腫瘤細(xì)胞的生長繁殖失去必要條件,幫助彌補(bǔ)人體本身DNA的不足。可以釋放消炎物質(zhì),幫助免疫系統(tǒng)保持平衡。惡變的腫瘤組織需要通過大量的新生血管來維持超高的營養(yǎng)供應(yīng)。能阻止血管的形成,切斷腫瘤細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)。很多時(shí)候,它對(duì)我們的免疫系統(tǒng)發(fā)號(hào)施令,進(jìn)行操縱。這種操縱并不會(huì)抑制或減弱我們免疫系統(tǒng)的性能,相反,還有助于免疫系統(tǒng)發(fā)揮功能,控制毒素的吸收與積累。因其是自體菌,所以對(duì)人體不存在毒副作用和兼容性問題。
我是營養(yǎng)科譚濤峰主任,專注分享醫(yī)學(xué)、癌癥康復(fù)方面相關(guān)知識(shí),如有疑問歡迎關(guān)注、留言,有問必答。
腫瘤一般分為良性、中間性、惡性,每一種腫瘤都有復(fù)發(fā)的可能性。
導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的可能性有許多,其中一個(gè)就是 腫瘤的性質(zhì) 。比如它的惡性程度越高,它就越容易復(fù)發(fā)。
另外一個(gè)就是 手術(shù)的徹底性 ,在手術(shù)切除腫瘤的過程中,如果切除不徹底,那么后期復(fù)發(fā)的可能性就越高。
癌癥復(fù)發(fā),應(yīng)該怎么辦? 1.良性腫瘤
一般來說,良性腫瘤處理上面大多用刮除的方法。在骨腫瘤中,就是將骨內(nèi)的這個(gè)病灶進(jìn)行刮除,在刮除之后,因?yàn)楣堑乃枨焕锩嫠少|(zhì)骨都是很多網(wǎng)格樣的空隙,所以如果要是有一些腫瘤細(xì)胞的殘留,那就會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
但是,良性的腫瘤即使復(fù)發(fā)也不會(huì)影響生命,必要的時(shí)候重新做手術(shù),比如繼續(xù)徹底的刮除就可以了。
2.中間性腫瘤
還有一個(gè),如果是中間性腫瘤,它的復(fù)發(fā)幾率要比良性腫瘤要高一些。它這個(gè)中間性的意思就是,它這個(gè)腫瘤有向外擴(kuò)張生長的傾向,就不像良性腫瘤那么老實(shí)。它是一個(gè)不老實(shí)的病變,那么我們醫(yī)生在刮除的時(shí)候,就要更加強(qiáng)調(diào)徹底,那么有些邊界如果說衛(wèi)生死角比較多,腫瘤細(xì)胞容易藏在里面的時(shí)候,就要反復(fù)地刮,甚至是采用燒縮、加溫、冷凍的方式來滅活,防止切除或刮除后,邊界還有些眼睛看不到的腫瘤細(xì)胞,所以這個(gè)是對(duì)中間性腫瘤的處理方法。
如果中間性腫瘤復(fù)發(fā),還能夠繼續(xù)切除的那就切除,如果要是切不了,那就要大范圍地做一個(gè)徹底的刮除,將周圍這些瘢痕、外殼都要一起切掉,這是對(duì)中間性腫瘤復(fù)發(fā)的處理方法。
3.惡性腫瘤
還有一個(gè)就是惡性腫瘤。惡性腫瘤要是復(fù)發(fā),那是一件很麻煩的事。因?yàn)槲覀冎?,惡性腫瘤是要一個(gè)大范圍的切除,如果大范圍切除之后還有復(fù)發(fā),那就說明腫瘤細(xì)胞向外生長的能力、擴(kuò)散的能力是非常強(qiáng)的。所以惡性腫瘤復(fù)發(fā),就要再次進(jìn)行大范圍的切除。
最后還有一種更為糟糕的情況,就是體內(nèi)的惡性腫瘤跑到骨盆、脊柱、肺部,那又該怎么辦?
面對(duì)這種棘手的情況,一個(gè)方法就是盡快地全身用藥,比如說化療藥、靶向藥。用這些藥的目的,就是為了控制這些癌細(xì)胞不再向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,向遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的情況。如果能夠控制得住,這個(gè)時(shí)候你再把遠(yuǎn)處的復(fù)發(fā)灶或者轉(zhuǎn)移灶再切除,這樣才能保證治療的效果
為了排除患者對(duì)復(fù)發(fā)的恐懼感,克服康復(fù)過程的心理矛盾。首先應(yīng)該使患者認(rèn)識(shí)到,建立起有益于康復(fù)的心理狀態(tài)不會(huì)是一帆風(fēng)順的過程,而是一條變化莫測(cè)、蛇蜒崎嶇的道路,我們鼓勵(lì)患者,不要把全部希望寄托在治療上,不要兩眼只盯著醫(yī)生,而應(yīng)該喚起自已,調(diào)動(dòng)自身的能量去遏制癌癥的死灰復(fù)燃。 另外,讓患者牢記的兩件事情: 第一,必須向能夠幫助自己重獲健康的每一個(gè)人伸手求援,向家人、好友、醫(yī)生護(hù)士要求更多的愛護(hù)和照料,請(qǐng)他們理解和寬容你的情感需要和情緒波動(dòng),你與絕望搏斗的力量和勇氣正是來自他們寬厚的愛心和支持。 第二,不要想象疾病的最終結(jié)果,決不做任何重大的決定。如果你認(rèn)為將來會(huì)會(huì)象現(xiàn)在這樣痛苦不堪,必然會(huì)自暴自棄,加劇生理狀況的惡化。請(qǐng)你記住,恐懼和痛苦都是暫時(shí)的,由此帶來的煩惱與絕望也必將過去。一旦難關(guān)度過,你會(huì)平心靜氣地思考眼前的障礙和克服的方法,你應(yīng)該把全部精力用于證有你能渡過難關(guān),你有能力正視和考察病復(fù)發(fā)的原因和意義。不要把復(fù)發(fā)看成是治療的失改,而應(yīng)把它看作是體內(nèi)富有心理暗示意義的生理信息。 這些信息的意義可能是: (1)患者可能無意誤解的屈服于情緒沖突,病情的復(fù)發(fā)提醒你,需要解決沖突,以及請(qǐng)專家?guī)椭龈M(jìn)一步的治療。 (2)除了病重的時(shí)候,患者可能平時(shí)尚未找到滿足自己情感需要的方法,請(qǐng)仔細(xì)回憶疾病帶來的“好處”,找到滿足自己需要的適宜方式。 (3)患者改變生活方式過程中,可能求勝心切,造成了心理緊張,復(fù)發(fā)便是身體向你發(fā)出的警告,欲速則不達(dá),要量力而行。 (4)患者在獲得明顯好轉(zhuǎn)后,自鳴得意,放棄了先前的標(biāo)準(zhǔn),又被緊張事件所裹挾,人們常習(xí)慣滿足一時(shí)的需要,而難于將新的生活方式堅(jiān)持下去,復(fù)發(fā)恐怕就是對(duì)人們的懲罰吧? (5)可能患者并沒有真正滿足自己的情感需要,仍干著跟自己過不去的蠢事,復(fù)發(fā)就提醒你別欺騙自己,要把自己的正當(dāng)需要和健康當(dāng)作頭等大事,認(rèn)真對(duì)待。 以上列舉僅為疾病復(fù)發(fā)帶來的一部分信息,癌專家們可幫助患者搞清楚復(fù)發(fā)的全部信息意義。然而,最重要的是患者必須積極探討自己的內(nèi)心世界,清楚了解這些信息的內(nèi)涵,如俗話所說“解鈴還需系鈴人”。另外,患者認(rèn)真檢查復(fù)發(fā)前那段時(shí)間的生活和情緒的變化,出了什么事,自己的做法與過去有什么不同,家人和朋友對(duì)事件和你的做法有何評(píng)價(jià),這些對(duì)你檢查復(fù)發(fā)原因都大有幫助;這樣做也可以重新評(píng)價(jià)自己在康復(fù)過程中的努力成果。以便調(diào)整自己的信念和生活方式。 小編tips:良好的心態(tài)是抗癌的法寶,擁有健康積極的抗癌態(tài)度才能有堅(jiān)持的動(dòng)力。想了解更多?
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