過敏性皮炎巧用激素類藥膏(什么是激素類的藥膏？家庭使用常見的有哪些？)

過敏性皮炎巧用激素類藥膏

過敏性皮炎治療的一類常用藥物是激素類外用藥膏。作為常用的OTC藥物，激素類外用藥膏的使用有很多講究：

常見的外用皮質(zhì)類固醇制劑主要包括膚輕松、地塞米松、去炎松、恩膚霜、艾洛松等乳膏及膚疾寧貼膏、樂膚液等。這類藥物均含有類固醇激素，人們通常稱之為激素類藥膏。外用激素類藥膏有抗炎作用，抑制免疫和抗增生作用。

外用激素藥膏的適應(yīng)證：凡對其他藥物無效、少效者或痛苦較大，而對激素治療有效、能迅速解除癥狀者，能促進(jìn)痊愈而無其他不良反應(yīng)者，均可考慮用激素類外用藥治療。如過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。

但是提醒大家，對于伴有細(xì)菌性感染的疾?。ㄈ缒摪挴?、毛囊炎、癤子等），真菌感染的疾?。ㄈ缡肿惆_、體癬等),病毒性感染的疾病(如尋常疣、扁平疣、單純皰疹、水痘和帶狀皰疹）等疾病都是要禁用的。因?yàn)檫@些疾病用了激素類藥膏不僅無效，而且常導(dǎo)致病情復(fù)雜、損害加劇或擴(kuò)大、癥狀加重等不良后果。

激素類藥膏的使用方法：

1、外用激素劑型的選擇。

油膏劑。潤滑性較好，適用于皮膚表面干燥的皮膚病或苔蘚化皮膚病。

軟膏劑。適用于皮膚較厚、角質(zhì)化或苔蘚化的皮膚病。

乳膏。適用于急性或亞急性皮膚病，或皮膚多毛、較潮濕之處。

洗劑和凝膠。適用于頭部表面的皮膚病。這些制劑常含有少量乙醇和丙二醇等，帶刺激性，應(yīng)避免濺入眼內(nèi)。

2、如果需要治療的皮膚病病變廣泛，應(yīng)盡量采用弱效或中效藥物，但應(yīng)控制療程，不長于14-21天。

3、皮膚表面屏障遭到破壞，皮膚變薄時，避免用高效藥物。某些急慢性或具有耐藥性的皮膚病，可采用高效或中效制劑作短程治療（14-21天）。如有不良反應(yīng)，宜立即用潤滑劑代替激素藥物處理。

4、外用皮質(zhì)激素原則上應(yīng)避免長期（3-4周以上）用藥。嬰兒只能用弱效藥物，短療程。

什么是激素類的藥膏？家庭使用常見的有哪些？

我們通常所說的激素是指糖皮質(zhì)激素，該類藥物外用可降低毛細(xì)血管的通透性、減少滲出和細(xì)胞浸潤，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗增生等作用，所以臨床上以糖皮質(zhì)激素制成的外用軟膏、霜劑在皮膚科廣泛應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素類藥膏按作用強(qiáng)度可分為四類，常用藥物如下表： 分 類常用藥名代表性藥物低效氫化可的松、強(qiáng)的松龍和甲基強(qiáng)的松龍四環(huán)素強(qiáng)的松眼膏中效曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松、丁酸氯倍他松艾洛松、皮炎平強(qiáng)效戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、膚輕松、氯氟舒松膚輕松、氯氟舒松極強(qiáng)丙酸氯倍他索、鹵美他松、雙醋酸雙氟拉松適確得、索康激素類藥膏雖然對許多皮膚病具有較好的治療效果，但僅僅是治標(biāo)不治本，而且也不是對所有皮膚病都適用。所以，皮質(zhì)激素類外用藥不能隨意亂用，最好在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。其常見的適應(yīng)癥如下表： 分 類低效～中效糖皮質(zhì)激素中效～強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素適應(yīng)癥蟲咬，燙傷，過敏性皮炎，濕疹，白癜風(fēng)，扁平苔蘚，瘙癢，顏面、外陰部皮損，多形性日光疹等斑禿，汗皰癥，皮炎，急性放射性皮炎，銀屑病，紅皮病，結(jié)節(jié)病，水皰病，環(huán)狀肉芽腫，玫瑰糠疹等激素類藥膏治療皮膚病的種類比較多，其副作用及不良反應(yīng)也較多。很多患者對此并不十分了解，隨便濫用激素類藥膏，往往會適得其反，加重病情。再加上有些藥品廠商過分強(qiáng)調(diào)療效，從而使消費(fèi)者忽略了其副作用，在觀念中形成了許多誤區(qū)：誤區(qū)一：激素類藥膏是皮膚病的萬能藥由于激素是免疫抑制藥，可以誘發(fā)或加重感染，故其對病毒、細(xì)菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結(jié)核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病，就不能使用激素類藥膏，否則只能加重病情和耽誤治療。誤區(qū)二：激素類藥膏可以長期使用長期大量使用激素類藥膏，用藥部位可出現(xiàn)程度不同的皮膚萎縮、變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚潮紅或產(chǎn)生淤點(diǎn)、淤斑，皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚鱗病樣變化，以及出現(xiàn)脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。長期大量外用激素類藥膏，可通過皮膚吸收而引起全身的副作用。不少人因此出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等癥，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生自發(fā)性骨折。長期使用激素還可誘發(fā)或加重感染，使感染病灶蔓延、惡化。部分病人因此誘發(fā)胃和十二指腸潰瘍，導(dǎo)致潰瘍出血、穿孔。還有的病人因此誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障等。誤區(qū)三：兒童、老年人都可以用激素類藥膏嬰兒及兒童的體表面積相對較大，因此對激素的敏感性大于成年人。故而嬰兒以及兒童應(yīng)盡可能減少藥物的用量，僅用低效或者不含激素的藥膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應(yīng)慎用激素類藥膏，特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者，尤其不宜過多使用這類藥物。誤區(qū)四：皮疹褪了就可以立即停藥長期使用皮質(zhì)激素類外用藥的患者，可產(chǎn)生習(xí)慣依賴性或成癮，久用后不能突然停藥。因久用皮質(zhì)激素類藥膏后，機(jī)體腎上腺皮質(zhì)的正常功能受到抑制，一旦突然停藥便可因機(jī)體激素分泌量不足而引起病情加重。因此，長時間使用皮質(zhì)激素類藥膏后，倘若需要停藥，應(yīng)逐步減少用藥劑量，直至完全停藥。誤區(qū)五：臉上可以涂抹激素激素類藥膏曾經(jīng)使不少女士出現(xiàn)的紅色疹子的面部皮膚變得光潔，于是她們便認(rèn)為激素藥膏也可護(hù)膚，天天往臉上抹。殊不知，如長期使用含激素的藥膏，不僅損害容貌，而且會加快皮膚老化。因此，千萬不要隨便亂用含激素藥膏，以免損害自己的花容月貌。另外，當(dāng)顏面部出現(xiàn)脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等常見皮膚病時，也有的患者未經(jīng)求醫(yī)就自行涂抹激素類藥膏。一開始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暫時得以掩蓋。一旦停藥，病情又很快加重，甚至形成越壞越抹，越抹越壞的惡性循環(huán)，形成所謂的“激素皮炎”。誤區(qū)六：孕婦不能口服或注射激素，但是能抹激素妊娠早期禁止使用激素軟膏。妊娠期婦女常合并有多種多樣的皮膚病，如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等等，病程可持續(xù)數(shù)月，分娩后病期可自行緩解。孕婦在分娩后也可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選擇口服及外用中效皮質(zhì)類固醇激素治療，但切忌長期大量用藥。激素類藥膏不能亂用、濫用，但并不意味著不能用。在應(yīng)用時我們應(yīng)該嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥。一般情況下，治療開始階段可先用高效類皮質(zhì)激素外用藥，如地塞米松、倍他米松、去炎松和膚輕松等，待病情好轉(zhuǎn)后，可改用低效類皮質(zhì)激素外用藥，如氫化可的松等。這樣可以有效地防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

過敏性皮炎擦什么藥？

過敏性皮炎是由于接觸過敏原引起的皮膚反應(yīng)，治療上，首先需要系統(tǒng)使用抗過敏藥，另外，皮膚局部可以外用抗過敏的藥膏，可以選擇各種糖皮質(zhì)激素類藥膏，比如鹵米松乳膏、丙酸倍他米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德軟膏等。另外還可以選擇不含激素的藥膏，比如他克莫司軟膏、氟芬那酸丁酯軟膏等。

過敏性皮炎用什么藥膏

1、過敏性皮炎的危害

常見的過敏性皮炎主要有二類：接觸性皮炎和化妝品皮炎?；瘖y品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢，少許零散的小紅丘疹、紅斑及輕度腫脹，重者局部皮膚水腫，有彌漫性紅斑，大小不等的水疤，甚至滲液糜爛。接觸性皮炎臨床特點(diǎn)為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害，輕者為水腫性紅斑，較重者有丘疹、水疙甚至大疤，更嚴(yán)重者則可有表皮松解，甚至壞死。

2、神經(jīng)性皮炎的危害

患有神經(jīng)性皮炎的人脾氣多急躁，因而可以看成是皮膚的神經(jīng)衰弱。神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸部，也可發(fā)于上眼瞼部或肘后等處。由于瘙癢，病人反復(fù)搔抓后使局部出現(xiàn)苔蘚化肥厚改變，此時瘙癢更甚，容易因抓破而感染，局部發(fā)生膿皰、毛囊炎、癤腫，嚴(yán)重者可發(fā)生丹毒。

3、脂溢性皮炎的危害

脂溢性皮炎長時間不治療或者沒有得到有效的治療，皮脂大量的溢出，在皮膚表面和毛囊處積累，就很容易引起細(xì)菌感染，嚴(yán)重的細(xì)菌感染就會導(dǎo)致毛囊被破壞，從而使毛發(fā)不生長，最終的危害是可能導(dǎo)致斑禿或者脫發(fā)。危害一、嚴(yán)重影響患者皮膚健康：皮炎在發(fā)病初期，患者身上出現(xiàn)大小不等的小丘疹，它往往使人瘙癢難忍，在夜間時瘙癢加劇，使人徹夜難眠，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，進(jìn)而影響工作、學(xué)習(xí)和生活。抓破后可出血、結(jié)痂、脫屑。是可以遍及全身的。

危害二、劇烈瘙癢：由于皮炎患者常感到瘙癢，常用手撓抓，如果長時間的撓抓，可能會引起皮膚炎癥的加重，繼發(fā)和感染其他疾病。發(fā)生瘙癢時不要用手抓，盡量控制住自己的手，可以適量的輕拍。請及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

危害三、影響患者精神狀態(tài)：皮炎患者常感到瘙癢難忍，特別是在夜間睡覺的時候，因此，可導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量差，精神狀態(tài)差，抵抗力降低，從而加重病情，產(chǎn)生惡性循環(huán)。同時，患者也會出現(xiàn)抑郁等心理，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

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