阿司匹林可引起哮喘

服用阿司匹林引起的哮喘稱為阿司匹林性哮喘綜合征。國外文獻報道，本病約占哮喘病人總數(shù)的2.3%~20%。國內有報道，阿司匹林引起的過敏反應中以哮喘為最多，約占2/3，其特點為30~50歲的中年人較易發(fā)生，女性多于男性，伴有鼻息肉、鼻竇炎或急性過敏史者易發(fā)生。一般在服藥后20分鐘即可出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為大汗淋漓，口唇青紫，呼吸困難和煩躁不安。聽診雙肺布滿哮鳴音，可持續(xù)1~24小時，嚴重者可因窒息而死亡。

阿司匹林引起的哮喘主要與抑制前列腺素的合成有關。前列腺素E對支氣管平滑肌有強大的松弛作用，阿司匹林抑制前列腺素E的合成，因而引起支氣管痙攣。有人認為阿司匹林引起的哮喘是呼吸道分支和鼻黏膜處受體敏感性發(fā)生改變，補體激活作用伴隨組胺釋放增多，過敏性反應物質釋放增加，以及乙酸酐雜質致敏所致。也有人認為阿司匹林誘發(fā)的過敏反應類似免疫球蛋白E（IgE）介導的特異性反應。

阿司匹林以外的解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體類抗炎藥也能誘發(fā)哮喘發(fā)作，這種哮喘稱為類阿司匹林哮喘，其機制也與抑制前列腺素E合成有關。如一位痛經患者服消炎痛25毫克，半小時后發(fā)生哮喘；另一位因上呼吸道感冒服用復方茶堿片（內含司拉米酮和非那西丁）1片，20分鐘后突然發(fā)生哮喘。

阿司匹林性哮喘綜合征屬于藥源性支氣管哮喘的范疇，應注意防治。阿司匹林哮喘的患者，禁用一切解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥。如確定為藥源性哮喘時，應立即停用可疑藥物，及時吸氧，靜滴地塞米松及使用平喘藥物，進行抗過敏治療。對此，藥店藥師應該知道，并要對前來藥店購買阿司匹林的顧客做出提醒。

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