1.糖尿病腎病患者蛋白質食品要限量嗎
要適當限制蛋白質食品
當糖尿病患者合并腎病時,即意味著腎功能受到了損害。腎臟是人體代謝產(chǎn)物的主要排泄器官,蛋白質的代謝物如肌酐、尿素氮等需要通過才能從尿液中排出。當腎功能受到損害時,排泄肌酐、尿素氮的能力下降,導致這些蛋白質的代謝物不能及時排出,在血液中積累而不斷升高。過多蛋白質食物的攝入,尤其是豆制品類植物蛋白,其代謝產(chǎn)物的排出,加重腎臟的負荷,從而加速腎臟病變的進展。當適當限制蛋白質的攝入時,就可以減少蛋白質代謝物的生成,降低血液中肌酐、尿素氮的濃度,減輕腎臟負荷。
2.豆制品和干果能作為糖尿病人的充饑食物嗎
切不可隨意用豆制品、干果充饑
經(jīng)常能看到糖尿病患者因限制了碳水化合物(糧食)的攝入,便主動的補充食入大量豆制品或干果,以充填饑腹。豆制品是植物蛋白,過多食入對保護腎臟無益。干果多為脂類食物,含熱量高,15粒左右的花生產(chǎn)熱量為半兩(25克)糖食相當,食入后可很快增加血清中甘油三酯的濃度,有高甘油三酯血癥者切不可隨意食用干果。
初患糖尿病的患者,常有過多進食的飲食習慣。確診糖尿病后,對初期的飲食控制不能耐受,尤其是平時食量過大的患者,應該正確對待和理解飲食控制的意義。饑餓時補充一些黃瓜、西紅柿等新鮮低熱量蔬菜,也可采用分餐進食的方案。曾有多食者,因長期大量食物一次性攝入,使胃容量擴大,適應性蠕動增加??刂骑嬍澈?,以往胃腸蠕動功能的調節(jié)修正往往要待一段時間,胃腸也有個適應過程,多一周左右即可。
3.糖尿病病人要少吃鹽嗎
應盡量減少食鹽攝入量
過多食入鹽,可因鈉在組織液及循環(huán)血的濃度增加而使組織間液和循環(huán)血容量增加,加重外周的小血管阻力及大血管壁的壓力。此外,糖尿病患者合并高血壓的機會遠高于正常人。一旦出現(xiàn)高血壓,特別容易并發(fā)腎臟、視網(wǎng)膜病變及動脈硬化癥。過多的鈉也是引起高血壓的病因之一。為了預防和控制高血壓,減輕糖尿病血管病變,糖尿病患者每日食鹽用量最好控制在6~8克以內(nèi),尤其是糖尿病腎病患者,每日應低于2克。
糖尿病藥物治療的同時需飲食治療如下 (1)適量的碳水化合物及纖維素:碳水化合物是人體活動所需能量的主要來源。適量的碳水化合物可改善糖耐量,調整膽固醇和甘油三酯的濃度,提高組織對胰島素的敏感性。碳水化合物包括大米、小米、面粉、玉米等。纖維素是多糖化合物,有助于腸內(nèi)大腸桿菌合成多種維生素;可刺激胃腸道,使消化液分泌增多和胃腸蠕動增強,防治糖尿病便秘。富含纖維素的食物有蔬菜、豆類、粗糧等。(2)蛋白質的供應要充足:糖尿病飲食中的蛋白質供應要充足,攝入量一般要與正常人相當或稍高。糖尿病造成的代謝紊亂使體內(nèi)蛋白質分解過速,丟失過多,容易出現(xiàn)負氮平衡。所以膳食中應補充足夠的含蛋白質豐富的食物。供給充足的蛋白質,能增強體質,有利于疾病損傷的修復,并能增強機體的免疫力和抵抗力。富含蛋白質的食物如瘦肉、奶、蛋、雞、魚、蝦等。(3)減少脂肪的攝入:糖尿病以糖代謝紊亂為核心。高脂飲食可妨礙糖的利用,其代謝本身就可產(chǎn)生酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒。因此,要減少脂肪的攝入量。脂肪主要含在動、植物油中。動物油含有大量的膽固醇,能促使動脈硬化,不宜多食。含有膽固醇高的食物有肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、腦髓等。糖尿病人主要應食用植物油,如菜籽油、花生油、豆油、玉米油等。(4)補充維生素:維生素是維持人體正常代謝和功能的微量物質,需要量很少,但不能缺乏。如糖尿病人缺乏維生素B1可致神經(jīng)系統(tǒng)疾患如手足麻木、多發(fā)性神經(jīng)炎等;缺乏維生素C可致微血管病變。維生素B1多存在于谷物胚芽、豆類中。維生素C多存于各種新鮮蔬菜中。(5)無機鹽及微量元素的攝?。禾悄虿★嬍持锈c鹽不宜太多,高鈉易誘發(fā)高血壓和動脈硬化。當病情控制不好時,容易出現(xiàn)各種感染和酮癥酸中毒,要注意補充無機鹽。應鼓勵糖尿病人多攝入含微量元素如鉻、鋅、鍺等的食物。目前還沒有補充微量元素的標準,一般在飲食結構合理,不偏食情況下,無需額外補充微量元素。 飲食治療1、南瓜預防糖尿病 2、苦瓜降糖很明顯 3、菠菜保持血糖穩(wěn) 4、蘆薈藥食皆相宜 糖尿?。?一:改善飲食結構二:適量的運動飲食療法:控制熱量的攝入營養(yǎng)分配應該平衡每日攝取的熱量應為1400千卡到1600千卡之間。米飯50克 面包30克 煮面條80克 蘋果(帶皮帶核)180克 蘋果(去皮去核)150克 豆腐100克 豬肉60克 胡蘿卜、圓辣椒、扁豆、花菜300克這些食物和量都是80千卡的烯丙基硫化物具有抑制血糖升高的作用,如洋蔥、韭菜、蔥兒茶素具有抑制血糖升高的作用,如綠茶食物纖維具有抑制糖和脂類的吸收,減緩血糖的上升速度,如牛蒡,魔芋維生素C具有提高脂肪代謝和基礎代謝作用,如圓辣椒
糖尿病患者飲食
糖尿病患者的飲食需要嚴格控制攝入量和種類,而且他們的飲食需要根據(jù)患者的活動量、體重等因素而定。一般50%-60%的熱量由碳水化合物提供,如大米、小麥、小麥、雜糧等。今天我們就一起來看看糖尿病患者飲食配比。
糖尿病患者飲食
建議糖尿病患者可以粗細搭配,比例控制在1:2的范圍內(nèi),在攝入肉類的時候要以紅肉為主,建議蛋白肉類的攝入量在2兩左右;炒菜時要少放油,控制在30克以下。之所以會那么精確控制攝入量還是因為他們的血糖指標很容易波動,最好是能夠在飯前和飯后都檢測一下血糖指標。除了以上需要注意的飲食事項,糖尿病患者還要重視礦物質和微量元素的攝入??梢赃m當?shù)暮纫恍┨K打水,也能夠幫助控制血糖。
糖尿病患者的飲食強調低熱量飲食,提供熱量的物質就三種:脂肪、蛋白質和碳水化合物,碳水化合物主要是主食,脂肪和蛋白質主要在輔食里,其中脂肪提供的熱量最多,所以糖尿病首先強調的是低脂飲食,盡量清淡,多吃蔬菜。除了低脂飲食以外,要求蛋白質和碳水化合物適當攝入,不合適進食太甜、太咸、太辣、太油膩的食物。而且糖尿病患者也要戒煙戒酒煙特別容易加重動脈硬化,酒也特別容易導致代謝紊亂。希望經(jīng)過了此番介紹,大家對其能夠有一個更好的了解吧。
糖尿病飲食禁忌: 忌食:白糖、紅糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖等 少食:土豆、山藥、藕根、胡蘿卜、芋頭、奶油、豬油、羊油、黃油、花生、瓜子、核桃、動物內(nèi)臟等 宜食:粗雜糧(蕎麥、豆麥、燕麥片、豆制品等) 糖尿病的治療包括四個點、五套車、六達標。四個點:多懂點兒,少吃點兒、勤動點兒,放松點兒。“多懂點兒”就是要多看看有關糖尿病的書籍,多聽聽有關糖尿病的講座,增加自己對糖尿病基本知識和預防方法的了解,我們科室每月10日下午,進行免費健康宣教,希望大家有時間來聽聽。“少吃點兒”就是減少每天熱量的攝入,特別是避免大吃大喝,肥甘厚味,吸煙喝酒等。常有患者問我們,糖尿病是不是少吃糖就行,其實不然,除了糖之外,脂肪類、蛋白類食物也是血糖升高的元兇,同樣需要控制。曾經(jīng)有一個患者得了糖尿病之后,嚴格控制糖的攝入,不但甜的不吃,連米飯也很少吃了,血糖卻總是居高不下,仔細一問,原來他餓了就吃肉來充饑,血糖哪有不高的,其實人每天能量的供給主要來自碳水化合物,也就是米飯、饅頭等淀粉類食物,控制飲食應該以碳水化合物為主,控制攝入總量?!扒趧狱c兒”就是增加體力活動時間和運動量,進行有氧運動,避免肥胖?!胺潘牲c兒”就是力求做到開朗、豁達、樂觀,既要保持積極向上的心態(tài),又要避免過高的不切實際的追求,勞逸結合,心理平衡,避免過度勞累。作到以上“四個點兒”,糖尿病發(fā)病率就會減少50%。五套車:“第一套車”——糖尿病的教育與心理治療。要真正懂得糖尿病,知道如何對待糖尿病,既要重視它,又不要懼怕它,明白糖尿病是一種目前尚無法根治,但可以控制的疾病。“第二套車”——糖尿病的飲食治療。這就要求我們作到合理用餐,在保障營養(yǎng)的前提下,避免攝食過量,多進食高纖維食物,保證維生素、微量元素的攝入,少進食肥厚甘味,飲食清淡,戒煙限酒?!暗谌总嚒薄悄虿〉倪\動治療。長期堅持適量的鍛煉,從而增加熱量的利用和胰島素的敏感性。我們強調有氧運動,這個有氧不是單單可以呼吸氧氣就行,而是既要達到運動量,又要避免過度運動,對人體造成傷害。具體來講青年人運動后心率達到每分鐘120次以上,老年人運動后心率達到每分鐘100次以上,并且持續(xù)30分鐘,每周至少5次。我們做過臨床實驗,長期堅持適量運動的人,平均血糖就可以下降2-3mmol/L?!暗谒奶总嚒薄悄虿〉乃幬镏委?。在飲食、運動治療不能使血糖達標的情況下,適當選用口服降糖藥或胰島素,并同時控制好血脂、血壓、血黏度。少聽野廣告的宣傳,多與專科醫(yī)生聯(lián)系,科學治療糖尿病?!暗谖逄总嚒薄悄虿〉牟∏楸O(jiān)測。因為糖尿病的不可治愈性,血糖受多種因素影響而波動,糖尿病人要定期隨診,進行血糖、血脂、尿常規(guī)、眼底等相關檢查,了解病情,接受醫(yī)生指導。六達標:體重、血糖、血壓、血脂、血黏度、胰島素抵抗六達標,就能夠避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,達到良好控制糖尿病的目的。其中飲食、運動是治療的基礎。
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