入冬后為何易發(fā)呼吸道疾病

入冬后為何易發(fā)呼吸道疾病

冷冬須防呼吸道疾病

伴隨著秋末冬初的一場大雪，今年冬天已經(jīng)提前走進我們的生活，人們將有可能重新迎來闊別13年的“冷冬”。為此，記者走訪了解放軍第306醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任彭文鴻博士，請他介紹了冬天容易出現(xiàn)的呼吸道疾病。

彭博士講道，在冬季或季節(jié)變換時比較常見的疾病主要有呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、心血管疾病等，其中呼吸道疾病發(fā)病最多。呼吸器官最重要的作用是通過呼吸運動來維持機體的基本生命活動，只要呼吸停止4分鐘，即可造成臨床上的死亡。

呼吸系統(tǒng)疾病的病因復(fù)雜，發(fā)病率和死亡率都很高。據(jù)統(tǒng)計，呼吸道疾病占各種內(nèi)科疾病的1/4，特別是肺部感染，居老年人所有感染性疾病的首位。

我國權(quán)威部門的調(diào)查顯示，除肺癌外，死于呼吸道疾病的在農(nóng)村死亡人數(shù)中占第1位，城市占第3位。這是由呼吸道的結(jié)構(gòu)特點所決定的。由于呼吸道與外界直接相通，外部環(huán)境中的有害因子（微生物、致癌因子、過敏原、塵粒等）均可隨呼吸進入體內(nèi)，一個成年人每天大約要吸入2萬個細菌。其它原因還有環(huán)境的污染、吸煙、人口老齡化等。在冬季，由于氣溫與氣壓的變化，冷空氣進入呼吸道以后，會產(chǎn)生刺激作用，使黏膜下血管收縮，吸入空氣濕化不足（溫度愈低，含水愈少），導(dǎo)致支氣管黏膜的血液循環(huán)障礙、呼吸道分泌物排出困難，以及機體抵抗力降低，使上、下呼吸道的“盾牌”作用減弱，為致病因子如細菌、病毒的入侵創(chuàng)造了條件。另外，寒冷的空氣還可使人體血液中的淋巴細胞數(shù)量相對減少，抵抗力降低，更易導(dǎo)致感染的發(fā)生。

呼吸道病原微生物的傳播載體主要有三種：1.微生物附著在塵埃上，隨灰塵在空氣中懸浮散布；2.附著在人咳嗽和打噴嚏時從鼻腔、口腔噴出的飛沫小滴上；3.附著在空氣中蒸發(fā)后形成的“飛沫核”表面，懸浮在空氣中。這些均可以被入直接吸人體內(nèi)而發(fā)病。

哪些呼吸道疾病“喜歡”冬天

彭主任說，冬天常見的呼吸道疾病有：由病毒引起的流行性感冒（簡稱“流感”）、普通感冒、肺炎，以及由細菌引起的慢性支氣管炎（簡稱“慢支”）。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，是人類面臨的5個公共健康問題之一。據(jù)統(tǒng)計，流感每年的發(fā)病率為10％～30％，其最顯著的特點是：突然爆發(fā)，迅速蔓延，播及面廣。且具有一定的季節(jié)性，我國北方常發(fā)生于冬季。流感的潛伏期一般為1～3天，臨床表現(xiàn)為急性起病，多以全身中毒癥狀為主，發(fā)熱通常持續(xù)3～4天，可伴有全身酸痛、咽喉痛、流鼻涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。

普通感冒多由鼻病毒引起，病人的主要癥狀和流感很相似，但程度要輕得多，特別是鼻腔分泌物增多是感冒的特征性表現(xiàn)。鼻涕開始為清水樣，以后變成粘稠狀，或呈黃膿樣。病原菌往往在人體抵抗力下降（比如受涼、淋雨雪、過度疲勞）時迅速繁殖而致病。

慢性支氣管炎如果患病的是老年人，則稱為“老慢支”。我國的發(fā)病率在冬季尤其是氣溫驟降時可達10%，年齡越大越多見。最大特點是慢性咳嗽反復(fù)出現(xiàn)且伴有咳痰、喘息等癥狀，早晚頻繁、白天減輕?！奥А庇绕涫恰袄下А钡拇_診需嚴格按標準執(zhí)行：1.癥狀表現(xiàn)每年都出現(xiàn)且持續(xù)3個月以上；2.要連續(xù)發(fā)病達2年以上；3.排除其它心臟、肺臟的疾??；4.個別病例雖沒達到上述條件，若有X線檢查及肺功能異常也可確診。

肺炎是很常見的呼吸道病，是各種不同原因引起肺組織充血、水腫和滲出，從而導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥，此病居各種死亡病因的第5位。

肺炎分為感染性和非感染性兩種，最常見的是由肺炎球菌引起的肺炎，青壯年的男性容易患此類疾病。肺炎冬季發(fā)病率更高，且近年來發(fā)病率有升高的趨勢。彭主任說，肺炎球菌平時就寄生于大部分健康人的鼻咽部，通常沒有致病性。當天氣變冷時，人的呼吸道和全身的防御機能減低，這種細菌便可借機侵入肺部致病。肺炎發(fā)病急驟，常有寒戰(zhàn)高熱（達40°C左右）、全身酸痛無力及咳嗽、咳痰、胸痛等；痰液變化的規(guī)律是：粘痰→血痰→鐵銹色痰→黏液膿性痰→稀薄淡黃色痰；還可伴有面部潮紅、呼吸困難、口唇皰疹等情況；重者可并發(fā)休克、意識障礙、直至發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。肺炎的診斷主要考慮誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、胸部X線及細菌培養(yǎng)等因素。

防寒防病要到位

彭主任說，以上幾種疾病在初冬季節(jié)要加強防治力度。特別是流感的防治應(yīng)做到：1.注射流感疫苗；2.隔離患者；3.公共場所加強通風和空氣消毒；4.加強支持治療與營養(yǎng)，注意休息，多飲水；5.合理用藥，抗流感病毒藥物大多能有效改善癥狀，抗菌素只在必要時應(yīng)用；6.防治并發(fā)癥。

普通感冒屬于自愈性疾病，一般以對癥治療為主，比如鎮(zhèn)痛、退熱等，同時配合中藥治療，比較常用的中藥有感冒清熱顆粒、板藍根沖劑等，合并細菌感染時才應(yīng)用抗生素。感冒和流感的主要區(qū)別是前者通常幾天便可痊愈，不需要特殊處理，而后者癥狀較重些，傳染性強，可出現(xiàn)并發(fā)癥。

慢性支氣管炎在急性發(fā)作時要馬上救治，抗感染是治療的關(guān)鍵，必要時可聯(lián)合用藥。而且在感染控制住以后，還要再繼續(xù)治療5～7天，以防出現(xiàn)病情反彈及二次感染。這個病在目前還沒有特效的根治方法，因此，強調(diào)預(yù)防為主，特別是一些老病號，應(yīng)適當鍛煉，注意防寒，及時增減衣物，家庭可備氧氣袋、氧氣瓶。慢性支氣管炎患者必要時一定要到醫(yī)院就醫(yī)，以防發(fā)展成為肺氣腫或肺心病，“慢支”的終末期常常是由這兩種病導(dǎo)致死亡。慢性支氣管炎患者要戒煙、戒酒、勞逸結(jié)合、加強營養(yǎng)?，F(xiàn)在已經(jīng)有了氣管炎疫苗、卡介苗，也可使用丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等藥物提高免疫力，在一定程度上可實現(xiàn)預(yù)防慢支發(fā)作的目的。

肺炎的治療應(yīng)盡早使用抗生素，有時需聯(lián)合用藥。同時加強護理，補充各種營養(yǎng)素。對重癥患者，應(yīng)特別注意抗休克的處理，必要時可使用激素或血管活性藥物。經(jīng)治療，一般15~20天左右可康復(fù)，但是老年人、體弱多病或有并發(fā)癥的患者出現(xiàn)危險的幾率較高。有效地避免各種誘因、維持良好的身體抵抗力是預(yù)防肺炎的根本，肺炎免疫疫苗的注射對易感人群可起到不同程度的防病作用。

面對13年來可能出現(xiàn)的“冷冬”，愿人們能夠記住專家的講解和忠告，自覺地從自身做起，在防寒保暖的同時，科學、客觀地防病治病，讓因天氣變化而引發(fā)疾病的危險降低到最小。特別是已經(jīng)患有此類疾病者以及易感人群，更應(yīng)該從中得到教育和啟示。

兒童呼吸道保健雜談：入冬篇

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通常方法：

1、加強家庭衛(wèi)生：到了冬天，很多人為了保暖會把門窗關(guān)得很嚴實，但這樣顯然不利于通風。通風能夠加快空氣中的病原體尤其是呼吸道病原體的排除，是幾乎所有呼吸道感染性疾病的預(yù)防原則中最為簡便易行的措施。另外，時常打掃居室、搞好個人衛(wèi)生也是必要的。

2、 注意飲食營養(yǎng)均衡：飲食營養(yǎng)均衡，是身體 健康 成長并逐步提高抵抗力的基礎(chǔ)。中醫(yī)理論有“秋收冬藏”的說法，就是指在秋冬季節(jié)期間，人體的整體生理機能會逐漸從以消耗傾向為主向以儲存傾向為主轉(zhuǎn)變，這也是為什么很多人并沒有在秋冬季節(jié)刻意減少活動、增加食量也一樣會長一身“秋膘”的原因。對于處于生長發(fā)育的兒童來說更是如此，而且這時候是補充飲食營養(yǎng)的好時機。在基本的主食與牛奶、雞蛋、肉類等高蛋白飲食以外，在兒童腸胃能夠適應(yīng)的前提下可以適當補充紅薯、玉米等雜糧及新鮮果蔬。盡量做到主副、葷素、粗細的合理搭配。

3、 適量運動及水分補充：適量的 體育 運動對兒童生長以及心肺功能的正常發(fā)育都有好處，而在運動之后最適合用于補充水分的，不是五花八門的飲料，而是最普通不過的白開水。如果孩子不喜歡白開水的寡淡，可以加點蜂蜜做成低濃度的蜜糖水，或是在吃飯的時候多喝些清淡的菜湯。

4、皮膚黏膜護理：秋冬季節(jié)天干物燥，兒童的皮膚黏膜遠比成人嬌嫩，容易口唇發(fā)干發(fā)緊，再加上經(jīng)常用唾液（滲透壓偏高）舔嘴唇，就會出現(xiàn)舌舔唇炎，這是秋冬季節(jié)易發(fā)的季節(jié)性口部病變的一種。此時應(yīng)盡量轉(zhuǎn)移幼兒的注意力，避免用舌頭去舔口唇，以凡士林、菜籽油、潤唇膏等涂抹嘴唇，多加攝入富含維生素B2的食物如豬肝、蛋黃、豆制品等。其他一些類似的季節(jié)性病變?nèi)缡肿惆椓?、干燥性皮炎、凍瘡等也可遵照類似原則處理。

對癥方法：

在出現(xiàn)一些常見疾病的早期癥狀時，我們可以采取生活中能做得到的一些手段來抑制疾病的進展，這是符合公共衛(wèi)生保健三級預(yù)防原則的，也是作為家長的責任。

1、感冒：

（1）風寒感冒（無發(fā)熱的感冒）：癥狀偏輕時應(yīng)當及時補充較大量的水分，精神不佳者應(yīng)適時臥床休息，清淡飲食、呼吸新鮮空氣也是調(diào)整身心狀態(tài)的好辦法。若流涕、咳嗽等癥狀較明顯，則可適當用些對癥藥物。

（2）風熱感冒（有發(fā)熱的感冒）：若孩子發(fā)熱時精神狀態(tài)尚可，家長可以暫時不急于就醫(yī)，先自己處理，低熱時可溫水擦身、泡腳，體溫超過38.5 C時則選用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物干預(yù)。若熱程超過3天不見好轉(zhuǎn)或有加重趨勢或其他復(fù)雜癥狀出現(xiàn)，才應(yīng)及時就醫(yī)。

不論是哪種感冒，按中醫(yī)理論來說都是外邪入侵的結(jié)果，飲食補益的作用在這里是比較重要的。感冒期間脾胃消化受影響，可服用梨汁、梗米湯等清甘宜化的飲食，應(yīng)當禁食生冷、油膩、或是燒烤等重口味的會對運化功能造成壓力的飲食。羊肉、甲魚、貝殼、柿子、酒、醋等性沖易發(fā)散的食物也是不應(yīng)過多食用的。

2、過敏性鼻炎、哮喘：

過敏性鼻炎和哮喘都是與人的過敏體質(zhì)有關(guān)的一種氣道慢性炎癥，都與多種過敏因素的激發(fā)有關(guān)，這里把它們放在一起說明。

秋冬季節(jié)是過敏性疾病較為集中的季節(jié)。在寒冷干燥的天氣下，各種過敏因素如灰塵、花粉、真菌都更容易在環(huán)境中四下飄散，時刻刺激著兒童的皮膚黏膜，更易引發(fā)包括過敏性鼻炎和哮喘在內(nèi)的多種過敏性疾病。而其他外界因素如兒童文具、動物皮毛、裝修素材等的氣味均可刺激過敏性鼻炎和哮喘出現(xiàn)急性發(fā)作病變。所以，在這個季節(jié)積極采用避免這些因素的出行方，是有效避免過敏性鼻炎和哮喘等發(fā)作的重中之重。

調(diào)理方法：

從中醫(yī)理論的角度理解，兒童肌表不固，肺主發(fā)散不夠健全，肺陰常虛，因而易患外感性質(zhì)咳喘、肺病及其他一些季節(jié)變化時致病的病機，大多為外感風寒或風熱引起，不恰當?shù)娘嬍硟?nèi)傷也會對此產(chǎn)生一些影響。

秋冬寒涼，在原本的干燥氣候中還暗含秋涼冬寒，不注重保暖的話尤其容易致病。在物理性質(zhì)的保暖之外，還有一些家常適用的調(diào)理手段可供選用。

1、飲食調(diào)理：

寒涼燥氣易傷肺，所以秋冬季節(jié)養(yǎng)肺是關(guān)鍵，飲食上需要傾向滋陰潤燥的食物，如銀耳、梨子、芝麻、藕、菠菜、豆?jié){等都是日常飲食中較容易料理的滋陰益氣飲食。而辛辣、熱性的食物在不適當?shù)臈l件下食用易損肝傷肺、阻滯脾胃，所以在此原則上應(yīng)少食蔥蒜、韭菜、辣椒、油炸食品、熱帶水果如芒果、榴蓮等。另外，天氣干燥的情況下，多喝白開水是比其他任何飲料都更適合的調(diào)理手段。

2、起居調(diào)理：

起居節(jié)律也是日常生活非常重要的部分。下面就對日常起居中的一些調(diào)理手段做一點簡單的介紹。

秋冬季節(jié)天高風勁，白晝時間逐漸縮短，天地氣機逐漸呈陰盛陽衰之勢，人體若要保持中正平和、陽氣不損，就需要滋陰潤燥、從而補益、收斂肺氣。所以，冬日間不宜終日閉戶，要養(yǎng)成勤開窗通風、增加室內(nèi)空氣流通的習慣。睡眠應(yīng)做到“早睡早起”，有條件的話可以“早睡晚起”，這是可以起到盡可能減少患上呼吸道疾病的作息規(guī)律。

老一輩人有個通俗的說法：“秋不忙添衣”，這在某種意義上是合理的，可以避免因過多穿衣服產(chǎn)生的身熱汗出、陰津傷耗等情況。冬季保暖不能過度，應(yīng)根據(jù)天氣的變化及時增減衣服，以稍活動后不易出汗為宜。那么，如何判斷孩子穿衣合適呢？只要做到“四暖一涼（手、背、肚、足暖，頭涼）”即綽綽有余。

對于體質(zhì)相對較好、不常生病的兒童，可以適當?shù)膰L試用冷水擦洗身體部位以提高對寒冷的適應(yīng)能力，其原理和大人洗冷水澡相近。但給兒童冷水鍛煉一定要遵照循序漸進的原則，先用與體溫相近的水溫，然后逐漸降低，洗完后應(yīng)及時把手、臉等部位擦干凈。

很多人認為，中醫(yī) 養(yǎng)生 是中老年人才需要做的事情。其實，對任何人來說， 養(yǎng)生 調(diào)理是在很多情況下都適用的簡易原則，是現(xiàn)在絕大多數(shù)家庭條件都可完成的簡便方案，這兩點就足夠體現(xiàn)它的價值了。特別是在很多家長都心疼孩子、舍不得給自家孩子打針吃藥的前提下，家居 養(yǎng)生 調(diào)理原則正是這種情況最合適的解決方案。順應(yīng)時節(jié)，衣食協(xié)調(diào)，起居有常，動靜合宜，與環(huán)境和諧相融，自然就能保持身心 健康 ，誠為所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。從中醫(yī) 養(yǎng)生 保健的至理出發(fā)，與家居生活的每一處細節(jié)相結(jié)合，這正是其樸素而真實的價值所在。

冬季易發(fā)什么疾病?

冬季是各種疾病的易發(fā)時期，如何預(yù)防冬季疾病現(xiàn)在已進入了高峰時期。冬季天氣寒冷，氣候干燥，很容易引發(fā)或傳染各種疾病。延年健康管理中心提醒大家在冬季要做好疾病的預(yù)防工作。那么，冬季易發(fā)什么疾病呢?延年健康管理中心的專家介紹，冬季易發(fā)的疾病有：鼻、咽喉、氣管、支氣管炎，急性或復(fù)發(fā)性哮喘等病，腸胃疾病和意外損傷也時常出現(xiàn)。支氣管炎以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息為特征，70%是舊病復(fù)發(fā)者。因此有舊病者要注意鍛煉身體、增強體質(zhì)、保暖防寒、少食辛辣食物、戒煙少酒。無支氣管炎者也要隨時增減衣服，以防受涼而致病。冬季還應(yīng)注意預(yù)防傷風感冒、注意扁桃腺炎、腹瀉等疾病。冬季天氣寒冷還容易引發(fā)哮喘病，尤其是體弱或過敏性疾病的人，對溫度變化敏感，適應(yīng)能力較弱，極易因上呼吸道感染而誘發(fā)。冬季稍不注意就會引發(fā)其它疾病。比如，人體在受冷受到刺激以后就會產(chǎn)生一系列的生理變化，對胃病患者有很大的不利。由于腸胃的免疫力下降，病原體等微生物很容易侵入人體。所以有胃病的人，要特別注意對腹部保暖。不吃過熱、過硬、過辣難消化的刺激性食物。除此冬季還好防“燥”。冬季許多人都會發(fā)生口、鼻及皮膚干燥癥，所以除了要注意飲食、合理安排生活節(jié)奏外，還應(yīng)保持精力充沛，隨時調(diào)節(jié)情緒。冬季易發(fā)哪些疾病?對于冬季易發(fā)疾病，除了自己平時要注意以外還應(yīng)定期找一家專業(yè)的體檢中心做檢查?？梢詸z查全身，也可以針對身體的某個部位進行檢查，以確保身體健康。延年體檢中心自成立以來一直致力于為延年提供高質(zhì)量、個性化、高端的體檢服務(wù)。一路走來中心獲得了社會各界的好評，在前段時間北京市衛(wèi)生局公布了首批檢查合格的健康體檢機構(gòu)名單，延年體檢中心榜上有名。中心一定會是您健康體檢好的選擇。

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