祝開思:解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,副主任醫(yī)師。
擅長治療:糖尿病及糖尿病并發(fā)癥(如糖尿病腎病、心血管病變等)、女性內(nèi)分泌紊亂、男性更年期、老年骨質(zhì)疏松、老年內(nèi)分泌紊亂、甲狀腺疾病等。
老年人常常不把眼皮耷拉當(dāng)回事,覺得人老了,眼皮松弛下垂是很正常的現(xiàn)象,不用大驚小怪,或者當(dāng)成眼病等進(jìn)行治療。其實(shí),眼皮耷拉可能是某些全身疾病的表現(xiàn),比如突然出現(xiàn)一只眼耷拉眼皮就很可能與糖尿病有關(guān)。
解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科祝開思主任說,糖尿病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,致使供應(yīng)眼瞼神經(jīng)的小血管缺血,另外還會(huì)引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,導(dǎo)致眼皮下垂。但是這種情況不是很常見,因此,不僅是患者,就是醫(yī)生也容易忽視糖尿病這一比較少見的表現(xiàn)。有些患者不當(dāng)回事不去就醫(yī),還有些病人將它當(dāng)成眼病、肌無力等,長期進(jìn)行針灸、理療、輸液等治療,延誤了治療時(shí)機(jī),直到出現(xiàn)比較明顯的糖尿病相關(guān)表現(xiàn)時(shí),才想到患糖尿病的可能。
祝主任前不久就遇到這樣一個(gè)來自河北的病人,他突然出現(xiàn)一只眼睛眼皮下垂,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院當(dāng)成肌無力進(jìn)行治療,吃藥、輸液病情均無好轉(zhuǎn),情況還越來越重,連腿都抬不起來了。轉(zhuǎn)到305醫(yī)院,考慮到糖尿病的可能,做血糖檢查才發(fā)現(xiàn)血糖已經(jīng)相當(dāng)高了,而他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療時(shí),因?yàn)椴恢檫€輸了很長時(shí)間的葡萄糖液,進(jìn)一步加重了病情。
因此,老年人突然出現(xiàn)眼皮耷拉,一定不要掉以輕心,即使醫(yī)生沒有提出來,病人也可以主動(dòng)要求做個(gè)血糖檢查,也許很容易就能揪出隱藏在背后的糖尿病的“狐貍尾巴”??刂谱⊙?,再加上一些神經(jīng)方面的治療,一般三四周左右,眼皮耷拉的情況就可以治好了。
眼瞼肌無力的患者看東西的時(shí)候是重影的,用兩只眼睛一起看的時(shí)候,把一個(gè)東西看成兩個(gè),如果遮住一只眼睛,這時(shí)看到的東西就是一個(gè),患者有時(shí)候?yàn)榱丝辞宄|西,常常代償性地歪著腦袋,斜著脖子看東西,以便使復(fù)視消失,看東西更清楚一些。眼瞼肌無力的患者平時(shí)一定要注意用眼衛(wèi)生,不要使眼睛過度疲勞,當(dāng)眼睛看東西看的時(shí)間比較長的時(shí)候,要向遠(yuǎn)處眺望一會(huì)兒,平時(shí)按時(shí)做眼保健操,有利于緩解眼睛的疲勞,緩解眼睛的肌肉無力癥狀。由于以眼瞼下垂為主要首發(fā)癥狀的患者,一般來說病情還比較輕,這個(gè)時(shí)候要盡可能的增強(qiáng)自身的免疫力,避免風(fēng)寒,預(yù)防感冒,以免使疾病復(fù)發(fā)或者加重,影響到全身癥狀,造成全身的肌肉無力?;颊咂綍r(shí)飲食要有節(jié)制,多吃富含營養(yǎng)的食物,多吃蔬菜和水果,以補(bǔ)充足夠的維生素。平時(shí)注意適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但是切不可過度勞累,以免使肌肉過于疲勞,平時(shí)不要吃辛辣刺激的食物,禁忌煙酒。
有的人會(huì)覺得自己是大小眼,眼睛一大一小,但是這有可能是眼肌無力的癥狀。一只眼睛的眼皮向下耷拉,給人一種很疲憊的感覺,黑眼珠露得特別少,而且這種癥狀的是要靠額頭的力量來幫助睜眼,按住眉毛,眼睛就不能睜開,如果要使勁睜開眼睛的話,額頭就會(huì)出現(xiàn)皺紋等。上眼肌無力的癥狀會(huì)讓患者長期處于備受折磨的狀態(tài),臉部的皮膚也會(huì)隨著癥狀的加重而出現(xiàn),所以,對(duì)于這種疾病,一定要趁早治療。
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