，對改善血糖耐量有較好的效果，飲食療法的具體內(nèi)容如下：
1
、飲食定時定量：
根據(jù)年齡、性別
、職業(yè)
、標(biāo)準(zhǔn)體重[（身長-100）×0.9]估計每日所需總熱量
。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異
，一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年＞中年人＞老年人＞
，平均各高5%~10%每公斤體重/日
。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同
。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量
；重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量
。一般來說
，孕婦、乳母
、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加
，肥胖者酌減
，使病人體重保持正常體重的5%左右，?div id="4qifd00" class="flower right">
？墒共∏榈玫綕M意控制
。
2、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例：
飲食中糖
、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例
，要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治療疾病的目的
，又要滿足人體的生理需要
。目前
，美國糖尿病協(xié)會（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%；蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%
。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦
、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%
，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人
，尤其有血脂過高或有動脈硬化者，脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整
。
3
、飲食計算及熱量計算：
供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種：蛋白質(zhì)、脂肪
、碳水化合物
。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)
，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)
。糖尿病病人可據(jù)其勞動強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%
、脂肪占25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能
，再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal
，碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量，可一日三餐或四餐
。三餐熱量分布為早餐1/5，午餐
、晚餐各2/5
。四餐熱量分布為早餐1/7
，其余三餐各2/7
。例如：一個體重60kg的中等體力勞動者
，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計算
，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質(zhì)
，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物
，90g蛋白質(zhì)，66g脂肪
。
我們強(qiáng)調(diào)通過飲食控制熱量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要機(jī)械地去計算
，而應(yīng)在掌握這一計算方法后
，每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下
，制訂出下一階段飲食方案
，而少食甜食
，油膩的食品
，飲食選擇既有原則但又要力求多樣
。
糖尿病治療之四：藥物治療:
對于那些病情較重的患者，光靠運(yùn)動
，飲食可能無法控制病情。這時就需要配合藥物治療
。以下是對一些常用藥的介紹。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用
。
第一、西藥:
1
、磺脲類:
最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，現(xiàn)已發(fā)展到第三代
，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥
。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用
。餐前半小時服藥效果最佳最
。
2、雙胍類:
口服降糖藥中的元老
。降糖作用肯定，不誘發(fā)低血糖
，具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用，如調(diào)脂
、抗小血板凝集等，但對于有嚴(yán)重心
、肝
、肺
、腎功能不良的患者，不推薦使用
。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用
，一般建議餐后服用
。
3
、糖苷酶抑制劑:
通過抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收（就像人為的造成“少吃多餐”）
，從而降低餐后血糖，故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者
。餐前即服或與第一口飯同服
，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米
、面粉等）時才能發(fā)揮效果。
4
、噻唑烷二酮：
迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑
，通過增加外周組織對胰島素的敏感性
、改善胰島素抵抗而降低血糖
，并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險因素。該類藥物應(yīng)用過程中須密切注意肝功能
。
5
、甲基甲胺苯甲酸衍生物：
近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑
，起效快、作用時間短
，對餐后血糖有效好效果，故又稱為餐時血糖調(diào)節(jié)劑
。進(jìn)餐前服用。
第二
、胰島素
胰島素的種類非常繁多
，常見的分類方法主要有：
1
、根據(jù)作用時間分類：
短效胰島素：即最常用的一種普通胰島素
，為無色透明液體
，皮下注射后的起效時間為20~30分鐘，作用高峰為2~4小時
，持續(xù)時間 5~8小時。
中效胰島素：又叫低精蛋白鋅胰島素
，為乳白色渾濁液體，起效時間為1.5~4小時
，作用高峰 6~10小時，持續(xù) 時間約12~14小時
。
長效胰島素：又叫精蛋白鋅胰島素
，也為乳白色渾濁液體
，起效時間3~4小時，作用高峰 14~20小時
，持續(xù)時間約24~36小時
。
預(yù)混胰島素：為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要
，進(jìn)口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑（R和N）進(jìn)行不同比例的混合，產(chǎn)生作用時間介于兩者之間的預(yù)混胰島素
。
2
、根據(jù)來源分類：
牛胰島素：自牛胰腺提取而來
，分子結(jié)構(gòu)有三個氨基酸與人胰島素不同，療效稍差
，容易發(fā)生過敏或胰島素抵抗
。動物胰島素唯一的優(yōu)點(diǎn)就是價格便宜
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；颊呖梢暂p松負(fù)擔(dān)。
豬胰島素：自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同
，因此療效比牛胰島素好
，副作用也比牛胰島素少
。目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素
。
人胰島素：人胰島素并非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產(chǎn)
，純度更高，副作用更少
，但價格較貴
。進(jìn)口的胰島素均為人胰島素
。國內(nèi)日前也漸漸開始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。
3
、根據(jù)胰島素濃度分類：
U-40：40單位/毫升
。
U-100：100單位/毫升
，常專用于胰島素筆。
國內(nèi)胰島素均為40單位/毫升
，
國外胰島素則兩種都有
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；颊咴谟米⑸淦鞒槿∫葝u素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素
，否則后果嚴(yán)重
。
不同濃度的胰島素有不同的用途：
U-40用于常規(guī)注射。
U-100主要用于胰島素筆
。
糖尿病治療之三：運(yùn)動治療：
運(yùn)動療法是依據(jù)患者的功能情況和疾病特點(diǎn)
，利用體育鍛煉防治疾病
、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，幫助患者戰(zhàn)勝疾病
，恢復(fù)健康的有效方法
。運(yùn)動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在 糖尿病的治療中
，運(yùn)動療法是一個重要組成部分
，尤其對于老年患者、肥胖患者更為重要
。祖國醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到運(yùn)動對糖尿病康復(fù)的重要性
，隋代的《諸病源候論》
、唐代的《外臺秘要》都記載了消渴病的體育運(yùn)動療法。此后
，歷代醫(yī)家皆有論述
。
到十八世紀(jì)中葉
，國外的一些著名醫(yī)學(xué)家也開始主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)做適當(dāng)?shù)捏w力活動，并把體力活動
、飲食控制
、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶
。有些輕型糖尿病患者只堅持體育鍛煉并結(jié)合用飲食控制即能達(dá)到康復(fù)
。
第一
、游泳鍛煉法：
1．游泳對人體健康的好處：
游泳不僅同許多體育項(xiàng)目一樣，對多種慢性疾病有一定的治療作用
，而且還有其獨(dú)特的治療價值
，其主要原因有以下幾點(diǎn)：
（l）游泳是在陽光
、空氣、冷水三浴兼并的良好的自然環(huán)境中進(jìn)行的體育運(yùn)動項(xiàng)目
，從而集中了陽光浴
、空氣浴和冷水浴對人的所有療效
。
（2）游泳鍛煉是一種全身性的鍛煉，因而它對疾病的治療也是一種綜合性、全身性的治療
。通過游泳鍛煉，可增強(qiáng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能
，改善血液循環(huán)
，提高對營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收
，從而能增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)對疾病的抵抗力
，并獲得良好的治療效果
。
（3）游泳鍛煉能增強(qiáng)人體各器官
、系統(tǒng)的功能，慢性病人通過游泳鍛煉
，可增強(qiáng)發(fā)育不健全的器官
、系統(tǒng)的功能
，使已衰弱的器官
、系統(tǒng)的功能得到恢復(fù)和增強(qiáng)
，從而使疾病得到治療。
（4）游泳鍛煉既可陶冶情操
、磨煉意志
，培養(yǎng)人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心
，克服對疾病畏懼煩惱的消極心理，因而十分有利于健康的恢復(fù)和疾病的治療
。
2．游泳運(yùn)動量的掌握：
游泳鍛煉，與人們從事的其他體育鍛煉項(xiàng)目一樣
，只有科學(xué)地掌握運(yùn)動量，才能使每次鍛煉既達(dá)到鍛煉的目的
，又不致發(fā)生過度的疲勞和使身體產(chǎn)生不良反應(yīng)。
游泳鍛煉時，應(yīng)如何科學(xué)地掌握運(yùn)動量呢
？
掌握游泳鍛煉的運(yùn)動量的方法有多種
，但對普通游泳愛好者來說
，最為簡便的方法
，是根據(jù)游泳者脈搏變化的情況，來衡量運(yùn)動量的大小。
我國正常人安靜脈搏頻率為每分鐘60－80次
。經(jīng)常參加游泳鍛煉的人
，安靜脈搏頻率較為緩慢
，為每分鐘50－60次；鍛煉有素的人
，脈率還要低一些
。對普通的游泳愛好者來說，每次游泳后
，脈搏頻率達(dá)到每分鐘120－140次，此次鍛煉的運(yùn)動量則為大運(yùn)動量
；脈搏頻率為每分鐘90 － 110次
，則為中運(yùn)動量；游泳鍛煉后
，脈搏變化不大，其增加的次數(shù)在10次以內(nèi)
，則為小運(yùn)動量。
選擇游泳鍛煉的運(yùn)動量時
，要因人而異，量力而行
。普通的游泳愛好者
，即使是年輕力壯者，每周大運(yùn)動量的鍛煉
，也不應(yīng)超過2次
；而中年人則以中等的運(yùn)動量為宜，不要或少進(jìn)行運(yùn)動量過大的游泳鍛煉
；老年人最適宜小運(yùn)動量和中等偏小的運(yùn)動量的游泳鍛煉
。
第二、慢跑鍛煉法:
跑步是一項(xiàng)方便靈活的鍛煉方法
，老幼咸宜
，已日益成為人們健身防病的手段之一。
1.跑步與健身：
（1）鍛煉心臟
，保護(hù)心臟。堅持跑步可以增加機(jī)體的攝氧量
，增強(qiáng)心肌舒縮力
，增加冠狀動脈血流量，防止冠狀動脈硬化
。
（2）活血化瘀
，改善循環(huán)
。跑步時下肢大肌群交替收縮放松，有力地驅(qū)使靜脈血回流
，可以減少下肢靜脈和盆腔瘀血，預(yù)防靜脈內(nèi)血栓形成
。大運(yùn)動量的跑步鍛煉
，還能提高血液纖維蛋白溶解酶活性，防止血栓形成
。
（3）促進(jìn)代謝，控制體重
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？刂企w重是保持健康的一條重要原則。因?yàn)榕懿侥艽龠M(jìn)新陳代謝
，消耗大量血糖，減少脂肪存積
，故堅持跑步是治療糖尿病和肥胖病的一個有效“藥方”
。
（4）改善脂質(zhì)代謝，預(yù)防動脈硬化
。血清膽固醇脂質(zhì)過高者
，經(jīng)跑步鍛煉后，血脂可下降
，從而有助于防治血管硬化和冠心病
。
（5）增強(qiáng)體質(zhì)
，延年益壽。生命在于運(yùn)動
，人越是鍛煉，身體對外界的適應(yīng)能力就越強(qiáng)
。
2．跑步健身法:
健身跑應(yīng)該嚴(yán)格掌握運(yùn)動量
。決定運(yùn)動量的因素有距離速度
、間歇時間
、每天練習(xí)次數(shù)
、每周練習(xí)天數(shù)等。開始練習(xí)跑步的體弱者可以進(jìn)行短距離慢跑
，從50米開始
，逐漸增至100米
、150米、200米
。速度一般為100米／30秒－l00米／40秒。
（1）慢速長跑：是一種典型的健身跑
，距離從1000米開始。適應(yīng)后
，每周或每2周增加 1000米，一般可增至3000－6000米
，速度可掌握在6－8分鐘跑1000米
。
（2）跑行鍛煉：跑30秒，步行60秒
，以減輕心臟負(fù)擔(dān)
，這樣反復(fù)跑行20－30次，總時間30－45分鐘
。這種跑行鍛煉適用于心肺功能較差者。
跑的次數(shù)：短距離慢跑和跑行練習(xí)可每天 1次或隔天1次
；年齡稍大的可每隔2－3天跑1次，每次20－30分鐘
。
跑的腳步最好能配合自己的呼吸
，可向前跑二三步吸氣，再跑二三步后呼氣
。跑步時
，兩臂以前后并稍向外擺動比較舒適
，上半身稍向前傾，盡量放松全身肌肉
，一般以腳尖著地為好。
3．注意事項(xiàng):
（1）掌握跑步的適應(yīng)證和禁忌證
。健康的中老年人為預(yù)防冠心病、高血壓病
、高脂血癥、控制體重
；輕度糖尿病患者
，體力中等或較弱者
，為增強(qiáng)體質(zhì)，提高心肺功能
，都可進(jìn)行跑步鍛煉
。
肝硬化、病情不穩(wěn)定的肺結(jié)核
、影響功能的關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重糖尿病
、甲亢
、嚴(yán)重貧血、有出血傾向的患者
，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死
、頻發(fā)性心絞痛等均不宜跑步。
（2）跑步應(yīng)避免在飯后馬上進(jìn)行
，或在非常冷、熱
、潮濕及大風(fēng)的天氣下進(jìn)行
。
（3）跑步鍛煉要循序漸進(jìn)
。從短距離慢速度開始，做到量力而跑
，跑有余力
，不要弄得過分疲勞或使心臟負(fù)擔(dān)過重。
（4）跑步最好在早晨進(jìn)行
，可先做操然后跑步，臨睡前一般不宜跑步
。
第三、散步鍛煉法:
(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分鐘)或中速(80-90步/分鐘)散步
，每次30-60分鐘
，可用于一般保健。
(2)快速步行法：每小時步行5000-7000米
，每次鍛煉30-60分鐘
，用于普通中老年人增強(qiáng)心力和減輕體重，最高心率應(yīng)控制在120次/分鐘以下
。
當(dāng)你感到情緒低落
，對什么事情都提不起勁時，不妨快步走上十幾分鐘
，就能使心理恢復(fù)平衡
。
(3)定量步行法(又稱醫(yī)療步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以后漸增至在50度斜坡的路上散步2000米
，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分鐘
，接著在平地上散步15分鐘
。此法適用于糖尿病、心血管系統(tǒng)慢性病和肥胖癥的患者
。
(4)擺臂散步法：步行時兩臂用力向前后擺動
，可增進(jìn)肩部和胸廓的活動
，適用于呼吸系統(tǒng)慢性病的患者
。
(5)摩腹散步法：一邊散步，一邊按摩腹部
，適用于防治消化不良和胃腸道慢性疾病
。
(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不僅凈化被污染的空氣
，雨前陽光中及細(xì)雨初降時產(chǎn)生的大量的負(fù)離子還具有安神舒氣，降低血壓的功能
。在細(xì)雨中散步
，還有助于消除陰雨天氣引起的人體郁悶情緒，使人感到輕松愉快
。毛毛細(xì)雨猶如天然的冷水浴
，對顏面、頭皮
、肌膚進(jìn)行按摩，令人神清志爽
，愁煩俱除
。
糖尿病人長期注射胰島素會引發(fā)什么疾病
首先要告訴你的是，胰島素每個人身體里面都有
，沒有副作用
，也不會產(chǎn)生依賴
。如果硬要說注射胰島素有什么副作用的話
，那就是長期在一個地方注射胰島素，針眼附近的組織會產(chǎn)生應(yīng)激性的反應(yīng)
，局部出現(xiàn)脂肪硬塊
，只需要換一個地方注射
，一個星期左右硬塊自然消散
。還有就是胰島素注射過量、能量攝入不足或者無計劃的大強(qiáng)度體力消耗會造成低血糖的癥狀
，只要給服一些葡萄糖或者吃點(diǎn)含糖的餅干之類的
，15分鐘內(nèi)即可恢復(fù)。
吃藥控制血糖顯然沒有胰島素注射控制血糖好
。糖尿病患者本身就是胰島功能障礙，而藥物控制糖尿病的原理就是用藥物刺激胰島分泌更多的胰島素
，會加大的胰島的負(fù)擔(dān)，長期下去
，會使患者的胰島功能進(jìn)一步衰竭
。隨著病程的發(fā)展
，藥量也就不斷加大
，直至患者胰島功能剩余不足正常胰島的10%，臨床上這個時候即認(rèn)為患者轉(zhuǎn)型為1型糖尿病
，只能終身依靠注射胰島素維持生命
。另外，糖尿病是終身病
，服藥控制血糖是長期的
，長期服藥產(chǎn)生的副作用隨著時間的推移
，一般在15年左右的時間也就出現(xiàn)了，尤其是肝腎功能障礙
，都是藥物的副作用導(dǎo)致的。
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