糖尿病不僅發(fā)病率高,而且隱匿性強(qiáng),約40~50%的患者無自覺癥狀,常在體檢化驗(yàn)或出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。糖尿病對大血管的損害,在糖尿病前期即糖耐量低減時(shí)就開始了。最近,瑞典的一項(xiàng)研究顯示,在急性心肌梗死患者中,31%合并無癥狀糖尿病,35%合并糖耐量低減。因此,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,對于防止糖耐量正常轉(zhuǎn)化為糖耐量低減和糖耐量低轉(zhuǎn)化為糖尿病尤其重要,那么如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病呢?以往的空腹血糖監(jiān)測已被眾人重視,而口服葡萄糖耐量試驗(yàn)卻被很多人忽視。其實(shí),在某些高危人群,如增齡、肥胖、血脂異常者中,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的重要性甚至要高于空腹血糖檢查,它既可以確定有無糖尿病,又能發(fā)現(xiàn)糖耐量低減,還可以判定胰島細(xì)胞功能和胰島素抵抗,為早期診斷、早期防治提供科學(xué)依據(jù)。需要定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的人群有:年齡在45歲以上;合并有肥胖或超重者;合并有高血壓、高血脂、痛風(fēng)或高尿酸血癥者;有冠心病、腦卒中等病史者;分娩過體重超過8斤嬰兒的婦女;空腹血糖超過5.6mmol/L者;有妊娠糖尿病的婦女。
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