哪些人應(yīng)當(dāng)注射乙肝疫苗

哪些人應(yīng)當(dāng)注射乙肝疫苗

我國是乙肝高度流行的國家，乙肝疫苗接種的對(duì)象范圍比較廣泛。凡是未感染過乙肝病毒的人，均可以注射乙肝疫苗。一般認(rèn)為以下幾類人群應(yīng)列為乙肝疫苗的重點(diǎn)接種對(duì)象：

第一，乙肝表面抗原（HB鄄sAg）陽性，尤其是乙肝e抗原（HBeAg）陽性的母親所生的新生兒。

第二，乙肝高發(fā)地區(qū)的所有未接種過疫苗的學(xué)齡前兒童。

第三，HBsAg陽性者的家庭成員（尤其配偶），以及其他危險(xiǎn)職業(yè)者，如醫(yī)護(hù)人員、職業(yè)獻(xiàn)血員、長期受血者、血庫工作人員、血液透析患者、腎移植接受者、同性戀或有多個(gè)性伴侶的異性戀者、靜脈內(nèi)注射毒品的藥癮者、教養(yǎng)機(jī)構(gòu)中的長期拘禁者，以及免疫障礙或免疫抑制劑使用者等等。

以往感染過乙肝病毒，并已產(chǎn)生抗體者不必接種乙肝疫苗。

乙肝疫苗是否需要打

生活中，提到乙肝，很多朋友就會(huì)說：我打了乙肝疫苗的，不會(huì)得乙肝了。當(dāng)然也有人會(huì)擔(dān)心即便打了乙肝疫苗也被傳染的，那到底是不是打了乙肝疫苗就一勞永逸了呢？其實(shí)，接種了乙肝疫苗的人，也不能保障他終生不受乙肝感染。這里面涉及到一個(gè)關(guān)鍵詞，細(xì)胞應(yīng)答。不同的人群，其免疫能力不同，應(yīng)答效果不一樣。在正常人群中，按照常規(guī)的程序接種完乙肝疫苗后，仍舊有部分人群會(huì)出現(xiàn)無應(yīng)答或應(yīng)答作用較弱的情況。

一、無應(yīng)答或應(yīng)答弱不能“一勞永逸”

有些人按規(guī)定打了3次乙肝疫苗了，可是檢查乙肝表面抗體仍然是陰性，或乙肝表面抗體滴度很低，我們稱之為無應(yīng)答或應(yīng)答弱。

1、無應(yīng)答或應(yīng)答弱的人群

未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接種、接種部位不太合理、肥胖、抵抗力弱、老年人、肝功能不全或肝臟器質(zhì)性病變患者等等。

2、出現(xiàn)無應(yīng)答或應(yīng)答弱的原因

從上面的人群我們可以發(fā)現(xiàn)，有以下幾點(diǎn)原因：

?年齡：對(duì)于年齡太大，以及出生后，沒能及時(shí)接種乙肝疫苗的群體，很容易導(dǎo)致身體不接納疫苗，從而導(dǎo)致疫苗無法發(fā)揮作用。其次中老年人的生理機(jī)能降低，機(jī)體的免疫識(shí)別和應(yīng)答能力也會(huì)相應(yīng)降低，從而造成高齡者出現(xiàn)無應(yīng)答的情況。

遺傳：假如父、母親接種后，細(xì)胞無應(yīng)答，那么其子女也會(huì)出現(xiàn)無應(yīng)答的現(xiàn)象，這可能與遺傳因素有關(guān)；而對(duì)于肥胖者來說，其體內(nèi)細(xì)胞，要是過度脂肪化，也是很容易導(dǎo)致乙肝疫苗無法響應(yīng)的。

疾?。喝绻旧砘加杏懈闻K相關(guān)的疾病，那么應(yīng)答效果自然不明顯，甚至完全無效。

另外，如果接種的程序和部位不對(duì)時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生間接影響。

目前我國接種乙肝疫苗，多采用0、1、6個(gè)月的接種方法（即出生24小時(shí)之內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后，隔1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)，分別再注射1次乙肝疫苗，一共打3次乙肝疫苗和免疫球蛋白），如果減少或延遲的時(shí)間接種，效果可能不好。

因此，無應(yīng)答或弱應(yīng)答接種者，應(yīng)該注意接種方式、生活方式的調(diào)整，同時(shí)可采用增加接種劑量、增加接種次數(shù)等方式，來提高對(duì)疫苗的應(yīng)答率。

二、乙肝疫苗管幾年？一針疫苗不能一勞永逸！

注射乙肝疫苗后，隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)的抗體水平也開始衰減，注射一個(gè)月之后97%的人都能檢測到表面抗體，到了第二年，抗體水平仍可維持一個(gè)較高的水平，但是從第三年開始，就會(huì)降低到74%，抗體的滴度也開始下降，具體需不需要再次注射疫苗加強(qiáng)針，需要再去測定，如果抗體滴度低于10國際單位/ml，需要半年內(nèi)接種，抗體滴度大于10國際單位/ml，可在6年內(nèi)接種即可，乙肝疫苗可以管幾年，基本可以確定了，大約3年左右就需要檢查了。

因此乙肝疫苗可以管幾年這個(gè)問題一目了然，大約3年左右，如果不放心就需要去檢查乙肝表面抗體、必要時(shí)補(bǔ)種疫苗，增加抗體滴度。

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