冠心病患者——防心梗的重點人群

深受廣大觀眾喜愛的小品演員高秀敏因突發(fā)急性心肌梗死，于8月18日去世，這又一次讓人們看到心梗的兇險，也再一次提醒人們要重視急性心肌梗死的預防。

大量臨床資料表明，在中老年人發(fā)生心肌梗死的誘因中，常見的因素有：情緒波動，比如過度緊張、焦慮、惱怒；過度疲勞；干活、排便突然用力；高血壓患者血壓驟升；氣候變化，過冷或過熱刺激；暴飲暴食，大量飲酒；嚴重感染等。這些不良刺激使周圍血管收縮，血流阻力增加，心律加快，血壓升高，心肌需氧量增加，并通過交感神經(jīng)的興奮激發(fā)冠狀動脈發(fā)生痙攣，心肌缺血缺氧，從而發(fā)生急性心肌梗死。

心梗發(fā)生前，大多數(shù)患者通常先有典型的心絞痛，但也有少數(shù)心梗發(fā)生前并無心絞痛，醫(yī)學上稱之為無痛性心肌梗死。雖說心梗發(fā)病突然，但有50%以上的患者在心梗發(fā)生前幾周或幾天會出現(xiàn)一些先兆癥狀，主要表現(xiàn)有：

1.平時無心絞痛病史的中老年人，在勞累或情緒緊張激動的情況下出現(xiàn)胸痛胸悶，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后可緩解，但卻呈進行性加重。

2.原有心絞痛病史，近期頻繁發(fā)作心絞痛，休息時也發(fā)作，且持續(xù)時間長，用藥劑量增加，療效不佳。

3.在休息和睡眠時突發(fā)心絞痛，患者常被劇烈的胸痛驚醒。

4.突然出現(xiàn)胸悶不適，在活動時感到心悸氣短、煩躁不安，還有的表現(xiàn)為牙痛、胃痛，且疼痛有增無減。

如果患者出現(xiàn)上述某一癥狀，千萬不可掉以輕心，應立即到醫(yī)院做心電圖檢查，以明確診斷。

對急性心梗，關(guān)鍵是做好預防，重點應做好以下幾個方面的工作：

堅持服藥

冠心病患者要在醫(yī)生的指導下堅持進行藥物治療。

穩(wěn)定血壓

血壓增高可增加心臟排血阻力，加重心臟負荷。控制高血壓，是防治冠心病和預防心肌梗死的重要措施。

防寒保暖

寒冷可誘發(fā)血管收縮，使血壓升高，如已有冠心病，易誘發(fā)急性心梗。時值秋季，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，冠心病患者要根據(jù)天氣變化適時增減衣服。

堅持鍛煉

平時應參加適度的體育鍛煉，一般以散步、打太極拳和打門球為宜，以增強心肺功能，還可使冠狀動脈建立起側(cè)支循環(huán)，保證對心肌的供血。

生活有規(guī)

生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證睡眠充足，午間小睡30分鐘~1小時。

防止便秘

如大便秘結(jié)，排便時屏氣用力會增加腹壓，使血壓升高，有誘發(fā)心梗的危險。

拒絕香煙

香煙中含有的尼古丁，可促使冠狀動脈發(fā)生痙攣，誘發(fā)冠心病急性發(fā)作。

心理平衡

要保持心理平衡，這點極為重要。盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良刺激。

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