洗滌劑能減少精子數(shù)量

洗滌劑能減少精子數(shù)量

“洗滌劑對(duì)生殖細(xì)胞有損傷作用”，這是北京十一學(xué)校三位學(xué)生利用小鼠做實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論。該結(jié)論獲得了北京青少年創(chuàng)新科技大賽一等獎(jiǎng)。他們通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)洗滌劑中含有的十二烷基苯磺酸鈉，對(duì)雄性哺乳動(dòng)物的生殖細(xì)胞有潛在的致畸作用，會(huì)導(dǎo)致精子活性及數(shù)量下降。

據(jù)中科院的劉穎茹博士介紹，洗滌劑中含有的十二烷基苯磺酸鈉，是造價(jià)較低的表面活性劑，在水中易產(chǎn)生泡沫，并具有較好的去污能力。但是高濃度的十二烷基苯磺酸鈉可以破壞生物原有的生理平衡機(jī)制，干擾生物體內(nèi)正常的生理生化作用。對(duì)生殖系統(tǒng)而言，大量的表面活性劑可以明顯降低精子的活性。

應(yīng)該指出，實(shí)驗(yàn)中的洗滌劑是通過(guò)涂抹、注射、口服進(jìn)入小鼠體內(nèi)，并在體內(nèi)停留12周，劑量也比日常生活中使用的量要高得多?？梢?jiàn)，只有長(zhǎng)時(shí)間、高濃度地接觸洗滌劑，才可能對(duì)生殖細(xì)胞產(chǎn)生影響。因此只要正確合理地使用，就能大大減少它的危害。劉博士提醒，在日常生活中，導(dǎo)致洗滌劑進(jìn)入人體內(nèi)的途徑大致有三種：使用時(shí)直接與皮膚接觸；有創(chuàng)口時(shí)，會(huì)由傷口進(jìn)入人體內(nèi)；洗滌劑使用過(guò)程中清洗不徹底，使之附著在餐具和蔬菜水果上，通過(guò)消化道進(jìn)入體。而我們使用洗滌劑有很多誤區(qū)，應(yīng)該引起注意。

馬馬虎虎流水沖：許多人以為用流動(dòng)的水隨便沖一下，就可以將附著在果蔬表面殘留的洗滌劑沖掉。豈不知要徹底去除還需要給洗滌劑一些溶解于水的時(shí)間。流動(dòng)的水只能將部分洗滌劑沖掉，還有一部分的洗滌劑因?yàn)闆](méi)有來(lái)得及溶解到水中，依舊留在果蔬表面。

沒(méi)完沒(méi)了清水泡：既然洗滌劑有一定的溶解時(shí)間，那么長(zhǎng)時(shí)間的浸泡是否就可以將其完全清除干凈呢？事實(shí)上，洗滌劑溶解在水中需要一定的時(shí)間，一般在15秒左右。因此理論上說(shuō)，浸泡15秒和浸泡2小時(shí)沒(méi)有什么本質(zhì)的區(qū)別。而如果浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，溶解了洗滌劑的水往往還會(huì)重新滲透到果蔬中去。

手有傷口勉強(qiáng)洗：手不小心劃破個(gè)口子，洗滌劑則會(huì)通過(guò)創(chuàng)口隨之進(jìn)入身體，比平時(shí)間接接觸的濃度陡然增高數(shù)十倍，對(duì)身體的影響自然大得多。

干毛巾直接擦試：將浸泡在洗滌劑中的餐具拿出來(lái)直接用干毛巾擦拭，看起來(lái)好像可以使得餐具干干凈凈，不會(huì)殘留洗滌劑。實(shí)際則不然，干毛巾將水分吸走，表面殘留洗滌劑的濃度反而會(huì)升高，這也是不可取的。

正確的使用方法應(yīng)該是：洗滌餐具、果蔬時(shí)，首先要選取適量的洗滌劑，因?yàn)檫^(guò)多并不意味著更干凈。然后放入足量的水中浸泡，使其得到充分溶解，時(shí)間應(yīng)大于15秒鐘，再用流動(dòng)的水沖洗即可。

淺談酶類清洗劑在消毒供應(yīng)室的防護(hù)

淺談酶類清洗劑在消毒供應(yīng)室的防護(hù) 【摘要】 消毒供應(yīng)室工作人員是院內(nèi)感染的高危險(xiǎn)人群，在特殊的環(huán)境中存在各種危害因素，其中包括容易被忽視的酶類清洗劑的危害。為了降低職業(yè)危害，本文分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防護(hù)措施，以保障工作人員安全。
【關(guān)鍵詞】 酶類清洗劑不良影響防護(hù)措施
消毒供應(yīng)室工作人員是在特殊環(huán)境中從事特殊工作的特殊人群負(fù)責(zé)臨床用過(guò)的各種檢查、治療的器械及敷料包的回收、分類、清理、清洗消毒、包裝、滅菌、發(fā)放等各項(xiàng)工作，在此一系列過(guò)程中，面臨著諸多職業(yè)損傷的不安全因素，威脅著工作人員的健康[1]。醫(yī)療器械清洗中使用的酶類清洗劑，在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用多年，多酶清洗劑對(duì)于結(jié)構(gòu)復(fù)雜、表面不光滑、帶有孔隙的醫(yī)療器械的有機(jī)物的清洗非常重要，但酶類清洗液的使用過(guò)程中應(yīng)注意的事宜和造成的危害不曾被重視。
1酶類清洗劑的作用
1.1作用原理就是將大分子脂肪、蛋白質(zhì)、糖類等有機(jī)物分解成為水溶性的小分子物質(zhì)，從而達(dá)到清洗的目的。
1.2多酶清洗劑主要含有蛋白質(zhì)、脂肪、粘多糖、碳水化合物的水解酶，對(duì)物品上的膿、血及其他分泌物特別是干燥在表面的污物有很強(qiáng)的溶解清除能力。
1.3酶類清洗劑可增加清洗時(shí)去除物品表面微生物的能力，可進(jìn)入管腔深部，滲透至管腔的所有表面，并分解有機(jī)物，降低物體表面生物負(fù)荷3～5對(duì)數(shù)級(jí)水平。
2酶類清洗劑的分類
2.1主要利用微生物發(fā)酵法生產(chǎn)各種酶制劑。單酶和多酶[1]：清洗時(shí)使用的酶類清洗劑中至少含1種酶(單酶清洗劑)，使用在醫(yī)療器械清洗的酶類清洗劑，必須使用多酶清洗劑，多酶清洗劑至少要含有4種酶：蛋白酶、脂肪酶、纖維素酶與淀粉酶。蛋白酶：催化蛋白質(zhì)水解的酶類。淀粉酶：一般作用于可溶性淀粉、直鏈淀粉、糖元等α-1，4-葡聚糖，水解α-1，4-糖苷鍵的酶。纖維素酶：是一種分解纖維素時(shí)起生物催化作用的酶。脂肪酶：催化天然底物油脂水解，生成脂肪酸、甘油和甘油單酯或二酯。
2.2粉狀酶和液體酶粉狀態(tài)的酶清洗劑工業(yè)技術(shù)低，大多數(shù)是單酶，容易有殘?jiān)?，活性比較低，稀釋時(shí)易引起溶解不均、不徹底、溶度難控制，容易濺到人體皮膚、黏膜引起損傷。
3酶類清洗劑的不良影響
3.1多酶清洗劑在配置過(guò)程中易形成氣溶膠，對(duì)人體呼吸道、皮膚有刺激，甚至出現(xiàn)化學(xué)性氣管炎或肺炎癥狀。酶類浸泡消毒后清洗，長(zhǎng)期接觸對(duì)人體的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道都存在不良影響[3]。 3.2目前醫(yī)用酶類清洗劑種類繁多，質(zhì)量要求、企業(yè)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品規(guī)格均不一致。多酶清洗劑一般還含有穩(wěn)定劑、防腐劑和漂潔劑。穩(wěn)定劑和防腐劑可防止酶之間的相互破壞和保持酶液的穩(wěn)定；漂潔劑可去除和防止污物的再積聚。部分國(guó)內(nèi)的.酶清洗劑采用有劇毒性的乙二醇作為穩(wěn)定劑。乙二醇主要用來(lái)作為防凍劑與穩(wěn)定劑使用，無(wú)色無(wú)臭，有甜味不易揮發(fā)，無(wú)腐蝕性，吸入人體會(huì)引起慢性中毒，對(duì)孕婦及腹中胎兒有嚴(yán)重影響，甚至?xí)斐苫蝺?，男性則會(huì)降低精子數(shù)量間接影響生育能力。
4防護(hù)措施
4.1加強(qiáng)健康教育培訓(xùn)，提高職業(yè)防護(hù)認(rèn)識(shí)，建立職業(yè)暴露的防護(hù)體系，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)。
4.2在使用酶類清洗劑時(shí)，應(yīng)規(guī)范操作。首先選擇多酶清洗劑時(shí)，應(yīng)選擇液態(tài)的、清澈透明、無(wú)泡或少泡、均勻無(wú)雜質(zhì)、具有漂潔功能、最適水溫的要求、對(duì)水質(zhì)無(wú)限制的多酶洗滌劑。掌握正確配置方法，酶清洗劑不能噴霧，在接觸時(shí)，應(yīng)戴圓帽、口罩、橡膠手套、防護(hù)面罩、膠鞋。同時(shí)在使用浸泡、超聲器械時(shí)，因其具有揮發(fā)性，暴露在空氣中易引起呼吸道刺激癥狀所以應(yīng)加蓋密封，若不慎濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗。
4.3加強(qiáng)手衛(wèi)生，工作完應(yīng)盡快脫去被污染的手套，立即規(guī)范化洗手。
4.4定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，定時(shí)開(kāi)排風(fēng)扇。以降低空氣中有害氣體的含量。
4.5每年進(jìn)行健康體檢，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心人員的保護(hù)，并建立健康檔案。
4.6合理排班，每月班次進(jìn)行調(diào)整，避免長(zhǎng)時(shí)間接觸酶類清洗劑，減少職業(yè)損傷，倡導(dǎo)以人為本的管理理念。
4.7平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，充分休息，增強(qiáng)體質(zhì)。
5體會(huì)
消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)決定了工作人員在工作期間獲得醫(yī)院感染的可能性很大，在整個(gè)操作過(guò)程中，隨時(shí)存在著生物性、物理性、化學(xué)性等多種職業(yè)暴露因素，我們不僅要注重常見(jiàn)危害因素，還要全面了解平時(shí)被忽視的危害因素如清洗劑和消毒劑的因素，針對(duì)這些，職業(yè)防護(hù)尤為重要。供應(yīng)室人員的職業(yè)防護(hù)首先應(yīng)從預(yù)防入手，加強(qiáng)職業(yè)安全技術(shù)操作培訓(xùn)，特別要加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、護(hù)工的培訓(xùn)；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，強(qiáng)化安全防護(hù)意識(shí)，創(chuàng)造安全健康的工作環(huán)境，完善必需的防護(hù)器具和設(shè)備。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]張春斐，吳俊玲，應(yīng)永芳. 醫(yī)院供應(yīng)室工作人員的職業(yè)危害與防護(hù) [J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2008，25（6）：687～688.
[2]韋麗鶴.醫(yī)療器械酶洗的相關(guān)問(wèn)題[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，10（7）：5726～5727.
[3]鄭忠立，郭凱.危害供應(yīng)室護(hù)士的有害因素及預(yù)防措施[J].第六屆消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇，2010，8：897～898. ;

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