男性到中年應查血尿酸

男性到中年應查血尿酸

血尿酸是人體內(nèi)嘌呤經(jīng)氧化酶的作用而生成的。當血尿酸生成過多或排泄過少，在體內(nèi)超過一定濃度時，尿酸就不易溶解而沉積在人體的多種組織中，從而可導致痛風或高尿酸血癥。其中關(guān)節(jié)、軟骨是“囤積”尿酸鹽的主要場所。

近年來，痛風的發(fā)病率有增高的趨勢，這一點已引起了人們的普遍關(guān)注。患者以肥胖和飲食條件優(yōu)越者為多，尤其中老年男性多見。約1/5的患者有家族史，起病急驟，且疼痛劇烈，首次發(fā)作多侵犯下肢單個關(guān)節(jié)，尤其是拇指關(guān)節(jié)，常在夜間突然發(fā)作，對冷熱、觸摸或震動極為敏感。同時伴有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，可持續(xù)多日。如不及時治療，痛風反復發(fā)作，可引起慢性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化，最后發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，影響關(guān)節(jié)功能。除關(guān)節(jié)外，尿酸鹽還可在身體其他多個部位沉積而出現(xiàn)痛風結(jié)節(jié)。部分病人可發(fā)生痛風性腎病，并隨著病程發(fā)展而進入尿毒癥期。若短期內(nèi)大量尿酸結(jié)晶廣泛阻塞腎小管，可發(fā)生 急性腎功能衰竭而死亡。

由此可見，痛風對中老年人的健康危害甚大。早期發(fā)現(xiàn)痛風的惟一手段就是血尿酸檢查。目前，血尿酸常與血脂、血糖一起列為中老年體檢的必查項目。血尿酸的正常值，男性不超過420微摩爾/升，女性不超過360微摩爾/升，超過即稱為高尿酸血癥。

由于消炎止痛藥的廣泛應用，臨床上不典型或輕型痛風發(fā)作的病例較為多見。因此，對反復發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎，尤其是下肢遠端關(guān)節(jié)炎，應常規(guī)做血尿酸測定。此外，對診斷不明或療效欠佳的老年性慢性多關(guān)節(jié)炎患者也應化驗血尿酸。

查體不用每項體檢都去做，但中年人必須要做哪幾項？

隨著保健意識的提高，現(xiàn)代人也慢慢意識到體檢的重要性。體檢能夠幫助人們盡早、及時地發(fā)現(xiàn)身體存在的隱患，并且及時對疾病做出阻斷，因為許多疾病在初期、甚至是中期，都沒有明顯的表現(xiàn)，但體檢卻能及時發(fā)現(xiàn)“苗頭”。不過，依然還有很多人忽視體檢，只有實在扛不住的時候才到醫(yī)院檢查，這時候往往已經(jīng)病情很嚴重，難以挽救了。

到了中年，無論身體情況如何，都要重視體檢工作，定期體檢應該成為每年必做的事情，不過，有些人年年都體檢，卻還是沒能查出疾病，究其原因，還是因為沒有找對體檢的方法?？梢?，體檢，并不是隨便應付的。

中年體檢必做項目

體檢項目那么多，不管是自費還是單位組織，都不可能做完全部的體檢項目。因此，在體檢的時候，要有所選擇地進行，對自己的體檢項目進行設計化。

之所以覺得體檢沒有用，或者是年年體檢，也查不出身體的健康問題，原因就在于沒有正確體檢。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院王芳軍教授否定了認為體檢沒用的想法，認為體檢是一項技術(shù)活，并不是隨便選擇體檢項目，他對中年人到醫(yī)院體檢提出三方面必檢查的體檢項目。

到了中年，高血壓、心臟病、肝臟、肺部等臟器容易出現(xiàn)疾病，而這些疾病的篩查通過一般的體檢項目就能發(fā)現(xiàn)，比如測量血壓、聽心肺、做心電圖、觸診肝膽脾和淋巴結(jié)，這些體檢項目也是最基礎，體檢時一定不能忽略。

其次是化驗檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂分析、腫瘤標志物以及甲狀腺功能等指標的檢查，這些體檢項目是為了判斷是否出現(xiàn)貧血、感染、甲亢、高血脂、腫瘤、肝炎、腎炎以及白血病等問題。

最后，在體檢的時候，影像檢查也是必不可少的檢查項目，能夠進一步篩查肝臟、脾腎等臟器的健康問題，通常在體檢時需要做胸部的X線、B超等項目，這些體檢項目也是必做不可的，不要為了貪圖方便而省掉。

到了中年的時候，定期體檢是為了及時掌握自己的健康情況，而平時也應該關(guān)注自己的身體，看看各項指標是否都在健康范圍之內(nèi)，如果出現(xiàn)異常，就該及時調(diào)整身體了。

各項指標健康標準

《2016年中國成人血脂異常防治指南》顯示，正常的血脂水平應該保證總膽固醇＜5.2mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L以及低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L。如果在體檢的時候發(fā)現(xiàn)血脂超標了，平時應該多吃水果蔬菜，控制自己的體重，并且每天抽出半小時進行運動。

健康的血壓范圍應該控制在收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg的范圍，體檢時量出的血壓不在這個范圍之內(nèi)的人，應該控制自己飲食，減少鈉元素和鉀元素的攝入，并且戒煙戒酒，多運動。

體檢時還會測量血糖，正常情況下，空腹的血糖在3.9-6.1mmol/L這個范圍是健康的，如果血糖高，需要減少糖類和碳水化合物的攝入，盡量多吃全麥食物和蔬菜，另一方面，需要多做運動，每天至少要做半小時的運動。

《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》指出，標準的體重應該控制在18.5≤BMI＜24這個范圍，如果超過28，已經(jīng)屬于肥胖，體檢時許多中年人都容易碰到這個問題。為了保證體重，平時要管住嘴邁開腿，并且盡量少吃脂肪高的食物，多吃菜。

體檢時很少量腰圍，但是平時自己也可以量一量，男性＜85厘米、女性＜80厘米屬于健康腰圍范圍，腰圍過長，容易誘發(fā)脂肪肝、糖尿病等疾病。為了控制腰圍，平時要多運動，可以每天游泳半小時，或者跑步半小時，而且盡量少吃快餐和外賣。

體檢時也會檢查心率，健康成年人的心率范圍是每分鐘60-100次，如果在安靜情況下，心率都超過這個范圍的話，說明身體存在問題。不過，平時的生活習慣也會影響心率，一定要拒絕熬夜，并且戒煙戒酒，不要動不動就生氣。

許多人在體檢時發(fā)現(xiàn)自己的尿酸偏高，高尿酸對于健康威脅也是很大的，男性＞420umol/L，女性＞360umol/L被定義為高尿酸血癥，為了降低尿酸，平時要少吃調(diào)味料、咖啡濃茶、動物內(nèi)臟和高果糖的食物，并且一定要多喝白開水。

體檢時都會進行肺活量的檢查，一般來說，男性肺活量標準為3500～4000毫升，女性則為2500～3000毫升，充足的肺活量對于人體呼吸和運動都是有幫助的，如果自己體檢發(fā)現(xiàn)肺活量不夠，可以多做擴胸伸展運動，或者通過慢跑鍛煉肺部功能，還可以學吹笛子、吹簫來鍛煉肺部。

聽力在體檢時也不要忽視，正常來說，成年人的聽閾值應該控制在25分貝以內(nèi)，如果體檢時發(fā)現(xiàn)自己聽力不好，平時看電視、聽音樂的音量都不要太大，而且要控制戴耳機的時間，使用一個小時的耳機就要休息，除此之外，在吵鬧的場合可以戴耳塞，避免噪音騷擾。

一定要加強自己的體檢意識，并且養(yǎng)成定期、按時體檢的好習慣。

痛風要做哪些檢查項目 痛風有遺傳性嗎

痛風是我們大家都很熟悉的一種代謝性疾病，很多人都很了解痛風，同時在患上痛風后要及時進行治療，因此我們便來了解一下痛風要做哪些檢查項目？痛風有遺傳性嗎？
痛風要做哪些檢查項目
痛風是高尿酸血癥引起的代謝性疾病，所以首先要檢查血尿酸。痛風檢查項目包含了血、尿常規(guī)和血沉，血尿酸測定，尿酸含量測定，關(guān)節(jié)腔穿刺檢查，痛風結(jié)節(jié)內(nèi)容物檢查，X線攝片檢查，CT與MRI檢查。血尿酸這種痛風，男性發(fā)病率要高于女性，所以男性尿酸如果達到420以上，就可以確定是痛風。一般在就醫(yī)的時候會先做普通的血常規(guī)，看看血中的尿酸值，然后檢查做尿液檢查，當你的關(guān)節(jié)受累時，會需要拍攝相應的關(guān)節(jié)X片。如果尿酸偏高，需要口服一些降低尿酸和保護腎臟的藥物，禁止吸煙，不要喝酒，避免經(jīng)常上夜班的勞累，多吃一些新鮮的水果。

痛風有遺傳性嗎
痛風不屬于遺傳病，屬于代謝性疾病，大多數(shù)都是尿酸生成過多，或者尿酸排泄減少這兩個原因?qū)е碌?。尿酸生成過多是和不良的生活習慣是相關(guān)的，比如長時間的喝酒，攝入過多的動物內(nèi)臟、海鮮、高蛋白質(zhì)的食物，導致體內(nèi)尿酸生成過多。尿酸排泄減少主要是指的是慢性腎臟疾病，腎小球濾過率下降之后，導致體內(nèi)的尿酸排泄減少，這是兩個最主要的原因。治療主要是一般治療和藥物治療，一般治療就是改變不良的生活習慣，戒酒、不吃動物的內(nèi)臟、海鮮、高蛋白之類的食物，然后多喝水。再聯(lián)合應用正規(guī)的抑制尿酸生成的藥物，或者促進尿酸排出的藥物，兩者必須相互結(jié)合，正規(guī)的治療才能把痛風完全控制住。所以說，不用擔心，不屬于遺傳病，屬于代謝性的疾病。

痛風有什么辦法止痛
痛風止痛的辦法就是服用止疼藥物。在痛風最開始發(fā)作的24小時內(nèi)，越早服用止痛藥物治療，效果越好。越可以緩解疼痛的程度，縮短疼痛時間。常見的止疼藥物包括非甾體類抗炎藥物、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。其中非甾體類抗炎藥物包括雙氯芬酸鈉、布洛芬、美洛昔康、西樂葆等。這些藥物需要足量使用才能起效。其次，秋水仙堿也是治療痛風的經(jīng)典藥物，它的特點也是越早服用效果要好，如果服用過晚，可能沒有療效，一般是1次1片，1天3次。而糖皮質(zhì)激素主要是用在上述兩種藥物無效的情況。合理的使用抑制尿酸生成及止疼類藥物治療，如布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素及雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等， 能夠有效的減輕或消除機體的不適癥狀。除此之外，需嚴格的控制飲食，禁止食用高嘌呤類食物。

痛風會膝蓋痛嗎
痛風性關(guān)節(jié)炎的患者會出現(xiàn)膝蓋疼，但是它發(fā)病的特點，主要是在飲酒，或者是進食大油大葷之類的高嘌呤飲食之后，突然出現(xiàn)的單個膝關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛。痛風性關(guān)節(jié)炎在發(fā)病的初期，很少會同時出現(xiàn)兩個膝關(guān)節(jié)的同時疼痛。同時，患者還要進一步查血尿酸，如果有膝關(guān)節(jié)的疼痛，同時有血尿酸的明顯升高，而且合并有炎癥指標、血沉、和C反應蛋白的升高，就考慮是痛風性關(guān)節(jié)炎，所引起的膝蓋疼痛。如果血尿酸增高，基本可以診斷為痛風，也可以用秋水仙堿診斷性治療。痛風的關(guān)節(jié)痛往往對秋水仙堿有效，而其他原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)痛，往往對秋水仙堿治療效果不好，這也是鑒別診斷的要點之一。所以，青年或者中年男性出現(xiàn)不明原因的膝關(guān)節(jié)痛，要考慮到痛風的可能，可以去查血尿酸或使用秋水仙堿診斷性治療。

尿酸值680是否高，如何治療。50歲，男

您的尿酸值肯定高。

正常參考值范圍為：90-420 umol/L

尿酸偏高的原因

? 體內(nèi)尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等，生成量方面，三分之一是由食物而來，三分之二是體內(nèi)自行合成，排泄途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排泄。上述各種途徑只要有任何一方面出問題，就會造成尿酸升高。?尿酸上升，因為它會阻礙血液分泌尿酸的過程，使尿酸無法排出。 尿酸過高，也會引發(fā)其他疾病。近十幾年來，過去比較少見的痛風患者多了起來，不僅是中老年人發(fā)病，而且還出現(xiàn)了年輕化的趨勢，成了一種常見病。究其原因，可以說是吃得太好又不注重自我保健的緣故。因此，被人們稱為“富貴病”。?
尿酸偏高易引起痛風，痛風來去如風，很多患者都是臨時抱佛腳，其實痛風是需要持之以恒、堅持不懈的自我保養(yǎng)。傳統(tǒng)藥物由于毒副作用太大導致難以堅持，而御農(nóng)降酸茶采用現(xiàn)代最新工藝提取多種珍貴草本植物，保證了其純度與濃度，配方科學，是個不錯的選擇。?
?【尿酸偏高的原因】?
? ?痛風是人體內(nèi)有一種叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。那么，何種人易得痛風呢？?
一是遺傳因素。痛風病是一種遺傳代謝性疾病，具有遺傳傾向，有痛風病家族史的人，若不注意吃喝，就容易得痛風。這是因為體內(nèi)缺乏一種酶，不能將蛋白質(zhì)完全分解，嘌呤在體內(nèi)聚集過多，血中尿酸也增多而結(jié)成晶體，沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引起炎癥因而產(chǎn)生劇痛。?
?二是重男輕女。在臨床上，95%的痛風患者是男性，30歲以上為高發(fā)年齡段。如今許多年輕人愛吃生猛海鮮，喝啤酒，因此極易招惹痛風上身。而女性體內(nèi)的雌激素能夠促進尿酸的排泄，患痛風的幾率要比男性低很多。但進入更年期之后，隨雌激素水平的降低，如飲食中吃的肉類過多，也會患痛風。因此，不可掉以輕心。?
?三是生活無規(guī)律。有些年輕人生活毫無規(guī)律，泡歌舞廳、打麻將、玩電子游戲機、上網(wǎng)等，常常是通宵達旦。這種無規(guī)律的生活方式，都會打亂人體“生物鐘”的節(jié)律，代謝失常，加重體質(zhì)酸性化，成為痛風瞄準的對象。?
?四是壓力過重。在白領(lǐng)階層的腦力勞動者中，患痛風的人日益增多。這是因為工作的巨大壓力，過度的精神緊張，致使心身疲勞不堪，而又缺乏鍛煉，這樣就會使各臟器的生理功能減退，影響代謝廢物的排泄，體液變?yōu)樗嵝?，為罹患痛風埋下禍根。?
五是膳食不合理?？茖W的膳食結(jié)構(gòu)應是酸堿食物比例為1∶3，然而，如果吃的酸性食品比例過高，堿性食品過低，成了3∶1。如過多攝入高脂肪、高蛋白、高糖類的食品，造成營養(yǎng)過剩而使人大腹便便，脂質(zhì)代謝紊亂，體內(nèi)對胰島素產(chǎn)生抵抗，致使高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等蜂擁而至，這些病又極易與痛風相互推波助瀾，尤其是富含嘌呤的肉類、魚蝦、貝類以及酒類，特別是啤酒，若不加節(jié)制的暴飲暴食，在體內(nèi)代謝過程中可產(chǎn)生過量的酸性物質(zhì)。當血尿酸超過了人體自身的調(diào)節(jié)能力，對酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)障礙時，致使內(nèi)環(huán)境失衡而成為誘發(fā)痛風的根源。?
此外，受涼感冒、寒冷刺激、關(guān)節(jié)外傷等，都是導致痛風發(fā)作的原因。

【痛風病人自我保健】?
一、保持理想體重 痛風 常并發(fā) 糖尿病 、 冠心病 、 高血壓 及 高脂血癥?，一般認為痛風與其無直接的因果關(guān)系， 肥胖 則是它們的共同因素，降低體重?？墒雇达L、糖尿病、高血壓及高脂血癥都得到控制，但降低體重應循序漸進，每月減一公斤，否則易導致痛風急性發(fā)作。?
二、合理的飲食調(diào)理 能減少食物性的尿酸來源，并促進尿酸排出體外，可防止因飲食不當而誘發(fā)急性痛風。
1、碳水化合物可以促進尿酸排出每餐以饅頭、面條、玉米為主，以利尿酸排出。
2、蛋白質(zhì)可按理想體重0.8-1.0g/kg進食，以牛奶雞蛋為主肉禽煮湯后有50％的嘌呤可溶于湯內(nèi)，所以病人可以吃少量煮過的肉類，但不要吃嘌呤含量較高的雞湯、肉湯。適當限制脂肪，因脂肪可減少尿酸排出，并發(fā)高脂血癥者要把脂肪攝入控制在總熱量的20％－25％以內(nèi)。
3、少吃火鍋。調(diào)查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。
4、一旦診斷為痛風病，茶、咖啡、肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。還要下決心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終身疾病。
5、大量飲水。每日飲水2000－3000毫升，促進尿酸排除。盡量均勻飲水，每小時一杯。
6、限鹽每日2－5克。 7、避免過度勞動、緊張、濕冷，穿鞋要舒適。
8、含嘌呤少的食物有：奶及奶制品、蛋類、米、面、玉米、馬鈴薯，各種蔬菜如蘿卜、洋蔥、番茄及水果等。 痛風病人應盡量選擇此類食品。

【尿酸高病人飲食禁忌】
1,戒吃高嘌呤的食物：動物內(nèi)臟(肝,腸,腎,腦),海產(chǎn)(鮑魚,蟹,龍蝦,叁文魚,沙甸魚,吞拿魚,鯉魚,鱸魚,鱒魚,鱈魚),貝殼食物,肉類(牛,羊,鴨,鵝,鴿),黃豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,蘆筍,蘑菇,濃湯,麥皮.
2,戒吃高膽固醇的食物： 動物內(nèi)臟(肝,腸,腎,腦),肥肉,魷魚, 魚,墨魚
3,戒酒：不可飲酒,尤其是啤酒,紹興酒.一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加.
4,戒吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔. 　
5,多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉,西蘭花,西芹等.鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外.多攝取充足的堿性食物,如海帶,白菜,芹菜,黃瓜,蘋果,番茄等疏果.
6,多吃固腎的食物.中醫(yī)學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地,山茱萸,山藥,澤瀉,丹皮,茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效.
7,亦適宜多吃行氣活血,舒筋活絡的食物.例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子.
8,蘋果醋加蜜糖.這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項臨床測試證明有效.蘋果醋含有果膠,維他命,礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素.蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié),血管及器官的毒素.經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓,通血管,降膽固醇,亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風癥.飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用.

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