據(jù)我國部分地區(qū)居民的肝功能普查資料表明:原因不明的單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高的發(fā)生率約占人群比例的0.2%~2%,與上世紀(jì)70年代以前相比有顯著的增長。
導(dǎo)致單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多,如急性病毒性肝炎的早期、肝癌、阻塞性黃疸、充血性心功能不全、急性傳染病、急性心肌梗塞,某些常用藥物(如四環(huán)素、利福平、異煙肼、酮康唑)或激素(如雌激素、甲基睪丸素等)的長期使用,以及鉛、砷、有機(jī)磷等多種化學(xué)毒物的慢性中毒等。另外,飲酒、感冒、長期精神刺激等也可導(dǎo)致單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高。
近年來越來越多的研究表明,飲食污染也是導(dǎo)致單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高的重要因素。飲食污染主要包括:①蔬菜、瓜果的農(nóng)藥污染;②某些食品添加劑,如漂白劑、色素、防腐劑等;③水源污染,如工廠排放的有毒化學(xué)物質(zhì)及農(nóng)藥對飲用水的污染。其他還有熏烤食品及變質(zhì)食物等。特別是蔬菜、瓜果的農(nóng)藥污染問題更不容忽視。蔬菜、瓜果中殘留的農(nóng)藥量在噴灑后10天內(nèi)達(dá)到最高值,在此期間食用常常引起或輕或重的中毒。然而,即使是未超過中毒量的微量農(nóng)藥,如果長期被攝入體內(nèi)在肝臟蓄積,也足以使肝臟解毒功能受損,繼而出現(xiàn)肝細(xì)胞損害,從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。一項(xiàng)調(diào)查表明,長期素食者轉(zhuǎn)氨酶升高的趨勢更加明顯,這跟蔬菜、瓜果中殘留的農(nóng)藥有關(guān)。
對于飲食污染引起的轉(zhuǎn)氨酶升高治療較為困難,因此,對于飲食污染引起的肝臟損害,必須引起人們足夠的重視。
又是一年體檢季,最近來醫(yī)院體檢的人確實(shí)不少,而我國作為一個(gè)肝炎大國,抽血檢測肝功能自然必不可少!轉(zhuǎn)氨酶被稱為肝臟的晴雨表,到底有多大的檢查意義呢?
首先,轉(zhuǎn)氨酶是反應(yīng)肝功能的一個(gè)重要指標(biāo)!明確一點(diǎn),我們常說的轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)該指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,其實(shí)在我們?nèi)梭w中各種各樣的細(xì)胞中都含有谷丙轉(zhuǎn)酶酶,但是因其在肝細(xì)胞含量唯有突出,而且重要一點(diǎn): 只要出現(xiàn)一點(diǎn)肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致一點(diǎn)點(diǎn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入我們血液,我們血清中的轉(zhuǎn)氨酶的活性就升高的特別明顯!所以我們可以通過抽血提取血清方法來檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量,從而評價(jià)肝功能 !
其次,肝病有很多類型和分類,那么谷丙轉(zhuǎn)氨酶是不是都有很好的發(fā)揮警報(bào)的作用呢?其實(shí)不是的, 谷丙轉(zhuǎn)氨酶其實(shí)主要是對急性肝細(xì)胞損傷、病毒性肝炎等有很敏感作用,因?yàn)橹灰?%的肝細(xì)胞壞死,血清中的轉(zhuǎn)氨酶活性就可以增高1倍。但對于慢性乙肝感染者有時(shí)候會出現(xiàn)不同程度的免疫耐受性,那時(shí)候轉(zhuǎn)氨酶檢測結(jié)果可能是正常的 ,但我們都知道乙肝感染時(shí)間久了,轉(zhuǎn)氨酶長期遷延不降往往出現(xiàn)病情比較嚴(yán)重!
最后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0 40U/L。
一、 輕微的升高( 80U/L),其實(shí)問題不大! 因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶本身并不是一個(gè)穩(wěn)定值,經(jīng)常熬夜,感冒發(fā)熱、體檢前一段時(shí)間喝酒或有服用一些對肝功能有影響的藥物等都會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,只要調(diào)節(jié)一下生活工作,復(fù)查后均可發(fā)現(xiàn)恢復(fù)正常;
二、 轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值的兩倍以上,這時(shí)候我們應(yīng)該注意 了,需要進(jìn)一步做其他檢查,有可能是一下方面的原因:
三、轉(zhuǎn)氨酶升高就醫(yī)指南: 發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)候,千萬時(shí)不要緊張,急病亂投醫(yī),從而相信一些不靠譜的治療肝炎的祖?zhèn)髅胤?,雖然轉(zhuǎn)氨酶是肝炎的一個(gè)比較重要的敏感的指標(biāo),但是有些升高不是很明顯的,適當(dāng)休息幾天,然后再復(fù)查發(fā)現(xiàn)自動好轉(zhuǎn)后,就不必?fù)?dān)心!但當(dāng)你長時(shí)間發(fā)現(xiàn)其無法或不能降至正常值時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,查明病因,進(jìn)一步排除肝炎、肝硬化等疾病,以免耽誤病情!
首先這個(gè)“偏高”到底是高多少呢。在我看來,轉(zhuǎn)氨酶偏高點(diǎn)(200U/L,甚至更高時(shí),找原因的同時(shí)服用保肝藥物,有可能還需要輸液保肝,防止病情加重。
(2)不能憑感覺來判斷轉(zhuǎn)氨酶正常與否,當(dāng)出現(xiàn)感覺,可能已經(jīng)比較重了。
(3)不要轉(zhuǎn)氨酶一有問題就吃保肝藥,這是“諱疾忌醫(yī)”。保肝藥治標(biāo)不治本。
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在臨床肝功能的檢測是對肝病檢查和監(jiān)測的一項(xiàng)重要指標(biāo)。而肝功能檢測當(dāng)中又以轉(zhuǎn)氨酶最為重要,轉(zhuǎn)氨酶其實(shí)只是一個(gè)統(tǒng)稱,它又分為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),天門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)。也就是我們俗稱的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。
轉(zhuǎn)氨酶升高是肝炎病程中最早出現(xiàn)的癥狀反應(yīng),在肝炎早期臨床癥狀還未出現(xiàn)時(shí),血清中轉(zhuǎn)氨酶就以可以升高,因此把這項(xiàng)檢查,作為肝炎診斷的主要檢測指標(biāo)之一。但是轉(zhuǎn)氨酶的升高并非是肝炎疾病的特異性指標(biāo),還有許多原因和疾病都可以引起轉(zhuǎn)氨酶的增高。
一臨床中轉(zhuǎn)氨酶升高首先考慮的還是肝臟本身的病變?nèi)纾焊鞣N病毒性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃缘?,這些病變都可不同程度的引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。
二體內(nèi)其他組織臟器炎癥發(fā)生如:心肌炎、腎盂腎炎、多發(fā)性肌炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、血吸蟲病、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、乙腦、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、麻疹等疾病時(shí),都可能使血中的轉(zhuǎn)氨酶升高。
三膽管阻塞:轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,如果膽管、膽囊及胰腺發(fā)生病變時(shí),可以使膽管阻塞轉(zhuǎn)氨酶也可升高。
四一些藥物的不良反應(yīng)、藥物毒性、藥物過敏均可以引起肝臟的損害,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,并且常發(fā)生膽汁淤積性黃疸和肝細(xì)胞損傷。
五妊娠期:正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等,也可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。此外,劇烈的運(yùn)動后和長期熬夜疲乏也可以引起轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高。
轉(zhuǎn)氨酶過高危害很嚴(yán)重,說明肝臟受到了嚴(yán)重的損傷,很容易導(dǎo)致病情向嚴(yán)重的肝硬化和肝癌方向發(fā)展,如不及早對癥進(jìn)行有效治療,可以危及生命。生活習(xí)慣、飲食導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高都是暫時(shí)的,注意合理調(diào)養(yǎng)即可恢復(fù)正常,不會對 健康 造成太大的危害。如果是由于大量飲酒、用藥不當(dāng)和各種肝病引起的,一定要盡早到正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行有效的正規(guī)治療。
首先糾正樓主的說法,不是轉(zhuǎn)氨酶偏高有危害,而是身體出了問題,轉(zhuǎn)氨酶會升高。肝功檢查,轉(zhuǎn)氨酶我們主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST,這兩個(gè)指標(biāo),可以看成是肝臟 健康 的晴雨表。
ALT存在于多種細(xì)胞中,但以肝細(xì)胞為主,AST主要存在于心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞。通常情況下,各種原因引起肝細(xì)胞受損時(shí),存在于肝細(xì)胞內(nèi)的這兩種酶就會釋放入血,所以抽血化驗(yàn)時(shí),轉(zhuǎn)氨酶就會升高。常見的疾病有病毒性肝炎,另外藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、營養(yǎng)不良等等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的可能,這個(gè)具體的要結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史、其他化驗(yàn)以及檢查綜合考慮。
樓主轉(zhuǎn)氨酶偏高,而且是明顯偏高,肝細(xì)胞損傷應(yīng)該是有的,不知道近期感冒了嗎?吃藥了嗎?既往有沒有肝病病史呢?進(jìn)一步的檢查是非常必要的,而且我個(gè)人建議再復(fù)查一下肝功。當(dāng)務(wù)之急是找出病因,接診醫(yī)生所開的檢查以及化驗(yàn),也是為了找病因,明確診斷。肝病不是鬧著玩的,請積極對待!未完全明確診斷之前,建議與家人分餐吃飯。
一般我們說轉(zhuǎn)氨酶是指ALT、AST這兩個(gè)指標(biāo),這兩個(gè)指標(biāo)都是查肝功能的時(shí)候有的,所以有的人認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝功能異常,這是簡單的理解,其實(shí)不對的。單純就轉(zhuǎn)氨酶升高來講,可能是有肝炎,也可能是肌肉組織損傷,也可能是心臟損傷。因?yàn)檫@些地方都有轉(zhuǎn)氨酶,一旦損傷后都會釋放出轉(zhuǎn)氨酶到血液里面,從而抽血化驗(yàn)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶就升高了。
一般來說,一個(gè)普通人體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,最可能的原因是肝臟有問題,其中肝臟有問題的話最常見又是慢性乙型肝炎。所以,一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,必須過幾天回來復(fù)查,如果轉(zhuǎn)氨酶還是高,那么要進(jìn)一步查乙肝兩對半,看看有沒有乙肝,如果有乙肝感染,轉(zhuǎn)氨酶又是升高的,再查乙肝DNA,如果很高,那就確定是慢性乙型肝炎了。這時(shí)候就要考慮抗病毒治療了,因?yàn)橐腋问且环N病毒感染,必須抗病毒治療才能最大程度控制病情,預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。
此外,除了乙肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,酒精性肝炎、藥物性肝炎都會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,如果沒有乙肝,那么要警惕是不是自己喝酒喝多了,或者目前在吃什么藥物導(dǎo)致了肝臟損傷,這些需要醫(yī)生來評估。
轉(zhuǎn)氨酶有很多種,肝功能檢查所用的兩種轉(zhuǎn)氨酶一般認(rèn)為主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),血液中可以檢測到的很少。當(dāng)肝細(xì)胞壞死或者肝細(xì)胞膜通透性增高是,這些酶被釋放到血液當(dāng)中,于是檢測升高。反過來,發(fā)現(xiàn)這些酶增高,醫(yī)生就可以推測是肝細(xì)胞受到了損害。轉(zhuǎn)氨酶本身是沒有什么危害的。
所以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,首先要了解是否有肝功能受損。很多時(shí)候只是單純的轉(zhuǎn)氨酶增高,膽紅素等指標(biāo)完全正常,很可能是檢測的問題,或者只是一過性的轉(zhuǎn)氨酶變動,原因目前還不清楚,應(yīng)激、勞累、服藥都有可能。過一段時(shí)間就會下降至正常,不會有什么嚴(yán)重后果。
如果確定是肝功能受損,那么下一步最重要的是查清楚原因,常見的原因有病毒、酒精、藥物、代謝、中毒、免疫、腫瘤、血管等等。在查清楚原因之前,切不可亂用“保肝”藥物。
你好,關(guān)于這個(gè)問題,我來和你相互交流下:
1、首先都會想到是肝臟疾病。病毒性肝炎可引起轉(zhuǎn)氨酶增高,肝硬化、肝癌、肝膿腫、脂肪肝等破壞肝臟細(xì)胞的疾病,可以引起轉(zhuǎn)氨酶增高。
2、大量飲酒或長期飲酒,均可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。
3、有些藥物的副作用也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,另外一些化學(xué)制劑等等也對肝臟有影響。
4、另外一些膽道疾病、胰腺疾病可以轉(zhuǎn)氨酶的升高。
5、還有心、肺、腎、腦等組織器官疾病,傳染病等等也可引起血中轉(zhuǎn)氨酶升高。
6、還有一些非病理性原因:過度勞累、吃油膩食物、經(jīng)常熬夜,這些也可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
以上是我的相關(guān)回答,希望可以幫助到你,如果有問題,可以聯(lián)系我。
體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶210不算低,雖然你沒有癥狀,到肝細(xì)胞已經(jīng)受損害,應(yīng)該引起足夠重視。首先必須弄清楚為什么升高,查明根本原因。通過抽血了解有沒有病毒性肝炎(甲乙丙丁戊)、通過彩超或者CT檢查看看有沒有脂肪肝、肝硬化、腫瘤、膽結(jié)石。如果查血、影像學(xué)檢查沒有特殊發(fā)現(xiàn),要進(jìn)一步弄清楚是不是藥物性肝炎、酒精性肝炎,甚至熬夜勞累精神壓力所引起的肝損傷。在檢查的同時(shí),注意臥床休息,不熬夜,予以護(hù)肝降酶治療,發(fā)現(xiàn)病因后針對性治療。
轉(zhuǎn)氨酶是肝臟的“晴雨表”,能靈敏的反應(yīng)肝臟損傷的程度,但是轉(zhuǎn)氨酶高也并不一定是肝臟出現(xiàn)了問題,下面就來說一說轉(zhuǎn)氨酶高都有可能的原因。
一、轉(zhuǎn)氨酶升高的原因
分為生理性升高、病理性升高兩類
生理性升高
1. 檢查前劇烈運(yùn)動、勞累、熬夜;
2. 檢查前早上吃了油炸的東西,或近期吃比較油膩的食物;
3. 長期飲酒,目前為忌酒狀態(tài);
病理性升高
4. 病毒性肝炎
是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見的疾病,主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,肝硬化、肝癌也會有部分患者轉(zhuǎn)氨酶高。
5. 藥物性肝損傷
某些藥物或化學(xué)制劑如抗結(jié)核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可以造成肝細(xì)胞損傷,停用這些藥物后,一般會恢復(fù)正常。
6. 酒精性肝病
長期大量飲酒,一般指超過5年,或2周內(nèi)有大量飲酒史。
7. 脂肪肝
酗酒、肥胖、三高患者、久坐少動者。
8. 膽道疾病
如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素高。
9. 心臟疾病
如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),可引起轉(zhuǎn)氨酶高。
10. 其他疾病
如肺炎、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥等也可引起轉(zhuǎn)氨酶高。
二、轉(zhuǎn)氨酶高的危害
1. 乙肝等病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶高
乙肝等病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶高,肝臟病毒對于肝臟的損害會加大,導(dǎo)致肝臟的消化、吸收、代謝、解毒等功能會隨著降低,使受傷的肝細(xì)胞進(jìn)一步加速損傷。
2. 酒精肝和脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶高
大量的飲酒或者高脂肪肝和高熱量食物的攝入,都會加大肝臟的負(fù)擔(dān),酒對人體肝臟的危害本身就很大, 酒精肝患者的肝臟本身就已經(jīng)受損如果繼續(xù)喝酒的話,患者的肝臟進(jìn)一步受損,患者就會出現(xiàn)酒精性肝硬化。
3. 肝癌和肝硬化引起的轉(zhuǎn)氨酶高
肝硬化和肝癌引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,預(yù)示著患者的病情出現(xiàn)了惡化,肝硬化患者很容易出現(xiàn)腹水,肝昏迷等肝硬化和肝癌的并發(fā)癥,此時(shí)需要盡早到醫(yī)院接受治療。
若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,排除生理性原因之后,及時(shí)去醫(yī)院查明原因。
轉(zhuǎn)氨酶升高,預(yù)示著肝臟已經(jīng)受到損傷,看題主所說的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)210是中度偏高,轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害不是轉(zhuǎn)氨酶本身,而是說明你的肝可能受到了病毒的侵襲或者過度酗酒酒,勞累,也可能過量服用其它藥物傷到了你的肝…
轉(zhuǎn)氨酶升高提示了你的危險(xiǎn),無論什么情況,無論哪一種狀況,你都必須好好把自己保管好,照顧好,多吃養(yǎng)肝的食物,心情愉悅,不要因?yàn)閮?nèi)心的傷感而傷肝…
如果你近期沒有過度疲勞飲酒和吃太多的藥物,如果你顯瘦不愛油膩,厭食就去到醫(yī)院徹底的查查看,查查肝功五項(xiàng),徹底洞悉你的肝…養(yǎng)成良好的習(xí)慣, 健康 快樂一萬年…
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶高可造成肝膽氣機(jī)失調(diào)、代謝功能減弱,所以對肝臟 *** 且不易消化的食物,不僅可加重肝臟的負(fù)擔(dān),而且不利于病情的恢復(fù)且易加重其的發(fā)展,轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者要遠(yuǎn)離酒、辛辣、油炸、 *** 性食物,不宜吃高脂、高糖及高膽固醇的食物,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)氨酶偏高在飲食中有什么注意事項(xiàng)呢?下面就跟我一起來了解下吧。
一、
1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生溼化熱,溼熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),功能減弱。故乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免食用辛辣之品。
2、忌菸
煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù)。因此乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高必須戒菸。
3、忌酒
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高不宜飲酒:酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死?;加屑毙曰蚵曰顒悠诟窝椎牟∪耍词股倭匡嬀疲矔共∏榉磸?fù)或發(fā)生變化。
4、忌食加工食品
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高要少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。
二、轉(zhuǎn)氨酶高怎么治療
轉(zhuǎn)氨酶高如何治療這些都需根據(jù)病因來判定,不同原因引起其在治療上也有所不同。肝病患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高一般意味著患者病情惡化,在這一時(shí)期的患者,一定要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。轉(zhuǎn)氨酶升高的患者除了要注意檢查肝功能其他系列指標(biāo)外,還要進(jìn)行B超檢查、乙肝兩對半檢查、甲胎蛋白檢查等全面檢查,這樣才能真正確診病情,然后才能科學(xué)治療。
各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多,在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,針對這個(gè)原因治療,才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過程中,要遵循以下3個(gè)原則:
1、選擇正確、有效的保肝降酶藥物
治療各種病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。只要患者正確使用降酶藥物,轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制。
2、療程一定要保證
當(dāng)降酶藥物使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上,即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療。
3、在保肝降酶的同時(shí),必須針對病因采取“治本”的措施
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