哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現(xiàn)象或者有過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎為臨床上常見(jiàn)病,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作、鼻塞、鼻癢、流大量清水樣鼻涕。許多人在清晨起床時(shí)易發(fā)作?;剂舜瞬?,白天頻頻流涕,晚上鼻塞,睡眠不佳,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。
最新研究證實(shí),對(duì)于多數(shù)哮喘患者來(lái)說(shuō),過(guò)敏性鼻炎本身就是哮喘發(fā)生的最早期癥狀。新加坡一位醫(yī)學(xué)高級(jí)研究員說(shuō),這個(gè)結(jié)論提醒我們,不管對(duì)過(guò)敏性鼻炎還是哮喘患者,要考慮采用統(tǒng)一的治療方法,不能“你治你的,我治我的”。過(guò)敏性鼻炎是最先出現(xiàn)的癥狀,然后在過(guò)敏源、環(huán)境等因素作用下,發(fā)展成哮喘。如果再像以前那樣治療過(guò)敏性鼻炎已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不行了,需采用系統(tǒng)、規(guī)范的抗過(guò)敏治療,徹底控制它反復(fù)發(fā)作,盡早打斷其向哮喘發(fā)展的途徑。
有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。從免疫學(xué)觀點(diǎn)看過(guò)敏性鼻炎與哮喘兩者發(fā)病機(jī)制均屬于過(guò)敏性反應(yīng),在過(guò)敏性鼻炎患者中約50%并發(fā)哮喘。過(guò)敏性鼻炎癥狀常先于哮喘發(fā)生,常因誤診為感冒而延誤治療,導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
預(yù)防過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)生,一是要盡量避開(kāi)過(guò)敏源,比如在花粉多的季節(jié)盡量少出門(mén)等。盡量避開(kāi)引起哮喘的誘因,如接觸動(dòng)物皮毛、香煙煙霧、塵螨、強(qiáng)烈的氣味,以及防止感冒和勞累等。二是發(fā)病前提早用藥,提前用藥可控制癥狀,比發(fā)病后再用藥效果要好。
過(guò)敏哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現(xiàn)象或者有過(guò)敏性鼻炎,有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。 由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,大人缺乏相關(guān)知識(shí),往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。
過(guò)敏哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn) 哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
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