剛過(guò)50歲的周先生,因胃部大出血昏迷不醒,被家人急送到華中科技大學(xué)梨園醫(yī)院。經(jīng)診斷,周先生是晚期胃癌引發(fā)的大出血。周先生是科技工作者,因?yàn)槠綍r(shí)工作忙,飲食無(wú)規(guī)律,患上了慢性胃病。他也沒(méi)當(dāng)回事,每當(dāng)胃部不舒服時(shí),就到藥店買點(diǎn)藥吃,有時(shí)疼得厲害了吃幾粒去痛片,很少去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查和治療,沒(méi)想到這次是這種結(jié)果。
據(jù)梨園醫(yī)院熊枝繁教授介紹,像周先生這樣有病硬扛著的現(xiàn)象,在中年人中相當(dāng)普遍,大多因?yàn)榭覆蛔×耍派厢t(yī)院,一查不是大病即是重病,近來(lái)光消化科就收治了好幾例這樣的病人。中年人在單位和家庭中起著承上啟下的作用,長(zhǎng)期的工作和生活重壓,加上年齡的增長(zhǎng),他們的抗病能力會(huì)下降。中年人易患的很多疾病與飲食、消化、吸收、代謝等有關(guān),以下是關(guān)于這方面的幾點(diǎn)提示,望中年朋友能夠重視。
胃部反酸,當(dāng)心患胃食管反流
胃食管反流是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起燒心、反酸、吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀,并可導(dǎo)致食管、咽、喉、氣道和食管以外的組織損害。發(fā)病常隨年齡增長(zhǎng)而增加,40~60歲為高峰發(fā)病年齡,近年發(fā)病率有逐漸增加的趨勢(shì)。此病主要是由于食管下括約肌松弛、結(jié)構(gòu)破壞,及其壓力降低導(dǎo)致胃酸等反流入食管,輕者引起燒心、反酸、吞咽困難、胸骨后痛等,重者除上述癥狀外還可引起食管黏膜糜爛、潰瘍等病理改變。所以,當(dāng)出現(xiàn)燒心、反酸時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
長(zhǎng)期反復(fù)胃部不適,提防胃潰瘍
胃潰瘍多見于中年男性,好發(fā)于秋冬和冬春之交,主要致病因素為幽門螺桿菌感染、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、高鹽飲食、精神緊張等等。表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹滿、噯氣等,其癥狀特點(diǎn)為:慢性過(guò)程反復(fù)發(fā)作,病史可達(dá)幾年或幾十年;癥狀約在餐后半小時(shí)至1小時(shí)出現(xiàn),至下次餐前自行消失,少數(shù)病人會(huì)在夜間發(fā)?。话l(fā)作與緩解期交替出現(xiàn)。其并發(fā)癥主要為出血、穿孔、幽門梗阻,約有1%的胃潰瘍患者可以產(chǎn)生癌變。特別是潰瘍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,年齡在45歲以上,頑固不愈的病人更要警惕。該病一經(jīng)確診,一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。
遠(yuǎn)離辛辣厚味,戒煙酒,可防慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎包括慢性萎縮性胃竇炎(B型胃炎)、慢性萎縮性胃體炎(A 型胃炎),是由多種因素如物理性、化學(xué)性、生物性因素長(zhǎng)期反復(fù)作用于胃黏膜,使胃體破壞、萎縮、黏膜變薄所致。此病多見于中老年人,其主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染、膽汁反流、吸煙、飲酒、自身免疫低下等。表現(xiàn)為上腹飽脹不適,尤以餐后為甚,以及無(wú)規(guī)律性腹痛、噯氣、反酸、胃部灼熱感、食飲不振、惡心、嘔吐等。慢性萎縮性胃體炎伴急性貧血的患者胃癌發(fā)生率較高。因此,對(duì)中老年人慢性萎縮性胃炎的防治尤為重要,特別要注意以下幾點(diǎn):一是避免粗糙、濃烈香辛和過(guò)熱飲食,以減輕對(duì)胃黏膜的刺激;二是少吃或不吃煙薰、腌制食物,減少食鹽的攝入量;三是戒除煙酒;四是多吃新鮮蔬菜、水果,β胡蘿卜素、維生素C和E等抗氧化維生素含量多的食物,以及富含鋅、硒等微量元素的食物等;五是患有B型萎縮性胃炎患者應(yīng)減少攝入醋類酸性食物,甚至根據(jù)具體情況應(yīng)使用抗酸藥物;六是一旦發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,建議每半年至1年復(fù)查胃鏡1次,以了解進(jìn)展情況。
合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),防治慢性便秘
便秘也是中年人的常見疾病,尤其是長(zhǎng)期坐辦公室者,發(fā)病率更高。便秘的原因很多,運(yùn)動(dòng)量少、進(jìn)食量少或食物中缺乏纖維素,對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少是其中的重要因素。各種原因(如時(shí)間、地點(diǎn)、生活習(xí)慣改變,精神因素等)造成排便習(xí)慣受干擾或抑制,以及濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴等等,也可導(dǎo)致便秘。慢性便秘,大便在腸內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng),有害物質(zhì)長(zhǎng)期刺激結(jié)腸黏膜,對(duì)結(jié)腸及全身健康均不利,因此應(yīng)積極防治。慢性便秘患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):建立合理的飲食習(xí)慣;多吃含纖維素較多的蔬菜和水果,適當(dāng)攝取粗糙而多渣的雜糧,如紅薯、玉米、大麥片等;油脂類的食物、涼開水、蜂蜜等均有利于便秘的預(yù)防和治療。合理安排生活和工作,做到勞逸結(jié)合,并經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每天定時(shí)排便,排便時(shí)避免干擾,建立生物反饋和心理療法,緩解排便緊張感。
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